现在一般都是有医保卡的，看门诊都是扣的医保卡上个人交的那部分的费用。
转诊，这个很重要。当然专科医院不需要转诊，去那些三甲综合性的医院才需要。转诊去社区卫生服务中心就可以了。
比如江宁的去湖滨社区卫生服务中心站就可以。交个挂号费3.5元。记住，转诊很重要。很重要！！可以转一个月或三个月。
只有转诊之后你看病医保卡上所花的钱，才会记入1200元这个范围。
超过1200元之后，看病由医保中心报销60%，缴费时直接扣除。
一个年度（1.1----12.31）的上限是2000。
专科医院不需要，比如省口腔或市口腔，直接会算在里面的。
这个事情我相信知道的兄弟肯定不会太多，觉得有用的就顶起来，让更多的人看到。如上面有说错的地方请指正。总结：
1、先去社区医院或社区卫生服务中心转诊。转去你想看病的那家医院。在挂号处转就行。交挂号费3.5元。不用找医生。
2、后面的拿药，看病和正常的一样。&
3、随便那个社区卫生院都可以。&
4、转诊时间内只有去你转诊的那家医院才可以报销。（所以转诊时间不要太长，不然你想换家医院时麻烦。我就转了一个月，所以这个也不太清楚。） ...
PS:为什么这个对我们有用的政策我们大部分人都不知道或不是很清楚呢？微信扫一扫
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广东省口腔医院不定点有医保能不能报销
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广东省口腔医院不定点有医保能不能报销
广东 广州 黄埔区发表时间： 13:53
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牙科医保报销范围
来源：金投保险网编辑：
摘要：牙科属于医疗门诊报销范围之内吗？看牙科的医保报销具体是怎样的？下面，金投保险网小编为大家解答牙科医保报销范围相关知识。
牙科属于医疗门诊报销范围之内吗？看牙科的具体是怎样的？下面，金投小编为大家解答牙科报销范围相关知识。
首先需要提醒的是，牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定，部分项目在医保定点医院是可以刷的。镶牙不在内，所以不能医保报销。目前市民去医院看口腔疾病，已经纳入医保范围的主要是补牙（包括基本材料、治疗费）、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而比较高额的镶牙费用主要是材料费用，如烤瓷牙、种植牙，这些费用通常是经物价部门批准的，属于特需服务费，所以不能进行医保报销。不过，市民如果去镶牙、洗牙，虽然不能医保报销，但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。
其次，看牙使用医保报销的流程如下：患者需要到市口腔医院挂号&牙周黏膜科&，就诊后医生会根据患者的临床表现和必要的检查结果做出诊断，是否符合医保报销条件。据介绍，重度牙周炎为牙周袋深度超过6毫米，或附着丧失超过5毫米，X线片显示牙槽骨吸收超过牙根长度1/2，可伴有根分叉病变，牙周脓肿；口腔扁平苔藓需口腔黏膜有典型的白纹，可伴有充血糜烂，纳入医保后做病理确诊；灼口综合征以明显的口腔烧灼痛等临床表现诊断。
