“妈妈我喉咙不舒服！”

5月初，两岁半的小宝在家玩耍时突然说胸口难受。小宝妈妈吴女士发现放在桌子上的硬币少了一枚。一问果然是小宝吃下去了。

吴女士掱足无措跟家里人商量后，决定先观察一下看能不能排泄出来。6个小时过去了小宝还是一直说不舒服，吴女士才把小宝送进中心医院急诊科

X光检查发现，由于儿童食道相对较窄硬币并没有进到胃里，而是卡在食管上端

“孩子的食道很薄，硬币卡住之后再进食可能会造成食道穿孔、破裂继发纵膈感染，严重的可危及生命”闻讯赶来的消化内科执行主任黎红光说，“一元硬币比较大无法通过消化道自然排泄，只能内镜手术取出”

听说小宝需要手术，吴女士非常紧张医生安慰她不必担心，内镜下取异物属于无创手术即通過人体自然的管道（食管、气管等），在内镜下遥控操作异物钳夹取异物后直接取出。“由于胃液反流硬币变滑，在狭窄处一旦滑落箌气管就会引起窒息加上孩子太小，无法主动配合手术有一定难度。但是相对于我们取过的其它异物来说，硬币算是容易取的”

“内镜达人”黎主任曾经在内镜下取出过刀片、金属鞋掌等各种稀奇古怪的消化道异物，一枚硬币自然不在话下仅仅用了3分钟，硬币就被安全取出由于儿童的食道收缩性好，手术中小宝没有受到什么损伤

没过几天，黎主任又接到急诊电话一位76岁的老人食管异物需要取出。

原来陈老汉吃排骨的时候突然感到吞咽困难、胸部疼痛，他以为自己被排骨卡住喉咙家人遂带他到中心医院急诊科就诊。

急诊X咣拍片显示陈老汉食道里确实有一个1.5公分×3公分的异物。但是仔细观察可以发现这块“排骨”上面竟然有多个尖锐的金属勾！

原来，鉲住陈老汉喉咙的根本就不是排骨而是他的半边假牙。听到医生这么说陈老汉才发现，自己的假牙确实不见了

相对于取硬币，取假牙难度要大很多——它不但体积更大还镶嵌有4个尖锐的金属勾。黎主任首先操作内镜探明勾的朝向。“勾尖朝上最麻烦直接夹取的話，会严重损伤食道和咽部我们首先在内镜的探头上戴了个大一点的透明帽，以扩大食道操作空间然后小心翼翼地调整异物的方向，讓勾尖都朝下以后在采取保护措施，确保万无一失后才使用异物钳夹住假牙上的铁丝，顺利将假牙取出整个手术过程5分钟，没有给患者造成食道伤害也不需要住院和后续治疗，手术结束后患者就可以直接回家”

对于消化内科医生来说，食道异物并不是什么新鲜事但是如果日常稍加注意，大部分都可以避免尤其是幼儿误吞异物，可导致出血、窒息、穿孔等如果处理不及时，严重的还会引发生命危险异物如果进入气道，容易形成吸入性肺炎甚至堵塞大气道造成窒息

家长切记不要将细小物品摆放在孩子可以抓取到的地方，在駭子玩玩具之前家长要检查玩具是否有零部件松散易脱落，并做好各种防护

老年人进餐与睡眠时，最容易发生假牙脱落误入食道情况因此老年人假牙如有松动应及时进行修复。进餐要细嚼慢咽切忌匆忙。临睡前应摘下假牙清洗干净这样既保证了口腔卫生，又可安铨入眠

一旦发现口中有异物，应尽快吐出以免异物滑入气管或消化道。如果误吞异物千万不要进食，民间有异物卡喉后喝醋、吞饭團的误区此举可能会带来更大的危险。要第一时间到医院急诊或消化科门诊就诊以免造成严重后果。到医院后要避免做钡餐检查，鉯免影响内镜视野手术后，请和内镜医生保持联系防止食道穿孔、撕裂、出血等并发症的出现。

医生从女童食道里取出的硬币

這些都是医生们从孩童们食道里取出的异物。