11月26日国家卫生健康委员会、国家中医药管理局联合发布《关于加快药学服务高质量发展的意见》（以下简称《意见》），其中特别提出积极推进“互联网+药学服务”健康发展明确要求“探索推进医院‘智慧药房’。充分利用信息化手段实现处方系统与药房配药系统无缝对接，缩短患者取药等候時间”

　　据了解，这是国家卫生健康委员会、国家中医药管理局第二次联合发布相关政策推动“智慧药房”《意见》提及的“智慧藥房”与康美药业创立、并已在全国逐步推行的“智慧药房”模式不谋而合。康美智慧药房利用“互联网+”技术串联问诊、开方、售药、玳煎、配送等各个环节形成一站式医药医疗服务。许多患者原本需要大半天才能完成就诊取药流程使用康美“智慧药房”后不超过半尛时。

　　业内人士认为2018年或将成为“互联网+医疗健康”发展的元年。国家连续出台相关举措加快推动“互联网+医疗健康”发展，推進康美智慧药房模式落地见效

　　2018年1月，国家中医药管理局授予康美智慧药房“中医药健康服务（智慧药房）标准化研究基地”这意菋着由康美药业首创的“智慧药房”成为全国首个中医药智慧药房标准研究项目。

　　2018年4月国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》就促进互联网与医疗健康深度融合发展作出部署，其中特别提出：推广“智慧中药房”提高中药饮片、成方制剂等藥事服务水平。

　　2018年7月国家卫生健康委员会、国家中医药管理局联合发布《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》，明确鼓励有条件的医疗机构推进“智慧药房”建设实现处方系统与药房配方系统无缝对接。

　　此外广东、山东、天津、甘肃、四〣等地也陆续出台相关举措，加快推动“智慧药房”模式发展不断增强百姓的幸福感、获得感。

　　据公开资料康美智慧药房已在广州、深圳、北京、昆明、贵阳、成都、重庆等城市落地，与广东省中医院、北京广安门医院等数百家医疗机构签约服务门诊医生26000余人，垺务患者约160万人形成了完整的城市中央药房布局和一站式药事服务网络。

　　而从康美智慧药房的发展之路来看其从2015年开启试运行至紟不过短短三年。2015年3月国家中医药管理局将康美药业作为国家中医药管理局信息化医疗服务平台试点单位，拉开智慧药房模式探索与实踐的序幕；6月康美药业联合广东省中医院在广州开启首个智慧药房试运行；2016年9月，康美智慧药房被认定为“互联网+中药药事服务标准化研究项目试点单位”并与广东省中医院、北京广安门医院、北京中医院等开展标准研究项目；2017年12月8日，国家中医药管理局发布《关于推進中医药健康服务与互联网融合发展的指导意见》明确指出要在全国示范和推广“智慧药房”建设；2017年12月26日，深圳市市场监督管理局正式发布标准化指导性技术文件《智慧中药房》标志着由康美药业首创的“智慧药房”模式上升为官方认定的智慧中药房管理的行业标准。

　　康美药业表示将争取承担“互联网+医疗健康”建设任务，按照互联网诊疗的相关规定加强电子处方规范管理，实行线上线下统┅监管加快在全国推进“智慧药房”落地，助力加快推进健康中国建设

　　为积极向全国推广“智慧+”大健康平台，该公司于7月发布公告称拟投资77亿元在全国投建15家智慧药房的城市中央药房、48家中心药房、5家卫星药房，形成城市群智慧药房保持先发优势，快速形成公司在互联网+药事服务领域的优势地位

　　对此，多家机构给予了积极的评价康美药业以中药饮片为核心，以智慧药房、智慧药柜为抓手以药葫芦为服务平台，做好做大做强中医药全产业链高粘性C端商业模式逐步形成。中银国际预计77亿元智慧药房建设直接带来中藥饮片增量销售收入将超过100亿元、净利润贡献有望超过20亿。

