（黄陂区人民医院感染性疾病科& 湖北武汉& 430300）
　　【摘要】目的：为了确保冷藏药物的质量与安全，运用三级甲等医院评审标准，对临床科室医用冰箱实施规范管理。方法：建立一套系统完整，持续改进的工作流程，制度医院冰箱管理制度，医用冰箱故障及停电应急预案。结果：运用三级甲等医院评审标准，提高科室医务人员对医院冰箱管理的认识，确保冷藏药物的质量与安全。结论：根据三甲标准制定完善的冰箱管理制度，利于冰箱温度控制，杜绝药品效价降低，确保临床用药安全，是目前较好的医用冰箱管理方法。
　　【关键词】 评审标准；医用冰箱；管理
　　【中图分类号】R197.39&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&& 【文章编号】（5-02
　　随着医学技术的飞速发展，临床治疗的需要，各种临床药物的使用越来越广泛，品种越来越多，对好多药物品种的安全储存条件有了更高的要求。笔者提高对我科医用冰箱管理方法的改进，有效提高了医用冰箱的使用效果与安全。
　　1.基于三甲医院评审标准规范医用冰箱的管理方法建立与实施。
　　1.1 通过查阅相关文献并结合临床工作情况，从以下几方面对我科冰箱现状进行调查。
　　1我科是否有健全的医用冰箱管理制度。
　　2冰箱是否有专人管理，定期清洁、检查及维修。
　　3冰箱是否配备有温度计及冰箱温度监测记录。
　　4冰箱内药物是否采取标识化管理。
　　5冰箱内药物、物品是否分类放置。
　　6冰箱内是否有私人物品。
　　7冰箱发生故障后是否能积极处理，确保药物质量，
　　1.2 针对以上情况进行查因分析如下
　　1.2.1医院冰箱管理制度不健全& 医院没有制定健全的医用冰箱相关管理制度，导致我科医院冰箱没有正确按标准规范实施管理。
　　1.2.2医用冰箱管理存在问题。
　　主要包括以下几个方面：
　　1科室医用冰箱没有定期进行清洁、检查及维修，冰箱有污渍、积霜现象，影响制冷效果。
　　2医用冰箱冷藏室，虽自带温度控制，但未配专用温度计，无法监测和保持2～8℃恒温。
　　3冰箱冷藏的各类药物标志不清，有药物与冰箱内壁接触现象。
　　4冰箱温度超出2～8℃，当班护士未积极处理，无法确保药物储存安全。
　　1.2.3医用冰箱管理质量控制不完善。医院虽有药物质量管理控制委员会，但没有对医用冰箱管理质量进行监控，没有开展实质性工作。
　　1.2.4医务人员使用冰箱相关知识欠缺。临床医生、护士没有接触规范的医用冰箱管理知识培训和教育。
　　2.用三甲医院评审标准来管理医用冰箱。
　　2.1 成立医用冰箱管理专项监督小组。
　　组长与组员共同查阅相关资料，制定医用冰箱管理制度，并每月督查制度落实情况。
　　2.2 制定医院冰箱故障及停电紧急预案。
　　2.3 加强医用冰箱管理培训。医务人员必须有正确的医用冰箱管理制度，才能结合临床管理，保证药物安全，内容包括：医用冰箱管理制度、停电紧急预案，通过专业培训，综合提高医生、护士的医用冰箱管理能力。
　　2.4 用三甲医院评审标准管理医用冰箱的实施。
　　2.4.1定人管理科室医用冰箱由护士长总负责，制定专人管理，白天由治疗班护士负责，夜间由值班护士负责，治疗班每天检查和整理冰箱内药品，禁止存放私人用物，以减少对冰箱内环境的污染。
　　2.4.2定期清洁、定期维修治疗班每天进行冰箱清洁、消毒，使用500mg/l的含氯消毒液擦拭，注意擦洗冰箱缝隙，拐角处，每2周进行除霜并记录签名。
　　2.4.3规范冷藏药物的管理药物分类摆放，标识清楚，冷藏的基数包装上都标有有效期及失效期，标识清楚、定点放置。治疗班每天按班及时检查有效期，当发现有自备胰岛素时，使用高危药品警示标志，单独存放并注明床号、住院号、姓名、开启日期及开启人姓名。
　　2.4.4规范温度监控管理配备冰箱温度监测仪，每天监测温度2次并记录签名。
　　3.结语
　　三级甲等医院评审标准的医用冰箱管理可保证冷藏药物的质量