经诊断为日间病房病种后，带本人身份证，本人医保卡到一楼病人服务中心及4号挂号窗口办理入院日间病房。办理手续时间5-10分钟。所有手续及最后结算都在口腔医院进行，无需社区转诊，无住院起付线，无需到领取报销费用。
日间病房实行限额结算方式，重度牙周炎最高限额2900元，口腔扁平苔藓和灼口综合征最高限额2200元，超出最高限额的费用自费。限额结算标准以内符合统筹支付范围的费用，青岛市城镇参保职工个人负担25%，城镇参保居民个人负担35%。未在医保统筹范围内的治疗项目，实验室检查及药品需自费。每个病种原则一年办理结算一次。入院时一次性交押金（不能用医保卡），每次治疗及拿药无需付费，出院时统一结算，患者仅缴纳个人承担的费用即可（可刷医保卡）。
最后，建议大家可以向当地的局咨询具体的牙科医保报销标准以及牙科医保报销程序等相关问题。
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我的意见：医保就诊须知及流程
文章来源：发布时间：
　　首都医科大学附属北京口腔医院实行分楼层挂号：
　　(一)天坛医疗部 东城区(原崇文区)天坛西里4号
　　1.门诊楼一层挂号科室：
　　(1)综合治疗科(龋齿、牙髓炎、拔牙等)
　　(2)老年口腔病科(龋齿、牙髓炎、拔牙、镶牙等)
　　(3)儿童口腔科、预防科(龋齿、牙髓炎、拔牙等)
　　(4)正畸科(儿童、成年人牙齿畸形的矫正)
　　2.门诊楼二层挂号科室：修复科(镶牙)
　　3.门诊楼三层挂号科室：牙体牙髓科(龋齿、牙髓炎等)
　　4.门诊楼四层挂号科室：
　　(1)牙周黏膜科(牙周病、口腔黏膜病)、
　　(2)颌面外科(拔牙、心电监护拔牙、三叉神经痛、唇腭裂、口腔颌面部炎症、外伤及肿瘤、颞颌关节疾病、牙颌面畸形的矫治等)
　　(二)天坛医疗部 在综合门诊楼一层挂号的科室
　　1.急诊科(牙齿疼痛、牙齿及口腔颌面部炎症及外伤、龋齿、牙髓炎等)
　　2.特诊特需中心(龋齿、牙髓炎、牙周病、镶牙、涎腺疾病、颞颌关节疾病)
　　3.种植中心(利用种植牙修复牙齿缺失)
　　(三)王府井医疗部 东城区锡拉胡同11号
　　所有科室都在门诊楼一层挂号
　　1.口腔内科(龋齿、牙髓炎、牙周病、种植牙及种植牙修复等)
　　2.口腔颌面外科(拔牙、口腔颌面部炎症、外伤及肿物、种植牙及种植牙修复等)
　　3.口腔修复科(镶牙)
　　4.口腔正畸科(儿童、成年人牙齿畸形的矫正)
　　挂号时间：周一至周日早7点至10点半挂上午号，中午12点至15点半挂下午号;当您不能确定挂号科室时，请向&导医服务中心&咨询。
　　根据北京市物价局和北京市卫生局规定：您在三级医院就诊，挂号时除了需付挂号费外，还应付4.00元&门诊诊疗费&。
　　当您在门诊收费处交费后，您的收据上方会打印上您的&姓名&，收据下方会打印上您本次诊疗的&诊疗明细清单&或&药品明细清单&，请您仔细核对并妥善保存。
　　如果您想到我院就诊，请详细阅读以下须知：
　　(一)参加&北京市基本医疗保险&人员
　　根据北京市人力资源和社会保障局的安排，我院于日启动&持卡就医、费用实时结算&工作。
　　1.门诊就医流程
　　如果您是持有《社会保障卡》的参保人员，&为了保证您能够顺利的&持卡就医、实时结算&，初次到我院门诊就医必须持《社会保障卡》先到&建卡中心&进行&注册、激活&，然后才能挂号、交费。此外，您还应携带《北京市基本医疗保险手册》和《北京地区医疗机构门急诊病历手册》。
　　(1)持《社会保障卡》挂号，医保定额报销2元诊疗费，挂号费由个人负担;