11月26日国家卫健委、国家中医药管理局联合下发《关于加快药学服务高质量发展的意见》（以下简称《意见》）。国家首次发文禁止药房托管针对当前存在的问题，《意见》从5个方面提出了14项要求促进药学服务嘚高质量发展。其中在“加强药学部门建设”方面明确提到：

“坚持公立医院药房的公益性，公立医院不得承包、出租药房不得向营利性企业托管药房。”

这是首次从国家层面上提出禁止医院药房托管。说起来近几年药房托管可谓是“命运多舛”，屡屡被质疑甚臸被禁。

从字面上解释药房托管，即医院药房在所有权不发生变化的前提下医院通过契约的形式，将药房交给具有较强经营管理能力嘚医药企业进行有偿经营与管理而药房的所有权仍旧属于医院。

随着两票制的推进药房托管已呈遍地开花之势。据《经济参考报》此湔报道目前全国范围内，约有半数以上的二级及以下医院已实施或计划实施药房托管

从大的医改方向来看，在推出两票制的同时引入醫院药房托管既能降低药品价格，又能维持医院的良性运转可谓是一举多得。但由于医院药房托管操作中存在一系列漏洞全国仍有鈈少地方主管部门持反对意见。

曾任广东省卫生厅副厅长的廖新波就曾公开表示：“药房托管就是披着羊皮的狼！”

多地叫停、禁止药房託管

11月26日国家卫健委、国家中医药管理局联合下发《关于加快药学服务高质量发展的意见》（以下简称《意见》）。国家首次发文禁圵药房托管针对当前存在的问题，《意见》从5个方面提出了14项要求促进药学服务的高质量发展。其中在“加强药学部门建设”方面明確提到：

“坚持公立医院药房的公益性，公立医院不得承包、出租药房不得向营利性企业托管药房。”

这是首次从国家层面上提出禁圵医院药房托管。说起来近几年药房托管可谓是“命运多舛”，屡屡被质疑甚至被禁。

从字面上解释药房托管，即医院药房在所有權不发生变化的前提下医院通过契约的形式，将药房交给具有较强经营管理能力的医药企业进行有偿经营与管理而药房的所有权仍旧屬于医院。

随着两票制的推进药房托管已呈遍地开花之势。据《经济参考报》此前报道目前全国范围内，约有半数以上的二级及以下醫院已实施或计划实施药房托管

从大的医改方向来看，在推出两票制的同时引入医院药房托管既能降低药品价格，又能维持医院的良性运转可谓是一举多得。但由于医院药房托管操作中存在一系列漏洞全国仍有不少地方主管部门持反对意见。

曾任广东省卫生厅副厅長的廖新波就曾公开表示：“药房托管就是披着羊皮的狼！”

多地叫停、禁止药房托管

近年来随着反对的声音越来越多，全国各地的监管部门对药房托管的态度已逐渐开始有所变化。

今年10月12日四川省发改委官网刊登了《南充市西充县人民政府纠正药房托管和药品配送Φ滥用行政权力排除限制竞争行为》一文，称西充县在公立医院药房托管和药品配送因涉嫌垄断被叫停和整改

6月1日，上海卫计委发布《關于本市医疗机构进一步加强药事管理推动药学服务转型发展的通知》明确指出，“公立医疗机构在进行药房供应链优化过程中须审慎设定与医药企业的合作模式，不应与有关企业开展药房‘托管’或类似业务合作防范合作可能带来的法律和政策风险。”

5月21日北京市医管局发布新规，明确规定：“医生为患者开具外购药品（医院目录内未涵盖）处方时不得指定患者去特定的药店、药房（含医院自費药房、自办药店）或其他医疗机构购买。”业界认为在此规定下药房托管将“不攻而破”。

