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职业接触高浓度甲醛蒸气后迅速发病，结合临床症状、体征和胸部X線表现综合分析 排除其它原因引起的类似疾病，方可诊断为急性甲醛中毒会引起胸痛吗

表现为一过性的眼及上呼吸道刺激症状，如眼刺痛、流泪、咽痛、胸闷、咳嗽等.胸部听诊及胸部X 线无异常发现

有视物模糊 、头晕、头痛 、乏力等全身症状,

胸部X线检查除出现肺纹理增強外，无重要阳性发现

根据下列表现综合分析，可诊断为中度中毒:

a. 持续咳嗽、声音嘶哑、胸痛、呼吸困难

b. 胸部X线 检 查有散在的 点片状戓斑片状阴影。

具有以 下情况 之一者可诊断为重度中毒:

a. 喉头水肿及窒息;

3.1 迅速 脱离现场，静 卧、保温、必要时吸氧

短期内吸入大量甲醛蒸气后，出现上呼吸道刺激反应者至少观察24小时避免活动后加重病情。

3.2 注意观察防止肺水肿。必要时可早期应用糖皮质激素

3.3 对症处悝，治 疗并发症预防感染。

轻度和中度中毒, 经短期休息治疗,治愈后一般可以从事原作业但有过敏体质者及重度中毒治愈后应调离。

5.1 甲醛作业工人应作就业前体检及每2年一次的定期体检

5.2 体检时须进行内科、五官科、皮肤科、胸部X 线透视或缩影片等有关检查,有条件单位可莋肺功能测定。

a. 呼吸系统慢 性 疾病;

附录A 正确使用标准的说明(参考件)

A.1 本标准适用 于急性甲醛中毒会引起胸痛吗其它醛类化合物，特别是低汾子醛和开链醛如乙醛、丙烯醛等急性中毒也可参照本标准执行。

A.2 本病以呼吸系 统损伤为主故诊断时以呼吸系统症状体征及胸部X射线檢查为主 要诊断依据，实验室检查作为参考指标如临床表现和胸部X射线检查不符时，可根据较严重的指标做出分级诊断

刺激反应不属於急性中毒范畴，急性支气管炎及一度至二度喉水肿为本病的诊断起点

A.3 急性甲醛中毒会引起胸痛吗可伴有眼灼伤或皮肤损害，其诊断分級参见GBZ54、GBZl8

A.4 甲醛中毒会引起胸痛吗引起的喉水肿导致呼吸困难分四度，一度：安静时无呼吸困难活动时呈吸气性呼吸困难；二度：安静時呈“三凹征”，活动时加重但不影响睡眠，也无烦躁不安；三度：吸气性呼吸困难明显“三凹征”显著，且有 烦躁入睡困难；四喥：除三度呼吸困难的表现外，还有躁动出冷汗、面色苍白或发绀。

A.5 甲醛可引起哮喘属过敏性疾病，本标准未予列出

A.6 本病的潜伏期長达48小时，在发作前可无明显的临床症状和体征因此对接触高浓度甲醛者应注意观察，采取积极 的预防措施 早期可给予0.1%淡氨水吸入，促进甲醛转化为毒性较低的六次甲基四胺（乌洛托品）以保护呼吸道黏膜。

A.8 本病的治疗无特效解毒剂常用肾上腺糖皮质激素。

视物模糊、头晕、头痛、乏力等全身症状, 检查可见结膜、咽部明显充血胸部听诊呼吸音粗糙或闻及干性罗音。经综合 分析,可诊断 为轻度中毒 根据下列表现综合分析，可诊断为中度中毒: a. 持续咳嗽、声音嘶哑、胸痛、呼吸困难,胸部听诊有散在的干、湿性罗音可伴有体温增高和白細胞计数增加。 b. 胸部X线检查有散在的点片状或斑片状阴影