大病医疗报销销问题

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北枕巍巍大别山,南襟万里长江水。&鄂东明珠&黄梅县就镶嵌在这块钟灵毓秀、物阜民丰的山水宝地之中。全县版图面积1701平方公里,总人口100.73万。现设黄梅、孔垅、小池、濯港、新开、蔡山、五祖、停前、下新、大河、分路、独山12个镇,杉木、柳林、苦竹、刘佐4个乡,共有466个行政村和46个社区。
区位独特的…
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信件标题:
农村合作医疗报销问题
来信日期:
本人母亲2018年元月检查患胃癌晚期,2017年开始参加农村合作医疗。2017年12月份村里已集中收缴2018年合作医疗费用180元,元月检查患重大疾病胃癌晚期,办理转诊手续前往同济医院化疗一次后,拿回相关费用回黄梅报销。但被告知,农村合作医疗号已经到期,不能报销。可是我们2018年的合作医疗费用已正常缴纳,为何不能报销?并且已经与相关部门咨询,被告知在母亲2018年的合作医疗信息录入系统前,我们所花费的治疗相关费用能否报销还是未知数,请给与相关政策解释。并且请问有关部门,我母亲可能需要8次以上化疗,每次化疗都需要开转院证明吗?不是说开了一次,以后拿着复印件在医院登记网上转诊就行吗?
处理单位:人社局处理时间:处理状态:已转交 人社局
处理, 限于
之前处理并回复。
城管执法局地方领导留言板?领导回复&天津市领导留言回复
天津网友反映全市医保报销有两大问题获答复
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人民网北京11月30日电&(张政)“我认为天津市医保报销有两个不合理。第一个是,老年人和年轻人报销比例一样;第二个是,公务员在医疗待遇上有特殊化倾向。”近期,有网友给天津市委代书记留言,反映全市在医保报销方面存在的问题。
对此,天津市人力社保局作出回应:针对第一点,在2009年经市政府决策,将门诊报销比例统一调整为按医院级别确定,这也是为了满足行动不便的老年人就近医疗;针对第二点,按照国家及本市有关政策规定,公务员报销还需另外按规定缴纳医疗补助费并享受公务员医疗补助待遇(5500元以上至1万元以下部分),所需资金由公务员医疗补助费列支。
【网民留言】
黄书记您好,我认为天津市医保报销目前,有两个不合理。第一个不合理,是老年人和年轻人报销比例一样,以三级甲医院为例都是百分之45。第二个不合理是,公务员市政府o一万元,事业,企业等人员只给5500员。老年人贡献大,但年纪大病多。理应曾大医疗报销比例。公务员不应该搞特殊,在医疗待遇上,还是和其他人员一致为好。
答复意见:
感谢您留言。一是关于报销比例的问题。我市职工医保制度启动之初,针对门诊报销比例,就是按照不同年龄确定的,当时的规定是在职职工报销50%,退休人员不满70周岁报销60%、70周岁以上报销70%。为引导小病进社区,充分发挥基层医疗机构的便民优势。2009年,经市政府决策,将门诊报销比例统一调整为按医院级别确定,三、二、一级医院分别为55%、65%、75%。这样调整也是为了满足行动不便的老年人就近医疗,并加大对老年慢病患者的保障力度。另外,我市现行医保政策充分体现向老年人倾斜,比如门诊起付线,退休人员高于在职职工(在职职工为800元,退休人员不满70周岁700元、70周岁以上650元);住院报销比例,退休人员也高于在职职工(在职职工为85%,退休人员90%)。这样确定,也是考虑老年人比年轻人更易患病,且医疗费用也相对较高,尽可能减轻老年人的医疗费用负担。二是关于公务员报销额度高于一般参保人员问题。目前,我市职工基本医保报销政策,公务员和非公务员是一样的。比如,门诊最高支付限额均是5500元,报销比例也一致。您反映公务员门诊最高支付限额1万元,实际是指公务员在按规定缴纳基本医疗保险费并享受基本医保报销待遇(门诊最高支付限额5500元以下部分)基础上,按照国家及本市有关政策规定,还需另外按规定缴纳公务员医疗补助费并享受公务员医疗补助待遇(5500元以上至1万元以下部分),所需资金由公务员医疗补助费列支,并非您所说公务员搞特殊政策。
【网民留言】
市长您好:宝坻四中孩子们,中午午休不可回宿舍。全班只能都在教室。走读生中午也不能回家。从早5:30起床。到晚9:30。整整1天。45个孩子都在小小教室。(趴桌上午休中医认为有损身体)食堂中午饭吃饭,人多排队时间长。有时饭菜都凉了。学校还不允许读生回家吃饭。 听孩子说,有的学生胃疼到医务室输液。让人心痛。孩子们休息不好,吃不好。 我们70年的住校生也没有人犯这么严重的胃病。高中课程紧,不让回宿舍。走读生不让回家。对孩子们弊多利少。相距不到10分中车程的宝坻1中,允许孩子们回宿舍休息。允许走读生回家吃饭。缓解了食堂做饭的压力。(注4中高一组500多人。住校有300多人。允许宿舍休息。孩子们会结伴走读生一起休息。教室空空位出来。不去的也不回家的还躺倒休息)为了孩子们的健康成长,肯请您帮助解决改善。
答复意见:
感谢您留言。经了解,宝坻四中课程设置是根据国家课程安排进行设置,课程多样,能够保证学生每天一个小时的锻炼时间。为丰富学生的菜品,保证学生的营养,学校食堂饭菜多样,能够保证每个学生吃上热的饭菜。您反映的问题与事实不符。关于您反映要求学生中午回宿舍休息和回家就餐问题,经研究,学校及时进行了调整。依照学生自愿的原则,走读生中午可以回家午休,住宿生也可以根据自己的需求回宿舍休息。
【网民留言】
领导您好,南开区水上小学(水上温泉小区)紧邻宾悦桥快速路,金谷园等附近几个小区的孩子上下学都需要横穿马路,相当危险!在6号线地铁站附近(与山海天小区紧邻)虽然有红绿灯,但因为路口大,许多接送孩子的家长(尤其以老人居多)注意不到拐弯车辆,非常危险。即使五六年级的孩子,家长也不放心让孩子自己过马路,因此,即使孩子自己有能力上下学了,因为需要过这条马路家长还需天天接送。水上温泉小区的对面(南)就是南翠屏公园和6号线地铁站,居民要想去公园最安全的方法就是过天桥!所以恳请政府的领导,能不能帮帮老百姓解决一下孩子们过马路的安全问题呀!谢谢啦!
