OFweek网讯 前两天有人咨询小编问有木有烤鱼扫描口腔牙齿的，经过多方打听，小编终于找到一款，并附上案例应用供大家参考。
深圳某知名牙科加工厂运用齿科修复数字化流程，通过先临三维AutoScan-DS300(以下简称DS300)齿科三维扫描仪的辅助、Exocad软件的应用以及西班牙技师Waldo Zarco Nosti的指导，完成全口无牙颌种植修复体的制作。
一、扫描牙齿模型
在扫描的准备阶段，该加工厂牙科技师使用6颗对应的种植扫描杆，使用螺丝刀将其固定在埋入石膏模型内的替代上。为了便于检查接口部分就位情况，会将模型上的义龈取下。
完成准备工作后，使用DS300扫描仪，在自带3D扫描软件DentalScan的指引下，依次对上下咬合模型、对颌模型、带义龈的工作模型和带扫描杆工作模型进行扫描。在扫描上下咬合模型时，使用了DS300配备的专用咬合夹具。咬合夹具上的标志点可用于识别模型的空间位置，进而将位置关系转移到CAD软件中。
在扫描上下颌模型咬合关系时，DS300配备的咬合关系转移工具可以固定上下颌模型。上面的标志点在扫描过程中负责完成咬合关系的转移。
二、软件建模
在得到3D扫描数据后，由西班牙技师 Waldo Zarco Nosti使用Exocad 进行修复体设计。在设计软件中，技师选择对应的种植体数据的对应的平台尺寸的CAD数据扫描杆与扫描数据上的扫描杆部分依次对齐，完成最佳匹配。该对齐步骤非常关键，直接关系到上部结构是否能够实现“被动就位”。
使用数据库里的扫描杆的CAD数据与扫描数据完成对齐，exocad中最佳拟合功能可以实现最佳效果。
因为使用该扫描仪特制的咬合关系转移工具，上下颌模型相对于咬合架的空间关系被完整地转移到设计软件的虚拟咬合架中。
因为使用了DS300扫描仪的专用咬合夹具，在exocad设计软件中直接打开虚拟Amann Girrbach ? 咬合架，数字模型在虚拟咬合架中的位置跟石膏模型在实物Amann Girrbach ? 咬合架中的位置完全一致，因此软件中可以完全模拟咬合运动从而去除修复体在运动中出现的高点。
在软件虚拟咬合架中模拟咬合运动，修复体上的高点可以直接显示并被去除，杜绝早接触出现在完成的修复体上。
基于上一步完整的解剖形态，回切为基底框架，使用雕刻工具制作近远中向的固位槽。
种植基底桥Waldo采取回切法设计，从而保证饰面层的均匀厚度。基于后续烤塑饰面层工艺的考量，选择近远中向的沟槽固位进行基底桥架设计。
三、制作修复体
完成基底桥设计后，使用五轴铣削铣削出金属桥架。桥架在模型上非常密合，这得益于很多方面，但其中DS300高像素的相机获取的高质量数据必不可少。
加工后使用光固化树脂完成饰面层, 完成红白区域美学修复，效果极佳。
试戴加工出的金属支架在模型上完全密合无翘动，使用光固化树脂完成饰面层。
本图示意另外一例使用DS300完成的杆卡案例，各个接口都非常密合。
AutoScan-DS300
先临三维自主研发AutoScan-DS300齿科可支持功能颌架扫描，能精确实现咬合关系转移，面向高端种植修复应用;无论是针对大跨度桥，还是咬合重建等病例。AutoScan-DS300齿科3D扫描仪是高端的种植修复的加工所的最佳选择。
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市口腔医院引入高端口腔检查专用设备CBCT，辐射更小成像更清晰
王远勤参加2012年第20届欧洲骨整合协会年会。本报采集
CBCT在牙齿种植等临床应用中具有重要作用。 小马 摄
“在这个会议上，展现了多个种植系统新理念新设计，我像海绵一样吸收正能量，其乐无穷。会上中国学者占了大多数，在世界面前显示了中国牙科种植的强大力量。”日前，暨南大学附属惠州口腔医院·市口腔医院院长王远勤，从童话王国丹麦哥本哈根参加完2012年第20届欧洲骨整合协会年会 （EAO）回国。与此同时，筹备多时的高端口腔X射线影像专用设备CBCT投入使用，不仅使该院的口腔临床诊治水平和科研能力跃上新台阶，更是广大患者的福音。行业趋势
口腔种植越来越微创、简单、安全
2012年第20届欧洲骨整合协会年会 （EAO）10月中旬在丹麦哥本哈根举行。会议汇集了行业领先者，向全世界展示了最新、最好的牙科技术和知识。王远勤在现场感受了市场上最新的技术，也和世界各地的口腔领域专家、学者交流，共同促进口腔种植领域的国际合作。
