我买了个超快的路由器，可为什么家里 Wi-Fi 还这么慢？-ZAKER新闻
作者：以下内容编译自 Ars Technica，原文标题为 ，内容略有删改。上世纪九十年代后期，支持 802.11b 无线网络标准的设备首次出现在大众消费市场。802.11b 号称可以提供「11 Mbps」的传输速率，这可要比最初的有线以太网 10 Mbps 的传输速率还高。稍微懂点数学的人应该都会认为，802.11b 要比 10 Mbps 的有线以太网还要快一点。不过在那个时候，由于智能手机还没有出现，笔记本电脑的售价还异常昂贵，并且性能糟糕、体型笨重，因此我手上并没有什么可以使用无线网络的设备。当我真正接触到无线网络的时候，我的办公室和家里都已经装上了 100 Mbps 的有线网络，这时候传输速率只有 1/10 的 802.11b 对我来说并没有什么吸引力。在 20 世纪初，随着内置 Wi-Fi 的笔记本电脑变得更加小巧、轻薄和便宜，一些小公司盯上了 802.11b「高达」11Mbps 的传输速率：既然原来的办公楼里 10 Mbps 的有线以太网都足够用了，那在布置新办公楼的时候，为啥不直接用上「更快」的 802.11b 无线网络？而这也是我第一次真正用上 Wi-Fi。不过和 Wi-Fi 的第一次「亲密接触」并没有给我留下什么好印象。那时候我才知道，原来 11 Mbps 仅仅只是最大的物理层速率，而不是你的数据从一台设备传输到另一台设备实际传输的速率。在实际使用中，802.11b
的传输速率和可靠性并没有比拨号上网强多少，即使你把两台设备靠得特别近，并且都放在内置 AP 的无线路由器附近，最大传输速率也就是 1 Mbps（也就是 125 KB/s）。要知道这可是最好的情况，如果你有 10 台 PC 同时试图访问一个服务器，125 KB/s 就变成了每台 PC 12.5 KB/s。D-Link DI-514 无线路由器，在当时算是一款挺不错的产品，不过那些用 802.11b 的日子真的不堪回首……当我们逐渐接受了 802.11b 是个「垃圾」这个事实的时候，802.11g 来了。802.11g 号称可以提供惊人的 54 Mbps
传输速率，尽管这个数字只有当时的高速以太网（100 Mbps）的一半，不过却是最初的以太网（10 Mbps）的 5 倍之多！不过就像 802.11b 一样，802.11g 号称的 54 Mbps
传输速率实际上只是物理层速率，和下载进度条上显示的那个实际传输速率是两码事。和 802.11b 一样，802.11g 在日常使用中最快的传输速率差不多只有 54 Mbps 的 1/10，也就是 5 Mbps 左右。如果再把 5 Mbps 分给同一网络的多台 PC，每一台 PC 的网速仍旧非常「感人」。2000 年左右，802.11n 的设备首次出现在消费级市场，号称可以提供最大 600 Mbps 的传输速率！虽然这个传输速率相比当时逐渐兴起的千兆以太网还有些差距，不过却是当时用户普遍使用的 100 Mbps 有线以太网的 6 倍啊！当然，不出意外的是，在现实使用中，即使使用环境非常理想且只连接一台设备，802.11n 的实际传输速率大概也只能达到宣传的 1/10。当 802.11ac 产品在 2013 年底登陆市场后，几乎每一款路由器产品都在「歇斯底里」地宣传自己的传输速率有多高。刚开始是 1.3 Gbps，然后是 2.7 Gbps，再到 5.3 Gbps！这个数字已经超越了大部分有线以太网。不过在经历了 802.11b/g/n 后，我早已看穿一切：经销商的宣传都是谎言，甭指望 Wi-Fi 能像有线以太网那么快。那么号称最大
5.3 Gbps 的传输速率究竟是怎么回事呢？我们以 D-Link DIR-895L/R 为例，在其官网的产品简介中，我们可以看到下面这段描述：「突破性的三频段 Wi-Fi 技术可以提供最高 5332 Mbps 的惊人无线传输速率，而凭借 4x4 数据传输，波束赋形以及 MU-MIMO 技术，提高进一步提高无线网络的可靠性和覆盖范围。」除了 D-Link，在 Netgear、Linksys、ASUS、TP-Link 等主流品牌的 AC5300 路由器产品上，我们也可以看到类似的描述。D-Link DIR-895L/R 是一台三频段路由器，它可以支持两个 5 GHz 频段和一个 2.4 GHz 频段，其中
5 GHz 频段最高传输速率 2166 Mbps， 2.4 GHz 频段最高传输速率为 1000 Mbps，而 2166 Mbps × 2 + 1000 Mbps = 5332 Mbps，5.3 Gbps 的传输速率就是这么算出来的。具体到每一个频段中，则是把该无线频段在物理层的最高速率，然后乘以该频段支持的最大 MIMO 串流数量得出的（中高端路由器通常是 4 个）。不过仔细一算，这里似乎有些问题。D-Link
DIR-895L/R 的
5 GHz 频段（80 MHz 频宽）在物理层的最大传输速率为 433 Mbps，乘以 4 之后是 1732 Mbps，相比 D-Link 官方宣传 2166 Mbps 的传输速率还差了 108.5 Mbps，这是怎么回事呢？关于这个问题，路由器厂商的解释通常是「使用了专用的数据压缩技术」这种有些含糊的说法，因此这个 108.5 Mbps 更像是一种市场营销手段。需要说明的是，这种「提速」的方式在路由器行业已经变成了「新常态」，近期有不少
3x3 的双频路由器就突然从「AC1700」变成了「AC1900」。另外，在 2.4 GHz 频段上，情况还要更麻烦一点。D-Link 号称 2.4 GHz 频段可以达到 1000 Mbps 的传输速率。不过在 801.11n 2.4 GHz 频段（40 MHz 频宽）下的最大传输速率是 150 Mbps，乘以 4 个 MIMO 串流也才 600 Mbps，距离 1000 Mbps 还差了整整 400 MMbps ……关于这一点，路由器厂商一般会这么解释：由于采用了
256-QAM 调制模组，可以为每一个串流增加 50 Mbps 的传输速率，这样原来的 600 Mbps 就变成了 800 Mbps（尽管 256-QAM 是一个非标准、没有经过 IEEE 批准且几乎没有什么终端设备支持的东西）。至于剩下这 200 Mbps，就和 5 GHz 频段通过「数据压缩」的提速方法基本是一个意思。看到这里，大家应该已经感觉到了，所谓的
5332 Mbps 基本就是个谎言。下面我们就看看在实际使用中，D-Link DIR-895L/R 这种 5332 Mbps 无线路由器的传输速率究竟能有多少。在这之前，我们有必要先聊聊 4 × 4 MIMO。MIMO 的全称是 Multiple Input Multiple Output（多输入多输出），MIMO 技术可以理解为将网络资源进行多重切割，然后经过多重天线进行同步传送，从而提高单一设备的数据传输速度，4 × 4 MIMO 就代表拥有 4 根发射天线和 4 根接收天线。路由器支持 4 × 4 MIMO 自然是件好事，不过问题是，现在我们身边几乎所有的终端设备，包括笔记本电脑、平板和智能手机，都不支持 4 × 4 MIMO。根据我的了解，截止到 2017 年 2 月，市面上可以买到的终端设备要么是单流的，要么是 2 × 2。在你的终端设备不支持的情况下，这意味着路由器的 4 × 4 MIMO 就没有什么「卵用」了。你可能会这么想了，不是有 4 个 MIMO 串流嘛，我可以把其中两个分给笔记本电脑，另外两个分给平板。遗憾的是，这也是不可能的。这种一台路由器同时将数据发送给多个设备的技术叫做 MU-MIMO，这项技术你家里的路由器或许支持，不过你的终端设备极有可能不支持。（三星 Galaxy S7 等旗舰手机支持 MU-MIMO，但支持该技术的笔记本电脑几乎没有。）此外，即使路由器和终端设备都支持 MU-MIMO（MU 即 Multi User，多用户），目前这项技术对实际传输速率的提升可能也没有我们想象的多。我使用一台支持 MU-MIMO 的路由器以及两台支持 MU-MIMO 的终端进行了测试，相比在路由器上关闭 MU-MIMO，打开 MU-MIMO 后这两台终端的数据吞吐量只提高了 20%。再次强调下，我们日常使用的绝大多数终端都只能支持 SU-MIMO（SU 即 Single User，单用户），在同一时间 AP 只能和一台终端进行通讯，换句话说，如果你最快的终端设备支持 2 × 2，那么这个 AP 最快就只能提供 2 × 2 的速度，仅此而已。到现在为止，我们知道了「高达 5.3 Gbps 的传输速率」其实是三个频段加一起得到的，单看一个频段的话，最大的传输速率是 2.166 Gbps。然后我们知道了「数据压缩」来获取更高传输速率的做法基本是瞎扯，2.166 Gbps 变成了 1.732 Gbps。此外，我们还知道了，由于终端设备的限制，路由器厂商在广告中出现的 4 个 MIMO 串流通常只能用上两个，1.732 Gbps 又变成了 866 Mbps。不过遗憾的是，这还不算完。因为在实际使用中，是不可能达到物理层最大速率的。在比较理想的使用场景中（距离路由器 3 米左右，没有中间没有隔墙等干扰物，没有额外干扰），一台优秀的终端设备的传输速率可以达到物理层速率的 1/3 到 2/3，这个数字再乘以终端设备支持的 MIMO 收发串流数量就是实际的网络传输速率。我日常使用的这台 Acer C720 Chromebook 笔记本电脑采用的是高通 Atheros ARn 适配器（支持 2x2），我测试出的最大传输速率在 205 Mbps 左右。我还测试 TP-Link Archer T4U 和 Linksys WUSB-6300 这两个 802.11ac USB 网卡（都是支持 2 × 2），最大传输速率可以达到 350 Mbps。表现最好的是使用 Broadcom BCM94360CS 无线网卡的 MacBook Pro，最大传输速率可以达到 600 Mbps 左右，这是因为
