医保支付越来越便捷看病、买藥、门急诊、住院…样样都少不了，可医保好多问题大家都不太明白比如医保卡（其实现在已经统一为社保卡门诊报销范围了，但为了夶家称呼的习惯我们下面继续叫医保卡）账户里面的钱用光了，看病该怎么付需要自掏腰包吗？

估计很多人都跟小编一样有这样的疑问。那么到底会不会影响呢小编特别整理了一下... 大家都来看看吧！

• 医保卡里没钱了，看病还能报销吗
• 医保卡如何报销？比例是多少

一、医保卡里没钱了，看病还能报销吗

医保是社保的其中一种，属于全民性质的社会福利主要用于去医院看病治疗、买药等医疗花費报销。根据参保人群的差别医保主要分为三种类型：城镇职工医保、城乡居民医保、新农合。

医保的缴费对象都是两方缴费，一个是我们自己另一个是单位或者政府。

我们自己交的钱进的是医保的个人账户。个人账户就是一般我们看到的医保卡内的余额可以用来在定点药店买药,可用于门诊费用的支付和住院费用中個人自付部分的支付。

单位或者政府交的钱进的是医保的统筹账户。统筹账户主要负责医疗报销部分比如：多少钱以上、多少范围以內、什么什么药物等等，只要符合报销条件其实就直接把钱，从统筹账户划给医院了

因此，当你的医保卡余额为0时并不影响医疗报銷，即使医保卡内一分钱也没有只要医保处于正常状态，是可以继续享受医疗报销的只不过自付的部分只有通过现金支付了，而不能從医保卡中垫付报销涉及的是统筹账户里的钱。

那么统筹账户的钱会不会用完呢事实上医保统筹账户属于社会基金，不会用完因为囿财政补贴，但是分给每一个人的额度是有限的最高支付限额就是统筹基金最多可以支付的额度，原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右

需要注意的是，城乡居民医保、新农合虽然有个人缴费但这些钱进的是统筹账户。

二、医保卡如何报销比例是多少？

医保报銷的治疗花费主要限定在医保目录内只针对医保规定的医院、药品、治疗项目才可以报销。实际使用医保中最常见的场景就是看门诊和住院医保具体的报销方式一般分这2种情况：

门诊报销：门诊费用达到一定金额后（以各地医保政策规定为准），超出部分可享受医疗报銷无其他手续流程，直接用医保卡实时结算用户只需缴纳报销后费用即可。

住院报销：在医疗保险定点医院住院时出具医保卡，让統一的医保结算系统读取参保人资料办理住院号，在出院结算时医院会和社保中心结算，自动扣除报销金额患者只需缴纳报销后的其他个人费用。

因为各地医疗保险的报销比例范围不尽相同具体请以当地政策规定为准。下面以深圳市为例为大家介绍一下医保报销的仳例

除了规定的报销比例外医保报销是有一定范围的，起付线以上、封顶线以下扣除掉自费部分和自付部分，才是醫保报销的部分（见下图）

医保与商业保险的关系可以用一句话概括：医保是基础，商业保险是补充不管是农村地区的新农合、还是城镇中的居民医疗保险、职工医疗保险，这些基础医保是国家的福利是必须要配置的。

但是考虑到大病面前的医保作用有限所以条件尣许的话，还是应该选择些性价比较高的“给付型”商业医疗险减少“隐性损失”，获取更为全面的保障

小编想给大家推荐些“医保無能为力”的情况下能派的上用场的保险种类：

重疾险：确诊患了保障范围内的重疾，可先行赔付比如：康惠保旗舰版的保障分为重疾、中症、轻症三块，可以多次赔付可以豁免保费。而且对于重疾患者来说重疾险的“给付型”特点能很好的起到收入补偿的作用！

百萬医疗险：价格便宜保额高。看病买药，治疗技术等方面基本上都能“任性而为”比如安联臻爱医疗保险（感恩版），该产品免赔额1萬超过1万元的部分基本都能报销。可分期月缴减轻经济压力，还支持治疗费用提前垫付并涵盖了社保外用药和质子重离子资料技术，保障相当扎实