“参加这次大会，我有两大感触。第一，在参会的4000多位专家学者中，中国代表团就占150席，为参会的全球第二大代表团，显示了中国口腔种植力量在世界上从无到有，从小到大，快速发展。目前中国口腔种植迎来发展春天，每年按100%速度递增，目前已达到年种植体30万颗。中国口腔种植虽发展迅猛，但比起欧洲、日韩还处于起步阶段。在欧洲口腔种植已完全取代了固定桥修复，固定桥修复毕竟以牺牲自己的好牙为代价；韩国一年种植体数可达一两百万颗；在台湾，一年的口腔种植体也可达200万颗。这说明我们国内还有很大的发展空间，需要我们进一步宣传口腔种植技术，让更多的缺失牙惠者知晓、认同、受益。”谈到此次会议，王远勤既欣喜又感到自己肩上担当的重任。
“第二，会上展示了众多口腔种植新技术。口腔种植体系越来越完善，设计越来越好，实现了功能和美学的完美结合，和真牙浑然天成。随着技术的完善，口腔种植也越来越微创、简单、安全，是比拔牙还小的手术。利用CBCT，可使种植患者口腔颌骨情况三维再现，医生可以全景模拟种植，另一方面种植体表面处理技术飞跃发展，使其和牙槽骨的结合越来越完好，达到真牙水平，真正实现种出一口媲美真牙的种植牙。”身为全国种植专业委员会委员的王远勤在会上找到了兴奋点，用他的话说：“像海绵一样，吸收正能量。”
引入CBCT口腔检查更精确辐射更小
王远勤与会归来带来新理念，同时也把目前国内口腔领域高端X影像设备CBCT引入市口腔医院。CT检查很多市民并不陌生，口腔科CT检查用传统的螺旋CT就行了，难道也需要专门的CT吗？答案是肯定的。CBCT的出现和应用，给口腔及头颅部的临床诊断和治疗带来了革命性的变化。
王远勤介绍，CBCT的全称是Conebeam（锥形束）CT，其成像原理是采用三维锥形束X线扫描，而传统CT采用二维扇形束扫描，两者完全不同。因此CBCT可以显著提高X线的利用率，加速数据的采集速度，另外还具有比传统CT更好的空间分辨力。
CBCT具有两大显著优点，其一，射线量极低。很多人害怕X线辐射，拒绝做CT检查。CBCT摄片的辐射量仅为头颅CT（传统医用）的0.026~0.04%，完全解决了患者的后顾之忧。另外，口腔科的儿童患者占有很大比率，如青少年正畸患者、先天性颌骨发育畸形患者等，而儿童射线吸收能力是成人的10倍，所以对于口腔科而言，辐射极低的CBCT相比于传统CT无疑具有极大的优势。
其二，牙齿、颌骨成像更加清晰。CBCT对于牙齿或者颌骨等硬组织结构的成像质量更好，能显示牙根细小的裂缝，更适合口腔科的治疗。它能更加清楚地显示牙齿根管数目、形态，能发现变异细小根管、早期根尖炎症和牙根折裂等传统检查无法确定的病变。CBCT可以准确检测牙槽骨吸收的量，这样可以在无创的条件下评估牙周病的严重程度。通过CBCT可以观察牙根的弯曲情况及与上颌窦、鼻底、下牙槽神经管、颏孔等重要解剖结构的关系，方便医生拔牙前的术前评估。也可以观察颌骨囊肿在三维空间中的范围，了解病变与上颌窦、神经管等重要解剖结构的关系。在口腔种植中，医生可以通过CBCT扫描，准确分析植入区的骨质、骨量及与神经血管的关系，从而确定种植体的宽度、长度、植入方向及所需植入骨量，提高种植手术的成功率。
临床应用找到最佳角度，实现微创种植
“这套设备达到了国际先进水平，彻底解决了重叠、畸变等传统成像技术固有的问题，该系统还能够直接将影像数据上传至医院的内部网络中，实现信息共享。”王远勤说，CBCT三维影像系统在牙齿种植、阻生牙拔除、牙体牙周疑难疾病的诊断等临床应用中具有不可替代的作用，尤其是可据此开展计算机导航下的口腔种植。
王远勤表示，CBCT将微创技术应用到了种植牙领域，在传统种植牙的基础上，利用口腔CT机精准判断全口牙床的位置、牙床骨的深度、厚度及角度，从而实现微创种植理念，将创伤降低到最小程度，大大减少了肿痛和出血量，大幅度缩短了种植所需的时间，而且减少了感染的风险，术后几乎不会疼痛和肿胀。
利用口腔CT机，医生可在计算机上清楚判读出牙槽骨的情况，重建成3D数字模型，进而制造成精确的手术模板，让种植牙更加安全。3D影像犹如活体解剖般的立体影像，可以让医生在实际的骨骼空间中找出最佳植牙角度，种植位置也可事先由计算机定位完成，使术后效果更加完美。口腔CT 3D微创种植，可以任意层厚、任意层距、任意切面，多方位、多角度地进行观察，是精确种植时代种植牙必不可少的助力。口腔CT 3D微创种植机可以精确扫描影像，配合软件，在计算机上事前做好种植计划，选择适当的种植体，决定最佳的种植位置与角度，让医生操作更加简便。小 马 ·广 文咨询电话：2118118（客服热线）8606（内外科）2118115（修复科）2118117（正畸科）2118120（特诊中心）2118119（种植中心）2118116（牙周治疗中心）6299599（博罗分院）总院地址：广东惠州市下埔南三街11号博罗分院：惠州市博罗县北门路25号江北VIP特诊中心 地址：惠州市江北云山西路10号 电话：2801999
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