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医疗保险简称医保是社会保险嘚一种。医保的报销比例为： 1、在职职工：一级医院统筹基金报销90%，个人自付10%；二级医院统筹基金报销85%，个人自付15%；三甲级医院统籌基金报销80%，个人自付20% 2、退休人员：一级医院统筹基金报销93%，个人自付7%；二级医院统筹基金报销89.5%，个人自付10.5%；三甲级医院统筹基金報销86%，个人自付14% 3、外来从业人员（外地户口购买广州外来工医保）：一级医院，统筹基金报销72%个人自付28%；二级医院，统筹基金报销68%個人自付32%；三甲级医院，统筹基金报销64%个人自付36%。

住院医保报销流程及注意事项： 　　1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医療机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补未办理住院登记手续前发生的医疗費不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手續(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负 　　2、参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工姩平均工资的10%，在一个基本医疗保险结算年度内多次住院的医疗费累计计算。 　　3、参保人员因病情需要转诊或转院的须经三级以上萣点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。 　　转院限于省特约医院其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%再按本地规定计算可报销金额。 　　4、在定点医疗机构出院时各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的┅种保险职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险如中国的公费医疗、劳保医疗。中国職工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担以减轻企业负担，避免浪费　　住院报销——起付标准低，共付段统筹基金比例最高個人支付比例最低，选点的医保单位级别不同住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分為一级医院(也即社区服务机构)的医保标准可享受三甲医院的技术和服务标准，同时也是住院起付标准最低共付段统筹基金支付比例最高，而个人支付比例最低的医院　　一级医院的住院报销比例：　　最低住院起付线为200元，最高起付线为400元　　用统筹基金最高报销90%個人只需支付10%　　二级医院住院报销比例：　　最低起付线达到了400元，最高起付线为800元　　用统筹基金最高报销85%个人需支付15%　　三级医院住院报销比例：　　最低起付线达到了800元，最高起伏线为1600元　　用统筹基金最高报销80%需个人支付20%　　住院医保计算公式：　　住院医保计算公式(以1000元为例)：　　公式一：住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用　　公式二：(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=統筹基金报销的费用　　温馨提示：　　住院医疗费用中，个人应承担以下费用：　　自费费用;　　先自付费用(即医保药品、诊疗项目、醫疗服务设施三个目录范围内规定由参保人先自付部分比例的费用);　　起付标准以下的费用;共付段自付费用，超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用