Broadcom BCM94360CS 支持 3 × 3 MIMO，换算下来，依然没有逃脱我们上一段中提到的「物理层速率 1/3 到 2/3」的范围。不过需要注意的是，在绝大多数时候，我们距离路由器的距离会不止 3 米，并且经常会有墙壁等各种干扰物。当你距离路由器 30 米，中间再间隔两堵墙的时候，即使你的 AP 和终端设备品质都很高，并且没有其他人和设备和你「抢网速」，实际的传输速率大概也只有 80 Mbps 了……这依然还不算完，因为很多的设备的上传和下载速率会有明显的差异。在我测试的这几款设备中，Linksys WUSB-6300 比较「正常」，上传和下载速率差不多，不过高通 AR9462 和 Archer T4U 都明显倾向下载，上传速率常常只有下载速度的 1/2 甚至不到…… 即使内部采用同一款芯片，由于内部设计的不同，终端设备之间的表现常常有很大的区别（「正常」的 Linksys WUSB-6300 和「不正常」的 Archer T4U 用的都是 Realtek RTL8812au 无线网卡）。.唉，测试 Wi-Fi 真闹心。尽管在过去二十多年里，基于 802.11 协议标准的 Wi-Fi 技术已经有了长足的进步，不过如果你想获得最快、最稳定的上网体验，高速有线以太网一直是更好的选择，这一点从来都没有改变过。不过在我们的生活被智能手机、平板电脑以及众多 IoT 设备包围的情况下，单纯依靠「古老」的有线以太网显然是一件不现实的事情。而如果你家里的终端设备太多，现有的多频 AC 路由器依然无法满足需求，除了多使用有线以太网这种办法之外，以 eero、Google Wifi 为代表的基于 mesh 网络的产品是个不错的选择，这也是继双频和三频 AC 路由器之后，路由器厂商下一个发力的方向。
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医疗行业Wi-Fi应用
专题：揭秘医疗行业Wi-Fi应用Wi-Fi成医院移动信息化建设王牌军
&&&&&&& 最近几年，在国内外医疗市场上，Wi-Fi医疗设备的应用正以前所未有的速度增长。有报告指出，基于医护人员希望改善工作流程、增加生产力和改善病人满意度的原因，欧洲的Wi-Fi医疗设备销售额已经有巨额增长，目前已增加到4.458亿美元。而预计，美国的Wi-Fi医疗市场到2010年将高达20亿美元（包括Wi-Fi设备、Wi-Fi网络、系统集成、医疗监视、控制和优化等），并且从相关的服务和无线网络运营的收入将增加到70亿美元。&&&&&& 优势不言而喻，众所周知，相比于传统的有线网络，无线局域网的应用价值体现在：可移动性、布线容易、组网灵活和成本优势，另外，无线网络通信范围不受环境条件的限制。（WLAN无线为何比有线更安全 ）&&&&& 而面对病人越来越个性化的治疗要求、面对减少医疗事故的压力，医院急需引入新的技术手段----Wi-Fi医疗，力图实现快速、及时地把病人数据传输到医生那里用于诊断，减少与降低患者的就医时间和成本，同时也提高了医护人员的查房效率，并避免了因字迹模糊潦草而导致医疗事故的发生。另外，Wi-Fi医疗的部署，也使医院能够实现医疗设备、信息的高度共享和有效利用。&&&&&& 需求不断增加&&&&&& 毫无疑问，医疗信息化网络的应用正受到前所未有的重视，传统医院的业务模型也进入到一个实质性的变革时代。Wi-Fi技术的不断发展，也使其在医疗行业找到了越来越多合适的应用。&&&&&& 目前，在无线医疗的应用当中，Wi-Fi与RFID相结合的方式最为普遍，也最为高效，而随着该技术的日趋完善，各种需求也相继出现，目前在医院里的主要应用已经在最初的远程医疗、患者数据管理、药物跟踪、病人数据收集、医疗垃圾跟踪基础之上，又增加了移动观察、手机求救和短信沟通等。（无线通信技术在医疗领域的应用 ）
& 厂商不遗余力&&&&& 截至目前，已经相继有阿德利亚、思科、昂科、西门子、D-Link、Aruba、摩托罗拉、Trapeze、Extricom和LINKSYS等国际知名厂商推出医疗系统解决方案，其中应用最为广泛的当属思科。（思科WLAN产品获美医院协会认可 ）&&&&& 思科的解决方案可以提供一个可扩展、基于标准、集中式的安全管理方案，该方案可以提供动态、单会话、单用户加密密钥，并能将其与网络登录紧密地联系在一起。对此新奥尔良医院评论道：“这个系统表现得非常出色，它大大加快了我们为患者提供护理服务的速度，我们的下载速度得到了大幅度的提升，这对于解决医护人员每天所面临的一些对延时非常敏感的问题非常重要。”密尔沃基儿童医院也对其大加赞赏：“我们选择Cisco Aironet解决方案的原因是，它拥有目前最快的吞吐速度，而且我们去年刚刚建成了一个全新的思科网络。由于我们的无线系统可以获得我们的网络供应商的全面支持，因而会给我们带来很多便利。”&&&&& 当然，其余各厂商的解决方案也都各有所长，我想在这个良性的竞争体系当中，各大厂商的不断加入与创新，将对推动其发展和进步有着很大的好处。&&&&&
安全不容忽视&&&&& 在医院中实施Wi-Fi医疗，也会产生很严重的安全问题，患者的病历、医生的治疗方案，一旦泄密，都将造成不可预期的后果（无线网络安全 医院更不容忽视 ）。任何一类设备发生故障，均可能造成诊断失误、治疗错误、危及病人生命健康等危害。保证这些设备的正常运行，是当前Wi-Fi医疗安全管理的重要内容。目前，大多数医院都选择实施了基于802.11i认证与加密性能，以增强Wi-Fi的安全性。（介绍：新一代安全标准802.11i ）&&&&& 当然，瑕不掩瑜，一旦有关问题能够顺利解决，Wi-Fi设备在医疗行业的应用将有极大发展。每个人将会得到足够个性化的服务和细心的照料，人生七十，甚至一百，都将不再是一个设想。&&&&& 结束语&&&&& Wi-Fi医疗是一个潜力巨大的市场，快速发展的市场，将有力地推动Wi-Fi医疗设备的开发。将来，必定还会有更多更加完善的Wi-Fi医疗设备涌向市场，而人们对其的关注程度也会大大增加，因此，Wi-Fi医疗必将成为医院信息化建设中的王牌军。
无线医疗等待起跑无线医疗能够带给到医院就医的人更人性化的服务，这是显而易见的，但它究竟能给医院带来什么好处呢？对这一点，很多医院并没有直接的感触。“其实无线医疗的投资回报是可以计算的，只是医院未必认同。”有业内人士说。 &&&&&& 也正因如此，无线医疗一直都处于厂商市场推动的阶段，而实际应用还并没有大面积推开。&&&&&&& 据了解，目前无线应用中有很大一批项目主要是英特尔推动的，而且很多无线医疗的相关设备都是免费赠送给医院的，比如一些终端的PDA等。“这主要是英特尔为配合迅驰战略所做的投资。这几年，英特尔在无线行业应用，特别是无线医疗方面投资巨大，因为，无线医疗将是一个长远市场、长期战略。”一位了解内情的业内人士说。&&&&&&& 昂科信息技术（上海）有限公司正是在这样的背景下于2002 年得到了英特尔的投资。而据了解，英特尔还投资了很多像昂科这样的公司。“不过，无线医疗还没有得到广泛应用，还处于刚起步的阶段。即便是在北京、上海这些聚集着很多三甲医院的大城市，无线医疗目前也只是在少数医院有应用，范围并不广。” 昂科信息技术（上海）有限公司北京分公司销售经理丛圣林说。&&&&&&& 事实上，无线医疗不仅对英特尔是一个长期战略，对很多同样处于这个产业链上的系统集成商、解决方案提供商、网络设备提供商以及无线终端设备供应商来说都是如此。&&&&&&& 北京天健科技集团是医疗行业的知名ISV，主要以为医院提供HIS 和PCS 解决方案和服务为主要业务。因为看到了无线医疗的巨大商机，天健科技也很早就开始了在无线领域的试水。&&&&&&& 早在2005 年，天健科技就已经和英特尔（中国）有限公司共同签订了临床无线移动信息系统试点工程合作协议，为此，天健还专门成立了无线移动产品事业部。三年多的时间里，天健在中国中医科学院广安门医院等多家医院建设了试点项目。可是尽管如此，天健科技仍觉得无线医疗实际应用项目的推进并不很理想。&&&&&&& “无线医疗是一个潜力巨大的市场，天健一直在这一领域做着包括技术、应用等各方面的储备，但是，无线医疗还处于起步阶段，目前还并不能成为一个主力业务。”天健科技集团副总经理赵辉说。&&&&&&& 那么，为何无线医疗的实际应用推进起来这么难？阻力究竟是什么？&
为何应用阻力大&&&&&&& “我们为医院介绍无线解决方案时，对方往往都非常感兴趣，觉得这个技术和应用挺好，但当你说那就买一套吧，对方可就犹豫了。”赵辉所说的这种情况，很多做无线医疗的IT公司都遇到过。&&&&&&& 一位业内专家认为，无线应用虽然前景很好，但目前实际应用还处于市场教育的阶段，让用户真正接受还需要时间。“主要是因为投入大。软件还好，硬件的投入可就不是个小数目了，远比上一套HIS要高。不只是无线网络基础设备，像无线医疗项目中必须用到的PDA、移动医疗车等都是完全新增的设备，而且价格都比较贵，这和在原有信息化基础上进行IT系统的改造有本质的区别，医院从资金角度考虑自然就比较犹豫了。”&&&&&&& 赵辉则认为，无线医疗的应用很大程度上受制于现有的医院信息化的水平。“首先无线医疗建设需要有个重要前提，就是医院必须已经具备了一定的信息化基础，比如已经有了HIS、PCS 等信息系统，否则无线建设也就无从谈起，而且一般都是要到医院信息化的二期或者三期才可能上无线项目。而现在很大一部分医院都还没有建IT 系统，还有一些医院的信息化建设正处于更换或改造阶段。其次就是安全问题，现在无线安全问题还没有得到很好的解决。此外，对于很多医院来说，无线只是信息化锦上添花的部分，可有可无，这也是阻碍无线应用推广的重要因素。”&&&&&&& “不过，事实上无线应用对于医院用户来说远比对于其他行业用户重要，这也是由医院工作的特点决定的。”一位业内人士认为，由于医院里医生和护士等工作人员主要处于移动工作的状态，因此，其实对于医院来说，无线医疗应该是与HIS、PCS等其他信息化系统同步进行的必须的信息化工程，而不应该仅仅作为锦上添花的部分，可有可无。&&&&&&& 专家认为，相对于有线方式，无线应用的好处就在于，医院信息化持续建设中，不需要发生基础设施的改变就能实现功能的扩展。无线网络的建网过程简单方便，灵活性强，在信号覆盖区域内任何位置都可以接入，不会受到布线和接入端口的限制，能够适应网络访问终端复杂、访问人数不固定的特点。而且无线网络不需要设置预留冗余接入设备，易于随时随需进行网络扩展，能够在一定程度上节省用户的网络投资。因此，无线局域网的应用会对医院信息系统的发展起到推进的作用。&&&&&&& 尽管无线对于医院信息化其实意义重大，但上无线还是很难。昂科丛圣林说，首先，网络基础建设的阶段还会持续一段时间，另外，很多无线医疗应用还有待挖掘。&&&&&&& 作为医院有线局域网的补充，无线局域网可以有效地克服有线网络的弊端，利用PDA 或平板无线电脑，随时随地进行生命体征数据、医护数据的查询与录入及医生查房、床边护理、呼叫通信、护理监控、药物配送和病人标识码识别、无线手机应用等。&&&&&&& 但是上述这些，现在很多都还未实际应用，而且有很多基于无线的应用还待挖掘。丛圣林说：“像移动医疗信息车在北京也不过只有一两家医院应用了，移动的心电监护方案在全国也只有三四家医院应用，而更多的像婴儿监护等都还等待实际应用，而且其实基于无线技术，还可以挖掘出更多在医院的应用。昂科已经和一些PDA 公司达成了战略性合作来推进应用的开发，比如开放源代码，供ISV 做应用。”&&&&&&& 靠ISV 推动应用是上游厂商目前普遍采用的方式，这其中还包括芯片级厂商英特尔。英特尔在中国已经与多家医行业ISV合作，开发了很多移动医疗的产品和解决方案。据介绍，英特尔在分析了各种IT 应用之后发现，包括中国在内的很多国家，医疗费用已经占到GDP 很重要的一个比例，而且呈不断上升的趋势，对于发达国家，这个趋势上涨得非常明显。如何通过IT 降低整个医疗的费用，可能对于IT 行业和政府都是一个很重要的课题，因此英特尔有专门针对数字医疗的事业部，在国际医疗信用标准和电子医疗平台上推进包括无线医疗在内的各种创新应用。但是，这样一个靠应用推动的动作显然还需要一个传递的过程才能显出其效果。&&&&&&& 不过，尽管如此，随着医院信息化的推进，无线医疗还是在一些比较先进的医院逐渐应用了起来，而无线技术给医院带来的好处也开始有了合理的评估，这对无线医疗的实际应用无疑是很好的推进力。