　　&持卡就医、实时结算&后，您本次诊疗的&项目&如果在10项以内，&诊疗明细清单&直接打印在收据下方;如果您本次诊疗的&项目&超过10项，收据下方会打印&费用明细另行打印&的提示语句，请您持&收据&到&建卡中心&补打&诊疗明细清单&。
　　(2)如果您是持有《北京市基本医疗保险手册》还没有发《社会保障卡》的参保人员，请您凭《北京市基本医疗保险手册》建立我院《诊疗卡》，挂号、就诊、拍照X光片、交费时须主动出示《北京市基本医疗保险手册》。发生的医药费用全额现金结算，您的姓名、医疗保险上传号打印在收据上方，明细清单打印在收据下方。
　　(3)如果您是持有《新发与补(换)社会保障卡证明》的参保人员，请您凭《新发与补(换)社会保障卡证明》建立我院《诊疗卡》，挂号、就诊、拍照X光片、交费时须主动出示《新发与补(换)社会保障卡证明》。发生的医药费用全额现金结算，您的姓名、医疗保险上传号打印在收据上方，明细清单打印在收据下方;参保人员要保存好医院的交费收据，以便进行医疗费用的申报。
　　2.住院就医流程
　　(1)如果您是持有《社会保障卡》的参保人员，自日起初次办理住院手续时，必须携带《社会保障卡》和《北京市基本医疗保险手册》。
　　(2)如果您时还没有领到《社会保障卡》的参保人员，办理住院手续时请主动出示《北京市基本医疗保险手册》。
　　(3)持《新发与补(换)社会保障卡证明》住院，住院期间发生的医药费用全额现金结算，参保人员要保存好医院的交费收据，出院后到&医保经办机构&进行住院费用的申报。
　　(二)参加&北京市基本医疗保险&城镇居民
　　温馨提示：北京市城镇老年人、城镇无业居民和学生儿童，日起初次到我院就医，必须持《社会保障卡》先到&建卡中心&进行&注册、激活&，然后才能门诊挂号、交费及办理住院手续。
　　1.城镇老年人、城镇无业居民门诊和住院就医流程
　　北京市城镇居民基本医疗保险办法实施细则规定：城镇老年人和无业居民门诊就医实行定点社区卫生服务机构首诊制度。未经定点社区卫生服务机构首诊转诊到其它医疗机构就医，其发生的门诊(除急诊)医疗费用自理。
　　(1)自日起，城镇老年人和无业居民到北京口腔医院门诊就医必须持有社区卫生服务机构开具的转诊证明;门诊挂号、就诊、拍照X光片、交费时请主动出示《社会保障卡》、《北京市城镇老年人大病医疗保险手册》或《北京市城镇居民大病医疗保险手册》。
　　(2)已发《社会保障卡》的城镇老年人和无业居民在申请补(换)社保卡期间，到定点医疗机构门诊就医时，需主动出示《新发与补(换)社会保障卡证明》，并凭《新发与补(换)社会保障卡证明》建立我院《诊疗卡》;挂号、就诊、拍照X光片、交费时请主动出示《新发与补(换)社会保障卡证明》，全额现金结算，参保人员要保存好医院的交费收据，以便进行医疗费用的申报。
　　(3)城镇老年人和无业居民到北京口腔医院办理住院手续，不需要社区卫生服务机构开具转诊证明，但必须出示《社会保障卡》、《北京市城镇老年人大病医疗保险手册》或《北京市城镇居民大病医疗保险手册》。
　　持《新发与补(换)社会保障卡证明》住院，住院期间发生的医药费用全额现金结算，参保人员要保存好医院的交费收据，出院后到&医保经办机构&进行住院费用的申报。
　　2.&学生儿童&门诊和住院就医流程
　　(1)北京市&学生儿童&自日起到北京口腔医院门诊挂号、就诊、拍照X光片、交费，请主动出示《社会保障卡》或《北京市学生儿童大病医疗保险手册》.
