肾移植手术成功率在98％，怎么做到的？-搜狐健康
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　　主持人：做完肾移植以后的术后管理也是非常重要的。您的肾移植手术成功率大概达到98％左右，您在术后管理有什么样的成功经验？
　　马潞林：我个人所做的移植手术，成功率超过98％。我初步算过，我做了这么多年肾移植大概有1千多例，只有两个并发症，这个肾还不是我取的，是别人取我来做的，有输尿管坏死，重新做。
外科手术的问题主要是基本功要好，心理素质要好，然后这个手术才能做好。术后管理应该说我们实行这么几个主要的原则：
　　马潞林：第一，用药要合理。
　　马潞林：第二，护士要负责任。所谓负责任，利益分配要合理，有些移植对护士可能不够那么重视，像我们让护士做7天的特护，这7天特护我们是拿一部分奖金给他们，这样就调动了护士的积极性。人的积极性提高了，护理质量就提高了。
　　马潞林：我们门诊实行了一系列的措施，采取绿色通道的服务。我们医院大家都知道门诊量在前几年一直是北京市最多的，门诊量多普通病人抽血检查就多。肾移植病人是要监测浓度的，一般早上7点、9点定点去抽血，肾移植病人如果跟着排队抽血就不能按时抽血。我们就专门派了一个护士找一个房间专门给肾移植病人抽血，使抽血的时间比较正点，检测的浓度就比较准确。
　　马潞林：第三，由专门做移植的大夫出门诊，保证医疗质量。
　　主持人：是否做完肾移植以后还需要终身服用药物呢？
　　马潞林：对。需要服用的药物可以说分三类:
　　第一类，环孢素或普乐可复，起免疫抑制作用。
　　第二类，就是硫唑嘌呤、西罗莫司。这类药物是抑制肿瘤生长的药物，我们用的原理是破坏机体的T细胞和B细胞，破坏这些细胞的生长，破坏DNA的合成，这样达到免疫的作用。
　　第三类，激素类的，甲基强的松龙、强的松。这类药物主要是各种免疫的缓解，达到抗排斥的作用。
　　马潞林：这三类药物里面第一类起作用起到70％左右，第二类起到20％左右，第三类可能是10％左右，第一类最重要。(责任编辑：崔悦)共找到 7,014
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浙大一院第1000例活体肾移植，只为完成一位3年吃清水挂面父亲的心愿
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& & & & 晚餐吃面，你能坚持多久，三天？如果是清水挂面，水里一烫就吃，你又能坚持多久？
& & & & 在杭州，有这么一个爸爸，整整3年清水烫挂面。他早餐只用一块钱，中餐在公司解决。每个月只花100元，3000元工资剩下的部分全部寄回家。对自己几乎残忍的抠门，其实来源于心底难以言说的痛。
& & & & 如果有钱换肾，女儿不用这么痛苦
& & & & 这位爸爸姓刘，来自湖北襄阳农村，和众多普通爸爸一样，老婆孩子热炕头，就是他人生所有的幸福。这样的幸福轨迹，在2011年出现偏差。
& & & & 2011年，时年24岁的女儿金金查出的慢性肾衰。2013年，金金的慢性肾功能衰竭进入终末阶段，也就是大家说的&尿毒症&。&换肾&，是女儿能够继续生存下去的途径，可是看着家境，父母只能选择退而求其次的方式&&透析。
& & & & 透析是一件非常痛苦的事情。金金一个月要做9到10次透析，遇上病情严重的时候，还要多做一两次。做完以后金金的身体情况就不是很好，跟丢了魂一样，躺在床上，茶饭不进，不时呕吐。
& & & & 刘师傅看着心疼：如果能给女儿换一个肾，那她就不用忍受这么多痛苦了。
& & & & 抠门到极致，就想省出点医疗费
& & & & 换肾的巨额医疗费哪里来？
& & & & 没有其他路子的刘师傅，选择了拼命工作，拼命赚钱，拼命省钱，对自己的抠门几乎达到了残忍的地步，不为别的，就是为了多省下一些钱，给女儿看病。
& & & & 刘师傅是危险品运输业的一名装卸工，住在单位宿舍，中餐单位是提供的，但晚饭没有保障。老刘为此在宿舍附近的一块荒地上开了点儿地，种上蔬菜。外出采购干面条，一买就是三十斤一袋。
& & & & &中午食堂管饭，晚上和晚上，就拿青菜或者榨菜下面吃，不敢花钱。&刘师傅说这样的清水挂面吃了这么久，也说不上吃腻，就是想多省点钱。
& & & & 这样的日子，全家人已经持续了3年。
& & & & 自从女儿生病以后，刘师傅心心念念地想着维持女儿的生命，但却不敢经常打电话回家问候，&因为电话里没有好消息，我害怕她们跟我说什么（病情的消息）。这日子就是维持，就是拖着。&
& & & & 母女换肾，医院免费做手术
& & & & 如果说这个世界上有什么感情是无法取代的话，那一定是父母和孩子之间的血肉之情。