实际效果推进应用&&&&&&& 北京安贞医院最近的病床流转率比以前有了明显提高，原因是他们在医院管理的过程中采用了无线技术。无线技术的使用大大提高了医院的工作效率，减少了病患在医院的逗留时间，直接提升了医院的经营效益。&&&&&&& 无线网络目前在医院中的应用主要有：病区移动查房（移动信息车、MCA、P D A ）；护士床边护理（PDA、条码扫描）；婴儿防盗，资产、人员定位，身份识别（有源、无源RFID）；医疗遥测，病人实时数据采集与生命体征监控（心电监护仪等）；无线视频监控、教学、会诊；语音呼叫通讯；资产管理；药库管理；为住院病人、探访、陪护人员提供有偿上网服务等。&&&&&&& 其中，PDA和条码扫描或RFID技术是应用最广泛的，大概有20%的三甲医院已经不同程度地应用。因为PDA 的应用能方便医生和护士之间的交流，比口述更方便快捷，也更准确。此外就是移动医疗信息车。利用移动医疗信息车，医生可以根据查房情况，及时将信息录入计算机，并根据病情变化当即开出检验、检查、治疗和其他医嘱，避免了查房后再次转抄医嘱或凭记忆补开医嘱、记录病程，造成重复工作甚至错误情况发生。&&&&&&& 无线的应用效果中提高工作效率是最明显的。“传统医院在有线网络情况下，医生查房有两种选择：一是手持打印的纸质病历，供查房时查阅；二是医生在办公室工作站上事先调阅病历，凭记忆分管病人的主要病史、生命体征数据，待查房时，凭记忆呈现病人情况。第一种方式查房，由于要经常打印病历，增加了工作量。第二种方式查房，极容易造成记忆不全甚至错误情况发生。在病区实施无线移动信息系统工程后，医护人员可以通过PDA，迅速地获取患者的住院信息、病史、检验、检查结果和其他生命体征信息，尽可能有效地与患者交流，从而获得高效率、高质量的床边探视和护理。”&&&&&&& “其实，无线移动信息系统的应用还可有效地减少医疗差错，提高医疗质量。举个简单的例子，在给病人输液、用药时采用无线PDA技术，通过用手持设备扫描病人手腕腕带上的条码和药品上的条码，就不会把药品弄错了，特别是当医院同时有两位名字相同的患者时，这个技术的应用就更有效果了，现在这种应用已经在某些医院实际应用了。”丛圣林介绍说。医院与其他行业的无线应用有所不同，有很多专有的应用，比如HIS 和PCS。HIS和PCS是目前医院信息化的主流应用，这两类系统是目前医院信息化普遍建设的。无线应用也正是要和这两类应用系统衔接。&&&&&&& 有业内人士认为，事实上，无线医疗不仅是技术手段的变化，更使医院信息化的应用模式、流程发生了重要的改变。有了医疗无线化之后，实现了现场的医疗管理和监控，并使两个流程能够真正融合在一起。&&&&&&& 无线医疗应用对于医院现有信息化的意义在于帮助医院从以医院内部管理系统为主，向以病人为中心的临床信息系统方向发展；从终末质量管理，转向环节质量管理，实现医疗全过程动态质量控制，包括接诊、查房、监控、诊断、医嘱、发药、检查化验、治疗；随时随地获取和传输病情信息，包括生命体征数据以及无线网络与EMR、LIS、PCS等现有信息系统相结合，实现“三无”。&&&&&&& 除了应用效果的推进外，一些无线医疗解决方案提供商还试图通过业务模式的创新推进无线的应用，比如天健科技就采用了将无线方案和HIS 打包一起推介的方式，并且取得了很好的效果，已经成了目前一种主流的模式。&&&&&&& 此外，无线医疗也越来越受到医院高层的重视，据说，有些军区医院已经明确地把无线列为信息化的重要部分，并且写进了红头文件。这对于做无线医疗的IT公司来说，无疑是个利好消息。、基站式模式成趋势&&&&&&& 另外一个主导无线医疗应用推进的则是与技术相关的网络覆盖模式。过去，无线网络在医院主要是采用多个零散AP覆盖的模式，但是零散AP 模式很快就在医院实际应用中暴露出了很多缺点。&&&&&&& “医院的建筑结构特点就是房间多，而且房间套房间，墙壁多，如果布很多点就会产生很多干扰，可是如果布点少，信号覆盖又会不好，对于PDA等灵敏度较低的手持设备来说，信号变差，常常在两个AP 覆盖的区域间切换时产生数据丢包现象，其实无法完全满足移动的应用要求，因为医院对于无线网络的稳定性和易维护性的要求要比其他行业高很多。”丛圣林说，除了覆盖与干扰的矛盾尖锐、AP间切换容易导致数据丢包和断线等问题外，带宽不确定不平稳、有源设备运行环境差、故障确定和维修困难、设备物理安全性差、无法提供合理的无线网络冗余备份机制、系统不能一网多用（如医疗遥测）等也成为零散AP模式在医院应用的弱点。&&&&&&& 现在则多采用基站式的室内信号分布系统，一个基站，多个天线。而且这个模式现在正为GE、飞利浦、西门子等主流厂商所极力推荐，也多为国外大型医院所普遍采用。&&&&&&& 北京安贞医院的信息化主管认为，室内信号分布系统有一个非常独特的优点，那就是能够实现整个无线网络的冗余备份和负载均衡。这点对医院来说非常重要，尤其像安贞医院这样一家主治心肺血管疾病的大型医院，肩负着拯救病人生命的重任，医院信息化水平很高，因此对网络的稳定性要求也很高，无线网络不能因为某个AP 的故障而导致部分区域覆盖中断。&&&&&&& 从这个意义上说，医院其实更需要一个医疗专用无线网络系统。
&&&&&&& 渠道有特点
&&&&&&& 与很多行业不同，无线医疗的渠道构成很有特点。目前市场上做医疗无线应用的渠道主要有三类，一类是做医疗行业信息化主要应用如HIS 的医疗行业方案型ISV，一类是专业做网络集成的网络集成商，还有一类是专业做医疗器械代理销售的传统医疗渠道。&&&&&&& 这三类渠道做无线医疗项目各有优劣势。医疗ISV 的优势在于对医院用户的应用需求了解非常深入，而且在做医疗信息化的过程中一般也都积累了比较好的客户资源。最近几年，HIS 和PCS等医院主流信息化应用已经到了一个应用高峰期，下一步，这些以做HIS和PCS为主的医疗ISV必然需要寻找新的应用作为支撑公司持续增长的新业务，因此，无线医疗对于医疗ISV 来说就成了一个很好的目标市场。但是，医疗ISV 的专长主要在应用开发，因此，无线网络的集成其实对于公司来说是一个新的技术投入，还需要在技术和服务上有更多积累，而且对于网络集成领域的一些商业规则也需要进一步适应和了解。&&&&&&& 与之相比，网络集成商的优势正在于可以提供网络系统集成的专业技术和服务，并在网络集成领域有相当的积累。但是，他们的弱点则在于对医院信息化应用不如ISV 那样深入。不过，由于思科等网络设备提供商近些年在不断推动行业解决方案合作伙伴的发展，因此，现在也出现了一些专业做某个行业网络集成的SI，比如就有专业做医疗行业的网络系统集成商。这些公司多是传统有线网络和无线网络两个业务兼做。&&&&&&& 在无线医疗渠道中最特别的一类渠道就是传统的做医疗器械代理的渠道，他们与IT 的关联不大。传统的医疗器械代理渠道虽然对IT 并不了解，但由于有深厚的客户关系基础，因此还是成为无线网络设备提供商最青睐的合作伙伴。“现实情况中，很多做IT 的公司并不能真正推动和主导项目。主要依赖的还是做医疗器械的这样一些传统的渠道，因为他们一般和医院都有着非常长期并且稳固的合作关系，医院在一些新的自己并不很了解的项目上对他们更信任一些。”丛圣林说。但是，昂科和这类合作伙伴之间主要采取不固定的合作方式，而且采用传统医疗渠道作IT 项目，网络设备提供商需要有自己的实施服务技术队伍。&&&&&&& 如此看来，虽然无线医疗是一个足以形成产业的潜力巨大的市场，但由于市场还处于起步阶段，还是没有专业的IT公司专注于这个市场。即便是昂科这样的公司，虽然主力在医疗，但仍在兼做教育等其他行业。但是，有专业人士认为，未来很可能会有专业公司诞生于这个潜力巨大的市场。&&&&&&& 有数字显示，移动医疗应用将带动百亿元的产业规模，其影响将不仅仅限于医疗服务行业本身，还将直接触动包括网络供应商、系统集成商、无线设备供应商、电信运营商在内的利益链条，从而影响通信产业的现有布局，并已经给无线、网络、存储、安全、软件、集成等领域带来巨大商机和挑战。&&&&&&& 可以预见，继HIS 和PCS 之后，无线医疗将带来医院信息化的第三个应用高峰。&
无线网络对人体健康及医疗设备影响的分析& 一、无线网络对人体健康的影响&&&& 中国信息产业部无线电管理委员会规定单个无线接入点设备RF 发射功率不可超过100mW，市场上销售的无线接入点设备RF 发射功率约60~70mW 左右，REDWAVE室内无线AP 天线发射功率均小于100mW，而手机的发射功率约600mW 至1 瓦间，手持式对讲机高达3～5 瓦，并且无线网络使用方式并非像手机直接接触人体，因此与手机相比，无线网络（WLAN ）对人体健康是几乎没有影响的。
&&& 测试表明，目前比较常用的IEEE 802.11b 无线设备在2 英寸距离处产生的辐射约为每平方厘米2 微瓦，IEEE 802.11g 产品的辐射量更小，而FCC 中的相关安全辐射限度为每平方厘米1000 微瓦，所以即使同一个房间内存在多个WiFi 无线网络设备，也不会对人体产生太大的影响。
&&& 总之，只要无线网络设备符合国际标准，实际工作在FCC 规定的安全发射功率范围之内，就不会对人体健康产生影响。
二、无线网络对医疗仪器的影响
&&& 无线网络与医疗仪器的相互干扰和影响取决于设备的摆放位置、发射频率、输出功率，以及设备自身的抗干扰能力。研究表明，如果设计合理，无线局域网设备不会与医疗设备产生影响。
