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还有一个咖玛刀问题
29岁 17:37:03
病情描述：
我于今年3月做了咖马刀手术,原因是脑血管畸形出血引起的 至今已3个月但现在手术部位偶尔还会有像血在冲击血管样的微痛感.不过很少出现.这是什么原因? 这种情况一般出现在唱歌以后,睡眠不足等时候 现在在日常生活中有时喝些啤酒 但不喝醉 请问会引起再度出血么?
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
脑血管畸形伽玛刀治疗后早期出现轻微的头部不适、疼痛一般属于正常情况，你所讲述的感觉（不一定非常准确）也可能在其他患者身上出现，大可不比过于紧张。伽玛刀治疗后时间尚短，畸形的血管团没有闭塞，仍有再次出血的可能。所以日常生活中要保持一个良好、平静的心态，生活要有规律，不要生气和激动，避免剧烈运动，尽量不要喝酒，尤其是过量饮酒危害极大。希望以上建议能对你有所帮助。
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擅长:儿科综合
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珈马刀手术后为什么还会晕
各位,大家新年好,请问由于脑血管畸形做了珈玛刀手术后为什么1-3个月就会晕一次,晕前会有眼前出现方块框,和曾经的往事画面,晕后就会抽缩,抽缩完后在半个小时侯内就会自然醒来,身体就会有一部分位置出现疼痛,请问是为什么?（手术完成半年）
09-01-26 &匿名提问 发布
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谢谢医生帮忙看看
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我想问一下他这种情况要不要去医院检查一下
做一下头颅磁共振及MRV看一下静脉有没有收到压迫。
状态：就诊前
小孩在安徽如果在当地医院可以做吗
状态：就诊前
知道了、谢谢
状态：就诊前
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王毅大夫通知通知:各位患友好：“今天有阵雨，天气恶劣，出行不便，注意保暖避免感冒的同时，还要积极治疗哦！为了避免路途遥远挂号困难，以及交通成本等不必要的开支，门诊回去后用药怎样、恢复如何，有任何问题，都可以直接在我的好大夫网上工作室留言反馈给我，我会尽量及时回复，在线指导用药，开处方，预约门诊等，给您带来更多的便利，希望用我的专业治疗，帮助您早日康复！天冷注意保暖！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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各类型脑、脊髓血管病的诊断及微侵袭治疗，主攻方向：烟雾病的外科综合干预，显微镜下颈动脉内膜切除及血管...
病理生理学及神经外科学医学博士，神经外科主刀医师，曾在法国、意大利等国家地区交流学习，多次在国内及国...
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三叉神经痛的治疗选择
发布时间：
&&&编辑：胡杰
&&& 浏览量：12566
&&&&& 三叉神经痛由于反复发作、疼痛剧烈，严重影响患者的正常生活与工作，被称为最顽固、最痛苦的疾病之一。下面简要介绍原发性三叉神经痛的各种治疗方法。对由于肿瘤、血管瘤、囊肿、炎症、多发性硬化等引起的继发性三叉神经痛，治疗还需要针对原发疾病。　　一、药物治疗　　首选卡马西平，约70％患者服药后疼痛缓解，但是一般不能根治，疗效常会逐渐下降而不得不进行性增加剂量，部分患者（约30％）出现头晕、嗜睡、血白细胞下降、肝功能损害、过敏性皮疹等副作用。　　其他药物有苯妥因钠、七叶莲、巴氯芬等，均有不同程度疗效，但都不能根治，且有不同程度副作用。　　二、射频毁损术　　该方法简便快捷，适用于药物治疗效果不好或不能耐受者；高龄、身体状况差、不能耐受或不愿意接受微血管减压手术者。术后短期内疗效在90％以上，但是远期复发率比较高（25％左右），少数患者可有面部麻木、感觉障碍、角膜反射迟钝、咀嚼乏力、感染、出血等并发症。　　三、封闭疗法　　通常采用无水乙醇等注射三叉神经分支，使神经变性以致坏死，造成神经感觉障碍，该方法操作简便、费用低，但是疗效维持时间常常比较有限，复发率高，可重复封闭。