当前位置： >
> 医疗保险不是所有大病都能赔偿
医疗保险不是所有大病都能赔偿
时间: 12:26
来源:社保查询网
编辑:Sinky
　　&好复杂，看都看不懂&、&保险好烦人，赔款太麻烦&、&险种太多了，好难选择&&&当有人给您提起保险时，总免不了会听到这些说法。这是一种误导，还是因为消费者不懂保险而引起的误解?今天，我们通过保险公司和客户的实际案例，告诉您一些真实的保险知识。
　　分红保险首要功能还是分摊风险
　　部分消费者观点：这几年分红好少，还不如买黄金涨得快赚得多，所以买保险不划算。
　　专家评判：无论何时，把分红保险当成纯投资工具都是一种很不理性的行为。分红保险是一种具有三重功能的保险产品：最基本最首要的是分摊风险的保障功能，包括意外、疾病、养老、健康、教育等;其次是保值功能，因为目前所有分红保险按照不高于2.5% 的预定利率设计条款;最后才是投资功能，公司根据实际经营状况进行不确定的分红，所分红利作为一种额外的收益可成为投保人的投资成果。
　　支招：如果有营销员给你推销保险时把&这款产品分红很高&、&去年买这个产品的客户赚惨了&、&我们公司的产品分红水平年年都很高&等类似说法当成产品主要卖点，那么你可以直接对这位营销员说&NO&。
　　医疗保险不是所有大病都能赔
　　部分消费者观点：我买了重大疾病保险，凭什么得了大病保险公司都不赔?
　　专家评判：这两者混淆了概念，商业保险中的&重大疾病&和咱老百姓说的&大病&不是一码事。哪些属于重大疾病、赔与不赔要看保险合同的具体约定。为保护消费者权益，2007年中国保险行业协会和中国医师协会共同制定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，对25种疾病的表述进行了统一和规范，并规定以&重大疾病保险&命名、保险期间主要为成年人阶段的保险产品，必须包括其中发生率和理赔率最高的6种疾病。
　　支招：买重大疾病保险时，首先要先看保险责任中列举的重大疾病赔偿范围，若条款里约定的病种超过中国保险行业协会和中国医师协会规定的范围，客户可以咨询营销员或拨打保险公司客户服务电话咨询。
　　附加险按照需求来添加
　　部分消费者观点：买了重大疾病险，得的病也是保险条款中规定的重大疾病，为什么不赔因住院而产生的费用?
　　专家评判：这个纯属&美丽的误会&。健康保险分为疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险四类，重大疾病属于疾病保险范畴，而住院费用报销属于医疗保险范畴。这两者最大的区别在于重大疾病保险金给付的判断标准为被保险人在保险期间内是否发生合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术，与被保险人发生的实际医疗费用无直接关系;住院费用报销型险种则与疾病诊断不直接相关，是以医疗费用支出为依据。
　　支招：现在随着医疗费用的不断上涨，如果消费者对健康保障有更高的需求同时经济条件许可的话，可以在购买重大疾病保险的基础上适当附加一些医疗保险，例如费用补偿型医疗保险、定额给付型医疗保险，两者可同时购买。有些医疗保险是附加险，必须在投保了主险的基础上才能购买，而且期限一般是一年，每年需要重新投保。消费者切不可&本末倒置&冲着附加险去买主险，在购买时一定要问清楚是否有保证续保的条件，或者如果上一年发生了赔付还能否继续投保等问题。
下一篇：没有了
"医疗保险不是所有大病都能赔偿"相关信息
把"医疗保险不是所有大病都能赔偿"分享给你的好友吧！
本站提供最新的相关信息，本站所有均来自当地社保局或者网络收集，如果有错误，我们接到反馈后将及时更正，谢谢您的合作。请大家记住本站网址：社保查询网[]
10个最热门医疗保险信息
10个你应该知道的社保政策
社保查询网快速导航
医疗保险不是所有大病都能赔偿 2010- All Rights Reserved.> 深圳看病可直接用家人社
深圳看病可直接用家人社保卡
　　深圳市社保局今日正式启动医保个人账户家庭统筹关联程序，使用医保&家庭账户&参保人关联后，直接刷本人的社保卡即可，无需现场填单，但被授权者的个人账户余额需为零或无个人账户。