（1）无线局域网设备在调制方式、所用频段上不会与医疗设备产生冲突。无线局域网采用了扩频的调制方式，扩频通信系统是将要传送的信息在比信息带宽宽十倍甚至数百倍的频带上传送，在接收端通过相关接收进行解扩，将传输的信号进行恢复的通信系统。由于其具有一定的抗干扰性能力，故扩频通信系统的使用频段选在了自由开放的
&&& 2.4GHz 和5.8Gz 频段。该频段属微波段，是工业、科学以及医疗设备的频段。医院内医疗设备众多，但只有监护仪、微波治疗仪、微波炉等少量的设备工作在以上频段（见表：医疗设备工作频段），因而基于ISM 频段的设备有足够的频率资源实施通信，而不至于因频段拥挤造成通信失败的情况。
（2）WLAN 不会与医院内许多精密设备造成影响，医院的电磁干扰不会影响WLAN 的正常运行。医疗设备工作的环境比较复杂，所有精密设备都采取了防干扰屏蔽措施，自身抗干扰能力强，一般的电磁干扰不会影响设备正常运行。而WLAN 设备的输出功率在60mW~100mW 之间，比GSM 手机的功率小得多，对医疗设备更不会产生响。根据国家关于无线通信的频段分配，无线局域网的设备都工作于2.4GHz 或5.8Gz 这两个频段，而医疗设备多工作于100MHz 以下和红外线以上两个频段，由于在工作的频率和采用的调制方式差异较大，因此二者不会产生相互信号干扰。像核磁共振机、X 光机、CT 机、高频电刀等虽然是干扰源，产生的干扰功率可观，频谱宽度大，但此类设备一般工作在良好屏蔽的房间之内，并且产生的宽频干扰信号在空间扩散时衰减也非常快，因此无线网络只要不处于同一房间之内，一般不会造成受影响中断通信的问题。对一些使用ISM 频段甚至是使用无线局域网技术的医疗设备如无线心电监护仪等，由于存在技术上的兼容性，在使用时可以在参数设置上避免相互之间的数据干扰，保证双方设备的正常通信。&
表：医疗设备工作频段
红外线以上
B 超（普通）
红外乳腺诊断仪
微波治疗仪
心脏起搏器
准分子激光治疗仪
二氧化碳激光治疗仪
短波治疗仪
脉冲治疗机等
γ刀等
&&&&&&& 德国科隆大学附属医院对该院使用普通手机的心脏起搏器携带者进行了研究，科学家经过反复试验发现，手机与起搏器保持25 厘米以 上距离时，起搏器功能基本不受手机干扰；那么更低功率的无线网络不会对患者的健康造成危害，也不会影响到心脏起搏器的正常工作。&&&&& &&REDWAVE公司技术人员在医院对无线网络与医疗仪器之间的干扰问题做了严格的测试，根据美国国家标准协会（ANSI）标准C63.4 中规定的关于设备及环境测试中的最小距离，测试从WLAN 天线距离医疗设备最小的10cm 开始测起，在以医疗设备为圆点的360 度的圆周上至少选择4 个点做测试。严密的测试结果表明：心电图仪、心电检测仪、睡眠检测仪、心脏起搏器等，在10cm 、20cm 、50cm 、100cm 、300cm 测试点均无干扰和影响；
&&&&& &总之，只要无线网络设备符合国际标准，实际工作在FCC 规定的安全发射功率范围之内，就不会对人体健康产生影响。另外，实验证明，只要在构建无线网络之前对部署环境进行严密的测量，对无线设备的摆放位置进行合理的设计，采用恰当的发射功率，WLAN 不会对医院内的精密医疗设备造成影响，医院的各类仪器电磁干扰也不会影响WLAN 的正常运行。&无线应用已扎根医疗行业&事实证明，医生和PDA是一对好搭档，有助于让医疗行业在无线方面早早取得领先。
&&&&&&& 医疗行业历来被认为是IT方面的落后者，可如今却俨然成了采用移动和无线技术方面的领先者。市场调研公司IDC在2004年10月对诸多垂直行业采用无线技术进行的调查中发现，接受调查的34家医疗组织当中，80%以上声称已经部署或者计划在今后12个月部署无线局域网。而据2005年医疗信息和管理系统协会对公司领导人的调查表明，在接受网上调查的253位医疗行业的公司主管当中有79%声称，他们会在今年使用无线信息系统; 54%声称会使用手持设备。&&&&&&&& 福雷斯特调研公司的首席分析师Ellen Daley说: “医生是最先在工作中使用PDA的一个数量巨大的用户群。由于医生配备了移动设备，再加上医院积极部署WLAN，作为在旧大楼提供连接功能的成本较低、效率较高的一种方法，针对特定医疗领域的无线应用随之不断增多。在IDC的调查当中，医疗行业的调查对象当中有60%以上声称在使用特定的无线应用，这一比例远高于其他行业的相应比率。在医疗行业里面，一些最常见的无线技术应用包括: 在病人床边访问及更新电子病历卡; 扫描病人腕带和药物包装上的条形码，再与医嘱进行对比; 使用无线徽章用于语音通信等。&&&&&&&& 减少用药错误&&&&&&&& 业界观察人士认为，为那些几乎始终走来走去的医生和护士配备移动设备，以便访问数据，并把数据输入到护理点的系统，这样就可以减少错误。&&&&&&&& 芝加哥儿童纪念医院就利用无线技术，以便尽量减少用药错误。去年12月，这家医院完成了部署InnerWireless公司的宽带分配系统的工作，该系统支持WLAN、个人通信服务、蜂窝电话、手持设备以及双向无线电装置。&&&&&&&& 如今，护士使用连接在瘦客户机上的扫描装置，就可以扫描病人腕带和药物上的条形码。医院的IT主管William Brook说，该装置安放在手推车上，手推车通过无线网络与包括用药医嘱的应用软件相连。Brook说: “这样一来，护士就可以在合适的时间段给合适的病人开合适的药物，保证了医疗质量。”&&&&&&&& 不过，这个系统也带了一些问题。Brook说，在条形码项目的试运行期间，医院使用了装在移动手推车上的便携式电脑，但后来发现，便携式电脑容易受到病毒的侵袭，而且被未经授权的医科学生随意访问。于是医院求助于Citrix Systems公司的远程访问技术，通过瘦客户机提供应用软件。&&&&&&&& Brook还发现，除了使用便携式电脑带来的难题外，在医院安装无线接入点要比在办公大楼安装来得困难。他解释道，员工们往往只好在人相对较少的晚上安装接入点，装上消过毒的窗帘，确保没有灰尘或者其他杂质进入病房。&&&&&&&& 不过，无线基础设施也让医院得以消除其寻呼系统的盲区。Brook强调，医院部署EMR系统后，就可以使用该基础设施支持使用手持设备，以便输入数据。
&&&&&&& 保护病人数据&&&&&&&& 萨克拉门托的萨特医疗集团（Sutter Health）为其在北卡罗来纳州的27家医院当中的大约75%安装了WLAN。与芝加哥儿童纪念医院一样，萨特医疗集团也在病人床边配备了条形码技术和瘦客户机，以减少用药错误。萨特医疗集团的CIO John Hummel说，该集团还通过手持设备向医生提供无线访问，并计划在2006年底之前开始向下属的所有医院推广集成的EMR系统。&&&&&&&& Hummel说，萨特医疗集团使用Citrix远程访问技术和瘦客户机，就能控制医生可以访问及下载何种信息到移动设备上，因而能够符合病人数据安全和隐私方面的准则。他说: “大多数情况下，医生下载的惟一内容就是屏幕视图。我们限制了他们可以下载的东西，确保这不是病人信息或者敏感数据。他们一旦注销退出，屏幕上的内容便彻底消失了。没有任何信息存放在本地。”&&&&&&&& 不过，有关分析师认为，虽然这些领先用户在采用无线方面不断取得进展，但一些障碍仍阻止着医疗行业的其他许多用户效仿。具有无线功能的手持设备通常适用于网上处方或者用途单一的其他应用，凯捷医疗公司（Capgemini Health）的负责人John Quinn说，他在这家IT服务公司的医疗服务部门担任首席技术官。他说，对EMR系统通常所需的临床文档而言，手持设备的存储空间太小了。&&&&&&&& 所以，人们对使用平板PC无线访问临床系统的兴趣日渐浓厚。不过对许多厂商来说，设计相应架构，以便无线应用可以处理大量数据，又不会影响性能问题，同时确保病人数据不保存在设备上，显然困难重重。Quinn说: “到最后会出现一些大型数据库，它们必须放在本地设备上，这对设计师来说成了一大难题。我在往设备上装载数据时，如何确保信息同步？同时确保性能以便别人可以使用？”&&&&&&&& 他说，另外，无线设备的性能哪怕出现极小的衰减，也有可能导致医生们不愿使用无线应用。Quinn说: “这些项目之所以会失败，主要原因是缺乏医生的认可。这有可能是因为他们发现系统的搭建存在一些错误，于是对其失去了信心，觉得还是采用传统的纸笔比较好。”&&&&&&&& 不过，尽管存在着诸多挑战，如今无线应用牢牢扎根于医疗市场已是不争的事实。譬如，萨特医疗集团的Hummel说: “我们还无法搞清楚如何证明除了用于特定的医疗设备外，有必要使用有线网络。”&&SpacelabsMedical为医疗提供监控系统&UltraviewSL 2600是美国Spacelabs Medical公司开发出一款无线网络监测系统，它的无线网络功能在将患者送往医院途中已能提供监控，这时患者经常非常紧张，并且处境非常危险，该仪器提高了患者的安全性，减少了急救反应时间。并且它加速了患者与医护人员之间信息的流动，不管患者和医护人员之间的位置。
&&&&&& WinDNA允许医生在患者的监视器上浏览和控制Windows应用程序。护士可以在患者的床边检查实验室结果和其它的报告、登录次序、浏览协议。输入时可以使用鼠标、键盘或直接触摸屏幕。
无线传输 让行动医疗更上一层楼&&&& 在2003年3月英特尔迅驰产品发布会上，英特尔公司执行副总裁兼通信事业部总经理马宏升先生邀请了Acer的用户----和睦家医院医生，共同为Acer TravelMate C100双用平板电脑在医疗中的应用进行介绍。
&&&&&&& 和睦家医院的医生介绍说“和睦家医院是一个外资投资的医院，有全套的科室，有很多的病房。医院使用具有无线局域网功能的Acer TravelMate C100双用平板电脑组建新的信息系统，把信息集中到一个信息点，并用无线的方式送到医生那里，这样，医生就可以方便地查阅资料。加之TravelMate C100的电池一次充电可以使用4个小时，通过此款电脑，医生可以随时查阅病人的数据，从而对所有的检验结果，包括血型、X光片等资料一目了然。”
&&&&&&& 目前绝大多数的医院都已经完成了初步电脑化，医生可以将患者的病例、医嘱、处方等相关资料，输入到医院主机资料库，从而可以随时进行查询。在实际工作中存在一个问题，急诊病人常常需要在急诊室里接受治疗，医生只有到床边为急诊病人治疗，此时，医生仅能根据病人的口述进行此次医疗诊断，然后再回到办公室，进行资料查询以及进一步的病情诊断，这样的诊疗方式显得比较费时。&&&&&&& TravelMate C100的无线传输功能可以解决这个难题，它可以随时随地与医院主机进行无线连接和传输，方便资料搜寻与调取。医生在诊断病人的同时，能够查询病人的过去病史或相关的诊断资料，从而准确、及时地进行诊断。&&&&&&& TravelMate C100还有一个受瞩目的数字墨水与手写功能，它让医生可以拿起TravelMate C100电磁感应触控笔，运行平板电脑的Windows日记本，从而直接在平板电脑上进行许多医疗作业的记录、资料建档与管理工作等。
