生育服务手册为手写加盖乡镇计生办公章部门公章,为什么报销生育险给拒绝了,哪

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本帖最后由 ~小白龙~ 于
16:34 编辑
  三甲医院顺产近万剖腹产高达2万的生产费用让妈妈们对生育保险的关注度越来越高,然而,缴纳多久生育保险可以报销,报销比例如何,每个区的规定都略有差异。
  为了让奋斗在工作前线的准妈妈们不用请假去了解生育报销相关细节,小编开贴将有经验的妈妈们分享的生育险相关内容进行汇总。
  感谢论坛果果妈分享的《北部新区生育保险详细资料》
  已经了解好主城其他区生育保险报销详情的妈妈,欢迎直接跟帖哦。你可以留下你了解到的详情,也可以将你手里的文档资料发给小编上传。
  2楼——7楼&&(猛戳前面标题查看)
  8楼&&&&(猛戳前面标题查看)
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妈币90608 &宝宝生日&地区:回兴街道街道:积分17878&
北部新区生育保险报销注意事项
  一、参保职工进行生育或终止妊娠以及实施计划生育手术应在重庆市生育保险协议机构就医,非紧急情况下在非协议机构就医不能报销医疗费用。
  重庆医科大学附属第一医院  重庆北部新区第一人民医院  重庆长安医院  重庆市大渡口区第一人民医院  重庆市沙坪坝区人民医院  重庆市九龙坡区第一人民医院
  六家医院已联网结算,持《生育服务证》或《再生育服务证》及金融社保卡、身份证就医,使用社保卡联网结算生育或终止妊娠以及实施计划生育手术医疗费用,医院只收取应自负部分,职工只缴纳应个人承担部分,无需再报销医疗费用。
  二、参保职工从单位为其连续足额缴满6个月生育保险费的次月起按规定享受生育保险待遇。
  三、各社会保险基金之间不能重复享受医疗费用报销。
  四、生育或终止妊娠应当符合我国计划生育政策,一般来说应持有《生育服务证》,未及时办理《生育服务证》的必须由计生部门确认此次生育或终止妊娠为计划内头胎,已有子女再次怀孕的必须持有效的《再生育服务证》,计划外怀孕发生宫外孕进行治疗需要报销医疗费的请咨询医保中心。
  五、已婚妇女年满二十四周岁后生育第一个子女的为晚育(持再生育服务证的不属于晚育)。
  六、可享受难产津贴的情况仅限三种:产钳助产、胎吸助产及剖宫产。
  七、计划生育手术只针对已婚参保职工报销;人工流产手术指未领取《(再)生育服务证》的参保已婚女职工在意外怀孕早期主动手术终止妊娠;计划生育手术的待遇均不享受生育生活津贴。
  八、参保职工生育过程中发生并发症需治疗的,在确诊之日起5个工作日内,由医院填写《重庆市职工生育保险生育并发症备案表》。请留存备案表及相关检查治疗资料至报销生育医疗费时使用。
  生育并发症包括:妊娠高血压综合症、妊娠胆淤、前置胎盘、胎盘早剥、母婴血型不合、妊娠糖尿病、急性脂肪肝、妊娠剧吐、轮廓胎盘、血管前置、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、胎儿宫内发育迟缓、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血、宫颈及yin道裂伤、子宫内翻、产科休克、产科弥散性血管内凝血、羊膜腔感染综合症、产褥期感染、产后尿潴留、ru 腺炎、晚期产后出血、产娠中暑、产娠期精神异常,共二十八种。
  九、只有符合医保目录的医疗行为才能按医保限价标准报销;挂号费、药费、吸氧、输液、材料费等均不属于产前检查范围;在私营医院就医每次付费时应索要机打hua piao以备报销时用。
  十、证件、证明等资料均应有相应机构的签章,未加盖公章的无效。
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北部新区生育保险领取生育待遇的时间要求及支付方式
  一、应于当次生育医疗行为结束后90日内到北部新区社会保险局办理申领待遇手续,资料齐全即可受理,无需本人亲自办理。
  二、支付方式有两种:
  1、愿意由参保单位代领的,提供本人签署的委托书,须清楚表达由何单位(单位全称)代领生育待遇,生育待遇相关款项转账到单位账户。
  2、要求本人直接领取的,提供重庆市内开户的本人名下的中国银行卡复印件一份,生育待遇将转账到本人的银行卡中。
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本帖最后由 ~小白龙~ 于
