咨询标题：医生，希望你能帮我，让我脱离苦海，早日康复

抑郁症，我的药物是否要调整，如何调整！

2013年4月份福建省开分公司，我是分公司的副总经理，由于公司人员不足，所有的事情都要由我来处理，每天工作非常忙碌，每天都有一两百个电话，每天要处理很多事情，每天要担心很多事情，每天的压力非常大，每天非常焦虑，慢慢的开始出现失眠，乏力，胸闷等症状，刚开始自己没有重视，就没有在意自己的身体状况。
2013年9月份每天都心事重重，力不从心，对事情失去兴趣，开会演讲很容易紧张，全身大汗淋漓，失眠愈演愈烈，每天只能睡三四个小时，自己还是没有重视，觉得就是单纯的失眠。
2013年底回家过年都没有觉得开心，免疫力非常差，回家过年坐火车就被感染了皮肤病。睡眠一直都很差，越来越难受。
2014年3月就去福州市第二医院看医生，后来看了中医，用中药调理了一个多月都没有好转，后面自己去药店买治疗失眠的药，又吃了一个多月还是没有效果，接下来自己就是天天去医院看医生，都没有看好，后来觉得自己全身都不对劲，感觉自己到处都有病。
2014年5月份去福州总院看神经科，还是看失眠，医生开了盐酸曲唑酮、疏肝解郁、奥氮平，吃了一个月，效果很不错，自己感觉恢复了百分之八十，由于害怕副作用，就私自断药，过了一个星期失眠就复发了，又继续吃盐酸曲唑酮、疏肝解郁、奥氮平，吃了一个月疗效不是很好，自己开始恐慌，感觉自己得了什么绝症。
2014年6月去杭州市第一医院做了全身的检查，所有的指标都是正常的，后来实在没有办法去精神卫生科看，做了一个测试，无抑郁症，轻度焦虑症，后面开了一点药，吃了一个星期就把药停了，让身体自己恢复。失眠一直困扰着我。
2014年7月份去福州第四医院，精神病院看病，医生开了一些抗焦虑的药和安眠药给我，枸橼酸坦度洛酮片、碌硝西泮吃了一个月有一些好转，担心副作用，后面自己把药又停了，这一停就无法收拾，自己非常痛苦.
2014年8月份后面又去杭州休假，进行二次检查，检查结果为中度抑郁症，重度焦虑症，由于自己不了解抑郁症，自己不承认自己有抑郁症，这个时候出现了自杀的念头，医生开了文拉法辛，吃了一个星期，就好转了，而且效果非常好，继续吃，药物的副作用非常明显，整个人非常难受，自己以为是药没有起作用了，于是又把药停了。

2014年9月份去福州医科大学附属医院看心理卫生科，诊断为中度抑郁症，双向抑郁伴焦虑，医生开了度洛西汀、奥氮平，刚吃两天就好转了，好转了两天后又变得无效，医生叫坚持吃药，吃了半个月后又好转两天，过了两天又没有效果，一直坚持吃了一个月，还是没有效果，后来实在没办法还是把药停了。在吃药的这一个月里面，整个人非常的难受，天天想着自杀。
2014年10月份，由于身体极度恶化，天天想着自杀，没有办法上班，开始给公司请长假，去武汉人民医院和同济医院进行检查，开始反感吃药，同济医院开了米氮平和硫硅酮片，这个时候吃安眠药一颗碌硝西泮都睡不着，试着吃米氮平半片，有一点效果，10月下旬，由于身体有所好转，就没有休假，继续在公司上班。
2014年11月份去福州国医堂看病，继续服用中药治疗抑郁症，同时做针灸治疗，同时吃米氮平半片，坚持了半个月，有一定的疗效，失眠有所好转，中医让我慢慢的把米氮平停了，可是后来失眠又出现了，后面我就没有听中医的，自己继续吃米氮平半片，失眠又好了一些，这个时候还是不承认自己有抑郁症，自己的概念里面抑郁症就是想不开，我觉得自己一直都很开朗，很看得开，只要失眠就有轻生的想法。
2014年12月份去福州第四医院（精神卫生中心）看抑郁症，重新做了测试，为中度抑郁症、中度焦虑症，米氮平半片、舍曲林一片、同时服用中药，吃了10天效果很不错，睡眠都很正常，开始断掉中药，舍曲林增加至两片，药物副作用开始出现，身体又开始难受，有轻生想法。12月份中旬，药物又进行了调整，米氮平一片，同时服用中药，每天坚持跑步
2015年12月份，坚持服用米氮平1年，每天晚上睡前吃1片，每天坚持慢跑6公里，现在已经恢复百分之七八十，现在还是分公司的副总经理，每天可以正常上班，正常谈生意，正常出差，正常吃饭，正常看电影，正常谈恋爱，正常爬山，正常旅游。现在主要的症状是，睡眠不稳定，时好时坏，主要是入睡困难和早上起床困难，每天感觉很疲惫，精力不足，腰酸背痛，口腔溃疡，性功能不强，头有点昏昏沉沉，面色黄瘦，如果有晒太阳就会舒服一些。打算明年结婚，计划最近两年要小孩，希望自己好得快一点。我身高1.68米，没有生病时体重125斤，现在体重115斤，自我感觉偏瘦一点。请医生诊断，我现在的吃药要怎么调整，是否要加量或者要增加新的药？