无线网络安全 医院更不容忽视& 无线局域网安全在健康医疗机构中是必要的，对于医疗单位来说，对无线网络的严格控制也变得非常重要。&&&&&&& 据Tuality网络服务经理Chris Herrin说，保护患者是该公司摆在最优先位置的事情。当恶意设备和网络劫持者能够突破这个网络的时候，光靠安全警卫和其它物理安全选择是不起作用的。&&&&&&& Herrin说，你不仅要关心物理安全。你还必须保证患者的信息不落入违法分子的手中。如果在网络中的患者信息被黑客攻破，患者的文件就会被修改。因此，患者可能接受错误的治疗或者吃错药。严重的还会导致患者死亡。&&&&&&& 最近，Tuality部署了Network Chemistry公司包括RFprotect扫描器、RFprotect Mobile和RFprotect Distributed在内的安全解决方案套装软件RFprotect以保护这个网络、无线基础设施和许多新的应用程序。这次部署是从Tuality的最大的医院开始的。但是，该公司有计划把这项应用扩大到整个主要园区。&&&&&&& Herrin说，Tuality最初是要寻找一个防御恶意设备的解决方案。作为他的规定的一部分，这个工具必须很容易应用并且必须覆盖整个网络防止暴露保密数据和重要的资产。没有授权的接入点、没有管理的服务器以及具有有线和无线接口和桥接功能的笔记本电脑等恶意设备过去没有给Tuality造成问题。但是，他不想冒可能泄露机密的任何风险。&&&&&&& Herrin使用一种有线安全漏洞管理设备RFprotect扫描器识别和分类所有的网络组件和基础设施，跟踪恶意设备并且把这些恶意设备逐出网络。RFprotect扫描器还提供增强的内部网络政策以阻止数据丢失或者被盗窃。&&&&&&& 增加到一个新的门诊系统中也需要一个安全的无线基础设施。这个门诊系统有护理点和其它应用程序来提高员工的工作效率和患者的护理水平。该公司使用一种无线监视和入侵预防系统RFprotect Distributed和基于笔记本电脑的自动实现网站调查、安全评估和事件反应的RFprotect Mobile来防止无线攻击和滥用网络。有线和无线工具的结合使Tuality能够符合HIPPA法保护患者信息的规定。&&&&&&& Herrin说，在应用Network Chemistry公司的这些工具之前，Tuality曾考虑在无线局域网安全方面使用西门子的设备。但是，他发现Network Chemistry有更强大的架构和更容易应用。&&&&&&& 他说，我们正在为我们的设施安装一个整个公司范围的门诊信息系统。一个安全的网络和无线基础设施是一个重要的要求。他补充说，让有线和无线基础设施不可突破，撤销未经授权的用户和设备，强制执行网络政策等事情是非常重要的。&&&&&&& Herrin说，当我们的医院采取措施向无线通讯发展的时候，我们就准备采用患者数据管理系统了。他后来指出，这个过程开阔了眼界。哎呀!有这么多的事情要做啊。&&&&&&& Herrin有理由怀疑无线网络有“搭便车”的事情，也就是说有未经过授权的用户在使用无线网络。快速扫描发现在有无线网络的附近地区还有18个其它站点。&&&&&&& 他感到疑惑。他说，我们的网络暴露了?我不需要有人在停车场像医生一样做事。&&&&&&& Herrin说，部署的第一阶段包括两层楼。接下来是医院的其它地方和几个远程站点。他说，这不仅仅是试试看的选择。&&&&&&& Network Chemistry首席执行官T. Paul Thomas说，Tuality与其它机构一样都希望保持无线频率没有不需要的用户和威胁。&&&&&&& Thomas说，随着RFprotect解决方案的应用，Tuality能够安全地部署许多应用程序以提高工作效率，同时确保整个网络上的患者信息得到保护。无论机构正在实施无线应用还是设法把恶意设备逐出整个网络，他们都能从保证其基础设施和环境安全的全面措施中受益。&
让生命摆脱羁绊----医院无线局域网实施实录&&&& 这是一个“移动”的世界，里面涌动着摆脱各种羁绊的渴望。从有线到无线，局域网的发展也在折射着这样的历程。记忆中飘来飘去的白衣天使，五颜六色的管线，还有匆忙而沉重的脚步----几乎每个人都曾经在医院中感受到人生竟然有如此之多的羁绊。但是今天----从住院登记到财务结算，从急诊室到住院部，从手术到康复，无线局域网的使用正在让我们的白衣天使更加轻快飘逸，同时也在让人们以更多的可能，更快的速度来恢复健康。
&&&&&&& 通常，医疗保健机构在决策时都习惯于权衡考虑各方面的因素，所以他们在选择IT产品时也就会更为挑剔。下面我们就将以加利福尼亚Upland市的San Antonio社区医院作为例子来说明这一现状。这家医院于去年秋天安装了Trapeze Networks的无线局域网，其目的主要是为神经外科提供一些协助。这套无线局域网使神经外科医生能够在手术过程中通过一辆小推车上的无线PC机随时查看156张CAT扫瞄图像，并确定手术的部位是否正确。这家医院在该项应用中使用的多数都是802.11a技术。&&&&&&& 此外，该医院还考虑为护士和医生都配备Vocera的可佩戴式语音“徽章”，并利用802.11b/g信道为这些人员提供移动式的免提VoIP无线服务。
&&&&&&& 以“生命”的名义来选择&&&&&&& Jan Snyder是这家医院的电信顾问，他曾经对许多厂商的产品进行过研究和评测。在对所有的疑问进行仔细研究后，他在去年冬天最终选定新兴高科技企业Trapeze Networks，计划使用该公司的产品建立一个有400个接入点的无线网络系统。&&&&&&& Snyder说，他在2003年10月安装了50个接入点和6台交换机，并且于同年12月购买了另外70个接入点和两台交换机，因为他发现这些产品的确是完美无暇的。&&&&&&& Snyder在过去曾经是Symbol Technologies的客户，他最初强烈建议从Symbol的独立接入点过渡到更新的Symbol无线交换系统（Symbol Wireless Switch System），从而使接入点的数量大幅减少。然而，他的供应商 - DataVision-Prologix经过好几个月的努力都没有从Symbol那里拿到报价。Snyder说，到了去年冬季，这家供应商只能放弃。Symbol坚持说自己的系统确实即将发售，而且客户也已经开始使用这些系统。但事实并非如此。&&&&&&& 于是，Snyder决定放弃Symbol，而选用Trapeze或Cisco-plus-Bluesocket作为其移动性和安全性重叠服务系统。&&&&&&& Cisco的基于IOS的接入点和全新的无线电频率管理工具到去年年底时才出现。然而，每个潜在客户肯定都会对当前产品进行评估，就在San Antonio医院急等着要使用无线网络的时候， Cisco的无线电频率管理工具却仍然处于开发阶段。&&&&&&& 那么，使Snyder决定选用Trapeze的最主要因素又是什么呢？交换和电源冗余、故障诊断和站点调查工具，再加上将虚拟局域网重叠于现有的Extreme Networks第三层交换局域网的能力，都使Trapeze成为当仁不让的胜利者。此外，与Snyder手头目录中的其他厂商，如Cisco、北电网络、Extreme和Symbol的老系统相比，Trapeze产品的总体拥有成本要低得多。据Snyder说，如果按5年的时间来算，Trapeze能省一半的钱。
&&&&&&& 由此通往健康
&&&&&&& 为了满足高分辨率放射图像和语音应用的需求，加利福尼亚州Upland市的San Antonio社区医院最终于去年年底安装了Trapeze Networks的无线接入点和交换机。&&&&&&& 事实上，Jan Snyder选择Trapeze系统的原因很简单，因为这套系统不会侵犯该医院已经建成的第三层放射科网络。医院正在运行的那套路由式Extreme Networks本地基础设施能够防止发生广播风暴，并且可以提供高可用性的联网服务。Snyder 解释说，显示图像的工作站可以连接至配线间的一台Extreme交换机/路由器。而出于冗余的目的，配线间又与两台位于数据中心里的核心交换机建立双重连接，连接的路径相等，并且使用“最短优先路径”（OSPF）路由协议。Snyder说，网络的这种设计使之能够在短短的100毫秒内恢复。&&&&&&& 外科医生能够在神经外科手术的执行过程中访问数据中心档案库中的CAT扫瞄图像。现在，通过无线局域网和手术室中小推车上的PC，这些图像可以随时随地的显示在医生面前。&&&&&&& Snyder 解释说：“但是，无线网络的最佳形式是一种平直的第二层网络。因此，我们不得不创建两套网络，而且必须放弃在有线网络可靠性方面已经取得的成果。否则我们就得再找出一套能够对付虚拟局域网的无线网络系统。”他指出，Trapeze的系统能够与医院现有的网络重叠使用。无论何时，分布在各个配线间中的Trapeze Mobility Exchange（MX）无线交换机都知道每一个用户的确切位置。&&&&&&& 那么这一功能具体是怎样实现的呢？当第一位用户漫游至某个新的子网范围内时，该子网将会建立一个特殊的第二层通道。而每个子网中的MX都会通过这个第二层通道与其他MX进行通信。当通道建立起来后，它便可以为一个或多个用户将客户机信息传输回每位用户的“老家”子网。对于这家医院的Trapeze来说，每位用户都会最终与某个子网直接关联。因此，在有线网络上根本就不需要改变任何设置就能够让企业内的所有交换机识别某位正在漫游的用户或客户端设备。&&&&&&& Snyder说，他曾经在去年夏天认真关注过各个无线厂商。根据可支付的资金成本，他最终将选择范围缩小到大约30%的厂商。他说：“各厂商方案之间最大的区别就是劳动力成本。由于Trapeze提供了全自动的无线电频率管理工具，我们在站点监护、网络设计、故障排除和管理等方面节省了70～90%的劳动力成本。”&&&&&&&& Snyder还指出，由于无线通信的协助，护士的工作能力提高了25%，因为她们不必再像过去那样在病房中寻找是否还有空的床位。 他预计这家医院能够在不到一年的时间内收回所有的投资。&
