我要报的是二胎生育险报销标准,医院把我病历上的我的出生日期写错了影响报销吗

我要办理 :生育险报销生育险参保生育险缴费
报销标准享受的生育险待遇包括产前检查费100元;生育医疗费顺产1100元,助产1300元,剖腹产2100元女职工生育年龄满24周岁,可享受4个月生育津贴,不满24周岁享受3个月生育津贴。津贴标准以孩子出生前一年的单位缴费平均基数为准(具体额度可咨询单位)。流产女职工享受生育险待遇为:产前检查费100元,生育医疗费100元,生育津贴0.5个月;引产女职工享受生育险待遇为:产前检查费100元,生育医疗费300元,以及生育津贴1.5个月。假期天数:(1)正常产假90天(包括产前检查15天);(2)独生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;报销条件1.是缴纳生育险时间累积满一年2.是在生育期间必须处于在职状态,并继续缴生育险费用。如果已经辞职,就无法享受生育险,即使此前缴纳了多年的生育险费。切记:检查和生产必须到参保地,指定医疗机构。报销材料顺产、助产或剖腹产方式分娩的申领生育津贴材料1.生育服务证(由计生部门核发、且登记注册婴儿信息;人社部门审核原件留存复印件)2.出生证3.出院证(人社部门审核留存原件,若未注明生育情况,则应提供医院加盖公章的病历复印)4.出院发票(国家正规部门核发,人社部门审核留存原件,下同)引产或者死胎申领生育津贴材料1.结婚证2.生育服务证(由计生部门核发,人社部门审核原件留存复印件;若没有,则需到街道计生部门开具婚育证明)3.病历(医院加盖公章,人社部门存档)4.出院发票或者门诊发票5.带环妊娠流产的需携带:独生子女证;长效节育证明;病历(医院加盖公章,人社部门存档);出院发票或者门诊发票。未就业配偶采取顺产、助产或者剖腹产方式分娩的申领生育津贴材料1.结婚证2.夫妻双方身份证3.生育服务证4.出生证5.出院证(人社部门审核留存原件,若未注明生育情况应提供医院加盖公章的病历复印件);出院发票。报销流程女职工在生育医疗终结后,携带本人的有关证明,到所在企业劳资部门填写《太原市职工生育保险金付款凭证》(一式四联),由劳资部门审核签章,并负责到社会保险机构办理享受生 育保险待遇审批手续(生育职工及其家属也可直接到保险机构办理审批手续)。报销时限及费用办理时限:15个工作日办理地址:太原市迎泽区社会保险中心电话:地址:太原市迎泽区
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·········咨询内容:我想要咨询:我已经生育一胎(已报生育险),符合生二胎的条件,但是还没有办理准生证。目前已怀孕,医院检查结果发育不良无胎芽胎心医生建议不要保留。在此情况下流产,属于生育险的报销范畴吗?如果属于请问需要什么手续?
