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海淀分局备案编号从中草药看国人的无耻
所谓圣人有云:知耻近乎勇。且不论提倡知耻者自身是否身体力行,但知耻对于今日的国人来说是极其急迫的。在医疗领域如果存在药品竞争而导致所贿受贿对于中国而言还只是小巫见大巫,不足道的,而真正让人发指的是整个中草药行业的业态,无论是正规的所谓医保旗下的区域还是取得资质的大小药铺,甚至是如今所谓的中医论坛下的附属网店。
【一】药方
&&&&&&&医保乱象丛生,即使如上海这样子的一线城市,也因为医保的乱象而导致资源的大量流失与浪费。如果说中医施行医保是为了治病,还不如说是为了一个不争气的行业留下最后一块遮羞布。治病的目的性变得模糊,取而代之是养生炒作的泛滥。中医门诊变相成为了随意支取医保资源的大缺口。经常能够在中医门诊处遇到成群结队的老年人用医保账户随意配药,品种多为西医处方药与中成药,或是在一张方子里随意增加诸如枸杞、黄芪、山楂、菊花等时下热门的“滋补药”,这些随意增设者以另包的方式存在。虽然有诸多限制,但还是能够在求医问药的一些合理的容忍度下寻找到医保的缺口,但两难的是,这些缺口如果完全堵死则会导致医保的死教条,进而伤及所有真正需要医治的病患,于是在此处,知耻就显得尤为重要。一人拿卡,全家吃药,过了自费限额段则可以继续享受医保政策,特别是老年人,医保政策有着天然的倾斜。但由于国人对于药的需要几乎与日常饮食无异,因此医保资源的流失速度是惊人的。
【二】药价与医保限额
&&&&&&&中医医院的医生通常认为自己的创收能力有点可怜,中草药是最不值钱的,但事实是否如此呢?其实多数草药即使看起来定价低廉,但利润空间还是惊人的,虽然绝对值可能看起来并不高。由于肿瘤大行其道,一些相关药物的价格飙升也成了理所当然,比方说山慈菇。当然,一些有情血肉类药物或虫药更是价格不菲。就拿全蝎一味举例,上海医保统一价格为每克5.2元左右,但从二级代理商手里的拿价只要每克2元,品质几乎无二,而一级代理商手里的利润空间也不会比医保单位少。更为讽刺的是,有些三甲医院开出的全蝎已经严重变质,如果不是为了磨成全蝎粉另包,则压根不会觉察,很少有人会将一贴药打开仔细端详。此外,正因为统一定价才给了各个医保单位有了各显神通的机会,以同样价格可以买到不同品质的全蝎,这点对于各大药房也同样适用,因为他们的价格也是上海市统一零售价,而进货都是自主的。
至于医保限额更是让人瞠目结舌。对于上海来说,医保限额都以各院领导的良心为基准。上海某著名三甲中医院拒绝承认自己药房内有炮山甲这种相当昂贵的药材,但对于自费病人便无这种说辞。当然,这种无药说还不是医保限额的典型怪胎,真正限额的力度也并非仅仅排斥名贵药材,就上海的大病医保而言,在这所三甲中医院特需门诊的上限通常为300元左右,但所谓的上限也并非是真正意义上的系统限制,而是控制在医生手里,因此经常会有波动与超出,而一所同城的二甲医院,不但药房提供炮山甲这类药材,并且大病医保的限额高达1000元左右。此外,正由于这种限额是掌握在医生手中,自然就有亲疏之别。顺带提到西医的限额问题,上海一所著名的部队医院对于大病医保的限额为200元左右,并且其对相关检查的限制更是让人匪夷所思,比方说肿瘤的原发灶在下腹部,则对于上腹部的影像学CT诊断申请给与拒绝,丝毫不顾肿瘤转移的特性,但在同城的一所三甲专科医院则可以大病医保的方式完成上下腹部的全腹部CT扫描。这到底是医保限制了治疗,还是各院秉承了唯利是图的精神而导致各种莫名其妙的限制百花齐放呢?
