??“这次老父亲手术住院、出院和医疗费用报销，得到了相关部门的大力支持，全国医保联网真是实实在在的好。”今年2月18日，来自宁夏的张先生在陕西省西安市红会医院完成了跨省异地就医住院费用直接结算，其家属感言在微信朋友圈里迅速传播。7月6日，记者从相关新闻发布会上获悉，截至今年6月底，通过国家跨省结算平台，宁夏与海南、陕西、安徽、吉林、重庆、四川、新疆、浙江、山东、北京、内蒙11个省份实现了跨省异地就医直接结算，已成功结算58例，其中作为参保地，结算53例，住院总费用）”上查询，也可拨打12333进行电话咨询。我区首批开放跨省异地就医结算定点医疗机构有宁夏医科大学总医院、宁夏人民医院、自治区中医医院、石嘴山市第一人民医院、吴忠市人民医院、中卫市人民医院、固原市人民医院等15家，已覆盖全区5个地市，计划在7月份将我区跨省定点医疗机构从目前15家扩大至74家，这样每个市县至少有2家以上跨省异地就医定点医疗机构，满足外省区参保人员到我区就医的需要。

??④为了减轻异地就医结算个人自负费用负担，参保人员异地就医时，应加强与医生的沟通，尽可能使用就医地医保目录内的诊疗项目和药品。

??⑤对于异地安置、长期异地居住和驻外工作人员，如果患的是小病，建议他们尽可能到居住地医疗服务质量较好的三级以下医疗机构就医，这样报销比例会相应高一些。

??三、跨省异地就医管理和报销政策是如何规定的？

??跨省异地就医直接结算按照“实行就医地管理，使用就医地目录，执行参保地政策、国家平台清分，省市两级清算”的模式进行结算。参保人员在就医地跨省定点医疗机构发生的医疗费用，只需支付按规定由个人承担的部分，其他费用由就医地经办机构与定点医疗机构按照协议约定审核后支付结算。国家平台按月对各省跨省异地就医费用进行清分，参保地省级社保经办机构与参保地社保经办机构进行清算，省级间清算资金由各省级财政互划。

??具体报销规定。2017年1月6日，我区出台了全区统一的跨省异地住院医保支付有关政策。城镇职工医保参保人员和城乡居民医保参保人员支付有所区别。

??对于城镇职工医保参保人员，在自治区外跨省定点医疗机构就医，一、二、三级定点医疗机构起付标准分别为300元、500元和1200元，医保政策范围内医疗费用支付比例分别为95%、90%和80%，基本统筹年度最高支付限额为5万元，超过5万元以上的医保政策范围内费用进入大额补助，35万元（含35万元）以内大额医疗补助费用按90%支付，超过35万元以上的大额医疗补助费用按70%支付。公务员医疗补助暂按区内各分统筹地区相关政策执行。

??对于城乡居民医保参保人员，在自治区外跨省定点医疗机构就医，一级定点医疗机构起付标准为200元，一、二、三档缴费支付比例分别为85%、90%和95%；二级定点医疗机构起付标准为400元，一、二、三档缴费支付比例分别为80%、85%和90%；三级定点医疗机构起付标准为1000元，一、二、三档缴费支付比例分别为45%、60%和65%。城乡居民基本医疗保险年度最高支付限额按一、二、三档缴费分别为7万元、12万元和16万元。

??四、跨省异地就医必须办理备案，具体该怎么办？

??跨省异地就医直接结算实行的是备案登记制度，通俗讲，就是只有办理了异地就医登记备案，才能实现异地就医直接结算。所以参保人员跨省异地就医前，必须在参保地社保经办机构登记备案，我区的备案线下和线上可以同时备案。

??线下，就是对长期异地安置退休、异地居住、驻外工作以及转诊转院等人员持个人相关证明材料、社保卡到参保地社保经办机构完成跨省异地就医备案登记。线上，就是参保人员可登录宁夏人力资源和社会保障网上服务大厅（http：//）自助办理异地备案和备案变更，通过在网上录入跨省异地就医备案登记信息,上传相关电子证明材料，经参保地经办机构审核确认后，即完成备案登记手续。

??（一）异地安置、异地长期居住、常驻异地工作人员，填报《跨省异地就医备案登记表》所需信息，凭本人社会保障卡及相关材料办理备案登记手续。要求异地安置人员要提供户口本或身份证；异地长期居住人员要提供“居住证”，（对未实行“居住证”管理的省份，要提供社区居委会证明或租房合同）；长期异地务工人员要提供“单位证明”等。