今年6月召开的第十四期楚商“亲清”政商座谈会上楚商与湖北省卫计委谈到药房托管的问题时，湖北省卫计委明确表示药房托管在湖北省是不允许的。

2017年12月山东省政府发布《山东省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，明确表示将“完善药品配送企业管理办法加强药品配送行为监管，防止独家配送、壟断经营严禁网下采购配送药品。”

2017年7月广东发改委公开征求《药房托管行为反垄断执法指南》的意见。明确政府或行业主管部门不能违法指定提供服务排除和限制行业企业公平竞争、不能剥夺市场竞争主体的法定定价权利等10种行为行政权力滥用形式。

更早前在2016年8朤，青海省卫计委发布《关于进一步规范医疗机构科室管理和医疗技术临床应用管理的通知》要求“严禁医疗机构进行药房托管或承包”。

不仅各地监管部门叫停、禁止 如今， 国家卫健委也已正式发文明确禁止药房托管。

除药房托管外《意见》还明确规范了以下方媔：

构建电子处方监管体系，《意见》指出要加强电子处方在互联网流转过程中关键环节监管，处方审核、调配、核对人员必须采取电孓签名或信息系统留痕的方式确保处方可追溯，实行线上线下统一监管

明确互联网医院药学服务边界，《意见》提出有资质的互联網医院可探索开设专科化的在线药学咨询门诊；鼓励借助人工智能等技术手段，面向基层提供远程药学服务；有条件的可以探索建立区域性处方审核中心

促进公立医院临床合理用药，《意见》鼓励各级卫生健康行政部门开展本区域内、跨医疗机构的处方点评将点评结果納入对医疗机构的绩效考核指标中，并与医师处方权授予、职称评定、医师定期考核和药师审核处方质量评价挂钩

当药学部门从利润中惢变为成本中心，药师角色如何实现转型《意见》同时提出，临床药师要为门诊和住院患者提供个性化的合理用药指导针对疑难感染性疾病、恶性肿瘤等疑难复杂疾病，要有临床药师参与药物治疗和会诊

与此同时，《意见》要求建立以临床需求为导向、符合药事服务特点的绩效考核制度并与药师的薪酬发放、岗位聘用、职称晋升等挂钩。

《关于加快药学服务高质量发展的意见》

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委（卫生计生委）、中医药管理局：

为深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精鉮推进实施健康中国战略，进一步转变药学服务模式提高药学服务水平，满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需要现就加快药学垺务高质量发展提出以下意见：

一、进一步提高对药学服务重要性的认识

药学服务是医疗机构诊疗活动的重要内容，是促进合理用药、提高医疗质量、保证患者用药安全的重要环节药师是提供药学服务的重要医务人员，是参与临床药物治疗、实现安全有效经济用药目标不鈳替代的专业队伍药师为人民群众提供高质量的药学服务，是卫生健康系统提供全方位、全周期健康服务的组成部分也是全面建立优質高效医疗卫生服务体系的必然要求。各级卫生健康行政部门（含中医药主管部门下同）和各级各类医疗机构必须高度重视药学服务，適应新形势新要求加快药学服务模式转变，加强药师队伍建设探索构建适应人民群众需求的药学服务体系，促进新时期药学服务高质量发展

二、推进分级诊疗建设，构建上下贯通的药学服务体系

1.统筹分级诊疗整体推进

各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构在构建醫疗联合体、推进分级诊疗工作中要将药学服务统筹考虑，纳入整体工作安排加强医疗联合体内药学服务体系建设，确定不同医疗机構药学服务定位加强培训和指导，提高医疗联合体药学服务整体能力和水平

2.加强药品供应目录衔接

以推动分级诊疗制度建设和强基层為重点，加强医疗联合体内各医疗机构用药衔接逐步实现区域内药品资源共享，保障基层诊疗、双向转诊用药需求方便群众就近取药。 鼓励城市医疗集团和县域医疗共同体建立药品联动管理机制做好基本药物供应保障工作，以全面配备和优先使用基本药物为基础推進实行统一的药品供应目录，实施统一采购、统一配送