&&&&&&&【三】非医保旗下机构的药价与风格
&&&&&&&大小药铺,论坛网店,甚至是百年老店也都与私人合作开出不伦不类的挣钱机构。以下就亲历的二三事来现身说法。
1)曾托朋友买附子。起因是由于药房认为附子是有毒药物,因此拒绝单独买卖,虽经笔者重申购买附子制作隔物灸的意图,但仍旧无果,只能求助人际关系与网络。鉴于同事之谊,则并未事先查询附子的中间价格,直到交易前才得知,与我进行买卖的人其实是淘宝店主,与中医药论坛有着千丝万缕的联系。要价200元,被拒。事后笔者从淘宝亳州的二级药材商手里以零售价50元的价格购得。由于附子饼使用频繁,没多久又在另一店主处询价,也是50元,但此人事先则提醒我,当时的附子价格已经是涨价后的,也就是说,医保单位与大小药铺所进的普通品质的附子,其中间价在50元左右,而且是上涨后的。即使如炒作出来的川乌之神奇,当地的田头收购价也低得可怜,通过几道手的翻倍,也不至于比最终50元的零售价高出4倍。名声附加值可以如此巨大,品质再好,一味药就如此昂贵,中药又有几人能够得享?
2)在实体药房询问常用药通常是无果的,但要是询问到冷僻药,通常会交易顺畅。比方说为了一味穿心莲能让笔者跑断了腿,而墓头回这种冷僻药居然能在长年谎称穿心莲缺货的药房买到。其实原因很简单,当药物的存量已经下降到了一定量,药房一般不愿卖出单味常用药,因为如果单味常用药用完了或余存不足,那么有可能流失潜在的组方客户而导致连带的利润损失。
3)买一味肉豆蔻在药房遭遇指鹿为马。药房的老太太通常会说你要的药她有,但要让她看看,其实所谓的看看就是看看存量多不多,如果很多则生意肯定成,少了就直接摇手说没药。而之前她给笔者抓海螵蛸的时候有一个很奇特的细节,就是抓一味药,却分别从装在同一个药匣子里不同的两个大口袋里拿药,结果到了笔者手上就成了一半碎渣粉末和一半完好无缺的整块乌贼骨的样子,所以笔者才恍然大悟,两个口袋分别装的是什么了。且说肉豆蔻、白豆蔻、草豆蔻是三种不同的植物,在方子里相互不可替代。有时候医院会将方子上写的白豆蔻替换成豆蔻仁,那倒是只有好没有坏,因为医生开出的白豆蔻其实就是指豆蔻仁,但有相当多的医院连白豆蔻的壳一起卖,所以白豆蔻为多数,三甲中医院用的就是白豆蔻而不是豆蔻仁,其实白豆蔻的壳有另外的用处。那么医生处方上分明写着肉豆蔻,可二甲医院却给我直接替换成豆蔻仁,不知是粗心还是缺少肉豆蔻,总之是被笔者发现了。肉豆蔻为同煎,而豆蔻仁为后下,可想而知。笔者去药铺买肉豆蔻,老太装模作样半天,终于肯卖了,可笔者突然有点不放心,原因之一是她抓的肉豆蔻和平时所见的不同,其次,她药匣子的标签上标注的是草字,而不是肉字。笔者知道有草豆蔻那么一味药,便拿去别家药房让老师傅给把把关。别店的老师傅问,你买了肉豆蔻怎么还不信?但在笔者的坚持下,验看了这药,果然非肉豆蔻,而实为弄碎的草果,连草豆蔻都不是。笔者返回质问,老太还强词夺理,问笔者买的不是肉豆蔻吗?这就是肉豆蔻。后一个年轻人看情形,让老太把真的肉豆蔻卖给笔者,并加了19元,即110克的肉豆蔻的价格为40元。别说肉豆蔻和草果的功效有差别,就连草豆蔻都与草果有差。她又质问笔者没将方子拿出来,致使她错判,其实她错判了笔者用肉豆蔻的意图,她或许以为笔者用肉豆蔻是为了做卤汁,因此拿草果替代,诓骗笔者。
&&&&&&&【药品质量】
别说三甲医院的麦冬明摆着地发霉,很多药都让人提心吊胆,粉末都是常态。对于发霉一事,医生说最多就是刺激肠胃道。除了之前也提到过全蝎这类油脂含量丰富的虫类药物容易变质,近来还发现了海藻一味药的手段。海藻或许在曝晒时是用绳子穿起来挂着的,就导致了高招的产生。笔者蓦地发觉,穿海藻的绳子居然能是塑料的,并且与海藻的粗细与颜色一般无二,一般人不是扯它根本分别不出来,海藻用力扯必断,无光泽、有结,塑料绳怎么拉也不断,有光泽、无结。这种药混在药帖里,病人喝的是塑化剂还是汤药?即使懒得抽去丝线,为何不同棉线,同煎也无大碍?