15:58 编辑
北部新区生育保险(生育或终止妊娠待遇申领)
  一、联网结算:
  1、持《生育服务证》或《再生育服务证》及金融社保卡、身份证住院生育,出院时使用社保卡联网结算住院生育费用,医院只收取应自负部分,职工只缴纳应个人承担部分,无需报销医疗费用。
  2、产前检查报销须提供的资料:
  检查费用发飘原件和一一对应的检查报告单。
  3、申领生育生活津贴须提供的资料:
  a.本人身份证原件及复印件一份;
  b.《生育服务证》或《再生育服务证》原件及复印件一份;
  c.婴儿出生证明原件及复印件一份(留产、引产、宫外孕无需提供此项)。
  d.请按第二节内容选择适合自己的支付方式。
  二、异地生育或终止妊娠报销:  1、申领生育生活津贴须提供的资料:  a.本人身份证原件及复印件一份。  b.《生育服务证》或《再生育服务证》原件及复印件一份。  c.婴儿出生证明原件及复印件一份(留产、引产、宫外孕无需提供此项)。  d. 请按第二节内容选择适合自己的支付方式。
  2、重庆市辖区外中国大陆内生育或终止妊娠报销医疗费须提供的资料:  a.生育医院的等级证明。  b.产前检查费用发飘原件和一一对应的检查报告单。如有门诊治疗并发症的费用,需提交并发症备案表及门诊发飘原件和一一对应的检查报告单、药品处方、治疗费明细清单、门诊病历及诊断证明书。  c.住院医疗费用发飘原件、出院证明(注明住院起止时间、胎儿数、是否顺产等情况)、住院明细总清单。如有住院治疗并发症的费用,需提交并发症备案表及住院病历复印件。
  3、香港澳门台湾地区及国外生育须提供的资料:  住院医疗费用发飘原件、出院证明(注明住院起止时间、胎儿数、是否顺产等情况)、住院明细总清单。资料只用于申领生育生活津贴用,医疗费用不予报销。
  4、重庆市辖区内在未联网医院生育或终止妊娠报销医疗费的所需资料参考本节第二条第2点,生育保险协议医院无需提供医院等级证明。
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本帖最后由 ~小白龙~ 于
16:04 编辑
北部新区生育保险之计划生育手术费报销
  一、联网结算:
  持《结婚证》及金融社保卡、身份证做计划生育手术,使用社保卡联网结算医疗费用,医院只收取应自负部分,职工只缴纳应个人承担部分,无需报销医疗费用。
二、异地计划生育手术费报销:
& && &&&1、重庆市辖区外中国大陆内手术须提供的资料:
  a.手术医院的等级证明。
  b.本人身份证原件及复印件一份。
  c.结婚证原件及复印件一份。
  d.手术费发飘原件、诊断证明书、门诊病历原件。
  e.实施复通手术的必须提供《再生育服务证》原件及复印件一份。
北部新区生育保险遗传病基因检测报销
  一、遗传病基因检测报销范围:
  苯丙酮尿症基因检测,遗传病药物耳聋基因检测,地中海贫血基因检测。
  二、联网结算:
  持《生育服务证》或《再生育服务证》及金融社保卡、身份证在医院申请遗传病基因检测,使用社保卡联网结算检测费用,医院只收取应自负部分,职工只缴纳应个人承担部分,无需再手工报销医疗费用。
  三、异地遗传病基因检测费报销:
  需要提供送检医院出具的发飘原件,检测机构出具的检测报告单原件。
  四、报销标准:每项检测收费不超过ZF指导价(500元/ 项),按75%予以限额支付,多次多项检测累计报销不超过1500元。
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本帖最后由 ~小白龙~ 于
16:09 编辑
北部新区生育保险待遇支付标准表(单位:元)
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本帖最后由 ~小白龙~ 于
16:16 编辑
北部新区生育保险——妈妈们常遇到的问题解答
  一、男职工参保后可享受哪些待遇?其未就业的配偶生育是否可以享受生育保险待遇?
  答: 男职工发生符合生育保险政策规定的计划生育手术医疗费可在规定范围内报销。生育保险只针对参保职工本人发放生育待遇。其未就业配偶因未参加生育保险,不可享受生育保险待遇。
  二、职工领取生育生活津贴期间单位是否还要为其发放工资?
  答:产假期间由领取工资改为按规定享受生育生活津贴。
  三、按下限参保的职工年初生育且已领取生育待遇,社平补差是什么时间才能领取?
