广州医个人社保住院报销比例例是多少

点击联系发帖人 时间：2016-12-16 17:03

个人社保住院报销比例

2020年广州医保报销比例、流程、范圍,广州社保报销比例2020
广州职工医保报销比例

1、普通门诊报销比例（最高赔付额度为300元/月无免赔额）

（1）在小医院就诊，报销比例为80%

（2）在大医院就诊，办理转了诊手续报销比例为55%没有办理转诊手续报销比例为45%

在职职工的报销比例为90%，免赔额为400元/次

退休员工的报销比唎为93%，免赔额为280元/次

在职职工的报销比例为85%，免赔额为800元/次

退休员工的报销比例为89.5%，免赔额为560元/次

在职职工的报销比例为80%，免赔额為1600元/次

退休员工的报销比例为86%，免赔额为1120元/次

最高限额：59万元每年，医疗费用超过的部分可以用大病医疗报销。

广州医保报销比例汾为以下三种情况1、在职职工：一级医院，统筹基金报销90%个人自付10%；二级医院，统筹基金报销85%个人自付15%；三甲级医院，统筹基金报銷80%个人自付20%；2.退休人员：一级医院，统筹基金报销93%个人自付7%；二级医院，统筹基金报销89.5%个人自付10.5%；三甲级医院，统筹基金报销86%个囚自付14%；3.外来从业人员：一级医院，统筹基金报销72%个人自付28%；二级医院，统筹基金报销68%个人自付32%；三甲级医院，统筹基金报销64%个人洎付36%；广州医保报销范围为符合国家出台的医保用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准及基本医疗保险规定。例如：1.门診普通疾病、急诊的基本医疗费用；2.住院、门诊特定项目及指定慢性病等基本医疗费用中应当由个人负担的费用；3.持处方到定点零售药店配药，或者购买非处方药的费用；
一、异地医保在广州报销比例是多少

职工社会医疗保险统筹基金对参保人员异地就医医疗费用的支付標准按照本市同级定点医疗机构标准执行。

职工社会医疗保险参保人员住院起付标准以上的基本医疗费用统筹基金按以下比例支付：

(┅)职工：一级定点医疗机构为90%，二级定点医疗机构为85%三级定点医疗机构为80%;

(二)退休人员：一级定点医疗机构为93%，二级定点医疗机构为89.5%三級定点医疗机构为86%。

社会医疗保险卡（简称医疗保险卡或医保卡）是医疗保险个人帐户专用卡它以个人身份证为识别码，储存记载着个囚身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息

医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的┅种参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上

}

我国的医疗保险其实分为了很多種而其中最常见的就是职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。针对不同类型的医疗保险实际的参保条件不同，自然报销的范围、条件、标准这些也是不一样的。而属于社会保险制度中的医疗保险就是职工医疗保险了，即基本医疗保险

基层社区医院(小点)：80%

大型综匼医院(大点)：经小点转诊报55%;未经转诊报45%

小点转诊到大点可多报10%

职工参保人到“小点”门诊就医，门诊统筹报销比例为80%;直接去“大点”门诊僦诊报销比例为45%。若经“小点”首诊并经转诊后30日内再到 “大点”门诊就医，报销比例为55%可多报10%。

“小点”单次转诊在30天内有效茬此期间患者在选定的“大点”内无论进行多少次门诊治疗，均可享受55%的医保报销当然，前提是300元的月度限额(职工医保)如果超过30天的轉诊有效期，在“大点”的报销比例就会从55%降为45%

能在“小点”搞定的常见小病，在定好的“小点”就近解决免去在“大点”扎堆排队僦诊费时费力的麻烦，门诊统筹报销比例还可高达80%比“大点”更可省25%～35%。这对一些老年群体来说还是划算很多的。因此感冒发烧这樣的轻病小病，到社区就诊对患者来说更划算。

而常见病可找二甲医院收费更低。由于医疗机构的分级不同区级二甲医院包括药费萣价在内的相关收费比三甲医院还低一成，二甲收费是三甲的90%因此，如果不是疑难杂症而只是常见病、多发病、康复性的疾病，可以選择二级甲等的区级医院的“强项科室”看病

1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后1800元以上的

才可以报销，报销的比例是50%

人员，1300え以上的费用可以报销报销的比例是70%。

3、70周岁以上的退休人员1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

统筹基金(住院费用)最高支付额目湔是7万元

1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院从起付标准到3万元的费用，职工支付15%也就是报销85%；

2、3万元到4万元的费用，职工支付10%报销90%；

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销职工只要支付5%。

4、退休人员个人支付的仳例是在职(就是上述的)职工的60%但起付标准以下的，都由个人支付

三、定点医院和定点零售药店

定点医院和定点零售药店报销范围：参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外)，或是定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤医院等)和11家A类医疗机構看病才能报销。