答复意见:
感谢您留言。水上小学(水上温泉校区)位于宾水西道北侧,距离东侧宾水西道与水上西路交口约220米,距离西侧宾悦桥桥下辅道人行过街路口约300米,距离在建的地铁6号线水上公园西路站约200米,该站将在宾水西道与水上西路交口的多个方向设置出入口,兼具过街功能。结合我市现有天桥使用情况,天桥建设地点距离路口较近时,天桥使用率较低,一般优先采用平面过街形式。同时,宾水西道南侧的南翠屏公园出入口以及地铁6号线出入口均靠近路口,通过路口过街或利用地铁站过街更为方便。为保障现有平交路口行人过街安全,我委将积极联系市公安交管部门,进一步优化对周边平交路口的交通管理。
(责编:张政、韩月)
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小孩住益阳交了农合医疗七年,可户囗所在地湘乡,是按户口来交也交了七年,小孩不交老人报不了,请问两地的可以报吗。
部门、律师、记者回复共1 条
  尊敬的网友:
  根据卫生部、财政部、农业部《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》国办发20033号文件精神明确指出,建立新型农村合作医疗制度要遵循以下原则:自愿参加,多方筹资。农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗。 《湘潭市人民政府办公室关于印发《湘潭市城乡居民基本医疗保险实施细则》的通知》(潭政办发〔号)文件精神与相关要求:第三章 第八条 城乡居民医保制度覆盖除职工基本医疗保险应参保居民以外的其他所有城乡居民,具体包括农村居民、城镇非从业居民、在校大中专学生,以及国家和我省规定的其他人员。第九条 按照属地管理原则,城乡居民原则上在户籍所在地参加城乡居民医保,在校大中专学生、中小学生以学校为单位在学校所在地整体参加城乡居民医保;农村居民、城镇非从业居民以家庭为单位参加居民医保。第十条 在我市取得居住证的常住人口,未在户籍所在地参加基本医疗保险的,可在居住地参加城乡居民医保。第十一条 按规定做好基本医疗保险关系转移接续工作。不得同时参加城乡居民医保和职工基本医疗保险,避免跨统筹地区重复参保,避免待遇重复享受。 如您小孩在益阳参加了异地医保,可凭异地医保部门的参保证明,不需要重复参保,也不会影响该户其他参保人员的医保报销。如果您还有什么疑问,请您致电416001,我们会详细为您解答的。
  湘乡市人力资源和社会保障局
评论者 :湘乡市人力资源和社会保障局 08:53第 1 楼 |  |  |  |  |  |  |  |  | 
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城乡居民医疗保险门诊统筹病种报销问题解答
http://hyzc.net
  生活关注,关注您的生活。海阳市大病门诊、城乡困难居民医疗救助等医疗服务体系不断完善,市民可享受的优惠政策越来越多。近期,很多市民在网上民声上咨询大病门诊报销方面的问题。那什么属于大病报销范畴、如何申报销呢?本期的生活关注,就为市民一一进行解答。
  市民刘旭海患有心脏疾病已经三年的时间了,平日里吃药花费不少。自从有了大病门诊报销政策后,为他减轻了不少的负担。这次看病,他花了500多元,报销返还了近400多元。
  [同期]市民刘旭海:
  ......
  我们通常所说的大病门诊也就是城镇居民医疗保险门诊统筹病种报销,分为门诊大病和慢性病。那么,什么样能申报大病门诊,标准如下:
  门诊统筹病种认定标准为16大类:白血病、慢性肾功能衰竭(肾衰竭期、已进行透析治疗)、全身各系统恶性肿瘤、系统红斑狼疮、再生障碍性贫血、精神障碍六类门诊大病及患糖尿病、消化性溃疡、甲亢、银屑病和癫痫病五种慢性病的认定,不进行医学技术查体,由医疗专家对定点医疗机构出具的诊断证明和病理材料进行审查后,下达认定结论。
  如何申请门诊统筹病种报销,需要准备什么材料,市人社局的相关工作人员也给出了解答。
  参保人员患病经系统治疗后,要按一下程序办理门诊统筹病种人定:由当地医疗机构具备副主任医师以上职称的医保医师或科室主任填写《烟台市城镇基本医疗保险门诊统筹病种人定申请表》,经定点医疗机构的医疗保险管理办公室审核盖章后,连同本人的《社会保障卡》或《医疗保险证》、近半年住院病例有效复印件或门诊病历原件及有效复印件、各类诊断依据(CT、MRI报告、病理报告、检查检验报告等)报所在社会保险经办机构。
  目前,海阳市具有经办权的单位有海阳市人民医院、海阳市中医医院、海阳市第三人民医院三家。
  在此,也提醒市民,门诊统筹病种的患者应定期复查,每次复查间隔时间不超过两年。复查鉴定结论达不到门诊统筹病种认定标准或无故不参加复查的,门诊医疗费用不予以报销。(刘晓杰)
【责任编辑:王娟】&【】【】&
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