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秦腔广播西安乱弹
(文章来自微信公众号秦腔广播西安乱弹，微信号“xalt1011”)我们都知道在西安看病有医疗保险、生孩子有生育保险，看病住院医保能报多少钱？但具体能报销多少、需要什么条件你都知道吗？针对不同的人群（普通居民、学生、儿童、老人等），每年要交的医疗保险费和报销比例是不一样的，所以，这里具体分不同人群给大家具体介绍。西安医疗保险查询指南>>>>网上查询：西安医疗保险查询网站：陕西省社会保险网上查询系统，网址：http://shbxcx.sn12333.gov.cn西安医疗保险查询入口：城镇职工：网址：http://shbxcx.sn12333.gov.cn/zgylLogin.jsp城镇居民：网址：http://shbxcx.sn12333.gov.cn/ylsllssLogin.jsp备注：以上网站供陕西省居民查询的入口，全省居民均可使用。注意事项：1、仅提供纳入省数据中心的数据，目前有商洛市和杨凌示范区所有参加城乡居民医疗保险的参保人信息，其余地市随后提供。2、请输入本人身份证号、姓名登录。3、如无法登录，请与所属经办机构联系确认你本人的社保信息是否正确。西安医疗保险个人账户余额查询：网址：http://113.140.18.123:8060/xawt//query/queryPerInfAction.do备注：该网站单独提供给西安市民的，是西安市人力资源和社会保障局提供的查询入口。温馨提示：为了维护你的权益，网上查询仅提供有限的数据，如果想要了解详细的数据，请到所在地经办机构详细查询。>>>>电话查询：西安市医疗保险中心的统一查询电话：(029)12333语音电话查询热线029-95559 或 （内容包括：医疗保险缴费基数、比例查询、医保卡余额查询、医保报销等各种问题。）>>>>窗口查询：携带本人有效证件及医保卡号至西安医保中心办公大厅窗口查询。西安市医疗(工伤生育)保险基金管理中心地址：西安市高新路1号高新区工商银行9层邮编：710061电话：029-752114新城区劳动和社会保障局医保中心地址：西安市尚德路115号区政府2楼电话：029-碑林区劳动和社会保障局医保中心地址：碑林区小东门外五道十字西街2号电话：029-莲湖区劳动和社会保障局医保中心地址：桃园路1号沣惠大厦1号1楼电话：029-西安医保险报销比例>>>>参保报销方式：城镇普通居民医保对象：西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民门诊报销50%，最高报销限额500元。最高报销额为14万，除去起付线外，三级医院报销55%，二级75%，一级及以下85%。少年儿童报销：少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。城镇职工医保对象：城镇职工单位和职工个人所缴纳的医保费，部分打入个人账户(医保卡)，用于购药等。住院最高报销额为40万元。新农合对象：西安地区农民每人每年最高报销15万，其中住院补偿最高为13万元，其余2万元为门诊和慢性病的报销补偿。▼职工▼在一个统计年度内，统筹基金起付标准按全市上年度职工平均工资的一定比例，依据职工就医医院的级别及住院次数设置。将我市城镇职工基本医疗保险参保职工（含退休人员）在定点医疗机构发生的住院医疗费用在5万元以上至最高支付限额的部分，个人支付比例统一调整为5%。医院级别起付标准：第一次：三级医院10%、二级医院8% 、一级医院6%；第二次：三级医院7%、二级医院5%、一级医院4%；第三次及其以上：三级医院5%、二级医院4%、一级医院3%。住院医疗费在各起付标准以下的部分，由个人帐户支付或由本人自付。职工个人自付比例：起付标准以上至一万元：一级医院10%、二级医院12%、三级医院15%；10000元以上至50000元：一级医院6%、二级医院8%、三级医院11%；50000元以上至最高支付限额：均为5%；退休（职）人员个人支付比例按在职职工相应标准降低三个百分点执行。退休人员个人自付比例：起付标准以上至10000元：一级医院12%、二级医院9%、三级医院7%；10000元以上至50000元：一级医院3%、二级医院5%、三级医院8%；50000元以上至最高支付限额：均为5%；>>>>特殊门诊项目：1、门诊治疗特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)：统筹基金支付50%，个人负担50%。2、门诊治疗慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)：一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的，超过部分由统筹金按照50%的标准支付，统筹基金最高支付限额为2000元。