答复单位:盐城市社会保障信息中心(市12333服务热线)
答复日期:
答复内容:
职工所在用人单位按时足额为其缴纳生育保险费的,职工按照国家规定享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家和省规定享受生育的医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
下列费用不纳入生育保险基金支付范围:
(一)违反人口和计划生育法律、法规规定,生育或者实施计划生育手术的生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助;
(二)不符合生育保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的费用;
(三)应当由基本医疗保险基金支付的费用;
(四)应当由公共卫生或者其他公共服务项目以及按照规定由免费的计划生育技术服务项目负担的费用;
(五)属于医疗事故等,应当由第三人负担的费用;
(六)在国外以及港澳台地区发生的生育医疗费用;
(七)新生儿疾病筛查、护理和医疗的费用;
(八)未经批准在非定点医疗机构就医的生育医疗费用(急诊、抢救的除外);
(九)国家和省规定的不属于生育保险基金支付的其他费用。
实施计划生育手术费用报销材料:携带《盐城市企业职工生育保险待遇申领表》一式三份单位盖章,另根据情况:一是已备案和医院直接联网结算;二是已备案没有和医院直接结算的,携带计划生育医学证明、费用清单、发票、病情诊断证明,(其中住院的另需要携带住院发票、出院记录、住院费用清单;门诊的另需要携带门诊发票、处方、病历)到经办机构结算;三是没有备案携带备案应需要的材料、费用清单、发票、病情诊断证明,(其中住院的另需要携带住院发票、出院记录、住院费用清单;门诊的另需要携带门诊发票、处方、病历)到经办机构结算。&
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报销生育险需要哪些资料
来源:金投保险网编辑:
摘要:据了解,生育保险是社保的重要险种之一,生育险由用人单位缴费,职工个人不需要承担相关费用,那么,报销生育险需要哪些资料?今天,金投保险网小编就为大家介绍生育险报销所需材料。
(gold.org/),据了解,生育保险是社保的重要险种之一,生育险由用人单位缴费,职工个人不需要承担相关费用,那么,?今天,金投保险网小编就为大家介绍所需材料。
顺产、助产或剖腹产方式分娩的,应携带以下材料:
生育服务证(由计生部门核发、且登记注册婴儿信息;人社部门审核原件留存复印件);出生证;出院证(人社部门审核留存原件,若未注明生育情况,则应提供医院加盖公章的病历复印);出院发票(国家正规部门核发,人社部门审核留存原件,下同)。
计划内二胎享受,需要提供以下材料:
再生育服务证(由计生部门核发并注册登记婴儿信息后,人社部门审核原件留存复印件;符合国家规定但未经批准已生育的,需提供《山西省再生育申请表》及《山西省社会抚养费专用票据》,人社部门审核留存原件);出生证;出院证;出院发票。
首次流产、引产或者死胎的需携带的材料有:
结婚证;生育服务证(由计生部门核发,人社部门审核原件留存复印件;若没有,则需到街道计生部门开具婚育证明);病历(医院加盖公章,人社部门存档);出院发票或者门诊发票。
带环妊娠流产的需携带:独生子女证;长效节育证明;病历(医院加盖公章,人社部门存档);出院发票或者门诊发票。
企事业单位参保男职工未就业配偶也可享受生育待遇。办理时需要的材料有:
未就业配偶的未就业证明:城镇失业人员,持《就业失业登记证》并加盖失业登记专用章(留存复印件);其他未就业人员,需提供乡(镇)政府或街办出具的二年以上未就业证明。
未就业配偶采取顺产、助产或者剖腹产方式分娩的,还需携带以下材料:结婚证;夫妻双方身份证;生育服务证;出生证;出院证(人社部门审核留存原件,若未注明生育情况应提供医院加盖公章的病历复印件);出院发票。
未就业配偶流产、引产除未就业证明外,还需携带以下材料:结婚证;夫妻双方身份证;生育服务证;病历(医院加盖公章,人社部门存档);出院发票或者门诊发票。
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医疗费用金额:年限额内赔付;其中“每日住院津贴”:600元/日,且限60日/年;其中术后药品费:限30日的剂量
交通费:年限额内赔付;经济机舱
一般医疗保险金:20万-300万
恶性肿瘤医疗保险金:20万-300万
年度总赔付限额:50万-300万
住院:100%赔付
意外身故/伤残:3万元
意外医疗:20000元
健康医疗保障/重大疾病保险金:"1.被保险人于本合同生效(或合同效力恢复)之日起180日内因疾病,由本公司认可医院(详见条款释义)的专科医生(详见条款释义)确诊初次发生本合同所指的重大疾病(详见条款释义),本公司给付重大疾病保险金,其金额为本保险实际交纳的保险费,本合同终止。
2.被保险人因意外伤害(详见条款释义)或于本合同生效(或合同效力恢复)之日起180日后因疾病,由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生本合同所指的重大疾病,本公司按保险金额给付重大疾病保险金,本合同终止。"