  答:按下限参保的职工,当年生育后在社平公布前已经领取了的生育生活津贴。在社平公布后足额补缴参保费用,在补缴的次月可以办理生育生活津贴补差。
  四、离职后是否还可以继续享受生育保险待遇?
  答:员工离职后单位不再为其缴纳生育保险参保费,不能继续享受生育保险待遇。
  五、变更参保单位会对计算生育保险待遇有影响么?
  答:如两家单位均在重庆参保,参保教费中断未超过3个月,实际参保缴费时间可以连续累计计算。如中断参保缴费以上3个月,连续缴费时间须重新计算。
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本帖最后由 ~小白龙~ 于
16:25 编辑
渝中区生育保险待遇办理办事指南(暂行)
  如下办事指南和资料提交的要求,均是针对一般情况,如有特殊情况或有未尽事宜,可电话()或柜台咨询。如我市有新的政策要求,按照新要求办理。
& & 办理时间:
& & 星期一至星期五,每个月20号前。
& & 办理地点:
& & 渝中区社保服务中心(中山一路218号),负三楼生育保险待遇(35-36号)窗口。
& & 申报条件:
& & 1、生育职工连续参保缴费满6个月;
& & 2、生育、终止妊娠或计划生育手术后90日内。
& & 3、生育并发症诊断结论作出之日起5个工作日内需备案。
& & 办理程序:
& & 本人或被委托人(每月1至20日)到生育保险待遇(35-36)号窗口办理。
& & 一、生育或终止妊娠待遇申报资料:
& & 1、《重庆市职工生育保险个人费用结算单》(加盖参保单位公章);
& & 2、生育保险待遇支付银行(个人社保卡信息)信息表电子档与纸质版各一份(纸质版请勿手写,且加盖参保单位公章);
& & 3、《(再)生育服务证》原件和复印件一份;
& & 4、本人身份证原件和复印件一份;
& & 5、《婴儿出生医学证明》原件和复印件一份、出院证明或疾病诊疗证明以及流(引)产证明;& && && &<font color="#、产前检查医疗正规收据、检查报告单(即检查或化验结果)、门诊病历、处方、明细清单等相关资料;
& & 7、住院生育费用收据(正规收据)及费用明细总清单;
& & 8、在市外生育的职工还须提供单位证明(加盖单位公章)和就诊医院出具的医院等级证明(加盖医院公章);
& & 9、若有遗传疾病基因检测费申报,还须同时提供:《遗传病症基因检测费用结算单》一份;定点医疗服务机构出具的费用收据原件;检测机构出具的检测报告单原件;
& & 10、代为申领的提交委托书以及受委托人的身份证原件和复印件一份。
& & 二、计划生育手术待遇申报资料:
& & 1、《重庆市职工生育保险计划生育费用结算单》(加盖参保单位公章)一份;
& & 2、生育保险待遇支付银行(个人社保卡信息)信息表电子档与纸质版各一份(纸质版请勿手写,且加盖参保单位公章);
& & 3、本人的身份证原件及复印件一份;
& & 4、结婚证原件和复印件一份;
& & 5、门诊病历、处方、检查报告、医疗费用收据等;
& & 6、协议服务机构出具的计划生育手术证明或门诊手术病历记录;
& & 7、代为申领,提交申领人身份证原件和委托书及受委托人的身份证原件和复印件一份;
& & 8、施行恢复生育手术(复通手术)的费用报销,必须提供区、县(自治县、市)人口与计划生育行政部门发给的《再生育服务证》原件和复印件一份;
& & 9、市外实施计划生育手术的职工还须提供参保单位证明(盖单位公章)和就诊医院出具的医院等级证明(加盖医院公章);
& & 三、生育并发症备案提供的资料:
& & 1、诊断证明、病历等材料;
& & 2、诊断医院填写并加盖医院公章的《重庆市职工生育保险生育并发症备案表》 二份;
& & 3、他人代办的提供委托书;
  提示:生育职工在妊娠、生育或产假期间发生并发症的,须在诊断结论作出之日起5个工作日内到我局备案,不及时备案或不办理备案手续的,并发症费用不予支付。
最后登录&注册时间&帖子321&阅读权限100&积分381&精华0&UID5461297&
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好详细啊!来自[]
&姗姗妈,你有木有你们那个区的报销说明,翻迎提供资料给小编更新哦&
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妈币90608 &宝宝生日&地区:回兴街道街道:积分17878&
好详细啊!姗姗妈,你有木有你们那个区的报销说明,翻迎提供资料给小编更新哦
关于各区生育保险报销的备案详情(已有北部新区生育险报销详情哦 ...
