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参保居民个人现金垫付的医疗费用如何报销？
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　　参保居民出现上条所述情况，医疗费用个人现金垫付后，可持《居民医疗保险病历》、《社会保障卡》（IC卡）、出院小结（住院治疗）、费用明细和有效票据等资料，到个人约定服务中心按规定报销由居民医保基金支付的费用。当年发生的医疗费用报销至次年3月底，超过此期限的不予报销。
本篇文章共有1页 当前为第 1 页跨省结算大部分患者要先垫付再回所在地报销
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现行医保报销制度，像一道无形的屏障，影响着一个特殊的群体&&异地就医患者。不能报销或者报销比例低，垫付时间长，一次次跑腿，手续麻烦，是他们经常遇到的难题。人口流动日益频繁，医保
原标题：跨省结算大部分患者要先垫付再回所在地报销 现行医保报销制度，像一道无形的屏障，影响着一个特殊的群体&&异地就医患者。不能报销或者报销比例低，垫付时间长，一次次跑腿，手续麻烦，是他们经常遇到的难题。人口流动日益频繁，医保结算&全国漫游&，还需迈过&几道槛&？ 区域互联易 &全国漫游&难 1998年12月，我国开始在全国范围内建立城镇职工基本医疗保险制度。据此算起，医保制度实施已近20年，异地报销医药费的工作在多方努力下不断推进，但距实现&全国漫游&仍有不小距离。 今年68岁的侯大爷是人，退休后一直跟随儿子在北京居住。按照南京市的跨省异地就医政策，像侯大爷这种情况，需要填写一张《南京市城镇职工基本医疗保险长期住外地人员登记表》，并在南京、北京两地相关单位盖好章，才能把在北京看病的票据寄回去报销。 &每次都得攒够一定数量后把单据寄回去，还要担心票据在路上丢失或因盖章不全、单据不够而不能报销。&侯大爷说。 资料显示，湖北省已全面实现医疗保险省内异地就医联网结算。去年底，山西省11市实现城镇医保跨市就医直接结算，同时已和海南省、天津市开展试点实现跨省就医即时结算。去年12月，云南省与西南地区及泛珠区域部分省（区、市）实现了医疗保险异地就医联网即时结算。 但从总体上看，异地结算仍难以实现&全国漫游&。 为解决异地就医报销难这一&顽疾&，2014年底，人力资源和社会保障部、财政部、卫生计生委三部委曾明确提出，计划到2016年，全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。 然而，记者了解到，目前部分城市居民医保和新农合可以在省内进行即时结算，部分地方也试点了定点医院的跨省医保结算，但这样的异地医保报销尚不能让百姓满意。特别是跨省医保结算，大部分患者还是需要自己先行垫付，然后回到所在地进行报销。 异地就医报销 &卡&在哪儿 异地就医报销到底难在哪儿？记者采访了解到，由于各地经济发展水平不同、医保筹资标准和水平不同、医疗机构服务能力差别很大，导致各地报销比例不一样、医保用药目录不一样。 安徽省卫生厅农卫处处长夏北海举例说，湖北医保目录内某种高血压用药中标的品牌为广州山药业，而安徽省省级招标中标的品牌为吉林通化。这样一来，湖北籍的病人在安徽医疗机构继续服用白云山此类降压药，就不能报销。 夏北海说，为了分级诊疗，不少地方会利用医保杠杆尽力将病人留在本地治疗。特别是一些地方的农合部门，会限定一定的转诊手续和报销比例差，将本地病人尽量留在县域内就诊。 &比如，上海、南京等地经济较发达，医生收入水平也较高，相应的医疗成本也较高，如果安徽不设定转诊手续和报销比例差，导致本地病人纷纷流向上海、南京看病，就会让本地医保资金吃紧。&夏北海说。 武汉市卫计委有关人士认为，挡住即时结算的还有一道门槛，就是医保报销审核。