　　花亲人社保费看病可直接刷自己的卡
　　医保个人账户家庭统筹关联程序今日启动，建立关联后可为家人直接付医药费
　　须先为家人设置关联
　　过去，参保人使用社保卡为家人支付健康体检、预防接种费用和其已参加少年儿童住院及大病门诊医疗保险的子女门诊医疗费用时，需在缴费单上填写自己与家人的关系、姓名、社保卡号及联系电话。市社保局昨日公布，家庭成员的关联库已建成，今后参保人使用社保卡看病时更加便利。
　　从今日起，市社保局将启动个人账户家庭成员关联程序。根据社会医疗保险相关规定，深圳医保个人账户积累额超过市上年度 在岗职工月平均工资的参保人，可将其社保卡关联其已参加深圳医保的父母、配偶及子女的社保卡。关联后，其市上年度在岗职工月均工资以上的积累额可以给关联的家庭成员使用，用于支付他们在定点医药机构就诊时自付的普通门诊的基本医疗费用、地方补充医疗费用。
　　进行家庭成员关联后，个人账户就可以给指定的家庭成员使用。个人账户可以授权给其一个或多个家庭成员使用，如果参保人 被其多个家庭成员授权使用时，使用顺序按照授权人个人账户余额由多到少顺次进行。我停了三个月社保，现在买了，但刚好我前生病住院那可以报销药费吗？
我停了三个月社保，现在买了，但刚好我前生病住院那可以报销药费吗？
匿名提问于
我以前在别的公司做，六月份换了一家公司，但是没及时给我买社保，9月份才买但我10月7号生病住院，可以报销药费吗？
医疗保险基金不予支付，相关待遇由该企业承担。
东莞市职工基本医疗保险暂行规定东莞市人民政府令第21号
第十四条 单位应按月缴纳的基本医疗保险费。基本医疗保险费由市社会保险部门委托用人单位开户银行代扣代缴。个人缴纳的基本医疗保险费，由用人单位从其工资中代扣代缴。城镇个体经济组织从业人员应缴纳的基本医疗保险费，可由社会保险部门委托有关部门代扣代缴。
任何用人单位或参保人不得拒缴、漏缴、少缴及拖欠基本医疗保险费。中断缴费超过3个月的，视为重新参保；中断缴费前已缴纳个人帐户的本、息，参保人可结转使用，但不得提取现金。
基本医疗保险费不得减免。
第四十三条 用人单位未按规定办理社会保险登记或不按规定缴纳基本医疗保险费的，按国家和省市有关规定处理。
未按规定参保及缴费的用人单位和个人，对其相应的医疗经济责任负责。
东莞市职工基本医疗保险暂行规定实施细则 东社保［2000］10号
四、职工基本医疗保险基金筹集和管理。
（六）用人单位连续2个月未缴纳基本医疗保险费的，社会保险部门暂停该用人单位参保人的基本医疗保险待遇（不包括使用个人帐户已有的金额），用人单位和参保人按规定补缴基本医疗保险费和滞纳金后可享受基本医疗保险待遇。用人单位3连续个月以上（含3个月）未缴纳基本医疗保险费的，除须补缴全部基本医疗保险费和滞纳金外，其用人单位参保人的基本医疗保险费按新参保人计算，在此期间发生的一切医疗经济责任由该用人单位和参保人分别承担。中断缴费前个人帐户的金额，参保人可继续使用，但不得提取现金。参保人异地变更工作关系、死亡或因其他原因退保的，在办理退保手续的同时收回其所持的&东莞市社会保险卡&，并终止基本医疗保险关系。
关于建立东莞市社会基本医疗保险制度的通知东府〔2008〕51号
一、调整我市基本医疗保险有关规定
（四）待遇标准
参保人从连续参保并足额缴费后第三个月起可按规定享受住院及特定门诊、门诊医保待遇。......
（六）相关事项
2. 应参保而未参保或参保后连续中断缴费三个月（含三个月）以上的人员，在办理参保缴费手续时，从应参保或中断缴费之月起计征医保费并按有关规定收取滞纳金，其医保待遇从办理参保手续并缴费手续之月起按新参保人计算，在此期间发生的医疗费，基金不予核付。
关于建立东莞市社会基本医疗保险制度有关问题的通知东社保〔2008〕33号
三、基本医疗保险待遇
（一）参保人从连续参保并足额缴费后第三个月起，可按规定享受基本医疗保险待遇（以下简称“医保待遇”）。
成都的规定是新参保的和中断了重新参加基本医疗保险的，都必需连续交费12个月，才开始享受医疗报销医疗费，也就是说社保医疗保险的观察期是一年
请遵守网上公德，勿发布广告信息
相关问答：}