可用于不能耐受或不愿意接受手术者。　　四、珈玛刀治疗　　具有简便和安全性较高的特点，适用于药物治疗效果差或不能耐受者；高龄、身体状况差、不能耐受或不愿意接受微血管减压手术者。但是疗效相对较差，起效较慢，一般在治疗后2～3个月起效，治疗后疼痛消失者只有60％～70％，且远期复发率较高（16％左右）。少数患者治疗后出现面部麻木、感觉障碍、角膜反射迟钝、咀嚼乏力等并发症。　　五、微血管减压术　　目前开颅微血管减压术已经成为原发性三叉神经痛远期疗效最好的一种治疗方法，尤其适用于术前头颅MRTA检查发现三叉神经近脑干端受到血管压迫者。它针对三叉神经痛的主要病因进行治疗，绝大多数三叉神经痛是由于微血管压迫三叉神经入脑干段所致。通过开颅微血管减压手术可以使90％以上的患者获得长期缓解（根治）。手术在显微镜下进行，只需在乳突后做一直径约2、5~3cm的小骨窗，找到压迫三叉神经的血管后，将相关血管与神经分开，并在两者间垫入适当的材料即可。随着显微外科技术的日益成熟，手术的安全性不断提高，术后出现并发症的比率已经很低，术后出现面部麻木、听力下降、面瘫、脑脊液漏、感染、出血等并发症的比例在5％以下，死亡率很低或接近于零，约在0、5％以下。但是不适用于高龄体弱、有严重器质性疾病、凝血功能障碍等情况的患者。　　综上所述，三叉神经痛的各种治疗方法，各有利弊，一般而言，对于药物治疗效果不好或不能耐受者，如果身体状况较好、无严重器质性疾病等禁忌，可以首先考虑微血管减压术，但对于高龄、身体状况差、不能耐受或不愿意接受微血管减压手术的患者，可以酌情采用射频毁损、珈玛刀等其他治疗手段。
擅长：脑部疾病的微创化和个体化治疗，尤其脑血管病（脑动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤、烟雾病等），脑肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤等）以及颅底病变等
擅长：中枢神经系统肿瘤、血管病变、先天性病变、外伤等诊治；微侵袭外科、导航外科、显微神经外科等技术研究和应用。
副主任医师
擅长：颅脑肿瘤（如脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、垂体瘤等），小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞，颅脑外伤，脊髓疾病（高难度的髓内肿瘤、椎管内外沟通肿瘤），脑积水，脑出血，脑寄生虫及枕骨大孔区病变等神经外科疾病的的诊治和手术治疗。
擅长：对脑积水、颅骨缺损修补整形、颅脑肿瘤（胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等）和脑血管畸型(AVM、海绵状血管瘤)、椎管内肿瘤和先天性疾病等的显微外科手术有较丰富的诊治经验。对颅内肿瘤或脑血管畸形的手术或伽玛刀治疗的选择有较好的体会
擅长：脑、脊髓的血管性疾病：包括动脉瘤、血管畸形、烟雾病、海绵状血管瘤，颈动脉狭窄和脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤等各种颅脑肿瘤。特别擅长高难度的颅内外血管搭桥
副主任医师
擅长：鞍区肿瘤的手术治疗，尤其擅长经鼻蝶入路、锁孔入路和内镜技术治疗垂体瘤、颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤和颅底脊索瘤。对于复杂垂体瘤治疗、神经内镜微创技术治疗各类脑积水、脑室内囊肿和颅底肿瘤积累了丰富的临床经验。
擅长：颅内肿瘤的显微手术治疗
擅长：擅长脑脊髓血管病的造影、介入和显微外科治疗工作，是国内少数同时掌握血管内栓塞治疗和显微外科手术的神经外科医生之一。脑出血性病变（脑动脉瘤、脑血管畸形）和缺血性疾病（颈动脉、脑动脉狭窄）的血管内介入和显微外科（夹闭或血管吻合）治疗
擅长：擅长以微创神经外科技术结合现代医学科技治疗各种脑肿瘤（如胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤、颅底肿瘤等）、脑血管病、先天畸形、颅脑外伤和脊髓肿瘤等病变，尤其对脑胶质瘤和转移瘤的综合化治疗有丰富的临床经验。
擅长：⑴脑胶质瘤外科；⑵垂体瘤、颅咽管瘤等鞍区肿瘤的外科治疗；⑶综合脑功能影像、神经导航、术中磁共振、清醒手术、术中脑功能定位等多种微侵袭神经外科新技术，实施脑功能区（运动、语言和视觉等）手术。}