??（二）符合转诊规定参保人员，持医疗机构出具的《基本医疗保险转诊转院书》及本人社会保障卡在参保地社保经办机构办理备案手续。

??（三）恶性肿瘤、器官移植及术后、透析住院治疗患者，持本人社会保障卡和疾病诊断证明书或住院病历，直接到参保地社保经办机构按转诊转院办理备案登记手续。

??（四）参保人员因出差、旅游等，在就医地跨省定点医疗机构急诊急救入院的，假如本人携带社会保障卡，也可以将本人社会保障卡和急诊急救证明传真至参保地社保经办机构，经审核，可按转诊转院办理备案登记手续。

??已完成异地就医备案的人员，若居住地、定点医疗机构、联系电话等信息发生变更，或转诊人员在异地就医期间再次转院或入院，直接向参保地社保经办机构申请变更。

尊敬的城乡居民参保患者:
      2018年1月1日开始,我省城乡居民参保患者异地就医,统一实行《中华人民共和国社会保障卡》(以下简称“社保卡”)直接结算。现将相关政策和规定告知如下：
      异地就医是指参保人员持社保卡在参保地按规定办理转诊等备案手续后,在参保统筹地区(本市行政区域)以外的其他地区定点医疗机构住院就医的行为。
      (一)社保卡批量制作发放。城乡居民应主动领取社保卡。城乡居民社保卡由省人社厅社保卡中心统一制作,由参保地县(市、区)人社局社保卡窗口进行发放。没有户口和身份证号的人员,无法办理社保卡。
      (二)社保卡加急制作和领取。没有社保卡,如急需用社保卡异地就医的,需本人持身份证原件并提供身份证复印件和电子版一寸纯白底相片(像素为358*441,大小为5k-100k),在参保地的县(市、区)人社局社保卡服务窗口办理即时制卡业务。社保卡领取时一并激活开通。
      (三)社保卡激活开通。社保卡必须激活开通后方可使用,激活开通业务在参保地县(市、区)人社局社保卡服务窗口办理。
      (四)社保卡与医保系统关联。社保卡需进行关联,才能在异地就医时读取到参保地医保信息。关联方式可通过参保地人社局社保卡服务窗口和“民生山西云”手机App进行办理,或在参保地就医购药使用一次即可实现关联。
       填写《长治市城乡居民基本医疗保险转院审批表》、持激活并能够正常使用的社保卡到参保地医保经办机构办理异地就医转诊备案手续。
(一)入院。请您使用社保卡(开通并能够正常读取到参保地医保数据)在就医地医疗机构医保窗口办理住院手续。未办理转诊备案手续的参保患者，入院三天内请主动与参保地医保经办机构联系补办备案登记手续。就医时如遇有报错信息等情况,须与参保地医保经办机构联系,并及时详细反馈报错信息做好跟踪解决。
      (二)出院。请使用社保卡在医院结算窗口办理异地就医直接结算,患者只需负担自付部分费用。
      (三)连续转诊。因病情需要在就医地转院就医连续转诊的,联系参保地医保经办机构办理转诊备案变更。
       五、无法实现异地就医直接结算,回参保地报销      出入院期间因系统故障、未持卡、卡未激活、未备案或转诊信息不符等原因导致异地就医不能直接结算,经协调参保地经办机构信息部门仍未能在出院前处理解决的,带齐相关就医资料回参保地经办机构报销。
      回参保地报销时,您需准备如下材料:发票、费用清单、病历复印件（加盖公章）、转院表、诊断建议书、出院证、社保卡复印件及本人银行卡复印件。
      温馨提示: 回参保地报销耗时、费力,为减轻您的就医负担缩短您的就医报销周期,请您尽量入院前办理好转诊备案手续,并携带社保卡直接结算。

2017年9月，靖江正式开通跨省异地就医联网结算。今年年初，靖江人社局把跨省异地就医实时结算作为“为民三十件实事”之一来推进落实。

今年以来，靖江城镇职工医保双向跨省联网结算325人次，发生住院总费用520万元，直接结算397万元，参保群众报销医保费用时再也不需要频繁地“跑腿”和“垫资”，获得感、幸福感进一步增强。