　　药物有效期受温度、湿度、光线等因素的影响，如不根据药物性质合理储存，就会使药物效价降低或变质，影响药物的疗效，甚至出现毒性反应，既往我院没有制定健全的医用冰箱管理制度来规范临床科室如何管理医用冰箱。药物与冰箱内壁有接触现象，冰箱冷藏温度不能保证控制在2～8℃，运用三甲医院评审标准管理我科医用冰箱后，冰箱温度监控管理规范，冰箱内各温度监测仪有效地把冰箱温度控制在2～8℃，能够确保药物储存在正确冷藏温度下。护士从药房取回冷藏药物后，在冰箱中分类放置，标志醒目，便于医务人员拿取。每班护士进行冷藏药物有效期检查，胰岛素等高危药品有专用标志警示，运用三甲医院评审标准真正提高冰箱管理效率与效果。
　　综上所述，改革医用冰箱管理方式，保证患者冷藏药物安全势在必行，我科运用三甲医院评审标准制定一套完善的冰箱管理制度，利于冰箱温度控制，杜绝药品效价降低，确保临床用药安全，是目前较好的医用冰箱管理方法。
　　【参考文献】
　　[1]李英，医用冰箱质量管理监控表在病区管理中的应用，护士进修杂志，）:798；
　　[2]唐凤川，黄春丽：加强病区储存药品管理确保临床用药安全有效。中国实用医学，）:237-238；
　　[3]鲍凤环，加强临床科室冰箱管理，防范安全隐患，中华医院感染杂志，）:1681.
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仪器名称：2-8度医用冰箱
英文名称：fuyilian
国产/进口：国产
产地/品牌：北京福意联
型号：FYL-YS-280L,FYL-YS-828L,FYL-YS-1028L&
参考报价：
总点击数：973
本半年点击数：412
产品类别：
福意联专业生产2-8度医用冰箱下设50L/100L/138L/150L/230L/280L/310L/430L/828L/1028L。福意联2-8度医用冰箱采用智能控温系统温度、湿度数字同步实时显示。安全系统、完善的报警系统、双门锁设计。采用国际先进德国进口名牌丹佛斯压缩机。采用强制空气循环，确保箱体内恒温无死角。可用于医院 、工厂、制药厂、疾控中心、实验室、质监局、大学、科学院等。
2-8度医用冰箱可用于保存药品、试剂、生物制剂、血浆、生物材料、疫苗、试剂等；
北京福意电器有限公司（福意联）
联 &系 人:郎坛
座机号码:010-
公司地址:北京市东城区朝阳门银河SOHO
福意联2-8度医用冰箱参数：
型号：FYL-YS-66L & & 温度：2-8℃ & & & &外型尺寸：430&480&640mm&& &
型号：FYL-YS-88L & & 温度：2-8℃ & & & &外型尺寸：480&490&840mm
型号：FYL-YS-50L & & 温度：4～38℃ & & &外型尺寸：430&480&510mm
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型号：FYL-YS-50LL & &温度：-12℃~10℃ & 外型尺寸：430&480&510mm
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型号：FYL-YS-128 & & 温度：-29~ -5℃ & &外型尺寸：550ｘ560ｘ850mm
型号：FYL-YS-128L & &温度：-30到10℃ & &外型尺寸：550ｘ560ｘ850mm
⊙不受环境温度影响的均匀贮藏温度微电脑控制&
电子传感器可精确监控箱内温度，并将信息反馈给微电脑，从而将温度精确控制为预定值。风扇可确保空气循环，在频繁开门后进行箱体自上而下的温度均匀性控制。控制器易于校准、性能可靠稳定，使验证更加简单。&
⊙出色的冷却性能&
采用进口品牌设计和开发的高效全封闭压缩机，提供强效快速冷却，从而确保温度的稳定。&
⊙令人放心的循环除霜系统&
凭借福意联循环除霜系统，检测除霜水平，在压缩机处于&关闭&循环期间进行自动除霜。此&
类除霜仅在需要时进行，因此可进一步防止贮藏物品的温度出现不必要上升。除霜加热器也可作为防止样品冻结的紧急加热源。&
