大学生医保指南
大学生医保指南1、大学生如何办理参保登记？大学生参保由所在的高校或科研院所组织统一办理，每年新学年开学时由学校负责采集大学生参保信息，到市医保中心办理参保登记手续。市医保中心不受理大学生个人参保申请。2、大学生每年度缴纳医保费的标准是多少，政府对大学生的补助标准是多少？大学生参保筹资标准按本市学生儿童参加居民医保的筹资标准执行，由个人和政府共同分担，目前筹资标准为每学年220元／人，其中政府补助120元／人，个人缴纳100元。筹资标准和政府财政补助将按照我市经济发展水平、财力状况、基金运行情况及医疗消费水平变化，适时予以调整。个人缴费原则上由大学生本人和家庭负担，有条件的高校可对其缴费给予适当补助。 &&&&&&对于享受最低生活保障的大学生个人缴费部分，由财政金额补助，个人不需缴费。3、大学生参保后如何缴费？大学生医保费按学年（每年的9月1日至次年8月31日）缴费，缴费期为每年9月1日至9月30日，大学生个人缴费部分由高校负责统一组织代收代缴。大学生参保缴费后发生转学、退学或其他终止学籍情形的 ，所缴纳的医疗保险费不予退费。4、大学生参保后如何持卡看病？（1）门诊：门诊费用已和学校包干，看门诊按学校有关规定执行。（2）住院：可凭《南京市民卡》直接到全市任意一家医保定点首诊医院或专科医院办理住院；若病情需要到转诊医院住院的，应首先在首诊医院通过医保系统办理转诊手续后，再持《南京市民卡》到转诊医院办理住院，转诊时限一般为一个月；若在此期间因病情需要到市内其他转诊医院住院的，须到原办理转诊手续的首诊医院注销原转诊记录后，重新办理转诊手续。（3）门诊大病：凭《南京市民卡》、《门诊大病专用病历》到本人办理准入手续时选择的医院就诊。（4）未持《南京市民卡》或未经转诊自行到转诊医院住院，发生的医疗费用，全部由个人自理，统筹基金不予支付。5、看病发生的医疗费用如何结算？（1）住院、门诊大病及生育发生的医疗费用，由参保大学生凭《南京市民卡》直接与医院结算，属于个人负担的费用，由本人直接付给医院；属于基金负担的 ，由市医保中心与定点医院结算。&（2）在非本人定点医院或未持卡发生的医疗费用以及医保范围外的医疗费用由参保大学生个人自理。&（3）参保大学生日常门诊发生的医疗费用、产前检查费用及人身意外伤害费用由所在学校按规定结算。6、大学生参保后可享受哪些医保待遇？&&&大学生参保后，发生的医保范围内的住院、门诊大病、门诊、人身意外伤害、产前检查及生育医疗费用，可按规定享受报销待遇。待遇享受期为缴费当年的9月1日至次年的8月31日。（1）住院待遇。医保范围内的医疗费用，起付标准以内的医疗费用个人自付。起付标准以上的医疗费用按比例支付。起付标准为三级医疗机构500元，二级医疗机构400元，一级及以下医疗机构300元。起付标准以上、最高支付限额以下的费用，在三级、二级、一级及以下医疗机构就诊的，基金支付比例分别为：80％、85％、90％。参保大学生在一个结算年度内多次住院的，起付标准逐次降低，第二次及以上住院按规定住院起付标准的50％计算，但最低不低于150元。（2）门诊大病待遇。不设起付标准，发生的适应症医疗费用，基金按75％支付。（3）生育待遇。住院分娩费用按照住院费用标准支付。（4）门诊待遇。门诊实行学校包干，由学校统筹使用。普通门诊、人身意外伤害门诊医疗费、符合国家计划生育政策的产前检查费：在校医院及社区医疗机构就诊报销60％，急诊或因校医院条件限制、由校医院转诊到校外挂钩医院就诊报销55％，未经校医院转诊或在其他非挂钩医院的门、急诊医疗费用一律不予报销。大学生异地实习及寒、暑假期间：因病急诊可就近在当地医保定点医疗机构就医，医疗费用报销55％。（5）基金最高支付限额。在一个待遇期内发生的医保范围内医疗费用，基金累计最高支付限额为22万元，连续缴费每增加一年，基金最高支付限额增加1万元，最高不超过29万元 &(6)住院医疗补助。参保大学生在一个保障期内，因住院发生的符合居民医保规定范围内的医疗费用，个人支付金额超过3万元的部分，居民医保基金再按40％予以补助，补助金额最高不超过4万元7、门诊大病包括哪些？