相关解答一：意外死亡过了半个月,意外伤害保险能报销吗? 可以的，走报销流程就可以了。如果不清楚流程，可以拨打保险公司客服热线查询相关解答二：意外死亡过了半个月,意外伤害保险能报销吗? 可以的，走报销流程就可以了。如果不清楚流程，可以拨打保险公司客服热线查询相关解答三：工伤死亡和意外保险能同时报销吗 1.意外险属于商业保险范畴，理赔与否关键要看保单类型以及是否符合理赔条件。工伤保险与意外险两者之间并不冲突，如果都达到理赔条件，都应该进行理赔。2.为职工缴纳工伤保险是用人单位的法定义务，用人单位不得以给职工购买了商业保险就可以免除缴纳工伤保险的责任。3.无论用人单位是否购买了商业保险，一旦职工发生工伤事故，用人单位都应按工伤待遇支付工伤职工的相关赔偿。4.根据《工伤保险条例》的相关规定，如受伤被认定为工伤，可享受如下工伤待遇：（1）医药费由用人单位全额垫付；（2）停工留薪期内（工伤治疗、康复期间）工资按原待遇发放；（3）停工留薪期内需要护理的由单位负责；（4）住院期间伙食补助费按由工伤职工所在地标准发放；（5）如经劳动能力鉴定为1-10级伤残的，还可以享受伤残津贴（1-6级伤残），一次性伤残补助金，一次性工伤医疗补助金（5-10级伤残解除合同后领取）和一次性伤残就业补助金（5-10级伤残解除合同后领取）等待遇。相关解答四：急急急～～～意外死亡能报销医疗保险吗 医疗保险故名思义是管医疗的，它的理赔条件是被保险人仍生存，所以对于身故的情况是没有理赔的。楼主抓紧时间看看你的公公有没有投寿险，打保险公司的服务热线。请节哀，祝您平安！相关解答五：不在公司工作后意外死亡大额保险报销么 要看保险条款如果你之前购买的憝保险在保险期内的话是应该赔付意外险。相关解答六：醉驾出意外死亡有社保有意外保险医药费能报销吗 报不了，只能得到死亡意外保险的赔付。相关解答七：意外保险怎么报销。 这个要区分险种 以及免赔额了 一般是免赔额意外的合理费用的百分之80到90
不过如果是工伤的话 单位是有责任给予报销一部分的具体多少就看公司的态度了相关解答八：意外保险可报销多少 恭父亲的治疗属于意外医疗，相应的您就要看下保单上的意外医疗保额和相应的赔付比例，还有，用药是要符合当地社保的合理用药范畴。相关解答九：意外溺水死亡保险怎么理赔 意外险，寿险都可以赔。问题是身故的人买的是什么样的保险。相关解答十：人身意外死亡保险 都有什么价位的——价位很便宜，200元保10万。最好、最快的是——平安意外保险。今天上明天就生效。意外死亡——是指非内在的，非本能的，突发的，外在的原因所致的死亡。意外死亡有意外触电，意外坠楼等等——但是关键是“意外”，如果自杀发生，保险公司是不赔的。死亡后赔偿价位是100%。但是自杀是0赔付。有交费累计赔偿这一说没有的。百度搜索“就爱阅读”,专业资料,生活学习,尽在就爱阅读网,您的在线图书馆
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社保可以报销意外事故吗？
发布时间： 17:11
& & & 今天，有个客户打电话给小保，问了小保这样一个问题：社保可以报销意外事故吗？下面，小保就为大家详解一下吧。
& & & 一、社保可以报销意外事故吗？这个报销有几层意思，包括意外死亡、意外伤残和意外医疗，这里的意外是指工伤以外的意外，一般指非工作时间所发生的意外，特殊情况下意外住院可报销，通过医疗基金报销，不是走工伤基金的通道 ，报销比例与疾病住院一样，而且能报的只是意外医疗住院费用，意外死亡（符合养老保险死亡补偿条件的按相关规定享受待遇）和伤残是没得赔付的，但是并非所有意外都可以报销，非本人故意造成的意外或者第三方无力承担责任时，才可以申请报销医疗基金，比如说被车撞了，肇事者逃逸或者其无力支付医疗费用，由交警或者公安门出具相关证明后可申请在医院记帐，之前新闻报道过有市民家里煤气爆炸，说医院不让报社保，实际上是误导，这种情况需要由公安机关厘定责任以后，才可以申请医疗基金记帐，并非说不能报销，又比如说打球摔伤撞伤等导致住院，这是可以直接使用医疗基金报销的；