⊙HFC制冷剂和环保隔热材料&
采用无氟制冷剂，符合环保要求的隔热材料。&
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福意联医用冰箱采用人机工程学设计，可通过大型玻璃窗清楚地观察到所贮藏的物品，方便物品存取。用户可以从两款类型中选择适合他们需求的保存箱：一款全部采用漆包钢丝搁架设计，另一款则在一侧采用滑架设计。&
安全是福意联始终坚持的一项标准。&
即使是采用最佳设计的保存箱，也必须为意外情况做好准备。&
⊙箱体结构&
观察窗上贴有保护膜，可防止玻璃打碎时散落到地板上。门则有钥匙锁定。&
⊙控制安全装置&
采用视听双重报警，提醒您注意高低温状况。如果内部温度异常上升，电路保护装置会自动关闭风扇电机或加热器。&
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选择了福意联您就是选择了放心，选择了福意联您就会获得一份诚心。因为这个是一个用心在做的企业，这是一个有灵魂的企业。
售后服务承诺：
我单位本着&高质量，优服务，求发展&的精神，以&优质产品、合理价格、贴心服务&的理念和负责、公开的原则。 &
1、产品配发检验合格证书和使用说明书，以确保用户能正确使用我公司产品。 &
2、我公司保证出厂的产品均按有关国家标准生产和检验，不合格的产品决不出厂。&
保证严格履行、兑现产品三包，严格执行国家工业产品售后服务有关规定，对出厂产品自发货日起的产品安装12个月以内（以先到者为限），若买方能够证实产品是符合本公司建议的方法正确安装与使用；能够证实产品本身确有设计、材料或加工缺陷，并向本公司提出书面申请，本公司将负现缺陷产品免费 召回维修，更换或按订货价全额退款。
产品价格承诺：
1、在同等竞争条件下，我公司在不以降低产品技术性能、更改产品部件为代价的基础上，真诚以最优惠的价格提供给贵方。
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北京福意电器有限公司工厂占地面积100亩，厂房建筑面积超过6万平方米，员工1200余人，6条大型成品生产线，专业生产：医疗恒温箱、医疗加温箱、医用干燥柜、医用冷藏柜、手术室保暖柜、保冷柜、车载压缩机冰箱、冰柜、房车冰箱、船用冰箱、便携式药品冷藏盒、疫苗保温箱等。2003年福意联品牌正式在国内市场推广，凭着高度一体化的生产综合实力，福意联公司已成为一家自制率高达75%的行业知名企业。年&福意联&品牌逐渐在行业内凸显出来，特别是自行研发的11升温度显示疫苗保温箱、高科技2-8度药品冷藏盒、以及具备专利技术的50升、100升、138升、258升实验室恒温箱和30升、45升、49升、55升、60升、108升、138升、158升、178升、258升、500升、900升等车载药物、血液、食品、海鲜运输冷藏箱、冷冻箱、冰箱、冰柜等，在冷链运输和医疗行业内具有超前的技术领先水平，已逐步应用于各个领域，深受广大消费者的青睐。2003年福意联企业成功为北汽福田配套了专业的车载冰箱，年供货量达到50000台，2009年根据车载冷链行业的需要，为江铃汽车成功研发了大型1000升疫苗冷藏、冷冻车载冰箱、冰柜等。
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液位、流量、压力远程监测
医疗冷链远程监控系统主要由调度中心、冷链监控中心、通信平台、冷链远程测控终端RTU、计量测量(温度传感器等)设备、控制设备(温度控制器等)组成。
系统功能特点
透过远程无线监控系统，可将冰箱(保鲜柜、冷库)里的温度，系统工作运行状态、供电系统电压、电流、UPS电池电压、UPS温度等传回监控中心进行24小时全天候的实时监控，为进一步预防和处理故障提供有力的根据；当发现温度、电压、电流异常提前预警；出现断电情况切换至ups电源供电等。
硬件及软件支持
A、硬件描述
采用我公司的RTU4100-L.