& & & & 女儿金金心疼爸爸，今年的父亲节，打进杭州电台91.8的热线，通过电波，向全杭州市民，表达了自己对爸爸的爱。
& & & & 电话里的金金是这么说的：&爸爸，感谢你没有放弃我这个女儿。&
& & & & 爸爸在电话那头说：&傻孩子，你要是在我面前，我不是抱你了，恨不得让你骑到我的头上。&
& & & & 一个再普通不过的电话，听哭了很多人，也感动了很多人。这当中就包括浙江大学医学院附属第一医院的院领导，院领导听到金金一家人的故事很感动。金金的爸爸在父亲节的愿望就是女儿恢复健康，非常地受触动。这也是医务工作者应该行动的时候了，于是在力所能及的情况下，通过多方联系协调，医院愿意通过全院之力，帮助金金一家，最后决定免费帮助金金做肾移植手术。
& & & & 3个月前，金金住进了浙大一院，通过检查，金金和妈妈的肾脏配型成功，12月28日，也就是今天，浙大一院肾脏病中心主任陈江华主刀为金金进行了换肾手术。
& & & & 病房里的家庭会议，一家人的心里话
& & & & 今天上午6点42分。5点多就起床的刘师傅早早赶到了医院，却一直站在电梯口，因为，他怕进入病房影响金金妈妈休息，就一直远远地看着病房里的动静。
& & & & 由于常年跟危险品车做押运工作，在驾驶室内吹着冷空调，刘师傅落下了风湿的毛病，尽管套着护膝，这个50多岁的男人，也因为膝关节不适难以坐下。
& & & & 金金的状态也不错，早早来到妈妈的病房，开玩笑说&睡一觉&就出来了。
& & & & 在今天手术前，一家人在病房里开了个不算家庭会议的会议。老刘决定说点心里话。
& & & & 他说，不管成功不成功，手术都必须得做。我已经这把年纪了，也真的不敢动这份工作。这个手术风险是有的，万一不太成功，妻子身体也不好，很害怕最后家里变成了两个病号。
& & & & 女儿抹抹眼泪，告诉老刘说，爸，打心底，我真的想换（肾脏）。但我真的特别纠结和难受。
& & & & 老刘妻子没多说，但语气坚定：我一心要换。
& & & & 目前母女手术顺利，妈妈的肾脏成功移植到女儿身上去了，不过这只是第一关。接下来她还要面对感染、排异的预防与控制。
下午14点40分，刚完成手术的浙大一院肾脏病中心主任陈江华表示手术很成功，这也是浙大一院完成的第1000例活体肾脏移植手术。因为母亲的身体很健康，所以很顺利。其中的难点就是要进行积极的抗感染，抗排异的工作。妈妈手术顺利的话2-3天就能慢慢恢复，金金需要更多一点的康复时间。
& & & & 陈江华说，自己是医务人员，听到他们的故事很感动，也想把专业的技术去普惠需要的病人。对于金金爸爸的感激，陈江华觉得病人平安顺利，一句&感谢&，得到社会的肯定，再怎么辛苦都是开心的。
& & & & 浙大一院肾脏病中心简介
& & & & 浙大一院肾脏病中心是国家临床重点专科(肾脏病、器官移植)，中心包括血液净化中心、肾脏移植中心、腹膜透析中心、肾病病区和肾脏病实验室，病床138张，配备国际上最先进的血液透析机和血液净化治疗机155台。中心是目前国内最大的肾脏病一体化治疗中心之一，也是国内最早开展肾脏穿刺、血液透析、腹膜透析、肾脏移植和连续性肾脏替代治疗技术的单位之一。
& & & & 在浙江省特级专家、浙江省肾脏病学科带头人陈江华教授的带领下，中心创建了以肾移植为核心的终末期肾病肾脏替代一体化治疗体系。肾移植团队每年完成肾脏移植手术300多例，近几年来连续列全国第一，目前肾移植手术已累计达到4942例次，建立了肾脏移植排斥预警和无创性诊断、肾脏移植免疫耐受诱导治疗技术，移植肾一年存活率超过95％，十年存活率超过80％，达到国际先进水平。
& & & & 作为我国目前最大的终末期肾病治疗中心，已累计救治终末期肾病患者10447例，患者10年累积生存率达82.2%，患者20年生存率达到了68.9%，最长生存时间已超过30年，显著提高了终末期肾病患者的长期生存率，研究成果达到了国际领先水平，并获得了2014年国家科技进步二等奖。
& & & & 浙大一院肾脏病中心的医务人员秉承着&博学求真、厚德精医&的精神，以患者利益为中心，除了医疗技术水平的不断提高外，更注重树立良好的医德医风。携一颗平常心，踏踏实实做学问，全心全意为患者服务。
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> 60岁还可以做肾移植吗
60岁还可以做肾移植吗
患者性别：女患者年龄：63发病时间：07年主要表现：肌酐达700医生诊断及化验结果：慢性肾功能衰竭
您好；建议看看中医，中医辨证施治，也可以透析治疗，必要时手术治疗
共位医生回答
我母亲是尿毒症患者,快半年了.请问一下尿毒症不能吃什么?还有要怎么护理呢?
