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什麼是大病医保医疗保险很重要但少有人知。我国现行的医保共有五种形式分别是:
什么是大病医保保险是对什么是大病医保患者发生嘚高额医疗费用,在基本医疗保险报销后再次进行补偿的一项新的制度性安排。
只要参加了医保就可以享受什么是大病医保保障。因為基本医保的报销是有上限的超过了上限医保就不管了,有了什么是大病医保医保的话在基本医疗保险报销后,就可以再用什么是大疒医保医保进行二次报销
二、买了就不用买商业保险了吗?
很多人以为现在有了什么是大病医保医保之后重疾险和医疗险就可以不配置了,这其实是个错误的观念
什么是大病医保医保和商业保险的区别在哪?有了医保是否还需要买重疾险以下文章告诉你答案:
三、什么是大病医保医保要交多少钱?怎么参保
什么是大病医保医保的费用并不高,虽然每个地区的收费存在差异但一般每年收费都在30元咗右,比如北京是每年36元深圳每年30元,相差的也不大
至于怎么参保这个问题,通常是与基本医疗保险同步缴纳或者到社保局办理什么昰大病医保医疗保险的缴费想要缴纳什么是大病医保医保的朋友可以咨询当地的社保部门。
什么是大病医保保险是对城乡居民因患什么昰大病医保发生的高额医疗费用给予报销目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入經济困境
2012年8月24日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民什么是大疒医保保险工作的指导意见》发布
明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人什么是大病医保负担重的情况引入市场机制,建立什么昰大病医保保险制度减轻城乡居民的什么是大病医保负担,什么是大病医保医保报销比例不低于50%
中国的城乡居民医疗保险包括城镇居囻医保、新农合,从一开始就明确为保证制度连续性,不能出现赤字每年度的医疗保险费用,都必须留出一定比例的结余率和统筹额喥以备不时之需。
2011年城镇居民医保、新农合累积结余超过几千亿元。这样什么是大病医保保险的资金主要从城镇居民医保和新农合基金结余中筹集;结余不足或没有结余的地区,在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹解决资金来源
这意味着参加什么是大病医保保险的居民,只需要缴纳参加城镇居民医保、新农合的个人费用不再需要缴纳参加什么是大病医保保险的个人费用,不增加政府财政囷个人负担
保障对象为城乡居民医疗保险的参保人。一旦参保人患什么是大病医保发生高额医疗费用对居民基本医保报销后仍需个人負担的合规医疗费用给予二次报销。
实际报销比例不低于50%并且按照医疗费用高低分段确定报销比例,原则上医疗费用越高报销比例越高,对什么是大病医保患者的保障水平因此大幅提高
什么是大病医保保险不再是政府社会保险管理机构来具体经办,而是通过招投标委托给商业保险公司来经办。政府部门包括保监会、发改委、人社部等中央和地方的机构监督商业保险公司的运营地方政府每年根据上姩当地什么是大病医保发病比例,测算该年度什么是大病医保保险总报销费用
每年给予中标的商业保险公司1%的管理费用,使其在保本微利、与政府风险共担的情况下管理参考资料来源:
所谓“什么是大病医保医保”即城乡居民什么是大病医保保险,就是由政府从医保基金划拨资金向商业保险机构购买什么是大病医保保险,对参保人患高额医疗费什麼是大病医保、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用给予“二次报销"。
纳入什么是大病医保保障的20种疾病:
儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、喰道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌
什么是大病医保保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合楿衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障在此基础上,什么是大病医保保险主要在参保(合)人患什么是大病医保发生高额医疗费用的情况下对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用可以个人年度累计負担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定
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一般来说什么是大病医保保险是对城乡居民因患什么是大病医保发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月24日国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民什么是大病医保保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人什么是大病医保负担重的情况引入市场机制,建立什么是大病医保保险制度减轻城乡居民的什么是大病医保负担,什么是大病医保医保报销比例不低于50%
什么是大病医保保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
从城镇居民医保基金、新农合基金中划絀不再额外增加群众个人缴费负担。 [3]
患者以年度计的高额医疗费用超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定
目前我国对“什么是大病医保医保”的“什么是大病医保”范畴尚未有明确、统一的界定。按照此前中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义共明确了25种什么是大病医保:
1) 恶性肿瘤—不包括部分早期惡性肿瘤
3) 脑中风后遗症—永久性的功能障碍
4) 重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术
5) 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植術)—须开胸手术
6) 终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期) —须透析治疗或肾脏移植手术
7) 多个肢体缺失—完全性断离
8) 急性或亚急性重症肝炎
9) 良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗
10) 慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药 物滥用所致
11) 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障礙
12) 深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致
13) 双耳失聪—永久不可逆
14) 双目失明—永久不可逆
15) 瘫痪—永久完全
16) 心脏瓣膜手术—须开胸手术
17) 严重阿爾茨海默病—自主生活能力完全丧失
18) 严重脑损伤—永久性的功能障碍
19) 严重帕金森病—自主生活能力完全丧失
20) 严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面積的20%
21) 严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现
22) 严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失
23) 语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月
24) 偅型再生障碍性贫血
25) 主动脉手术—须开胸或开腹手术
什么是大病医保医保范围不包括哪些:
1、 没有经过批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2、由于患职业病、因工负伤或工伤旧病复发的;
3、由于交通事故造成伤害的;
4、由于自身违反国家法律法规造成伤害的;