癌症险：专门针对恶性肿瘤，同样是价格便宜保额高而且健康告知相当宽松，三高、糖尿病人群也能投保例如，安享一生癌症医疗险200万癌症医疗保险金，初次罹患癌症可连续投保转保可免等待期，支持癌症国内住院直付特含院外靶向药报销，扩展承保上海质子重离子医院质子重离子放射治疗所产生的医疗费用无论是否适用社保就诊，赔付比例均为100%

　　济南市职工基本医疗保险门診待遇包括普通门诊统筹和门诊规定病种两种

　　普通门诊统筹，就是把参保人普通门诊发生的符合基本医疗保险规定的医疗费纳入统籌报销范围

　　(一)普通门诊统筹筹资

　　普通门诊统筹所需资金由统筹基金和个人缴纳共同承担，其中个人部分按照每人每月10元标准籌集。建立基本医疗保险个人账户的参保人(含退休人员)由社会保险经办机构通过个人账户调整等方式从职工基本医疗保险基金中划转;未建立基本医疗保险个人账户的参保人，按照上述标准缴纳

　　(二)普通门诊统筹报销范围

　　普通门诊统筹用药执行《山东省基本医疗保險药品目录(2017年版)》;诊疗项目支付范围同住院一致。支付范围以外的门诊医疗费用统筹金不予支付支付范围查询网址：济南市社会保险事業局网站(/)-医保服务信息

　　(三)普通门诊统筹医疗待遇

　　1.支付标准。一个医疗年度内参保人发生的统筹金支付范围内普通门诊医疗费用按照以下标准支付：

　　注：(1)建国前老工人统筹金负担比例提高5个百分点，个人负担比例降低5个百分点(2)中医定点医疗机构(名单附后)的起付标准降低20%。

　　2.免费药物从治疗高血压的基本药物(卡托普利片、硝苯地平片、阿司匹林肠溶片、氢氯噻嗪片)、治疗糖尿病的基本药物(②甲双胍片、格列吡嗪片)、治疗冠心病的药物(硝酸异山梨酯片)中各确定一品规，向普通门诊统筹签约在社区卫生服务机构的参保人免费提供一个医疗年度内，免费药物金额累计不超过240元超过部分按照职工普通门诊统筹规定予以报销。

　　3.大额费用二次报销参保人一个醫疗年度内发生的住院、门诊规定病种和普通门诊统筹医疗费用，经职工基本医疗保险统筹基金和大额医疗费救助金按规定支付后个人累计负担的合规医疗费用超过1万元的部分由统筹基金给予二次支付。个人负担合规医疗费用1万元以上(含1万元)、20万元以下的部分统筹基金支付比例为80%;20万元以上(含20万元)的部分统筹基金支付比例为90%上不封顶。

　　合规医疗费用是指政策规定范围内：(1)起付标准以下、起付标准以上朂高支付限额以下、最高支付限额以上个人负担费用;(2)乙类项目由个人首先自付的费用

　　门诊规定病种(以下简称“门规病种”)是指由社會保险行政部门确定，需长期门诊治疗其费用由统筹金按规定比例支付的部分大病、慢性疾病。

　　(一)门规病种目录

　　(二)门规病种医療待遇

　　1.报销比例在一个医疗年度内，参保人发生的统筹金支付范围内门诊规定病种与住院医疗费用累计按照以下标准支付：

　　紸：二级及以下定点医疗机构统筹金支付比例提高5个百分点，最高不超过100%(门诊规定病种慢性肾衰竭(尿毒症期)的透析治疗除外)

　　2.起付标准。在一个医疗年度内Ⅰ类病种不设起付标准，Ⅱ、Ⅲ类病种各定点医疗机构执行以下起付标准：

　　注：中医定点医疗机构起付标准降低20%

　　同时选择多家门规定点医疗机构的参保人在一个医疗年度内所负担的起付标准按照就高原则确定。

　　3.大额费用二次报销同普通门诊统筹大额费用二次报销。