小微整理了6个异地就医政策关键问答

我参加了医保，也办了省统一的社会保障卡，是否随便去外地看病都可以通过系统直接报销吗？

答：有很多参保人员误认为，有了江苏省社会保障卡就可以凭卡随便去外地看病，并能直接报销，其实这是误解。异地就医住院医疗费用直接结算现在仅面向以下这四类人群开放：

一是异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。小编举个例子：李奶奶的女儿在上海打拼多年已经成家落户，李奶奶在退休之后去上海随女儿生活，把自己的户籍也迁入了上海，她就属于“异地安置退休人员”。

二是异地长期居住人员：指在异地居住生活且符合参保地规定的人员（6个月以上）。比如：张阿姨家住本市，儿子在湖北工作，去年张阿姨当上了奶奶，为了减轻孩子们的压力，张阿姨来到湖北帮忙带孩子，虽然户籍没有迁入湖北，但的确今后要在湖北生活很长时间，她就属于“长期居住人员”。

三是常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员（6个月以上）。比如：小张被单位外派常年在隔壁省出差，医保还是在单位缴纳的，如果生病了，回去看病肯定十分不方便。他也可以办理异地就医备案，申请在隔壁省看病直接结算。

四是异地转诊人员：如当地医疗机构诊断不了或者可以诊断，但是治疗水平有限，需要到外省就医的患者。比如：小丽的病情比较严重，本地的医院无法提供比较有效的治疗，于是医院给她开了一个转诊证明，让她去外地看病，可以直接用医保卡在外地定点医院直接结算住院医疗费用。

上述人员办理了异地就医备案手续后，在备案地联网医院才能直接报销。

异地就医需要提前报备吗？备案有哪些途径？

答：参保人员必须先办理异地就医备案手续，所发生的异地就医费用才能直接结算或报销。

目前可选择泰州人社（手机app）、泰州市人力资源和社会保障局网站网上办事大厅（网站）、医保服务大厅窗口异地就医报备。

备案时需提供社会保障卡（江苏省统一社会保障卡）、异地居住证或迁入异地的户口簿。

如何办理异地就医备案或者转外就诊备案手续？

一是异地联网医院的备案流程：

（1）备案。参保人本人（或代办人）携带身份证、社保卡、异地居住地的居住证或迁入异地的户口簿，可以选择到医保服务大厅服务柜台（市人社局一楼服务大厅）、手机下载“泰州人社”APP、泰州人社网站进行备案手续，选择异地备案的地级市（即泰州）即可。

（2）生效：服务柜台是当即生效；其他二种方式，医保经办机构审批后生效，办理人可以上手机APP、网站上查询结果。

参保人本人（或代办人）携带身份证、社保卡、和本市二级医院盖章同意的《转外就医备案表》至医保服务大厅一楼6号窗口办理。备案后异地联网医院直接刷卡结算。

异地就医人员就医时如何结算费用？

答：参保人员持江苏省统一社会保障卡（以下简称“社会保障卡”）在异地就医联网医疗机构住院时，可刷卡直接结算。个人只需承担医疗费中应由个人承担的部分，个人承担部分可直接现金支付或个人账户支付。

职工医保异地就医住院医疗费用报销比例与靖江当地医院报销是否一样？报销比例分别是多少？

答：异地就医直接刷卡结算时执行就医地医保目录，也就是说医保目录、诊疗项目和服务设施标准是就医地的标准；而支付政策是参保地的支付政策，起付线、支付比例和报销限额都是根据参保地的规定来结算的。所以在异地住院与在本市住院医疗费用报销比例是一样的。

具体报销比例为：参保人员发生符合基本医疗保险管理规定的住院医疗费用起付标准以上：一级、二级、三级医院起付标准分别为400元、600元、800元。

起付线以上至1.5万元（含1.5万元，下同），一级医疗机构及社区卫生服务中心报销95%；二级、三级医疗机构报销91%；

1.5万元以上至8万元，一级医疗机构及社区卫生服务中心由统筹基金报销96%，二级、三级医疗机构由统筹基金报销95%。

8万元以上进入大病统筹报销，报销比例为95%，不设封顶。

异地就医门诊费用能否报销？

答：目前，省内异地就医门诊和住院费用都可以刷卡直接结算，门诊刷卡可使用个人账户金额，超过部分由个人承担；跨省异地就医只有住院医疗费用可以刷卡直接结算。零售药店暂不能刷卡。

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8.公司安排的其他配合工作。

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