>>>>住院方面：乡镇及一级定点医院，合规费用在300元以下的，无起付线，报销60%;合规费用在300元以上(含300元)的，起付线为80元，补偿比例为90%。区(县)境内的区县级及二级定点医疗机构(含市级定点二级医疗机构)，起付线为200元，区(县)境外为500元，补偿比例为70%-80%。市级定点三级医疗机构的起付线为1000元，补偿比例为50%-60%。>>>>报销范围：1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用>>>>七种情形不能报销1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用2、自杀、自残的(精神病)除外3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的4、交通事故、意外伤害、医疗事故等5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形>>>>报销条件：1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天，以个人身份参保缴费满6个月)2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”3、资料完备>>>>报销材料：1、《西安基本医疗保险普通住院准住证》2、住院病历首页(加盖医院印章，留原件)3、出院记录(加盖医院印章，留原件)4、诊断证明书(加盖医院印章，留原件)5、财务票据(加盖医院财务章，留原件)6、费用明细单(加盖医院印章，留原件)7、本人身份证(验原件，留复印件)8、准备一张申请人本人的银行卡或折(必须为本地且通存通兑的卡或折,要知晓准确的开户银行等信息，验原件,留复印件)9、委托办理的提供受托人身份证(验原件)>>>>异地医保结算：2015年，陕西省基本做到省内异地医保结算。目前省内各市职工到西安就医已实现异地直接结算，西安到咸阳、安康已实现部分异地直接结算，下一步各市之间也会根据需求实现异地就医直接结算。西安女性生育保险>>>>西安生育保险报销条件有以下两个条件：(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。>>>> 生育保险报销范围有以下几个方面：用人单位按规定参加了生育保险并按时足额缴费的，符合计划生育有关政策生育的职工（女职工），可享受以下生育保险待遇，生育医疗费用实行限额补贴。1、生育医疗费（包括产前检查费、接生费、输血费、手术费、住院费和药费）补贴标准：妊娠7个月（含7个月）以上分娩或妊娠不满7个月早产的，住院分娩医疗费补贴标准：①剖宫产医疗费补贴最高不得超过6000元②阴式产医疗费补贴最高不得超过4000元妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下自然流产和人工终止妊娠的，生育医疗费补贴最高不得超过1000元妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的，生育医疗费补贴最高不得超过350元。2、与生育保险有关的其它费用补贴标准：参加生育保险男职工的配偶属未参加生育保险的非城镇职工，按女职工生育医疗费限额补贴的50%由生育保险基金给予一次性补贴。参加生育保险女职工，发生宫外孕后实施保守治疗的，最高补贴标准不超过4000元；手术治疗的最高补贴标准不超过6000元。3、生育并发症补贴：发生下列因生育引发的一种并发症的职工，在享受生育保险待遇的同时，再给予医疗费补贴最高不得超过2000元，若同时患有两种以上（含2种）的生育并发症，医疗费补贴最高不得超过3000元。生育并发症（26种）：妊娠高血压综合征、妊娠肝内胆汁瘀积症、前置胎盘、胎盘早剥、母婴血型不合、妊娠糖尿病、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血、产褥期感染、产后尿潴留、乳腺炎、妊娠剧吐、轮廓胎盘、血管前置、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、胎儿宫内发育迟缓、宫颈及阴道裂伤、子宫内翻、产科休克、产科弥散性血管内凝血、羊膜腔感染综合征、产娠中暑、产娠期精神异常。4、施行计划生育手术补贴标准：放置（取出）宫内节育器、皮下埋植（取出皮下埋植）术补贴最高不得超过300元。绝育手术补贴最高不得超过1000元。输卵管或输精管复通手术补贴最高不得超过1500元。P.S.