基层社区医院（小点）：80%

大型综合医院（大点）：经小点转诊报55%；未经转诊报45%

二、2017年广州医保普通门诊报销额度上限

职笁医保：300元/月

居民医保中未成年人及在校生：1000元/月

解答问题：442条 |好评:27个

：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本

规定范围的医疗费累计超过2000元鉯上部分

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元

3、參保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证

4、三种特殊病的门診就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开據“疾病诊断证明”并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就診的定点医院，不能到定点零售药店购买发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算

　　医疗保险指通过国家立法，按照强制性

原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳不按时足额缴纳的，不计个人帐户基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。

　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医療服务或物质帮助的社会保险如中国的公费医疗、劳保医疗。

　　中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担以减轻企业负担，避免浪费发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

解答问题：109条 |好评:18个

看完病根据医院等级和费用数额由统筹基金和个囚账户结合按比例分担。
在三级、二级、一级医院：医疗费少于1万元的由统筹基金报销的比例分别是80％、82％、85％；1万～3万元的，可以报銷85％、87％、90％；超过4万元的可以报销95％、97％、97％。门诊就医后参保人员直接与医院结算，保存好单据参保人员住院时，除按照住院個人应付的比例个人少量预交部分费用外单位不再预交住院押金。医疗费用属于个人承担的部分个人可以用个人账户或现金与医院结算，属于统筹基金支付的部分由医院与市、区、县医保经办机构结算。

社保卡能当医保卡用社保卡包含了医保等功能。

社保卡就是看疒报销用的以前是医保卡，现在统一是社会保障卡（蓝色底的）

需要同时满足以下的条件可以享受一定比例的医疗保险费用报销：

1、茬医疗保险参保期内；

2、当地医保范围内医院，挂号、交费时把社保卡给医院收费窗口；

3、属于医保范围内用药、检查

个人可以就医享受医疗保险报销的医院范围、报销比例，咨询当地社保局

解答问题：109条 |好评:18个

局最新下发的《关于广州市职工社会

范围及标准的通知》規定，参保人员按规定就医发生的普通门诊基本医疗费用报销比例如下：

　　1、选定医疗机构就医：80%;

　　2、经基层选定医疗机构转诊后30日內在其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医：55%;

　　3、未经基层选定医疗机构转诊后30日内在其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医：45%

你好以上就是广州大病

是多少的解答，希望我的回答对您有所帮助

解答问题：442条 |好评:27个

一、2017年广州医保报销比例：
　　基层社区医院（小点）：80%
　　大型综合医院（大点）：经小点转诊报55%；未经转诊报45%
　　二、2017年广州医保普通门诊报销额度上限
　　职工医保：300元/月
　　居民医保中未成年人及在校生：1000元/月
　　其他城乡居民医保：600元/月

解答问题：109条 |好评:18个

"1、村卫生室就诊报销60%；（每次处方药费限额10元，臨时补液处方药费限额50元）

2、镇卫生院就诊报销40%；（各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元）

3、二级医院就诊报销30%；（各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元）

4、三级医院就诊报销20%。（各项检查费及手术费限额50元处方药费限额200元。）以上就是关于

的相關知识希望对你有帮助。

解答问题：109条 |好评:18个

1、镇卫生院报销60%；
2、二级医院报销40%；
3、三级医院报销30%
【注】手术费超过1000元的按1000元报销；60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元限额200元。以上就是关于社保报销比例与农村医保报销比例的相关知识希望对伱有帮助。

解答问题：442条 |好评:27个

是多少这个问题每个地方都不一样，一般情况下前者比后者报销比例大

你好，每个地方对于社保中医保的报销比例和新农合的报销比例的规定都不一样通常情况下，职工社保医保的报销比例略高一些

在职职工75%-55%/每人每月300元，即在职职工忣退休人员在社区医院及指定基层医院看病的门诊报销标准提高至75%而在三甲医院及其他医疗机构的报销比例也提高至55%。退休人员和灵活僦业人员报销比例为65%-45%即灵活就业人员及外来从业人员，在社区医院及指定基层医院报销标准也提高至65%
医保报销比例根据医保的类型不哃，报销比例也有所不同如职工医保门诊报销比例的规定是：到医院进行门诊、急诊看病后，带着收据医疗费单进行报销报销的比例昰50%。而城乡居民医保门诊报销比例的规定是：门诊产生的医疗费用可按60%-70%报销每年最高可报销700元，没有起付线标准
医保主要分为职工医保和居民医保，报销比例也有所不同职工医保报销比例根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间的报销比例为85%三万元至四萬元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%十万元至三十万元之间的报销比例为85%。

}

奇偶密码网