由于没有统一结算平台，医保部门往往要派遣人员到异地医院进行核实，不仅费时费力，而且无法对异地医院诊疗行为进行管控。 加强顶层设计 消解利益冲突 安徽省医改办专职副主任程进军说，长期以来，我国医疗基本保障实行的是属地管理，&利益难平衡、统筹层次低，各省份之间信息联通不畅仍是制约医保结算&全国漫游&的主要阻力。& 业内人士建议，尽快实现省级统筹，实现参保人员标准统一。特别是要围绕医保制度的根本宗旨，合理配置医疗资源，尽可能就近满足群众的医疗服务需求，解决基本医疗负担。 在程进军看来，解决医保异地报销难题，需要加强政策整合、信息互通，最重要的是国家层面的顶层设计。 &只有从国家层面上衔接、完善和统一有关的医保政策，打破现有医保制度条块分割的局面，消解地方之间的利益冲突，医保&全国漫游&方能早日实现。&程进军说。讲天津故事，传天津文化，聚天津力量！扫描二维码阅读更多精彩内容。
[责任编辑：涂睿智]
用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈医保系统昨&罢工&六小时 医保卡用户需先垫付医药费然后报销_保险新闻_保险知识&新闻频道_好险啊
医保系统昨&罢工&六小时 医保卡用户需先垫付医药费然后报销
　　昨天上午，因医保系统服务器故障，全市范围内的定点医院、定点药店都无法正常刷医保卡(社保卡)。故障自昨天凌晨4点左右开始，10点30分结束，时间长达6个多小时。　　有些病人等着系统恢复　　昨天上午8点30分，记者来到市第二人民医院收费处。“今天医保卡刷不来，你得先自费，然后再去医保中心报销。”对前来挂号的病人，收费处的工作人员都会提前告知故障问题。　　“幸好我今天带了钱，不然就白跑一趟了。”市民田女士抱怨道。　　68岁的卢奶奶告诉记者，她只是一点小感冒，既然不能刷卡，她打算过一天再来看。“等了一会了也没恢复，那就算了吧。”　　“虽然知道能报销，但有的病人看病才花了几十元钱，也不会特地跑一趟市区。”一乡镇卫生院的医生说，在乡镇卫生院的很多病人都选择等待医保系统的恢复。“早上8点左右，我们这边就有四五十个人在等着了。”　　医保卡用户先自费，后可申请零星报销　　“医保系统故障发生过几次了。”城区一家医院的工作人员告诉记者，医保系统故障，有时候故障时间比较短，15分钟或者30分钟以内就恢复了；有时候故障时间长一点，半天左右才能恢复。　　市人民医院信息科的陈如结告诉记者，医保系统发生故障后，医院会自动进入自费结算流程，不会影响病人的看病过程。“之前在我们医院看过病的医保卡用户，可以使用医保卡记账并先垫付全部医药费，第一次来我们医院看病的医保卡用户，要先办一张自费卡先行缴费。　　“医保系统故障期间，医保卡用户需自行垫付医药费。等系统恢复后，医保卡用户再拿着医保卡和发票去医保中心申请零星报销。要注意的是，发票要在6个月之内申请零星报销。”医保中心的工作人员说。　　医保系统大范围崩溃，今年还是第一次　　为此，记者咨询了市人力资源和社会保障信息中心主任王登国。“早上7点多，得知医保系统故障后，我和技术人员马上去机房查看，发现其中一台服务器没有正常运转。”因这台服务器的故障，全市的定点医院和定点药店从凌晨4点开始便出现了医保卡(社保卡)刷卡异常现象。随后，信息中心相关技术人员马上与服务器厂商联系，着手进行修复。　　王登国表示，服务器故障导致大范围医保系统崩溃鲜有发生，今年也只发生这么一次。“有些医院出现短暂的医保系统故障，可能是医院内部的网络出了问题。”此外，如果医保系统要升级，信息中心会通过多种途径提前告知医院做好应急工作。　　经过维修，昨天上午10点30分左右，医保系统恢复正常。（余姚日报记者 金小燕 实习生 苏格兰）
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