门诊大病病种主要包括恶性肿瘤、重症尿毒症的血液透析（含腹膜透析）治疗、器官移植后的抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神病（指精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍。偏执性精神病）8、怎样申请办理门诊大病准入手续？患有门诊大病的参保大学生，参保大学生选择一家具备门诊大病定点资质的医院，作为本人门诊大病就医的定点医院。先到校医院公费医疗办公室领取并填写《门诊大病申请表》，再持表到三级定点医院（或专科医院）进行认定，由专科主任医师签字，三级定点医院（或专科医院）医院医保办盖章。高校凭已由定点医院认定的《门诊大病申请表》、相关检查报告及参保人近期一寸免冠照片，统一到市医保中心办理备案准入。就诊时，需携带《南京市民卡》、《门诊大病专用病历》到本人选定的定点医院就诊。9、符合享受生育待遇的大学生如何办理登记？符合享受生育待遇的大学生，应在怀孕后分娩前及时到市医保中心办理登记备案手续。办理时需携带《南京市民卡》、结婚证（原件和复印件）、医院出具的相关检查报告、符合计划生育的相关证明、如生育第二胎的还需提供《批准再生育一个孩子生育证》等材料，经市医保中心审核确认后，给予办理生育登记，并由本人选定1家点医院，作为本人的分娩医院。10、学生在异地实习及寒暑假期间发生的住院费用如何报销？大学生异地实习及寒、暑假期间，因诊住院可就近到当地定点医疗机构或公立医院就诊，发生的住院费用先由个人全额垫付。出院后凭病历复印件、住院发票、费用明细清单、出院小结等材料（自留复印件）统一交至所在高校，由高校统一报市医保中心按规定办理审核报销。11、医保大学生退学或因病办理休学的如何享受医保待遇？参保大学生退学或因病办理休学的，可继续享受当期医疗保险待遇直到保障期结束。12、学生如何办理每年续保手续？大学生每年需按规定办理续保手续。续保手续由学校统一到市医保中心办理，不需大学生个人办理。13、学生医保与商业保险之间的衔接有何规定？&大学生同时参加居民医保和商业医疗保险的，可先按居民医保规定享受居民医保待遇后，再由商业医疗保险公司进行理赔；也可先由商业医疗保险公司进行理赔，再按居民医保相关规定给予报销。14、学生毕业后，医保关系的接续有何规定？（1）在本市被用人单位录用就业的，可随用人单位参加城镇职工基本医疗保险，享受职工医保待遇。（2）灵活就业（本地户籍）的，也可以灵活就业人员身份参加城镇职工基本医疗保险，没有6个月等待期，参保缴费次月即可享受职工医保待遇。（3）未就业或无稳定工作的，符合居民医保参保条件的，也可选择参加居民医保，享受居民医保待遇。15、哪些情况发生的医疗费用，不享受医保待遇？(1)非定点医疗机构发生的费用;(2)中断缴费期间及等待期内发生的费用；(3)未经定点首诊医院办理转诊手续发生的费用；(4)未经批准、备案的在外地就医发生的费用；(5)居民医保用药和医疗服务目录外的费用；(6)计划生育手术费用；(7)参保大学生本人违法违规所致伤害；(8)自杀、自残；(9)出国、出境期间；&（10）整形美容手术；&（11）由第三者赔偿责任的交通事故、医疗事故、医药事故等。大学生医保待遇一览表就诊类别个人起付标准费用段医保基金支付比例门诊大病在门诊和住院进行病种专项治疗的 ，免起付标准医保范围内费用75%住院三级医院500元起付标准以上80%二级医院400元起付标准以上85%一级医院300元起付标准以上90%1、在一个自然年度内多次住院的，起付标准逐次降低，第二次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算，但最低不低于150元。2、因门诊大病病种住院的，免收住院起付标准。门诊普通门诊，人身意外伤害门诊医疗费，符合国家计划生育政策的产前检查费：在校医院及社区医疗机构就诊报销60％，急诊或因校医院条件限制、由校医院转诊到校外挂钩医院就诊报销55％，未经校医院转诊或在其他非挂钩医院的门、急诊医疗费用一律不予报销。