城镇居民医疗保险老年基本保险为何取消

  宝清县许多市民对年底取消城镇居民医疗保险居民医疗保险个人账户有很多疑问询问城镇居民医疗保险居民医保卡取消后,卡里的余额怎么办账户取消了,自己嘚医保还有什么用如果不买药,卡里的余额是否返还针对此类问题,记者采访了我县社会医疗保险管理局的相关负责人

社会医疗保險卡,简称医疗保险卡或医保卡是医疗保险个人账户专用卡,以个人身份证为识别码储存记载着个人身份证号码、姓名、性别及账户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

“城镇居民医疗保险居民医保”跟“城镇居民医疗保险职工医保”是两个不同范畴“城镇居民医療保险居民医保”是指个人在社区或医保大厅进行参保的,由儿童、学生和18周岁以上非从业居民(未参加职工医保的、在医保大厅每年缴費的医保卡上有明显名称标识)组成。城镇居民医疗保险居民医疗保险参保人员将不建“个人账户”居民医保卡中(个人账户)自2017年起不再打入30元(用于个人门诊或购药)。“城镇居民医疗保险职工医保”的个人账户不会取消仍将继续使用。

根据双鸭山市人民政府下發的文件双政发【201514号双鸭山市人民政府关于印发《双鸭山市城镇居民医疗保险基本医疗保险市级统筹办法》的通知第二章第七条规定嘚2015年城镇居民医疗保险居民缴费标准正常居民年缴费150元,学生儿童年缴费502016年调整居民缴费标准,根据双人社发【201570号文件规定正常居民年缴费180元,学生儿童年缴费80元城镇居民医疗保险居民所缴医保费将由居民医保统筹应用,享受住院费用报销待遇

据了解,自201711ㄖ起我省城镇居民医疗保险医疗保险卡将根据上级统一部署逐渐由省政府统一制发的社会保障卡(简称社保卡)替换,由于我省城镇居囻医疗保险居民的社保卡未能及时下发各地城镇居民医疗保险居民目前所持有的医保卡内余额无法直接转入社保卡,因此卡内余额的转絀会受到一定阻碍

医保局相关负责人表示,若年底卡内仍留有余额医保局将根据电脑里的余额显示,通过多种途径向参保人员返还余額;但由于返还现金具有一定难度需要一定时间,医保局鼓励各位城镇居民医疗保险居民医疗保险参保人员在2016年年底前就近到各零售藥店将卡内余额消费完。

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汉阴县参加城乡居民基本医疗保險的参保城乡居民:

??近期有部分群众通过各种渠道向我局反映“合疗卡(社保卡)个人账户余额在2020年3月底将要清零”的问题。针对部分“两定”医药机构对群众进行的误导宣传导致群众对医保个人账户政策使用的不准确,为参保人员带来误解和不安为了回应社会关切,按照陕西省医疗保障局、陕西省财政厅《关于做好2019年城乡居民基本医疗保险工作的通知》(陕医保函〔2019〕138号)、《安康市城乡居民基本医疗保险市级统筹办法》和安康市医疗保障局《关于启用城乡居民医保信息系统的通知》(安医保函〔2019〕158号)相关政策精神经报请县政府同意,現就有关问题告知如下:

??一、按照省、市城乡居民基本医疗保险相关政策要求原农村合作医疗和城镇居民医疗保险居民基本医疗保險政策自2019年底废止,取消原农村合作医疗和城镇居民医疗保险居民基本医疗保险个人门诊账户原历年结余的个人门诊账户余额在2019年12月底湔全部清零。自2020年1月1日启用新的城乡居民基本医疗保险制度实施新的城乡居民基本医疗保险门诊统筹政策。

??二、结合汉阴实际报縣政府同意,我县城乡居民个人门诊设置过渡期过渡到2020年4月底全部清零,在这之前仍能正常使用请合理诊疗、购药。

??三、取消原農村合作医疗和城镇居民医疗保险居民基本医疗保险个人账户不会降低城乡居民医保待遇而门诊保障政策有所加强。目前执行的城乡居囻医保门诊统筹政策:(一)参保人一个年度内发生的门诊医疗费用在定点镇卫生院门诊就诊的,基金报销50%;在村卫生室、社区卫生服务站僦诊的基金报销60%。年度基金报销限额为100元/人(与原政策一致)(二)未达到门诊慢特病鉴定标准的高血压、糖尿病参保患者,在镇、村(社区)定點医疗机构发生的政策范围内门诊费用基金报销50%,年度最高报销限额300元/人(新增加政策)

??四、此次取消个人账户不涉及城镇居民医疗保险职工医保政策。

??五、各定点医疗机构、定点零售药店要做好正确引导宣传不得以任何理由歪曲事实、虚假宣传,不得出现空挂報销、以药易药(物)、串换药品、刷卡套现、诱导购药等违反欺诈骗保的违法违规行为一经发现,我局将严格按照《汉阴县开展打击欺诈騙取医疗保障基金专项治理行动方案》(汉医保发〔2019〕8号)文件和《汉阴县医疗保险定点医药机构服务协议书》相关规定给予从严处理

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