& & & 二、社保可以报销意外事故吗？如果是意外门诊呢？这种情况能不能报销，分两种情况，如果是二三档参保人，因为每年有1000元的门诊报销额度，但只限于在绑定社康医院才能享受报销，如果意外门诊想报销，那就只能到绑定社康就诊，就可以使用这1000元的额度 ，如果是一档参保人，只有医疗帐户有钱，那就可以在任何一家医院就就诊，二三档参保人想报销意外门诊受限于绑定医院，一档参保人可在任何一家医院就就诊，而实际上用的又都是自己帐户的钱，所以意外门诊是不可以报销的。温馨提示，一档参保人如果在看意外门诊时从医疗帐户支付了医疗费用，而同时也购买了商业意外医疗险，那可以向商业保险公司申请报销。 & & &&总结：非本人故意或者第三方无力承担责任的意外住院可报销社保，只报销部分医疗费用，不承担意外死亡或者伤残赔付，另外 ，意外门诊也不能报销。发生交通事故医保可以报销吗？-法律知识大全|律师)
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发生交通事故医保可以报销吗？
45897人阅读 来源：律师365
发生医保可以报销吗?因交通事故引发的一连串的费用，主要有、残疾辅助器具费等等，发生交通事故可以在医保范围内报销医疗费吗?下面我们一起来看看市是怎么规定的。一、城镇职工《汕头市城镇职工基本医疗保险规定》http://hrss./view_news.aspx?id=2925，全文并未对交通事故这一问题进行说明，但职工医疗 保险沿用了以前的三大目录，在《汕头经济特区职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法》http://csi./sbzc_view.asp?id=43中第四条 基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围，主要是一些非临床诊疗必需、效果不确定的诊疗项目以及属于特需医疗服务的诊疗项目。包括：5、由于打架、斗殴、酗酒、违法犯罪行为、交通事故、、故意自伤自残、以及性乱而染上性病等所发生的费用。因此城镇职工医疗保险不予赔偿交通事故费用。二、城乡居民医疗保险日,《汕头市城乡居民基本医疗保险办法》开始实施，将原来的城镇居民医疗保险和农村合作医疗保险合二为一，根据办法第三十四条　参保人因下列情况发生的，不纳入居民医疗保险的保障范围：(三)交通事故、意外事故、医疗事故等按规定由第三方支付的;城乡居民医疗保险也不报销i交通事故费用。三、为什么实际生活中听到有人医保报销交通事故呢这主要是由于当事人没有向医院交待是交通事故引起的，作为一般意外事故处理，如央视春晚的小品，但是这样的行为构成了骗保，可能会追究其责任，并追回保险赔偿款。四、找不到第三方能否医保能否报销实践中有些交通事故肇事逃逸的，医保能否报销呢?《法》第三十条第二款规定：应当由第三方负担的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金支付范围。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，社会保险经办机构有权向第三人追偿。也就是医保赔偿后可以追偿，实践中也有这样的情况。但是由于目前有道路救助基金，一般逃逸的由道路救助基金先行垫付。五、还有哪些情况可以报销2003年省劳动和社会保障厅曾复函汕头市劳动和社会保障局《关于交通事故医疗费用支付办法的复函》虽然时间较远，但仍可参考。汕头市劳动和社会保障局：你局《关于交通事故医疗费用支付问题的函》 (汕劳社函 [2003]49号)收悉。经研究，函复如下：一、根据《关于印发&广东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法)的通知》(粤劳社[号) 《诊疗项目范围》第一条第五项第五款的规定，交通事故已明确属于他方责任的，不属于基本医疗保险支付范围。二、被伤害方参加基本医疗保险，因交通意外损伤进行的抢救和创伤治疗的医疗费用，属下列情形之一的，由基本医疗保险基金按基本医疗保险的规定予以支付：1.己方责任(含全部、部分责任);2.非违反交通规则的意外受伤(如突发疾病合并交通意外、因交通原因但又非责任人所为的);3.经公安交警部门事故处理而无法认定责任人的;4.因肇事方逃匿，经公安交警部门认定三个爿之内均无法找到当事人，使被害方无法获得赔偿的;5.由法院出具证明材料，经法院判决赔偿的肇事方，确因无经济能力赔偿，使被保险人无法获得医疗赔偿的;6.后首次治疗终结，再次住院治疗的。三、被害方同时参加的，按先后医疗保险顺序处理。四、交通事故损伤列入疾病中的创伤科目处理。延伸阅读： &