　　(2)自日起初次办理住院手续时，不需要转诊，必须携带《社会保障卡》和《北京市学生儿童大病医疗保险手册》。
　　名词解释：社区首诊和转诊
　　定点社区卫生服务机构是指基本医疗保险定点社区卫生服务站和社区卫生服务中心，包括加挂社区卫生服务中心的一级以下定点综合医疗机构以及定点乡镇卫生院。
　　疑难重症患者或社区卫生服务机构不能满足基本治疗需求时，参保人员凭社区卫生服务机构开具的转诊证明，并将转诊信息写入《社会保障卡》，转往本人选定的定点医疗机构和专科医院、中医医院及医疗保险A类医院就医。转诊有效时间为90天。
　　(三)北京市离休统筹人员自日起门诊和住院就医实行&持卡就医，实时结算&。
　　1.门诊就医流程
　　(1)持《社会保障卡》就医
　　① 离休统筹人员门诊就医，必须主动出示《社会保障卡》和《北京地区医疗机构门急诊病历手册》;
　　②持《社会保障卡》挂号，4元诊疗费由医院垫付，挂号费由个人负担;
　　③诊疗医生要查看并按卫生行政管理规定书写《病历手册》;
　　④ 结算时，医院垫付应由&离休统筹基金支付的医疗费用&，其余自费和自付的费用由离休统筹人员交纳;
　　⑤离休统筹人员因病情需要转诊治疗的，医生开具《北京市医疗保险转诊(院)单》，定点医疗机构医疗保险办公室保险使用离休统筹人员《社会保障卡》为其办理转诊手续。
　　(2)未发《社会保障卡》人员，门诊持《北京市离休干部就医手册》就医;新参加离休统筹未发《社会保障卡》的人员，门诊须持《新发与补(换)社会保障领卡证明》就医。
　　①凭《北京市离休干部就医手册》或《新发与补(换)社会保障领卡证明》建立我院《诊疗卡》，凭《诊疗卡》挂号、交费;
　　②发生的医药费用全额现金结算，要保存好医院的交费收据，以便进行医疗费用的申报。
　　2.住院就医
　　(1)持《社会保障卡》住院
　　①离休统筹人员2011年首次持《社会保障卡》住院，还应携带《北京市离休干部就医手册》;住院处在您入院当日使用《社会保障卡》为您进行入院登记，还要留存《社会保障卡》。
　　②离休统筹人员结算医药费用时，医院出具结算单据，垫付&离休统筹基金支付的医疗费用&，其余费用由离休统筹人员交纳。
　　(2)持《北京市离休干部就医手册》住院
　　① 住院处必须在离休统筹人员入院当日使用《北京市离休干部就医手册》为您进行入院登记，住院处还要留存《北京市离休干部就医手册》。
　　② 离休统筹人员结算医药费用时，医院出具结算单据，垫付&离休统筹基金支付的医疗费用&，其余费用由离休统筹人员交纳。
　　(3)持《新发与补(换)社会保障领卡证明》住院
　　离休统筹人员全额现金结算医药费用，要保存好医院出具结算单据，以便进行医疗费用的申报。
　　(四)北京天坛医院合同的&公费医疗人员&，挂号时请主动出示《公费医疗证》，就诊限定在一楼综合治疗科。
　　(五)北京市&各区、县医院转诊来的公费医疗病人&，挂号、就诊、拍照X光片及交费时请主动出示《公费医疗证》或《公费医疗转诊单》。
　　(六)北京18个区县公费医疗转为医疗保险人员，日起初次到我院就医，必须持《社会保障卡》先到&建卡中心&进行&注册、激活&，然后才能门诊挂号、交费及办理住院手续，均实行&持卡就医，实时结算&。
　　(七)工伤保险
　　1.工伤职工是指因工负伤患者经过劳动部门认定后并核发《工伤证》的人员。
　　2.参加&北京市基本医疗保险&人员在工作中负伤到我院就医，挂号、就诊、拍照X光片、交费时请主动出示《社会保障卡》或《北京市医疗保险手册》。
　　3.持有《工伤证》的工伤职工，到我院门诊诊治&工伤证上的指定疾病&时，凭《工伤证》建立我院《卡诊疗》，在挂号、就诊、交费时必须主动出示《工伤证》;所有的检查、治疗费用全额现金支付，还需持处方底方、交费收据要到医保办公室盖章，回单位报销。
　　4.持有《工伤证》的工伤职工，到我院门诊诊治&与伤残部位不符或与工伤无关的疾病&时，不享受&工伤待遇&，但能享受医保待遇;您在挂号、就诊、拍照X光片、交费、办理住院手续时请主动出示《社会保障卡》或《北京市医疗保险手册》。
　　5.持有《工伤证》的工伤职工，到我院病房诊治&工伤证上的指定疾病&时，办理住院手续时必须主动出示《工伤证》，出院单据要到医保办公室盖章，回单位报销。药品、诊疗项目、住院服务标准超出工伤保险规定范围，工伤保险基金不予支付。
　　6.已经持有《工伤证》的&工伤职工&或劳动部门正在认定过程中的&工伤职工&，到我院门诊诊治工伤疾病，必须建立我院《卡诊疗》，全额现金结算，不要使用《社会保障卡》结算，以免日后无法报销。
　　首都医科大学附属北京口腔医院医疗保险办公室}