作为一个身高15X的矮星人,在穿衣方面最头痛的就是如何显高。在此放出几条我认为有效的显高方法,至少我身边的朋友们都一直以为我的真实身高在160+呢~
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生育险报销需要哪些材料
12人阅读 来源:律师365
在当前社会中,经济等各个方面都有了很大发展,国家也更加关心个人的基本权益,在平时的生活中,人们都会参与,根据国家的相关规定,生育保险的报销是需要经过一定的程序的,也需要提供相应的材料,那么生育险报销需要哪些材料呢?我们来了解下相关内容。一、生育保险生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和的一种制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。二、中需要的材料生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就在生育期间的生育、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下:用人单位需要提交的申报材料:1、社会保险登记表;2、参加基本养老、和生育保险人员增减表;3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。生育女职工需要提交的申报材料:1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3、生育女职工、计划生育手术职工本人(原件及复印件);4、企业职工生育医疗证审领表;5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;6、企业职工生育医药费报销申请单;7、企业职工生育保险待遇核准结算表;8、企业职工生育保险外地就医申请表;9、生育票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;10、收款收据。配偶生育的男职工需要提交的材料:1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3、男职工本人身份证(原件及复印件);生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;计划生育手术费用,应当在手术前申办;男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。提醒:用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。生育保险报销材料生育保险报销该准备的材料分为以下两钟:分娩和计划生育。(一)分娩1、《》原件一份、复印件两份;2、《生育服务证原件》(外地户口参加生育保险的职工,最好提供的生育服务证,如果不能提供,则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份;3、《出生医学证明》原件一份、复印件两份;4、《医疗蓝本》原件一份、复印件两份;5、医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份;6、所有医院的单据原件;7、《生育报销审批表》两份,加盖公章;8、《生表一》两份,男方女方单位均加盖公章;9、《生表二》两份,加盖公章;10、《生育报销汇总表》一份,加盖公章。(二)计划生育1、《证》原件、复印件两份;2、《医疗蓝本》原件、复印件两份;3、医院开具的《诊断证明书》(人工流产的需注明孕几周)原件、复印件两份;4、所有医院的单据原件;5、《生育报销审批表》两份,加盖公章;6、《生表一》两份,加盖公章;7、《生表二》两份,加盖公章。人们在生活中比较关心生育险报销需要哪些材料这个问题,因为这和切身利益息息相关,在申请保险报销的过程中,需要单位提供参与社会保险的表格,职工需要提供相应的身份证明,参与社会保险的单据和申请表等,社会生育保险分为分娩和计划生育两个部分,因此需要具体分析。延伸阅读:
无锡劳动保障律师律所:江苏优博律师事务所区域:江苏/无锡/江阴市擅长刑事辩护律所:江苏汇方律师事务所区域:江苏/无锡/擅长婚姻家庭
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惠州2014年生育保险(产检/分娩/生育津贴报销)使用手册
当月缴交,次月享受。
生育范围:产前检查费用、生育医疗费用、终止妊娠费用;
生育待遇:符合申领生育医疗费用待遇的女性参保人,可先在社保局办理生育备案,办理好后直接在定点医院刷卡报销(未定点医院无法享受)
连续缴交一年以上(含)
连续缴交不满一年
&O办理生育备案需提供的资料:惠州市参保职工到市社保局办理。
双方身份证
复印件,原件备查
计划生育服务(准生)证
复印件,原件备查
一方结婚证
复印件,原件备查
孕产妇保健手册
复印件,原件备查
社保部门规定的其他材料
异地生育报销:如异地就医,请在生育后及时提供以下资料到社保局申报:异地定额报销金额为1500元
参保人身份证、社保卡
计划生育服务证、结婚证、户口本
计划生育证明
原件,需在深圳市或女方户籍所在地计划生育办公室出具相关证明
诊断说明书
加盖医院公章
入院记录、手术(分娩)记录、出院记录、长期医嘱、短期医嘱,加盖医院公章
产检、住院费用发票
原件加盖医院公章
加盖医院公章
社保部门规定的其他材料
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我们是谁?
——我们是健康。
——我们是快乐。
——我们是智慧。
——我们能养老。
——我们能治病。
——所以,我们更是保障!
我们在哪里?
——我们在北京。
——我们在上海。
——我们在广州。
——我们在深圳。
——我们在成都。
——我们在......
——我们在中国每个角落!
只要您有需要,我们都会在您的身边!选择无忧,让您无忧!
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