无线通信技术为医疗行业提高管理捷径无线通信技术的演进，为健康医疗行业带来了提高管理的捷径。在这个领域中，WLAN多方面的优势彻底改变了医患者间的沟通联系。例如，医疗护理人员可以实时访问患者数据，将核磁共振成像（MRI）影像以流传输方式发送到医师便携计算机上，以及根据患者病情向主治医师进行无线警报，这仅仅是其中的一个具体应用。最终，WLAN将让医生得以减少在行政管理工作上花费的时间，将更多的精力用于治疗患者。其结果是，医疗质量和医院运行的效率都得到了显著提高。
&&&&&&& 实际构建要求高&&&&&&& 据了解，国内很多三甲以上的医院其IT团队已经非常了解Wi-Fi技术的光明前景和所面临的难题。北京市宣武医院信息系统中心工程师张阳在采访中说：“我们经常会同一些国外的大型医院，例如刚刚来到中国的Deventer医院，进行信息化建设的交流和沟通，了解彼此间的信息化差异。”&&&&&&& “无线通信系统是当今以及未来很长时间内医院运行的基本功能要素之一。”在采访中，Deventer医院IT和技术服务部主管也这样评述说，“这意味着，无线通信网络的各个关键要素--覆盖率、移动性、安全性、多应用、多用户支持以及容量--全部必须实现最大化。”&&&&&&& 对此，解决方案供应商Extricom中国区销售总监吕海峰认为：“临床医疗人员具有高度的移动性，要求尽快访问信息，而且在他们所工作的建筑物内，不规则的占地方式以及混凝土结构也对传统无线通信技术的实施形成实体上的阻碍，导致基本的覆盖问题，而这种环境下的最大覆盖率是至关重要的。”
&&&&&&& 传统方案的局限&&&&&&& 据张阳介绍，他们在同国外一些大型医疗机构的交流过程中，经常发现，“虽然完成了WLAN部署中一项重要的准备工作，可后续的一些步骤并不如此成功。例如，最开始，Deventer部署的一套基于传统蜂窝规划拓扑结构的交换式WLAN系统，这套系统中的每一个Wi-Fi接入点（AP）均配置了一个单独的信道。但他们很快发现了此类体系架构的典型性能限制。”&&&&&&& 蜂窝拓扑结构的一个基本问题是“越区切换”的低效率以及不可预期性。在最终系统部署之后，经常处于移动当中的医院员工发现这段越区切换时间过长，导致用户的VPN安全通信对话断掉，迫使他们不得不在每一次变化工作地点时重新进行身份认证。这就满足不了医疗行业目前对于在医院内实现移动通信的基本要求。另一个棘手的问题是RF干扰现象。尽管在反复精调AP定位、传输功率以及其它无数变量方面花费了数周时间的努力，医院仍不可避免地被迫在覆盖率、容量、移动性以及各AP间共信道干扰效应之间做出种种妥协。&&&&&&& 信道覆盖方案优势多&&&&&&& 很明显，上述项目需要采用其它方式。在这之上，吕海峰建议，“可以从信道覆盖拓扑结构中找到理想的方式。”&&&&&&& 据了解，这个方案是蜂窝规划技术的一项创新性替代方案，彻底消除了传统企业级Wi-Fi解决方案的性能阻碍和复杂性。这项解决方案让每一个可用的Wi- Fi信道都可以在每一个地点、每一个AP上得到使用，从而为每一个信道创造出多个覆盖层。在信道覆盖层内，无线客户会体验到无缝的移动通信感受，不存在 AP间越区切换，也不存在共信道干扰，连接可以达到稳定及可预期的服务等级。&&&&&&& 据张阳说，这样的解决方案，能够将Wi-Fi带宽分配给不同的客户群，因此确保了可预期和有保证的服务质量。这项价值是系统通过多个全带宽信道覆盖层来实现的，这些覆盖层可在同一组AP上设置成各类802.11abg信道的任意组合。举例来说，这项功能可以将一个客户群（如电话）设置成在某一个信道上工作，而将另一个客户群（如临床医疗工作站）设置成在另一个信道工作。这样，语音与数据流量之间的冲突不仅仅是减轻了，而是彻底消除了。“是比较适合医疗行业的特殊方案。”&&无线移动网络在医疗行业的应用&在香港举行的HIMSS AsiaPac08医疗信息技术大会暨展览上，记者对Aruba Network公司全球医疗行业市场总监Peter Mongroo先生进行了专访。
&&&&&&& 在无线网络方面拥有丰富的经验
&&&&&& Aruba Network公司自2002年成立以来，发展非常迅速。目前，员工已超过600人，全球用户超过4000家，其无线网络市场占有率紧随思科公司之后，位居全球第二。在Aruba公司的客户名单中不乏Microsoft、SCP、Google、E-bay、Yahoo这样全球性大公司。正是由于公司的技术和安全性，使公司产品和解决方案经受住了客户严格的评估和考验，最终赢得了客户的青睐。&&&&&&& Aruba公司在无线网络方面具有丰富的经验，其产品被广泛地应用于军事、教育、通讯、交通、航空等行业。新建成的伦敦希思罗国际机场5号航站楼，使用的就是Aruba的无线解决方案，为旅客、零售商店、餐厅以及机场的业务办公室提供无线上网服务和数据传输服务。
&&&&&&& 技术在医疗卫生行业应用的动因&&&&&&& 在医疗行业，促使信息技术应用的主要因素来自三个方面。第一，由于医院涉及大量复杂的业务和不同的人，势必会导致错误。1999年美国医学研究院（IOM）发表的著名的调查报告《人都会犯错》(TO ERR IS HUMAN)指出：美国的医院每年有大约4.4万至9.8万人因医疗错误导致死亡，而信息技术的应用，特别是电子病历的应用可以最大程度地减少人为因素导致的医疗错误。第二，在全世界范围内，医务人员的数量都不能满足社会的需求，这就要求必须提高生产率和工作效率。第三，由于医院大多数是非赢利，医院经常没有足够的支出预算，因此，医院需要控制成本和节约开支。只有新技术的应用，才能解决医院上述问题。
&&&&&&& 医疗行业的移动和安全特性&&&&&&& 移动性对于医疗行业是非常重要的。由于医务人员的工作经常是移动的，只有他们在任何地方都可以随时收到患者的呼叫和信息，才能够更好地实现“以病人为中心”和随身医疗服务的理念，WLAN技术是满足医疗移动通讯需求的首选技术。&&&&&&& 除了移动性以外，安全性和保证患者隐私对于医疗行业也是至关重要的。1996年克林顿总统签署了HIPAA法案(健康保险流通与责任法案)，它是与健康信息相关的法律规定，目的是确保病人信息的安全和隐私，现在很多国家都颁布了相似的规定。尽管现在有多种技术可以为医院提供解决方案，但WLAN技术可以为医院提供最高级别的安全性。目前，大多数医院都选择实施了基于802.11i认证与加密性能，以增强WLAN的安全性。
&&&&&&& Aruba公司无线解决方案在医疗行业的应用&&&&&&& Aruba公司在全球拥有400多个医疗健康行业用户，可以为医疗机构提供包括移动电子病历、移动药物管理、Vo-WLAN、访客无线上网、定位、资产追踪以及设备监控等多种服务。&&&&&&& 2006年Aruba公司对北美地区的医疗机构的无线网络应用情况进行了调查并发布白皮书，结果显示移动电子病历、移动药物管理、Vo-WLAN、资产追踪和设备监控是医院无线网络最普遍的应用。
&&&& 电子病历可以实现临床文件的数字化，让医务人员对病人有一个整体的了解。在美国，41%的医院已经实施了基于WLAN的移动电子病历系统。Aruba公司的移动电子病历解决方案可以满足临床的移动性和安全性，提高医疗服务的效率，而且完全符合HIPAA的标准。医务人员可以通过基于802.11WLAN的PDA、平板电脑以及CoWs(移动工作站)输入和提取病历、检验检查结果以及影像图像。
&&&& 在药物管理方面&&&& 由于不合法的处方书写方式、计量错误、禁忌配伍错误等与药物管理相关的错误，将对患者、医疗质量和服务产生巨大影响和损失。因此，美国FDA要求在药皿以及病人的腕带上使用条码，以加强药物管理，保证正确的药物、在正确的时间，以正确的计量给正确的病人服用。目前，18%的医院已经实施了基于WLAN的药品条码扫描与管理系统，另有49%的医院预计在今后2年中实施。Aruba公司无线药物管理解决方案，配合无线条码扫描仪和移动护士工作站很好地解决了临床药物管理的问题。
&&&&& 无线语音服务（VoWLAN）及无线视频服务
&&&&& 调查显示，出于对患者安全的考虑，50%的医院限制手机的使用。而为了满足医生对于移动话音的需求，26%的医院实施了基于WLAN语音服务，另有41%的医院预计在今后2年中实施。 &&&&& Aruba的无线VoIP 和语音WIFI解决方案，可以实现语音和数据的整合，既可以节省原来高额通讯费用，还可以保证话音、数据和病人的安全。在护士站通过中间件把中央护士工作站、WIFI电话以及护士呼叫系统整合起来，使病人在病床上就可以呼叫护士并且直接通话，同时显示病人床号及房间号。系统还可以接收智能静脉输液泵报警，当液体输完的时候，智能泵自动通过无线网络向护士站报警，让护士随时处理。不仅如此，由于病人不一定只在病房里，也可能在医院门诊、检查科室等任何地方。在这种情况下，病人可以携带一个定位器，可以让护士随时知道患者的位置。病人的报警不仅仅发送到中央护士工作站，也可以发送到主管医生和护士的手机上。现在，很多厂商生产的手机都具有WIFI功能，因此，医生和护士不管在医院的任何地方，只要有一部WIFI手机，就可以随时进行无线通话，输入和查询病人数据资料，而且可以把手机变成自己的分机，节省话费。
&&&&&&& 除了无线语音服务以外，Aruba公司还可以提供无线视频和图像解决方案。现在，很多医疗设备上都开始配备WIFI功能，可以无线传输信号和数据。比如，我们通过802.11n无线AP，其传输速率可达300Mbps以上（见图），配合CoWs(轮式移动工作站) 就可以实时传输检查检验结果或数据，包括传输放射影像图像。在新生儿室，可以通过无线IP摄像头，时刻让妈妈实时看到自己的宝宝。在停车场和医院的外围，安装无线IP摄像头，可以保证治安的安全。
&&&&&&& 医院无线上网服务
&&&&&&& Aruba公司在很多医院实施的解决方案，不仅仅为病人和医务人员提供无线上网服务，还可以为病人的家属、访客、医学生、以及进修人员提供上网服务。此外，由于医院会和许多供应商合作，为这些供应商的人员提供上网和数据服务也是非常必要的。这些无线服务全部都是免费的，这样可以提高病人满意度。
医院网络安全管理
&&&&&&& 医院网络涉及大量的人、应用和设备，其安全性是极其重要的，Aruba公司的安全性管理平台可以管理网络中任何人或设备，即使是一个智能IV泵也可以进行管理。网络安全采用中央管理的方式，仅需要少数人员就可以对全院进行管理，不仅如此，全部安全管理特性还可以跟随。无论医生在病房、门诊、手术室，甚至在家等任何地方，只要可以连接到互联网和电源，他们可以同样登录到医院的网络，而且其安全性、连接性、可应用的系统以及权限，都和在医院一样，而且不需要改变任何设置。Aruba可以把医院的网络和应用延伸到任何地方，具有相同的安全性和管理性，完全符合HIPAA标准，同时可以大大降低医院网络管理成本。