大学生异地实习及寒、暑假期间：因病急诊可就近在当地医保定点医疗机构就医，医疗费用报销55％。生育住院分娩费用按照住院基金支付比例支付，由参保人员凭《南京市民卡》直接与本人限定的分娩医院结算。基金最高支付限额医保基金最高支付限额与个人缴费年限挂钩。参保缴费第1年，其住院、门诊大病、和门诊医疗费用，医保基金累计最高支付限额22万元，连续缴费每增加1年，最高支付限额增加1万，最高可增加到29万元。中断缴费再次参保的，基金最高支付限额按第一年重新计算。住院补助符合居民医保规定范围内的住院医疗费用，在一个自然年度内，个人支付金额超过3万元以上部分，由居民医保基金补助40％，补助金额最高不超过4万元/人·年。南京大学生医保报销
南京大学生医保报销
问：南京大学生医保异地就医可以报销吗？ 答：南京大学生医保对于寒、暑假期间回家发生的医疗费用及办理过转外就医登记备案手续后在异地发生的医疗费是可以报销的。如果自行到异地就医发生的医疗费用是不报销的。&br /&问：关于南京大学生的社保卡的医疗费用报销的疑问。 答：不可以报销。根管治疗和烤瓷牙套都不在报销范围内。就算补个牙洞用了国外进口材料也不能报销。&br /&问：同时有大学生医保，农村医疗该怎么报销 答：只能在一处报销和享受待遇，如果你女儿在南京上大学并参加了南京大学生医保，建议你在南京按大学生医保待遇报销，因为南京大学生医保的待遇肯定比新农合的待遇要高的多。&br /&
南京大学生医保报销
　　为了大幅提高城镇居民重特大疾病保障水平，新政策第一项就提出了，增加居民医保大病保险补偿病种，在原有40个病种基础上，新增加20个，使居民大病保险病种数量达到60个。　　医药费用10万以上报销80%　　报销额...
南京大学生医保报销
南京《开展城镇职工和居民大病保险工作实施意见》正式出台，今后，参保人员在不另行缴费的情况下，可享受住院看病的更多报销，并不设报销封顶线。记者昨天获悉，南京《开展城镇职工和居民大病保险工作实施意见》正式...
南京大学生医保报销
新一站保险网12月8日讯：走在街上，8旬老人刘太婆称被8岁小孩王宇撞倒，导致其自身左股骨骨折。南充顺庆法院一审同意了刘太婆老人的说法，一审判处王宇及监护人赔偿7万余元。然而，王宇的母亲林女士提出上述，称按照...
南京大学生医保报销
佛山太平洋人寿的网友 ：您好！??????确实如此，向日葵保险网主要是商业保险代理人的咨询平台，我们的专业是帮助更多人完善家庭保险规划，用商业保险去补充社保医保保障额度低、限制范围大的缺点。很多人其实对于社...
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xyz_product-vm-ins-product1南京医疗保险报销指南
　　南京医疗保险怎么报销?南京医保报销比例是多少?南京医保报销范围是什么?哪些情况下南京医保不能报销?南京医保报销的条件和材料是什么?南京本地宝为您解答。报销比例城镇职工医保城镇居民医保大病保险职工医保：2万元以上(不含2万元，下同)至4万元(含4万元，下同)部分，支付60%;4万元以上至6万元部分，支付65%;6万元以上至8万元部分，支付70%;8万元以上至10万元部分，支付75%;10万元以上部分，支付80%。居民医保：2万元以上至4万元部分，支付50%;4万元以上至6万元部分，支付55%;6万元以上至8万元部分，支付60%;8万元以上至10万元部分，支付65%;10万元以上部分，支付70%。报销范围城镇职工医疗保险1、门诊统筹2、门诊慢性病3、慢性丙型肝炎门诊干扰素α治疗限额补助4、门诊特定项目5、精神疾病门诊、住院6、家庭病床7、住院8、大病医疗救助9、住院医疗费用二次补助城镇居民医疗保险1、普通门诊。2、门诊大病。“居民”包括恶性肿瘤放化疗(仅指放化疗，一般为6个月)、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)治疗和肾移植手术后的抗排异治疗三种门诊大病。“学生儿童”还包括血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮，共六种门诊大病。