福州第四医院（精神卫生中心） 精神科

药物名称：米氮平（瑞美隆），每天晚上睡前吃1片，30mg。
服用说明：坚持服用米氮平1年，每天晚上睡前吃1片30mg，不吃其他的药，现在比较重视饮食调养和体育锻炼。

病情描述: 男，24岁。医生您好，严重失眠抑郁 太焦虑 注意力集不了中 阳痿 没食欲 晚上睡不着 白天起不来 还太困

想获得的帮助: 医生您好，男，23岁，得这病7，8年了 对了现在米氮平不是晚一片是晚半片了 因为这病这些年中药西药都没少吃 以前严重时浑身肌肉疼，头疼，那时侯自杀念想很强，感觉生不如死 现在经过这么长时间治疗和调理 身上再也不疼了 情绪比以前好很多 但跟正常人比不了 没有性欲 而且大脑特别迟钝，健忘 因为脑子不好使换过很多工作，因为不能胜任 太焦虑 其实我知道我的病就是失眠引起的，现在不吃米氮平的话一夜上都睡不着 可能我的失眠治好了，所有症状就慢慢消失了 做了这么多治疗其实早就心灰意冷了，觉得失眠抑郁症只能缓解不能去根 医生我就想问问您严重失眠抑郁焦虑能彻底治愈去根吗？ 因为我才23岁，如果能我想这么年轻以后彻底治愈还想去创业呀学习呀。 如果不能我就还是找个出力工作或轻松工作吧，不图名和钱的尽量开开心心地活着吧。 治了这么多年中药西药都没少吃，感觉心灰意冷了，觉得病只能缓解不能根除 现在工作都不敢找动脑子或操心的活，因为一有心事就失眠 现在也是晚上睡不着，白天起不来 严重失眠抑郁能彻底治好去根吗？可以恢复到像正常人一样学习创业吗？ 谢谢医生

还是有办法的，只要你自己不放弃。在合适的机会来找我给你调整一段吧，如果你方便。

郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！

物理治疗安全性有效性已经被证实80多年了，只要把控好禁忌症，是很好的治疗，尤其是对药物治疗疗效不好或副作用大的，更应该选择这类治疗。

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哦 谢谢医生 那物理治疗是只是暂时控制病情还是能治好失眠抑郁呢？ 它只是辅助作用吗？会不会当时做完效果挺好，但劲过了又恢复到以前一样不好受了？ 那我应该做哪项物理治疗呢？ 还有其实我这个病就是从失眠上得的，现在如果不吃米氮平就会成宿睡不着，而且稍微有一点心事就会失眠，或许我失眠彻底好了，什么症状都会消失了 我应该做哪项物理治疗？ 谢谢医生

你可以无抽搐电休克治疗。如果7~8年还没有达到你想要的“好”，不如带着症状生活，而不再刻意追求那个所谓的“好（治愈）“。即使没有失眠抑郁的人也未必能够完全健康，也会有这样或那样的小毛病，但只要抓住主要问题，调整好自己的心态，即使没有恢复到病前那种完美状态，但也要看到自己的进步和改善，相信自己可以带着症状过得越来越好、

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出停诊:因出差，于2018年06月29日（周五）至2018年06月30日（周六）停诊，请周知。

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