&&&&&&& 众多解决方案和产品
&&&&&&& Aruba公司可以向医疗机构提供完整的无线移动网络解决方案、移动应用解决方案、无线移动网络管理系统、移动网络控制器以及无线AP等产品。Aruba公司既能提供传统的AP，也有MESH AP和遥控AP。值得一提的是，Aruba公司的Mesh AP对于目前的抗震救灾非常有意义，这种AP既可当作AP发送和接收信号，也可当作路由器。只要配电源（如太阳能电池），就能够快速在灾区或野外紧急部署无线网络，用于紧急通讯、数据传输、情况监测、现场指挥以及远程会诊等。无线移动是医院网络的未来&&&&&&& 随着无线技术的日趋普及，移动需求的不断增加，促使企业以革命性的全新方式构建自己的网络。如何让企业畅顺无阻地从固定网络迁移至移动网络？如何使用户按需调节网络规模，而且在过程中不会影响日常运作？Aruba Networks公司为客户应付各种网络转变提供了专业解决方案。日前，本刊记者针对Aruba公司为医疗行业提供的移动解决方案，采访了该公司全球副总裁郭文远先生以及中国区技术总监王卓先生。
&&&&&&& 请您介绍一下Aruba公司？
&&&&&&& 郭：Aruba Networks公司成立于2002年，总部设在美国硅谷，是一家致力于无线领域技术创新与进步的高科技公司，业务覆盖北美、欧洲、中东和亚太地区。Aruba在业界首先实现了无线交换，创造性地提出了“移动边缘”和“移动无线局域网”的概念，同时公司在全球率先开发出“模块式移动系统”，被业界誉为 “无线移动的先锋”。由于公司的高速发展，2007年3月Aruba Networks在纳斯达克上市，是目前纳斯达克专注于这个领域的唯一一家公司。
&&&&&&& 什么是移动无线网络？它是怎么发展来的？它又与原来的无线网络有什么区别？
&&&&&&& 郭：无线这个词现在大家都知道，很多人都在用手机、家庭无线网络等。但是在企业却很少应用无线产品，这就给企业带来了很大的局限性，因此，我们就发展了第四代无线网络。人们对于科技需求，很大程度是因为科技发展可以给各行各业的经营管理模式以及人们的生活方式带来变革，而正是因为这些变革，致使科技最终为全人类服务。
&&&&&&& 王：我们大家现在都知道802.11，其实在它之前就有无线网了，那是第一代无线网络。第二代无线网络就是我们现在家里最常用的那种AP，一般叫做胖AP，它的功能简单，具有一定的安全管理功能。第三代无线网络是近年各厂商推广的产品，它前端是一个AP，可以接收和发送信号，而后端有一个控制器，可以控制多个AP，一般叫做瘦AP。而第四代无线网络就是我们现在推广的移动无线局域网。
&&&&&&& 移动无线局域网（Mobile LAN）首先是在一定区域内的网络（LAN），其次它是无线的(Wireless)，第三，它可以移动。它和无线网络(Wireless LAN)是完全不同的两个技术。虽然它们都是使用802.11传输协议，但无线网络只是简单地不需要网线连接有线网络，而移动网络可以使终端在不同AP（发射基站）之间漫游和自动寻址，而且话音或应用不会中断。
&&&&&&& Aruba的技术架构和特点是怎么样的？
&&&&&&& 王：Aruba的解决方案与其他厂商最大的不同之处在于，Aruba不是做边缘的接入，而是在原有的有线网络上的建立一个独立无线网络平台。我们是基于医院的现有的有线网络，在网络边缘放置我们的AP，而网络核心部分放置控制器，通过这两部分组成独立的无线平台。Aruba的“以用户为中心的移动网络”跨越了局域网、广域网和互联网，可以无缝覆盖现存的网络，使用户无论身在何处都可以安全访问信息、语音、影像以及其他一些服务。同时，还可以满足IT管理人员的最关心的三个问题??移动、安全和服务整合。这正是Aruba移动网络平台的最大的技术特点，即安全性、可靠性、集中管理、快速移动以及对上层应用稳定支撑。王：Aruba的移动无线网络系统可集中控制所有接入、网络安全和服务融合，可使企业不间断、可控制、无缝地从固定网络转换到移动网络。它的网络架构最下层是原有的有线网络，上层是应用服务层，中间是无线网络层面。在移动网络层面里面，可以支持对所有的用户的认证、控制、分类、优化和跟随。应用和用户策略特性都是由控制器来集中自动管理的，而且在三层架构里保持不变。这是Aruba的一大特点。
&&&&&&& 值得强调的一点是，Aruba不是上层应用的设备提供商，我们给医院提供一个统一的无线应用的平台，而且这个无线平台是开放的，可以任意和其他厂商整合。
&那么Aruba移动网络的安全性是怎么样的呢？
&&&&&&& 王：安全性里边其实包括两个问题。一是无线设备本身在医院应用的安全性，二是整个系统的安全性。
&&&&&&& 根据世界卫生组织的描述：WIFI技术的发射功率非常小，大概是收音机和电视辐射量的四分之一。因此，Aruba无线产品在医院里的应用不会对人体和医疗设备产生影响。
&&&&&&& 另一个问题是系统本身的安全问题。一个无线解决方案仅仅支持某个加密协议是完全不够的，一定要建立在身份识别的基础上。Aruba的无线网络是基于身份识别，而且可以进一步控制、分类、优化和跟随。除了基于身份的控制以外，Aruba系统里面还内置了无线防护的功能，以保证数据和网络安全。Aruba是唯一符合美国的HIPAA安全标准的移动解决方案。
&&&&&&& 能介绍一下Aruba移动网络的主要应用和成功案例吗？
&&&&&&& 郭：在医疗行业里面，医生和护士在工作的时候必须要动，他们的设备和应用最好也能动。因此，在不久的将来，医疗行业将会成为我们一个最重要的支柱。
&&&&&&& 我们刚刚在韩国三星医院成功地实施了移动无线网络，覆盖面积超过6万平米。在那里每个人都有一个双模的手机，在医院外边它就是正常的手机，而进到医院里边，通过VoIP这个手机就成为他的分机，系统可以自动识别和切换网络。它不仅仅可以传输话音，还可以传输短息、邮件、数据和影像等。
&&&&&&& 台大医院是台湾最好的医院之一，日门诊量7000人次，住院病人2000人。在过去的3~4年中已经部署了1000个AP，目前还在扩充。在台大医院，我们除了提供语音和数据拥有外，最近还实施了重要人员呼叫、查找和定位，以及重要医疗设备的定位、查询和管理，这些应用完全是基于移动无线网络的。新加坡国立医疗集团，部署了超过1000个AP以及移动电子病历和“移动病房系统”可以让医生在病人床边随时调取病人病历、影像片以及下达医嘱。
&&&&&&& Aruba和德国DragerMedical公司合作开发的“病人监护系统”可以把病人数据、信息、语音、图像实时地传送给工作站，即使医生在很远的地方也可以随时查到病人的信息。
&&&&&&& 医院应该如何部署移动网络呢？
&&&&&&& 王：对有线网络管理的人力和资金投入其实很高，要对网络进行改动成本就更高。而Aruba的解决方案是构建于原有有线网络之上的，医院不需要对原有网络进行很大的改动就可以实现移动。而这种移动的实现既可以保证安全，又不修要重新设定，还不影响日常工作和业务，而且可以随时改动以及在上边构建很多应用功能。
&&&&&&& 郭：Aruba整个的价值就是AWO?All Wireless Office无线的工作环境，把电话、电脑、视频整合在一起，可以节省原来80%的投资。原来有线能做得到的现在无线都做得到了，我们现在使用的802.11n可以提供300MB/kps的流量，完全可以支持数据、语音、视频以及医学影像的无线传输。
&&&&&&& 您对Aruba公司的发展前景有什么看法？
&&&&&&& 郭：现在中国发展很快，GDP一直保持高速增长，国家外汇储备达到世界第一。一个国家进步最重要的标志就是对人民的基本投资，其中最重要的就是医疗和教育。而且这两个行业又和人口成正比，所以医疗和教育是我们的重要市场。
&&&&&&& 虽然Aruba是无线移动领域的佼佼者，我们也坚持做医疗行业，但医疗行业牵扯到非常多的应用，有很大的特殊性。因此，我们的一方面在解决方案和产品方面在医疗应用上做了一些加强。另一方面，我们正在努力加强对医疗行业的了解，同时与医疗应用服务开发厂商紧密合作。我们已经和天健公司建立起了非常好的合作，我们还希望进一步与医院、医疗管理机构以及媒体合作。
&&&&&&& 最后，我们希望能够和医院、厂商以及医疗主管部门团结在一起，共同推动移动无线技术在医疗行业的应用，推动医疗技术和管理的进步，最终为公众提供更高、更好的医疗医和照顾。无线移动技术方便医院固定资产管理&&&&& 摩托罗拉企业移动业务针对企业固定资产管理中存在的具有数量大、种类多、价值高、使用周期长、使用地点分散等特点，推出固定资产管理系统，其优势体现在及时集中数据、缩短统计时间、加快盘点速度等几个方面。为配合南京军区总后勤部2008年的全军资产清查工作，一七四医院与厦门精码电子系统有限公司合作，成功的将摩托罗拉企业移动解决方案应用于医院的固定资产管理。
公司 厦门精码电子系统有限公司 行业 医疗 典型应用 中国人民解放军第一七四医院 摩托罗拉企业移动业务解决方案 MC50（含通讯充电座）MC50盘点软件MC50与PC通讯工具 解决方案功能 条形码技术无线网络技术移动计算技术 获益 提高固定资产盘点效率提高盘点工作准确率及时掌握固定资产变更情况
&&&&&&& 典型应用：中国人民解放军第一七四医院
&&&&&&& 中国人民解放军第一七四医院成立于1947年9月，是一所集医疗、教学、科研、保健、疗养为一体，以临床医疗为重点的综合性军队三级甲等医院。作为福建省首批交通事故救治伤员定点医院、厦门市职工医疗保险定点医院、厦门市工伤救治定点医院，一七四医院拥有包括1.5T核磁共振、螺旋CT、彩超、全自动生化分析仪、医用电子直线加速器、后装治疗机、光子刀、20台费森尤斯血透机、1200毫安X光机、电子内镜、各种腔镜、高压氧舱等一大批先进高效的医疗设备。
&&&&&&& 挑战: 医院固定资产账面与实物差别大
&&&&&&& 医院的固定资产，是医院开展医疗、科研、教学服务等各项工作的物质基础，是保障人民健康和发展卫生事业的重要条件，是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一。固定资产管理在医院管理中是一个重要的组成部分，具有价值高，使用周期长、使用地点分散、管理难度大等特点。