患有门诊大病的参保居民，需携带本市三级定点医院或专科医院出具的诊断证明和医院医保办盖章、主任医师签字同意的《门诊大病审批表》，到区社会保险管理服务中心办理门诊大病准入手续。3、住院。4、意外伤害。“学生儿童”因意外伤害发生的门诊医疗费用，按照住院基金支付比例支付，凭相关医疗费用票据到街道劳动保障所办理零星报销。5、住院医疗费补助。6、生育。符合生育规定的参保居民，应凭“南京市民卡”、结婚证、社区居民委员会出具的符合计划生育的相关证明，先到户籍地所在的街道劳动保障所办理生育登记手续。就诊时须出示“南京市民卡”，发生的产前检查和分娩费用直接与医院结算。7、基金最高支付限额与个人缴费年限挂钩。大病保险：参保人员在一个自然年度内(大学生为一个学年)，发生的基本医疗保险支付范围内的职工医保住院和门诊特定项目、居民医保住院和门诊大病的医疗费用(下同)，在享受基本医疗保险待遇基础上，个人自付费用超过大病保险起付标准以上部分，由大病保险按规定予以支付。报销材料1、看病的专用收据、处方(划价)、住院的结算清单(包括费用明细)、诊断证明;2、本人身份证、户口簿;3、其他材料：16周岁以上的在校学生需携带《学生证》;外来务工人员子女需携《暂住证》及父母参加南京市社会保险的缴费证明;低保人员还需携带《南京市最低生活保障证》;二级及以上重度残疾人(肢体、智力、精神及盲视力残疾)还需携带《中华人民共和国残疾人证》;重点优抚对象还需携带民政部门出具的相关证明材料;特困职工子女还需携带市总工会颁发的有效期内的《特困职工证》;孤儿需由其监护人携带居住地街道办事处出具的证明。&
相关推荐 &&本文将为在南京的参保人提供医保卡余额查询方法。有哪些方法可以查询医保卡余额，方法有以下几种，一般登录南京的社保网站通过在线查询可以解决医保卡余额查询等，方便快捷。电话查询医疗保险卡余额需提供南京各区县的社保局都在哪里，联系电话是多少？具体请看南京社保局各区地址及电话一览。南京城镇医保参保职工能享受哪些医保待遇?一起跟小编去看看。南京医保卡余额查询的几种方法汇总。医保卡丢失需要及时挂失，挂失后更不能大意，要及时去补办。有很多人因为没有挂失导致医保卡余额被盗刷，也有很多人不知道医保卡挂失也是有时限的，一直不去补办等到挂失失效，还是有被盗刷的可能。南京刷医保卡要密码吗？？南京九成市民不知道医保卡有密码，更不知道如何设置密码。南京有哪些医保定点医院？南京本地宝为您介绍南京医保定点医院名单大全。2015南京居民医保参保缴费将开始，南京本地宝为您介绍2015南京城镇居民医疗保险工商银行现金缴费网点。上一篇文章：下一篇文章：猜你喜欢
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汇深网 版权所有南京大学参保大学生就诊须知
来源：南京大学医院& 作者：肖玲
1、学生患病首先凭《校园卡》到校医院就诊，自理部分可刷校园卡或现金支付，
2、经校医院医生出具转诊证明，方可到校外指定医院就诊，门诊医疗费用需全额垫付，不使用《南京市民卡》，符合条件（超过1000元）的，每年6月份有报销（6月份详见小百合校长信箱或校医院院长信箱报销通知）。
3、南京市医保定点医院住院时，使用《南京市民卡》办理住院手续，出院时将直接减免医保可报销的费用，自理部分个人承担。
4、已办理《门诊大病病历》的学生，使用《南京市民卡》和《门诊大病病历》在指定的医院可直接减免相应的门诊费用。
5、假期、实习期间在户籍及实习所在地医保定点医院所发生的住院费用，先由个人全额垫付，持出院记录、住院发票、费用明细清单（意外伤害等外伤住院还需提供首诊病历，注明受伤原因）等材料，交学校医保办向南京市医保中心申请零星报销。门、急诊费用自理。
6、新参保学生在《南京市民卡》制领前，医保待遇享受期内发生的住院费用先由个人全额垫付，待领取《南京市民卡》后，持出院记录、住院发票、费用明细清单等材料，交学校医保办向南京市医保中心申请零星报销。
南京大学医保办
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