西安各区社会保障局地址电话陕西省社会保障局地址：建设东路1号电话：(029)西安市人力资源和社会保障局地址：盐店街电话：(029)西安市长安区人力资源和社会保障局地址：西长安街669号电话：(029)西安市临潼区人力资源和社会保障局地址：书院门街41电话：(029)西安市碑林区人力资源和社会保障局地址：南二环西段69号电话：(029)西安市未央区人力资源和社会保障局地址：龙首北路西段1号电话：(029)西安市灞桥区人力资源和社会保障局地址：新医路电话：(029)西安市新城区劳动和社会保障局劳动监察大队地址：尚勤路72号电话：(029)陕西社会保障局西安市莲湖区养老保险经办中心地址：西安莲湖区火药局巷,西安市莲湖区地方税务局西大街税务所西侧路北电话：(029)周至县人事和劳动社会保障局地址：老城中街37号电话：(029)西安市新城区劳动和社会保障局劳动监察大队地址：尚勤路72号电话：(029)陕西省社会保障局西安市阎良区养老保险经办中心地址：前进东路62电话：(029)高陵县人事和劳动社会保障局地址：县门街29号电话：(029)新城区劳动和社会保障局综合服务中心地址：西安市尚德路附近电话：(029)
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西安40家医院看病实时结算 出院刷医保卡即可
　　患者在医院内办理就诊相关事宜 资料图片　　本报讯 出院时刷一下医保卡，住院医疗费用实时结清，西安市从去年起开始实施定点医疗机构住院医疗费用实时结算工程，到目前为止，全市已经有40家定点医疗机构实现了联网实时结算，让原来需要几周时间的费用结算当场搞定。　　据了解，西安市实施的实时结算工程，就是职工通过使用医保卡办理入、出院手续，在住院期间发生的医疗费用明细，即时传到社保系统；医保中心即时掌握参保者住院用药等方面的信息，哪些药品属于报销范围、该报多少，等到出院时，可以按照政策即时结算。　　在使用这套系统之前，定点医院医疗费用的审核结算、医疗待遇支付等，均采用手工结算的方式，工作量大、效率低。参保者出院时的费用结算短则几天，长则几周。而且，因为报销需要一个周期，参保者往往要垫付一些押金，等到结算后再多退少补。在实时结算后，医院随时掌握参保者的医疗费用信息，医保能报销多少，个人应该缴纳多少都能即时算清，参保者无须垫付高额的资金，从而消除个人垫付资金的压力，缓解了参保者的经济压力。
　　目前，我市已有西安市中心医院等40家定点医疗机构实现了联网实时结算。其中，市本级负责结算的定点医疗机构25家，区县负责结算的定点医疗机构15家。联网实时结算上线运行的定点医疗机构中，三级医院18家，二级医院11家，一级医院11家。通过住院联网费用实时结算系统，参保职工办理住院出院手续更加方便快捷，定点医疗机构的工作效率也得到较大提高。　　目前，联网前期的准备工作已在全市各级定点医疗机构和区县医疗保险经办机构全面铺开，西安交通大学口腔医院、西安交通大学第二附属医院等多家医院正在进行数据接口程序开发和目录对照，各区县经办机构也正在对所管理的定点医疗机构进行全面摸底，安排联网实时结算。　　新闻链接　　可实时结算的40家定点医院　　三级医院（18家）　　中医脑病医院　　西安市中心医院　　西安高新医院　　西安市第四医院　　西电集团医院　　西安医学院附属医院　　长安医院　　西安市第一医院　　陕西省人民医院　　西安市第九医院　　西安市中医医院　　陕西省肿瘤医院　　陕西省妇幼保健院　　陕西省第二医院　　西安市结核病胸部肿瘤医院　　西安医学院第二附属医院　　陕西省中医医院　　陕西省友谊医院　　二级医院（11家）　　西安马应龙肛肠医院　　西北有色医院　　陕西省博爱医院　　陕西冶金医院　　陕西汉唐医院　　西安西郊纺织医院　　西安华仁医院　　西安市雁塔区中医医院　　西安市阎良区人民医院　　兵器工业521医院　　西安市华山中心医院　　一级医院（11家）　　一七一厂职工医院　　西安国医肿瘤医院　　西安碑林华珍医院　　西安碑林红缨医院　　西安市第二建筑工程公司职工医院　　西安三建建设有限公司职工医院　　西安高压开关厂职工医院　　西仪集团医院　　陕西第一针织有限责任公司医院　　西安碑林现代医院　　陕西广慈泌尿专科医院　　本组稿件由记者孙佳采写
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Copyright & 1998 - 2018 Tencent. All Rights Reserved徐州人注意！2017你的医保将发生3大变化 可能影响你的工资?徐州人注意！2017你的医保将发生3大变化 可能影响你的工资?崩坏唇百家号原标题:徐州人注意！2017你的医保将发生3大变化可能影响你的工资?医保一直是一个大家关心的话题我们每个月都会有一部分工资用来缴纳医保平常看病买药也离不开医保近期江苏公布了一大波关于医保的新政异地就医将从“省内通”到“省外通”开展“长期护理保险”制度试点“五险一金”将变“四险一金”来看看这些变化也许会影响你的工资现在大家越来越喜欢去南京上海看病，在南京上海看病不能直接刷医保卡，是一个很麻烦的事情。徐州有很多外来人口，部分外来人口的医保卡在本地不能用，这也一直让人很苦恼。异地就医能否直接报销，是目前一个非常重要的问题。小编要告诉大家一个好消息，目前，江苏以市为单位已全面实现省内异地就医联网结算。