尿毒症的胃肠道症状出现最早,带有纳差,恶心,呕吐和腹泻,口中有氨味,齿龈也常发炎,口腔粘膜溃烂出血等.神经系统可有失眠,烦躁,四肢麻木灼痛,晚期町出...
共位医生回答
你好，请问目前，肾移植后最长的活了多少年？
这个需要根据患者的具体情况,指导意见：如果患者肾移植以后药物控制的比较好,一般生存期应该在10年以上,而且如果患者的肾功能不好了,可...
共位医生回答
肾移植 以后 她还能活多久
肾移植通俗的说法又叫换肾，就是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。人体有左右两个肾脏，通常一个肾脏可以支持正常的代谢需求，...
共位医生回答
您好，做肾移植手术会马上恢复正常人那样吗？风险有多大？
你好，这种情况一般考虑手术移植成功后会很快正常的排尿的，风险不大的
共位医生回答
本人40岁，做过肾移植手术后11年，术后一直贫血，不敢生孩子，这辈子也不打算要孩子了。但是月经很频繁，基本20天一次，一年13-14次，每次来月经都?...
根据患者描述，这个情况患者需要去妇科查下激素六项，对症用药调理。祝健康
共位医生回答
男，25岁，肾移植11个月了，性生活做到一半的时候就软了等会又硬了。还有精子好像没有以前多了还有点稀。怎么回事，是吃药的影响吗？
你好，这个跟肾移植一般是没影响的，不用担心的。本来也不是同一个系统
共位医生回答
男，25岁，肾移植10个月了，请问尿蛋白时有时无是怎么回事？？还有日常饮食要注意什么？
您好，根据您的描述这种情况，我建议您做一个肾功能肾脏彩超看一看，饮食上要低盐低脂饮食少吃辛辣油腻的食物，避免烟酒的刺激。
共位医生回答
肾移植手术8年现在发现甲状腺肿瘤1个良性，淋巴结肿大，做穿刺炎性，怎么治
这种情况建议你首先是使用中医的治疗方法治疗，舒肝理气，活血化瘀的治疗方法治疗，
共位医生回答
肾移植患者阴离子间隙偏高，是什么原因，应该怎么办
根据患者描述，这个情况增高见于代谢性酸中毒糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等，可以去医院检查确诊治疗。
共位医生回答
副主任医师
内蒙古二级综合人民医院&内科
擅长：医学硕士、对临床常见病、多发病能够进行正确的诊断与治疗！取得全科主治医师、大内科副主任医师。在中国医科大学系统进修学习一年，擅长治疗心脑血管疾病、肺炎、高血脂、糖尿病、泌尿系感染、传染病等疾病的诊断与治疗！
网友满意：
回答速度：
副主任医师
贺钊医院&内科
擅长：内科
网友满意：
回答速度：
副主任医师
襄阳市铁路中心医院&内科
擅长：对顽固性高血糖、糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病心血管疾病等治疗有丰富经验
网友满意：
回答速度：
副主任医师
天津生殖专科医院&全科
擅长：结膜炎、近视、角膜炎、麦粒肿、白内障，一般眼部炎症等，也擅长鼻炎，牙周炎，阴道炎，前列腺炎，阳痿，早泄等。
网友满意：
回答速度：做肾移植手术会对身体有什么影响？会不会影响身体健康？
做肾移植手术会对身体有什么影响？会不会影响身体健康？
08-10-27 &
手術做得好，你的身體基礎好，幾乎不會有影響。反之，身體會覺得乏力。