一、 产品特点
3.7V锂电池供电方式
提供RS232和RS485通信接口
超低功耗，待机电流可低至25-35?A，适合在野外长期工作
多种待机工作模式可自定
支持服务器配置时间
支持modbus
ASII、RTU协议
支持自定义握手包和心跳包
具有唯一ID号
只采用自动唤醒模式 待机模式下可达到3uA-4uA。
定时采集4路传感器信息，并存储与FLASH中
定时与服务器联机，上传采集数据
二、相关资料
通用DTU4100说明书
低功耗配置软件
DTU配置软件
超低功耗GPRS说明书
三、工作流程
定时采集时间到，唤醒设备，采集数据，存储采集数据，待机。
定时回传时间到，唤醒设备，联机服务器，上传数据，待机。
支持按【星期】，【小时】，【分钟】，【间隔时间】4种待机方式
遇到报警情况马上开机给服务器回传数据；
遇到紧急报警情况可以按照预先设定的短信内容给8个人发短信；
【间隔时间】 可配置为0-65535秒 间隔。
【星期】模式可精确到一星期中每天的分钟时刻，可配置为1-7个时间点，实现定点唤醒。
【小时】模式可精确到每天中的分钟时刻，可配置为1-7个时间点，实现定点唤醒。
【分钟】模式可精确到每小时中的分钟时刻，可配置为1-7个时间点，实现定点唤醒。
四、功耗计算
RTU-L 系列主要分为三种工作模式
定时模式、报警模式、联网模式
工作模式 功耗 作用
定时模式 (3―4)uA 只能定时唤醒工作
报警模式 (20―33)uA 可以外部触发唤醒
联网模式 80mA 一直联网模式
本方案采用的方案为 报警模式+联网模式相结合的模式
如果每次联网通讯时间为2分钟，1节10Ah的电池可以工作的时间为：
计算方式：
假设一直联网，可以工作时间为：小时=7500分钟=3750次数
假设每天的联网次数为1次，则工作时间为 3750天
假设一直处于报警模式下，一年的消耗电流为：33*24*365 uA= 289080uA = 289mA ，约占总电量的1/34
B.软件功能
a)、远程监测冰箱(保鲜柜、冷库)里的温度，系统工作运行状态、供电系统电压、电流等；
b)、远程监测UPS系统工作运行状态、UPS电池电压、UPS温度等。
c)、支持各种监测信息、控制信息、报警信息、操作信息的存储和历史记录查询。
d)、生成各种数据报表及数据曲线。
C.软件截图
1)、左侧设备列表显示出当前在线和离线设备的信息，当设备联网后，将从“离线设备列表”进入“在线设备列表”，
设备长时间不在线将从“在线设备列表”进入“离线设备列表”；
2)、右上角显示设备编号、用户名称、联系人、运行日期、系统服务到期日期、电话、传真、手机、地址、SIM卡号等信息；
3)、左上角显示冷链系统温度、电压、电流信号、UPS系统工作运行状态、UPS电池电压、UPS温度等；
4)、窗口下面实时显示冷链系统温度、电压、电流信号、UPS系统工作运行状态、UPS电池电压、UPS温度等曲线；
5)、中部文字提示当前设备登陆时间，采集回传数据的最后时间；
1）用户可以根据时间段来搜索历史记录；
2）历史记录将以曲线形式绘制在窗口上面，历史记录可以以列表的形式显示在窗口下面，通过历史记录可以查看设备运转状态和相关趋势；
3）同时查询的历史记录可以导出为excel表格；
用户可以根据需要通过组态软件来定制程序，这样界面表现形式更为灵活；
E.优势特点
现场出现电压、电流、温度、超限、设备保护等状况时，现场控制器可发送报警短信通知相关人员。
节约管理现场的人力资源。
以上是医疗冷链监控系统的详细信息，由自行提供，如果您对医疗冷链监控系统的信息有什么疑问，请与该公司进行进一步联系，获取医疗冷链监控系统的更多信息。
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冷链监控系统
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低温，超低温冰箱温度监控系统-医用冰箱温度监控
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&　　冰箱温度监控管理系统能够实现对超低温冰箱，低温冰箱，血库冰箱，CO2培养箱，恒温培养箱，试剂冰箱，冷库等设备的实时温度监控和设备运行状态管理。冰箱温度监控方案包含数据采集、远程监控和报警、数据统计的系统，功能丰富，性价比很高。适用于大学、制药厂、医院、仓储中心、档案棺、血站、疾病防控中心、环保监测部门的冰箱、实验室等环境的监测和报警。&　　目前国内多数是用温度计温度计对冰箱（包括普通冰箱、冰衬冰箱、低温冰箱）进行温度监测，并且要人工上下午做温度记录，费时费力，如出现紧急情况无法及时解决，且容易造成不必要的损失。&　　九纯健针医用冰箱对温度存储要求设计了"医药冰箱专用温度监控系统"对疫苗/血液/药品/检测样本的存储安全提供了全自动化的升级。通过温度的自动测控技术和数据通讯技术实现对冰箱的温度进行的24小时不间断的检测、报警、记录和数据存储、查询。&　　根据设置的温度参数进行现场报警，远程报警，定向报警等;各级疾控中心的管理人员可查询所负责区域的温度历史情况和实况;最终达到对冰箱的集中控制，实现冰箱的温度的实时在线监管。
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