健康医疗保障/身故保险:"1.被保险人于本合同生效(或合同效力恢复)之日起180日内因疾病身故,本公司给付身故保险金,其金额为本保险实际交纳的保险费,本合同终止。
2.被保险人因意外伤害或于本合同生效(或合同效力恢复)之日起180日后因疾病身故,本公司按被保险人身故时所处的以下不同情形给付身故保险金,本合同终止:
(1)若身故时被保险人处于18周岁保单生效对应日(详见条款释义)之前(不含18周岁保单生效对应日),则其身故保险金为本保险实际交纳的保险费;
(2)若身故时被保险人处于18周岁保单生效对应日之后(含18周岁保单生效对应日),本公司按保险金额给付身故保险金。"
意外保障/意外身故及伤残:保险期间因遭受意外伤害事故导致身故、伤残的,保险人依照合同约定给付保险金,残疾根据残伤程度给付。
公共场所个人责任:保险公司承担被保险人因意外事故导致他人身体或财物损失而须支付给第三方的赔偿金。
责任保障/主险:被保险人在保险期间届满时生存,保险公司按所交主险保险费(不计利息)的125%给付满期保险金。
健康医疗保障/附加险:1、若被保险人于年满70周岁后的首个保单周年日零时之前,以乘客身份搭乘或作为驾驶员驾驶自驾车时遭受意外伤害,并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故或全残,保险公司按保险金额给付自驾车意外身故或全残保险金,本合同终止。
2、被保险人70周岁之后遭受自驾车意外伤害,保险公司按30万给付自驾车意外身故或全残保险金,保险合同终止。
责任保障/主险:被保险人在保险期间届满时生存,保险公司按所交主险保险费(不计利息)的125%给付满期保险金。
健康医疗保障/附加险:1、若被保险人于年满70周岁后的首个保单周年日零时之前,以乘客身份搭乘或作为驾驶员驾驶自驾车时遭受意外伤害,并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故或全残,保险公司按保险金额给付自驾车意外身故或全残保险金,本合同终止。
2、被保险人70周岁之后遭受自驾车意外伤害,保险公司按30万给付自驾车意外身故或全残保险金,保险合同终止。
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报销标准生育保险分娩和流(引)产医疗费用定额标准:1、产前检查。支付标准为:三级医院515元、二级医院515元、一级医院515元。2、顺产。支付标准为:三级医院1800元、二级医院1500元、一级医院1300元。3、助娩产。支付标准为:三级医院2500元、二级医院2000元、一级医院1600元。4、剖宫产。支付标准为:三级医院3900元、二级医院3100元、一级医院2600元。5、终止妊娠的中期引产术。支付标准为:三级医院1700元、二级医院1350元、一级医院1100元。6、住院人工流产术。支付标准为:三级医院900元、二级医院740元、一级医院600元。7、门诊人工流产手术。支付标准为:三级医院400元、二级医院330元、一级医院290元。
报销条件 职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件: 1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费; 2、符合国家和省人口与计划生育规定。
报销材料 1、享受待遇人员的身份证明原件及复印件;(必选) 2、代办人身份证原件及复印件;(可选,代办必选) 3、财税部门印制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件;(必选) 4、 与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件;(必选) 5、加盖医疗机构印章的疾病诊断证明原件;(必选) 6、加盖医疗机构印章的出院小结或门诊病历原件及复印件;(必选) 7、 计划生育服务证或由我市计生部门提供的相关证明的原件及复印件;(必选) 8、婴儿出生证原件及复印件;(必选) 9、已领取《就医确认凭证》的参保职工还需提供《就医确认凭证》原件;(必选) 10、享受待遇人员的社会保障卡原件和复印件。 如未领取或未激活社会保障卡的,须提供银行(中国银行、中国工商银行、中国农业银行、中国建设银行)活期存折或卡面上有姓名和账号的借记卡或由发卡银行的卡号对照证明原件及复印件;(必选) 11、在非选定医疗机构急诊、抢救分娩或流产的参保职工还需提供经社保经办机构核准的急诊、抢救证明;(可选,涉及相关的必选) 12、社保机构要求提供的其他材料。(可选,涉及相关必选)
报销流程 1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口; 2、工作人员受理核准后,签发医疗证; 3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算; 4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
办理时限及地址 办理时限:15个工作日 办理地点:由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口
·········
6月政策 7月政策}

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