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央视《健康之路》“尿毒症与肾移植”直播节目文字稿张玉海 、田 野、央视健康之路节目主持人 观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是尿毒症与肾移植方面的问题。 主持人：据调查由于各种原因引起的尿毒症患者在我国每年每百万的人口中，新发生的就有50-100人左右，其中百分之八十是青少年，那么尿毒症是怎么回事呢？ 田野 肾脏是非常重要的一个脏器，它主要的功能就是产生尿液，随着尿液将体内代谢的废物排出，这样维持身体的平衡，如果由于各种原因损害了肾脏，而且程度已经到了晚期，就是无法将体内的毒素排出，我们就叫做尿毒症。 主持人：肾脏除了有排泄的功能以外，还有什么作用呢？ 田野 肾脏有内分泌的功能，比如产生肾素等，促进体内红细胞的生成，还可以维持血压，促进骨骼的造血和生长发育。 主持人：肾脏功能丧失后对身体有什么影响呢？ 田野 肾脏功能丧失以后，毒素就无法正常地排出体外了，毒素留在体内就会影响消化系统（导致食欲减退、恶心想吐、消化道出血等）、心血管系统（导致高血压、心率失常等）、血液系统（导致贫血，皮肤炎症等）、还会造成周围神经的损害。 主持人：尿毒症形成的原因是什么呢？ 张玉海 可能是肾脏本身的疾病引起的，比如肾结核、肾结石、肾肿瘤、慢性肾炎、先天性多囊肾等，也可能是肾脏以外的疾病引起的，比如高血压、糖尿病、尿道炎、输尿管堵塞等，都会损害肾脏的功能。 主持人：尿毒症有什么治疗的方法吗？ 张玉海 有透析的方法和肾移植的方法，透析又分两种：腹膜透析和血液透析。腹膜透析就是将透析液注入腹腔，再通过腹膜排出体外，每次要注入2升的透析液，一天要做4-5次，不过病人在家中就可以进行，而且也比较经济，但是一定要注意卫生以防感染；血液透析就是利用人工肾进行排毒，将体内动脉血引进透析器内，经过转换将静脉血注入体内，就是人们常说的洗血，每周需要2-3次，而且每次也需要4-5个小时。 主持人：吃药可以治疗尿毒症吗？ 田野 尿毒症的出现就表明肾脏功能已经完全丧失了，所以吃药是没有什么作用的，如果要使生命延续下去的话，就要选择透析替代疗法或是肾脏的移植。 主持人：江西王先生我每次从医院透析回来都会出现很大的副作用，像恶心、呕吐、头疼等，请问有没有什么好的办法可以缓解这些症状？ 张玉海 血液透析是要在短期内把体内大量的毒素排出，所以身体就会出现失衡的现象，要想解决这个问题就应该减短透析的时间，原来是一周2-3次，一次4-5个小时，现在就可以每天透析一次，一次2个小时左右，这样就可以减少副作用了，但是如果长期不能适应的话那最好就要进行肾脏移植的手术。 主持人：许多人以为是把原来的肾切掉后换上新的肾脏，是不是这样呢？ 田野 其实不是的，肾移植手术是把别人健康的肾脏移入尿毒症患者的下腹部，而不是移到原来肾脏的位置。 主持人：做肾脏移植手术以前需要做什么准备呢？ 张玉海 首先要对供肾者和病人进行检查，因为不是所有的病人都适合肾移植手术的，一定要复合要求的才能做，首先要选择同样的血型，还要进行组织配型的工作，配型的越好手术的成功率就越高。 主持人：下面让我们来看一段录像： 田野 先把健康的肾脏处理干净，去除多余的脂肪、肌肉等，然后切开腹部，将健康的肾脏血管和患者的血管缝合在一起，同时还会放一个袋子保护健康的肾脏，在开放循环以后，肾脏内就充满了血液，接着就开始排尿了，这就说明肾脏移植成功了。 主持人：肾脏移植手术的难度在哪里？ 田野 难度在血管的吻合和输尿管的连接。 主持人：我国还有哪些地方开展了这种手术呢？ 张玉海 我国有很多地方都可以进行这种手术，北京：友谊医院、解放军总医院、空军总医院、309医院、协和医院、中日友好医院、朝阳医院等；上海：上海第一人民医院、长征医院等；广州：中山医学院、南方医院等；成都、重庆都有医院；在武汉还有器官移植中心，全国大概有50多家医院都可以进行这种手术。 主持人：下面让我们来听听患者的话： 1、我透析已经将近两年了，我认为做肾移植现在还是没有百分之百的把握，手术如果成功的话还好，如果不成功的话病人受的痛苦可能更大，另外根据我自己的情况，说实话现在挺好的，也能骑车也能走，恢复得挺不错的。