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【热点问答】退休人员在异地生活，就医费用怎么结算报销？
来源：习水县人力资源和社会保障局
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退休职工异地就医报销，退休异地看病医保如何报销
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异地就医，一般是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。异地就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，&异地&一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，&就医&则是参保人的就医行为，异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。
退休职工异地就医产生的原因：
1、限于本地医疗水平的限制，一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。
2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险，但平常在外地工作，生病时在工作所在地就医。
3、部分职工退休后，怀念故土回家乡养老，在家乡当地医院就医。
4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构，职工长期在外地工作、就医。
退休职工异地就医目前存在的问题：
&异地就医&的三种情况
&异地就医&主要分为三种情况。一是一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医，所产生的问题是不能及时结算医疗费用。二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员，还有一种情况是整个单位都处在流动状态，如建筑业等职工的就医，所产生的问题要么是不能参加医疗保险，要么是要垫付医疗费用。三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员，也包括托靠子女无户口迁移的人员，所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便，个人负担重，实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地，异地安置人员感到就医待遇不平等。
&异地就医&结算不方便
首先来看&异地就医&结算不方便的问题。对此问题有专家提出可以通过现代化的电子结算技术来解决，也有人提出像银行卡一样办个&全国一卡通&，这样到哪就医都可以刷卡结算。当然，这些想法是好的，但实现起来难度很大。因为医疗保险的结算不是简单的现金交易，它有一个重要的任务就是要对医疗服务信息的真实性进行审核，防止骗保和滥用医疗服务。在&异地就医&结算中，医疗保险结算地必须将医疗服务发生地用了什么药、实施了什么诊疗项目、分别花了多少钱等全部信息收集过来，这不仅需要全国两千多家经办机构与几十万家医疗机构实现物理上的联网，也需要所有的信息能够标准化，如药品、诊疗项目的编码统一。但在目前国家还没有完善的药品编码，诊疗项目更是五花八门的情况下，这一目标尚难实现。
保险关系如何接续
第二是处于流动状态的工作人员异地参保的保险关系如何接续的问题。许多人员和单位的流动是无固定方向的，期限也不固定，但人们对享受参保待遇的期望值总是&往高处走&，都希望在待遇较好的地区参保。但我国的现实状况是地区间存在的经济差异决定了地区间医疗保障待遇的差异。一个被上海公司派到宁夏工作的上海人，一定愿意在上海参保；而上海公司在宁夏雇用的宁夏人，当然也想参加上海的医疗保险。
医疗待遇不平衡
第三是异地安置退休人员的医疗待遇不平衡问题，这也是目前反映比较多的问题。问题的实质首先是谁来为经济体制改革前工作并退休的人员背上计划经济体制的包袱，是由安置地的政府、社会保险基金来承担，还是由其原工作所在地承担？在目前财政&分灶吃饭&和医疗保险属地管理原则下，这一问题很难说得清楚。其次是在经济体制改革后退休的人员，在现收现付的靠&代际转移&的医疗保险模式下，其工作时缴纳的基金如何转移到安置地，转多少？代际之间和地区之间的债务又如何平衡？
退休异地看病医保如何报销：
刘老伯是享受本市城镇职工基本医疗保险的退休老人，由于年事已高，身边无人照料，想去安徽老家安度晚年，询问在外地如何就医？能享受怎样的医保待遇？
答：根据城镇职工基本医疗保险（简称&城保&）政策规定，城保退休人员如需到外省市定居的，可携带本人身份证（委托代办的，还需提供代办人身份证）、社保卡（或医保卡）等材料到邻近的本市区县医保事务中心申请办理就医关系转出本市的手续，同时应提供外省市居住地的详细信息。在办理就医关系转移后，原则上6个月内不得更改。其每年的个人医疗账户资金，由市医保事务中心在每个医保年度（当年4月1日至次年3月31日）的第一个月，按规定以现金形式邮寄给本人。
刘老伯在本市办理就医关系转移手续后，可以到当地医保定点医院就医；当地未实施医保的，可到当地卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医,发生的医疗费用可以在医疗费收据开具之日起的6个月内至邻近的本市区县医保事务中心申请报销。报销时应携带社保卡（或医保卡）、发票原件、病史资料、费用明细；如是住院的，还需提供出院小结及住院费用清单。刘老伯按规定在外省市就医所发生的医疗费，可以按照本市或参照当地基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付标准申请报销，但一次报销只能选择其中一地的规定执行。
另据了解，刘老伯今年70岁（1998年退休），他定居外省市后具体的医保待遇如下：(1)门急诊：在一个医保年度内发生的医疗费用，在个人账户资金用完后，不足部分先由个人现金自负，超过自负段300元以上的部分，在一级（乡镇）医院就医由医保基金报销90%，在二级（县级）医院就医由医保基金报销85%，在三级（省级）医院就医由医保基金报销80%，其余部分由个人自负。(2)住院（含急诊观察室留院观察）：在一个医保年度内发生的医疗费用先由个人现金自负，超过起付标准700元以上的部分，由医保基金支付92%，其余部分由个人自负；累计超过70000元以上的，超过部分由医保基金支付80%，其余部分由个人自负。
9省市试点跨省就医即时报销 2015年扩至全国：
四川的汪大爷退休后来到山东聊城，和独生儿子一起过。去年汪大爷得了癌症，在异地住院，医保报销难倒了他。
今年汪大爷已经是第六次住院了，到现在第一次的医药费才刚刚报下来。住在汪大爷隔壁病房的樊先生，同样是异地就医，但医疗费的报销问题就容易多了。樊先生是河南范县人，他们家乡的新农合与聊城人民医院实现了互联互通，住院费在医院就可报销，还能和当地患者一样&先看病后结算&，住院不用交押金，只需支付个人应该承担部分。
感受如何？
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Copyright &买保险就上大家保！&&& 退休人员医保报销比例是多少？
退休人员医保报销比例是多少？提交需求，马上获得5家保险公司报价给谁投保：出生年月： 问：我还有两个月就退休了，我想知道在企业退休后的报销的起付线和报销比例是多少？基本医疗保险住院医疗费用报销起付线：1.一次性住院医疗费总额-起付标准-基本医疗范围外的费用-个人首先负担20%的费用)×[(75+年龄×0.2)/100]&，起付标准按照医院级别划分：一级医院的住院统筹基金起付标准为360元;二级医院为580元;三级医院为970元;无等级的社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元。住院统筹基金起付标准按次计算，一个自然年度内多次住二级以上医院(包括门诊特殊疾病和家庭病床)的，逐次减低100元，最低不低于360元。参保人员因病情所需由低级别的定点医院转往高级别的定点医院，只补交统筹基金起付标准差额。退休职工医疗保险报销比例：1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。6、退职职工，其医疗药费报销75%。7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。备注：近年来，由于老年人的出行的频率越来越广，由此，老年人发生意外的频率也高于常人，因此，给老年人购买一份以意外、保障为主的商业保险显得尤为重要。产品推荐&&&（1）适用年龄：投保年龄范围为50周岁至75周岁。　|　产品险种：医疗保险保障范围：意外保障&身故&癌症（2）人保健康倾情守护意外伤害保险主险适用年龄：28&天至&65周岁　|　产品险种：意外保险保障范围：意外保障&意外身故&意外伤害前一篇：后一篇：
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我父亲辛苦一辈子，因工作疏忽导致的错误也已经受到了惩罚，但实际上没有贪国家一分一毫钱，所以希望在其年老之时能享点福。希望各位老师帮助解答一下，感激不尽！}