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发生交通事故如果造成人员死亡的，后期肯定会涉及到死亡赔偿的问题，因此很多人就非常的关心交通事故死亡赔偿标准是如何确定的？关于交通事故死亡赔偿标准的问题，请看律师365小编下文详细介绍。
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医保意外伤-七种情形不报销!
1月21日，记者从市人社局获悉，近日，为加强社会意外伤害管理，本市新制定了社会医疗保险意外伤害保障管理办法。办法对本市职工社会医疗保险和居民社会医疗保险参保人的意外伤害保障管理、经办和服务做出了具体规定，其中，明确了意外伤害医疗费用不予报销的七种情形。 　　根据办法，参保人因下列情形发生的意外伤害医疗费用，可纳入社会医疗保险报销范围：一是参保人在无责任人情况下发生的意外伤害；二是经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害；三是因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件，经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的；四是其他经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的。 　　如果参保人发生的意外伤害符合上述规定，但是有下列情形之一的，其意外伤害医疗费用不予报销：一是除以上规定第三、四项外，应当由责任人负担的；二是有隐瞒、欺诈行为的，包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等；三是实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的；四是机动车道路交通事故；五是应当从工伤保险基金或生育保险基金中支付的；六是应当由公共卫生负担的；七是在境外发生的医疗费用。 　　《办法》规定，参保人因意外伤害发生的住院医疗费用 ，由社会医疗保险基金按照社会医疗保险住院待遇标准支付。少年儿童、大学生因意外伤害发生的门急诊医疗费用 ，社会医疗保险统筹支付范围内超过100元以上的部分，由基本医疗保险基金按照90% 的比例支付，年度最高支付2000元。其中，享受独生子女待遇的少年儿童，基本医疗保险基金支付比例增加5个百分点。社会医疗保险意外伤害的定点医疗机构、用药范围、医疗服务项目范围、医疗服务设施范围，按照本市社会医疗保险有关规定执行。 　　参保人因意外伤害发生医疗费用 ，申请待遇支付的，需填写申请表，并提供相关证明材料，按照有关程序进行审核。意外伤害实行联网申报，参保人应在住院48小时内（节假日顺延），填写申请表并办理住院联网申报手续。如需参保人提供相关材料进一步审核的，参保人或其委托人应在收到上报材料要求3个工作日内，携带相关材料到社会保险经办机构办理意外伤害复审手续。　　本市住院的意外伤害医疗费用，经社会保险经办机构核准后，实行联网结算。需到参保所属地社保经办机构办理的，由个人先行垫付，治疗结束后，携带相关材料等到参保所属地的社会保险经办机构办理医疗费用的报销手续。其中，经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害，由责任人按照有关法律法规优先给予赔偿，赔偿额未达到社会医疗保险基金支付额度的给予补足差额。 　　参保人发生意外伤害，自事故发生之日起1年内未提出待遇支付申请的，社会保险经办机构不再受理。因案件诉讼或侦破等，能提供有关部门证明的除外。
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