2、我现在透析已经一年多了，我看有的病人做肾移植我自己也想做，但现在最大的担心就是做完肾移植以后的排异反应，如果手术后排异反应再降低一点，那我觉得就更好了。3、我现在很犹豫，因为我考虑成活率的问题，做的如果成活率好的话那还可以，但成活率不好不就受罪了，而且我觉得六十多岁再做，好像条件差了点似的。4、十年前我做过一次肾移植手术，那个肾没有活，等于第二天就开始有排异的反应，我高烧40度共烧了71天，结果等到出院以后，整一年我才可以自己走路，一直都是家里人搀着我的，我现在想起来还挺后怕的，再做的话又怕再受罪，而且还有一个费用的问题。 主持人：我国肾移植手术的水平在国际中处在什么位置呢？ 田野 可以说已经达到了相当高的水平了，我们国家对这种手术开展得比较晚，据统计我国共给3万多人做了这种手术，而且生活率已达到百分之九十左右，所以说手术的成功率还是比较高的，我们医院今年做了130位患者，其中只有3个人是不成功的，成功率已经达到百分之九十七了，这是比较高的了。 主持人：你们医院手术年龄最小的是多大？最大的是多大？术后成活最长的是多久？ 田野 最小的是13岁，最大的是73岁，术后最长的已经23年了，而且还结婚生了孩子。 主持人：透析和肾移植的治疗效果一样吗？ 田野 透析只是替代肾脏的一部分功能，还有很大的一部分是无法替代的，比如内分泌功能，就还得补充一些药物，贫血的话，就得打针，还有缺钙，还会引起高血压等疾病；而肾移植手术以后，病人就基本可以恢复正常的生活了。 主持人：健康的肾脏是从哪里来的呢？ 田野 肾脏的来源分两类：尸体和活体。活体分有血缘关系的和无血缘关系的。我们国家开展的是尸体的肾脏移植，但是做活体的也有。 主持人：如果亲属供肾的话，对身体有没有什么影响呢？ 田野 还是有一定影响的，活体供肾就是没有办法的办法，供肾者就要冒手术的危险，所以医院会尽力保证供者的安全，而且亲属肾移植要比尸体肾移植的成活率要高，而且术后也有可能可以把药停掉。 主持人：做肾移植手术的费用是多少？ 田野 肾脏移植手术本身的费用并不高，可是术后长期服用的免疫药物费用比较高，在住院期间大概1个月的时间里，花费大概是4万元左右，但是随着时间的延长，所需的（总体）费用应该是比透析的费用低。 主持人：山西李先生能不能长期透析而不做肾移植呢？ 田野 长期透析是可以的，但它只是起到一个替代的作用，还是有一定缺陷的。 主持人：北京袁先生我是五年前做的肾移植手术，术后情况很好，我觉得自己像正常人一样，就没再吃药，但停药后突然出现肾功能衰竭的症状，现在又开始透析，准备第二次手术，请问为什么会这样？ 田野 这种情况还是很多的，许多患者的肾脏移植手术是成功的，但他们没有按着医生的话去做，觉得自己好像没事了就把药停了，其实这些药就是防止术后排异现象的，所以是应该坚持终身服用的。 主持人：宁夏钱先生尿毒症合并乙肝、小三阳、蛋白低，请问这对治疗会有影响吗？对换肾有影响吗？ 田野 乙肝病人是可以做肾移植手术的，但长期的生存率要比没患乙肝的人低一些。 主持人：甘肃李先生我是尿毒症患者，通过中医结合治疗14年未发病，请问今后有可能发病吗？ 田野 他可能是位慢性肾衰的患者，还没有到晚期的阶段，所以没有什么症状，通过药物的治疗可以达到延缓病情发展的效果，但是到了晚期的话，药物治疗是没有效果的。 主持人：广西陈女士请问做完肾移植手术以后还可以生孩子吗？ 田野 应该是可以的，但肾移植术后要长期服药，对孩子就会有影响，对肾来说也是一个很大的负担，而且肾脏的位置也会影响胎儿的发育，所以应该定期去医院进行检查，以免出现问题。 主持人：北京刘女士我因为糖尿病而导致肾功能衰竭，请问像我这种情况可不可以做肾移植手术？ 张玉海 由于糖尿病引起的肾衰，现在也是可以做手术的。
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