是体制问题吗?还是人祸?知耻吗?目前笔者母亲在二甲医院抄方,四贴药1000元左右,以前在三甲中医院,十四贴药300元不到,只是因为医保。&&&&&
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油田医保卡为什么不能通用
该用户从未签到
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又是新的一年了,就打2016 年就已经放开的医保卡通用,为什么油田医保卡不能通用,让我们还得自己垫付医疗费,相关领导解释一下什么时候油田的医保卡可以通用?? ?
看完后有什么感觉?
该用户从未签到
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就是,不都是医保卡吗,为什么还的限制地区,难道有内幕,相关领导应该解释什么时候油田医保卡可以通用???
该用户从未签到
肥水不流外人田啊!!!!!&&你懂得。。。。
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油田政策和国家政策相违背,国家政策是全国通用,油田政策是肥水不流外人田。
签到天数: 4 天连续签到: 1 天[LV.2]偶尔看看I
最恶劣的是在外地产生的医疗费报销基本不可能,除非你有关系!
签到天数: 1582 天连续签到: 5 天[LV.Master]伴坛终老
等油田的社会职能单位慢慢脱离吧。社保,户口,学籍,都有很多问题。
该用户从未签到
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希望领导关注此事,尽快为我们解决
该用户从未签到
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说一卡通一卡通,什么时候能实现了同样的交保险但是在油田上拿药就比地方上贵好多,花钱买吧,多花钱而且卡里这么多的钱都放着还得花现金医保应该是方便我们的,现在地方刷不了华油的卡,反而麻烦了,希望可以开通了,那就好了
该用户从未签到
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都希望够药看病方便快捷,医保够药确增加了买药困难!油田医保不能在地方刷!油田定点刷卡价格还别的贵难道里面有什么问题?
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华北油田的领导也该换换思路了,社保卡全国通用,为什么油田的就不行呢?一盒同样的降压药,油田45元,任丘37元。油田领导们,换换脑袋吧!
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油田定点刷卡价格还别的贵难道里面有什么问题?领导们不怕查吗?
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应该全国都放开通用,愿意上哪看病就去哪,只要卡里有钱管那么多干嘛。
该用户从未签到
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为什么油田的医保卡不能在地方刷啊??同样一盒药油田就是比任丘地方贵8,9块钱,这是为什么,在油田买的药贵死了现在都不在油田拿药了,拿一盒药的钱都快能在地方上买上2盒了,常年吃心脑血管病的药,老是贵好多太不划算了一年的钱在油田买药都不够,同样的钱在地方就还有剩余!这得差多少,希望相关领导为广大油田的职工开放地方可以刷油田医保卡的政策,使得广大人民群众买药更便利!
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政策下来了,不执行,到底是哪个环节在作祟?目的何在?明显的与中央政策对抗呀,谁给的权利?胆儿够肥的!
签到天数: 24 天连续签到: 2 天[LV.4]偶尔看看III
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这就是油田特色
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