&&&&&&& 固定资产管理的一大难点在于经常存在调拨、借用、维修等变动，如果变动信息得不到及时更新，累积下来就会影响盘点的准确率。同时，固定资产管理中还必须考虑折旧的问题，要想清楚了解设备在使用若干年后的价值，最好的办法是对比现有和原有数据。而解决这些问题的关键是实现信息的实时管理。
&&&&&&& 随着规模日益扩大，一七四医院的固定资产数量和种类也不断增加，虽然已有固定资产管理系统，但由于历史遗留原因，原有的人工固定资产盘点十分麻烦，特别是登记后发生地址变迁、科室移动等变化，导致长期登记不准确，多年累积的帐面与实际误差数额巨大，进而传统的手工盘点方式已经无法满足其作业需要。
&&&&&&& 在实际工作中，具体体现的问题包括以下三个难点：
&&&&&&& 1)固定资产账面与实物不符;&&&&&&& 2) 手动盘点工作，耗时耗力;&&&&&&& 3) 管理责任分工不明确。
&&&&&&& 解决方案: 摩托罗拉固定资产管理系统
&&&&&&& 摩托罗拉固定资产管理系统采用了摩托罗拉企业移动业务的移动数据终端MC50、PC通讯工具、标签打印设备及软件等产品，借助条形码技术、无线网络技术和移动计算技术，生成固定资产的条码标签，并将标签贴到正确的资产上。
&&&&&&& 摩托罗拉固定资产管理系统帮助医院先从固定资产管理软件中导出盘点数据，透过通讯程序下载到盘点机。之后，工作人员按部门地进行盘点作业。待盘点作业完成后，工作人员可以透过通讯程序把盘点数据导回固定资产管理系统指定的目录。最后，固定资产管理系统会将工作人员盘点后的数据导入系统并生成盘点报表。
&&&&&&& 摩托罗拉固定资产管理系统帮助医院先从固定资产管理软件中导出盘点数据，透过通讯程序下载到盘点机。之后，工作人员按部门地进行盘点作业。待盘点作业完成后，工作人员可以透过通讯程序把盘点数据导回固定资产管理系统指定的目录。最后，固定资产管理系统会将工作人员盘点后的数据导入系统并生成盘点报表。 &&&&&&& 第一次盘点流程较为复杂，而在进行第一次盘点后，之后的每次盘点的工作流程都会更加简单，并从将固定资产系统导出EXCEL表格开始。&&&&&&& 在摩托罗拉固定资产管理系统中，移动数据终端MC50是移动数据终端中首款结合了增强的PDA改进结构，优化了操作企业级应用程序性能的产品。其外形小巧轻便，具有多种高级数据采集功能以及灵活的语音和数据通讯功能，并且很容易与无线局域网(WLAN)实现同步。同时，MC50具有卓越的管理性能，可以更加有效地部署和管理移动系统，与新的或已有的IT基础设施迅速融合。此外，MC50的设计每一部分都有极佳的可靠性，从电池触点到键盘再到声效元件，使得它比消费类PDA更加耐用，满足日常及高强度的使用要求。
&&&&&&& MC50的采集功能和数据通讯功能在一七四医院的固定资产盘点流程中占据重要的位置，下图即移动数据终端MC50在一七四医院实施摩托罗拉固定资产管理系统对医院固定资产进行盘查时的相关操作步骤。&&&&& &&&&&&& 效果：提升固定资产盘点的速度和正确率&&&&&&& 一七四医院相关项目负责人表示，通过实施固定资产管理条码解决方案，使医院在资产管理方面呈现出了规范化的趋势。医院在大大缩短资产盘点时间的同时，省去了专业人员的操作，结果也更为准确。该负责人特别指出，项目实施后，一七四医院财务部的总帐，管理部门的分帐和使用部门的明细帐都变得更加清晰，由人为控制转为设备控制，使他们多年积累的财务资金问题迎刃而解。
&&&&&&& 由于成功实施了摩托罗拉固定资产管理项目，一七四医院在接受南京军区检查时获得了很高的评价。据了解，一七四医院利用一周时间完成了从前需要1-2个月完成的盘点工作。有关专家认为，通过信息化管理实现及时掌握固定资产的情况，有利于医院加强对新购入固定资产的管理，合理配置资源，避免重复购置和浪费。
&&&&&&& 实施过程及体会
&&&&&&& 厦门精码电子系统有限公司负责了此次一七四医院固定资产管理系统的具体实施工作。据厦门精码的项目负责人徐洁介绍，在设计方案时，厦门精码公司考虑到盘点过程中设备的移动问题，并采取了相应做法，即：在每一次变动后通过一些表格及时补打新的标签，改变所在地等一些属性。
&&&&&&& 徐洁指出，在一七四医院实施固定资产管理系统的同时，使用信息涵盖量较大的二维码技术，结合无线技术和移动计算技术，将实物的科室名称、负责人、采购日期、价值等信息写入标签，根据账本登记打印出标签贴在物品上，盘查实物后的标签信息与帐面信息进行核对，剔除不符的部分，提高了盘点的准确性。此外，通过对比每次扫描后采集的数据，可以很容易掌握固定资产的折旧情况。
&&&&&&& 基于一七四医院固定资产管理项目的成功，徐洁认为，准确的数据采集，避免录入的重复和错误是设计该类解决方案时的基本原则。同时，与客户方的配合也很重要。因为要实现最佳的系统实施方案，还需要客户提供一些必要信息。如在一七四医院的项目中，院方提供的有需要写导出打印标签/盘点数据文件模块(*.xls)，以及MC50在扫描固定资产条码后需要显示的相关资料。在此基础上，双方需要讨论MC50的导入/导出的数据格式、通讯程序上传/下载的文件名及存放的目录等。对于院方而言，需要协调好项目实施的参与人员，并确保他们清楚固定资产的规格、型号、价格。
&&&&&&& 现阶段，信息化管理在医疗行业受到普遍重视。杭州邵逸夫医院、北京协和、天津武警总院等大型医院已启动并完成了一些信息系统建设项目，实现了基础信息的实时管理。同时，一些医院也开始考虑将已有的信息系统扩展到整个库房管理。
&&&&&&& 厦门精码根据摩托罗拉大的数字医疗系统架构的设计思路，提供的医疗行业固定资产管理解决方案从产品选型、软件设计等方面都考虑到将来与医护系统的对接。比如，摩托罗拉的MC50产品现在用于固定资产的盘点，将来还可以用于仓库盘点等无线业务的延伸;软件系统都可以通过无线网络实现。据悉，在成功完成一七四医院的固定资产管理项目后，同属南京军区的一七五、一八四等医院也向厦门精码公司表示了合作意向。解析Wi-Fi在医院应用的安全性研究&&&& 无线局域网以其方便、快捷、及时等优点，正成为医院信息化建设的重要内容之一（无线化、无纸化、无胶片化）。随着无线网络建设的迅速扩展，电磁干扰也逐渐引起人们的普遍关注。在一些特殊行业（如航空飞行）禁止使用民用无线设备已被写入各个国家的法律。尤其是在多种医学电子工程技术广泛应用的环境里部署无线局域网是否安全，是否对电子医疗设备存在潜在性的干扰，已成为医院信息化建设的重大问题。&&&&&&&& 1. 无线局域网技术在医院现代化建设中的作用&&&&&&& 1971年，美国夏威夷大学发明了ALOHNET，建立了世界上第一个实验性无线局域网。上世纪80年代，美国摩托罗拉公司建成了第一个商用无线局域网，从此揭开了无线局域网进入人类社会的序幕。随着技术的不断进步，人们逐步解决了传输速率慢、标准不统一、以及建设成本高等问题，使无线局域网在机场、车站、旅馆、零售、医疗等服务行业广泛应用。&&&&&&& 目前，无线局域网在医院主要部署在病房、急诊室、ICU、手术室等需要医护人员移动工作的区域，以帮助医护人员在病人身边开展各种即时性的医疗救治工作。总结国内外的成功经验，部署无线局域网可以为医院带来5个方面的好处：&&&&&&& （1）实现真正意义上的 床旁医疗服务，提高病人满意度。&&&&&&& （2）现场核对，提高了医疗质量确保医疗安全。&&&&&&& （3）提高工作效率，加快医疗流程的运转速度。&&&&&&& （4）省略人工转达，降低了人力成本。&&&&&&& （5）简洁和美化病区环境，减少了房间内蜘蛛网式的凌乱布线。&&&&&&& 2. 电子医疗设备故障与医疗安全的相关性分析&&&&&&& 随着医学工程学各项技术的飞速发展，电子医疗设备已成为临床医师开展诊疗活动的必要条件和手段，其在现代医疗中占据着举足轻重的地位。一个检验数值错误或一张医学影像失真都会影响医师做出正确诊断，一个电子辅助治疗设备的故障会造成治疗失败，而电子人工脏器的任何运行异常都会危及病人的健康和生命。
&&&&&&& 电子医学设备按照功能大体分为检查设备、辅助治疗设备和人工脏器三大类。任何一类设备发生故障，均可能造成诊断失误、治疗错误、危及病人生命健康等危害。保证这些设备的正常运行，是医疗安全管理的重要内容。
3.& 国内外无线局域网在医院应用的安全性研究&&&&&&& 我们检索了1995年至2005年的国内外有关临床医学、医疗设备、医学信息化建设、无线技术等方面的相关文献。尚未发现无线局域网对医疗设备干扰的报道，也没有发现因使用无线局域网技术而危害病人医疗安全或发生医疗纠纷的报道。目前，大多数论述仍停留在对无线波段分离的理论分析上，缺乏事实证明的说服力。在思科公司的帮助下，仅搜集到三个科学试验报告（内部资料），供同道们参考。&&&&&&& 3.1 案例一&&&&&&& 日，美国伊利诺斯州哈维市英戈尔斯纪念医院进行了一次扩频生物医学测试。&&&&&&&& 网络设备：Aironet900MHz和2400MHz直接序列扩频产品。&&&&&&&& 医疗设备：ZOLL1400型体外起搏器。&&&&&&&& 监视设备：心脏监护仪和示波器。&&&&&&&& 测试环境：生物实验室（以生理盐水仿真人体屏蔽）。&&&&&&&& 测试结果：未发生任何干扰。&&&&&&& 3.2 案例二&&&&&&& 2003年4月至2004年2月，日本的电波对医疗器材带来的影响调查研究会（由日本社团法人电波产业会于2002年9月组建，日本东京女子医科大学校长高仓公朋任主席）开展了无线局域网和RFID对植入型心脏起搏器和心脏除颤器的相关干扰研究。&&&&&&& 3.2.1有关无线局域网对心脏起搏器和心脏除颤器的相关干扰研究：&&&&&&& 网络设备：思科公司无线发射机(ＡＰ)8台，移动终端机（PDA或笔记本电脑）8台。
&&&&&& 医疗设备：植入型心脏起搏器共计28台（包括SSI、VDD、DDD），植入型心脏除颤机共计7台（包括ICD-S、ICD-D）。全部医疗设备以制造期分为旧期（1995年以前）、中期（年）、新期（2000年以后），进行分组测试。&&&&&&&& 监视设备：心脏监护仪和示波器。&&&&&&&& 测试环境：生物实验室（丙烯仿真人体模型+生理盐水屏蔽）。
&&&&&&& 测试结果：8台无线发射机（AP）和8台移动终端机分别与28台设定为最高灵敏度的心脏起搏器组合测试时，有1例当AP距离6cm时产生影响，有4例当AP距离1cm时产生影响（约占总实验组的0.8%）；有4例当移动终端机距离1cm时产生影响。影响程度为轻度，可恢复，且只发生在同一个机型。8台无线发射机（AP）}