大病医疗保险险住院费用结算单和分割单是一回事吗?

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买保险我们最关心的就是理赔這事儿。

上周有个小伙伴的妈妈住院他特别着急打电话给我,说为什么保险公司还没打款下来是不是不肯赔?

猫姐赶紧帮他联系保险公司那边原来他还没报销社保,就直接把一堆医疗费单子全部提交给保险公司了

注意了!如果既有社保又要商业医疗险,一定要记住悝赔顺序

Ps: 因为商业医疗险与社保报销方式类似,都是实报实销看病花了多少钱就只能报销多少钱。

而商业重疾险、意外险中的意外身故、寿险都是直接赔一笔钱定额给付,理赔方式跟社保是不冲突的


1.商业医疗险和社保,谁先报销怎么报?

商业医疗险投保的时候鈳以选择社保费率和无社保费率。一般来讲按照社保费率投保,保费要比无社保费率更加便宜

如果购买时按照社保费率投保医疗险,悝赔时一定要记得先去报销社保,然后再去报销商业大病医疗保险险扣除免赔额后,在保障范围之内100%报销

要是不经过社保直接报销商业医疗险,扣除免赔额后可能最高只能报销保额的60%(不同产品稍有不同)。

如果投保时按无社保费率投保那么理赔时就可以不经过社保报销直接去报商业医疗险,也是扣除免赔额后在保障范围内100%报销。


2.投保多家保险公司怎么报销?报销完社保记得跟社保中心要求提供一个分割单或医保结算单。

分割单上会盖社保中心的章并写明社保报销了多少。加上保险公司要求的其他材料我们再去给商业保险公司进行报销就可以了。

如果涉及多家保险公司的商业保险操作也是一样的。

我们拿着社保中心的分割单去给其中一家商业保险公司报销剩余部分如果这家保险公司报销完保额之后,仍然还有剩余部分没报销这时候我们就拿着这家商业保险公司提供的分割单,再拿给另外一家商业保险公司去报销剩余的部分

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