从日起，江苏省内异地就医人员范围将扩大。除了城镇职工参保人员，还有三类人可申请办理省内异地就医联网结算：1、异地安置退休人员；2、异地长期居住或长驻异地工作、学习连续时间在6个月以上人员；3.因病经参保地定点医疗机构诊断需转异地医疗机构诊治的人员。也就是说以上三类人员从后天起，只要是持有江苏省内的医保卡，就可以在徐州使用医保卡，不用再担心异地结算的一些问题了，这确实方便不少。那么省外的呢？在江苏基本医疗保险跨省异地就医联网结算工作会上，正式启动跨省异地就医住院费用直接结算。但参保人员要顺畅实现跨省异地就医刷卡结算，还取决于就医地省份跨省异地就医系统的开发和联网准备情况。也就是说，一旦你的医保所在的省份和江苏的异地就医系统的开发和联网准备完成，就算你是省外医保，也能在江苏享受的到医保。除上述情况以外，2017年，徐州市省内异就就医人员可体会到以下改变：●可选的定点医院增多2017年起，长期驻外人员办理异地就医登记手续后，除所在地3家定点医院外，可在备案居住地异地联网定点医疗机构范围内自行就诊。目前，全省异地就医结算平台医院已达1066家，具体可咨询就医地12333或就医地医保经办机构。●办理的流程更加简化今年1月1日起，参保人员在参保地办理异地就医手续后，系统当天会自动将参保人异地就医信息发送到就医地医保经办机构，无需参保人再到就医地确认。●按参保地政策直接报销，无须先垫付异地就医人员就医时按参保地政策直接结算，定点医疗机构提供相应的结算清单。应该由个人负担的部分，由个人按规定结清；应该由个人账户及统筹基金支付的部分，由就医地经办机构与定点医疗机构代为结算。长期驻外人员发生的非定点医疗机构的急诊费用，应回参保地按规定报销处理。注意：1、跨省异地联网结算目前限定为参保职工的住院结算。2、2017年上半年首先实施于异地安置的参保退休职工，2017年底扩大到转诊的跨省异地就医参保职工。特别注意：政策实施范围不包括参保职工的跨省异地门诊就医，也不包括城镇参保居民异地就医。3、我市参保人员到省内或省外异地就医时，如已在我市进行过异地就医备案，不需要到当地医保经办机构或社保卡发放机构办理手续，可直接到就医地医院进行刷卡登记住院。如直接到就医地的医院无法刷卡登记住院，可拨打当地12333人社局咨询电话或是当地医保经办机构电话咨询，按照当地要求进行办理。大家看到“长期护理”是不是懵圈了？这是什么鬼？听都没听过。别急，让小编告诉你什么是“长期护理保险”。长期护理保险制度，这被称为继养老、医疗、失业、工伤、生育之后的“第六大保险”，主要用于帮助长期失能者的生活照料和必要的医疗日常护理。保障长期失能的人员，除了老年人，还包括年轻人遭遇意外后造成失能，以及先天性疾病造成失能的孩子。现在徐州已经进入人口老龄化了，失能半失能老年人不断增多。而且现在的家庭既要工作又要二胎，还有四个老人要照顾，根本顾不过来。所以，这样一个保险还是很有必要的。目前全国在15个城市开展，首批“长期护理保险”制度试点暂无徐州，不过之后，江苏将扩大试点范围，争取早日全面推开。不过这样的话，大家可能以后就要多缴一项费用了，“五险一金”将变“四险一金”。最近这消息在全国范围内引起不少人关注，到底是怎么回事呢？上月19日人社部发布通知，生育保险和基本医疗保险将合并实施，所以“五险”将变“四险”。目前徐州不在本次试点城市内，不过试行之后，徐州未必不会将生育保险并入医保啊，所以我们可以先来了解下，生育医疗保险合并缴费会有变化吗？合并后，对于个人来说，缴存总费用不会有变化，仍将维持在2%。不过，生育险参照医疗报销的标准，可报销金额会增加。对于企业来说，最直接的影响是减轻了企业的人力成本，之前各种险金过高，会导致一些企业不敢涨工资，社保费率降低了，个人的工资收入有望较快增长。既不影响工资待遇，只要参加了医保，就自然获得了生育保障的相关权利，福利方面也没有减少，反而减少了成本，岂不是一举两得的事吗？这次一连出了3个新政，来看看网友们是怎么看待这事的？静儿是猫儿：好事啊，最起码没有上班的女性能够自己购买生育保险不用挂靠到单位。迷烈soul：我这种不打算结婚也不打算要孩子的，能不能不交生育险。123woahsih：希望老人们老有所依。不是我的号：这是一个很大的蛋糕，早有人磨刀霍霍了涌甘：谁不出门走走？谁只生根一地？看病买药，异地结算，对每个人尤其老年人有利。夜伴钟声88690：早该这样，虽然国家有这样规划，但真正落实还很难。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。崩坏唇百家号最近更新：简介:好玩有料，干掉无聊！作者最新文章相关文章全国跨省异地就医直接结算定点医院名单公布
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29012字(2463/0)
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