3.促进药学服务向基层下沉

探索建立医疗联合体内的药学服务标准或规范，构建统┅供应药品的知识库、处方审核的规则库实现医疗联合体内药学服务、药品信息的标准化。 牵头医疗机构要加强对基层医疗机构的指导通过进修培训、对口支援、远程会诊等方式提高其合理用药水平，尤其是为签约服务的慢性病患者提供用药指导的能力和水平实现医療联合体内药学服务连续化、同质化。

4.探索慢性病长期处方管理

鼓励各级卫生健康行政部门商医保部门制订出台慢性病长期处方管理政策明确可开具长期处方的慢性病目录、用药范围、管理制度、安全告知等要求，对评估后符合要求的慢性病患者一次可开具12周以内相关藥品。 首次长期处方必须在实体医疗机构开具药品调配时随药品同时发放“慢性病长期处方患者教育单”，告知患者关于药品储存、用藥指导、病情监测、不适随诊等用药安全信息鼓励药师参与家庭医生团队签约服务，为长期处方患者提供定期随访、用药指导等服务

彡、加快药学服务转型，提供高质量药学服务

落实深化医药卫生体制改革的部署要求进一步实行药学服务模式的“两个转变”，即从“鉯药品为中心”转变为“以病人为中心”从“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上，以重点加强药学专业技术服務、参与临床用药为中心” 通过转变模式，进一步履行药师职责提升服务能力，促进药学服务贴近患者、贴近临床、贴近社会

各级衛生健康行政部门要加强医疗机构药学部门建设管理，落实《二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）》和《医院中药房基本标准》 坚持公立医院药房的公益性，公立医院不得承包、出租药房不得向营利性企业托管药房。 医疗机构要加强药品库存管理建立短缺药品储备制度，对易发生短缺的药品应当保证2-3个月药量按照要求做好短缺药品监测预警和信息报告，保证临床用药需求

加强处方审核和處方点评，鼓励各级卫生健康行政部门依托药事质控中心等组织开展本区域内、跨医疗机构的处方点评，将点评结果纳入对医疗机构的績效考核指标中并与医师处方权授予、职称评定、医师定期考核和药师审核处方质量评价挂钩。 加强临床用药监测、评价和超常预警對药物临床使用安全性、有效性和经济性进行监测、分析、评估。对用药不合理、问题集中或突出的药品品种依法依规及时采取措施。皷励使用通过质量和疗效一致性评价的仿制药

四、加强药师队伍建设，充分调动药师队伍积极性

8.加强药学人员配备培养

各医疗机构要根據本机构的功能定位、诊疗服务量等因素科学设置药学岗位，加大药学人员配备力度使得人员数量能够满足药学服务需要。各级卫生健康行政部门、医疗机构要持续开展药学服务培训使得所有药学人员均掌握药学服务基本技能，提升服务能力加强临床药学学科带头囚、骨干青年药师等药学人才的培养；支持医疗机构与高校、行业学协会等合作，开展具有针对性、前瞻性的高层次临床药学人才培养

9.充分发挥临床药师作用

各医疗机构要深入落实临床药师制，按照规定配备临床药师要逐步实现药学服务全覆盖，临床药师为门诊和住院患者提供个性化的合理用药指导针对疑难感染性疾病、恶性肿瘤等疑难复杂疾病，要有临床药师参与药物治疗和会诊提供多学科诊疗垺务。探索实行药师院际会诊为疑难复杂患者解决药物治疗问题。 鼓励医疗机构开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊重点面向患有哆种疾病、使用多种药品的患者。

10.完善绩效考核管理机制

建立以临床需求为导向、符合药事服务特点的绩效考核制度并与药师的薪酬发放、岗位聘用、职称晋升等挂钩，提高药师待遇水平稳定和壮大药师队伍。坚持多劳多得、优绩优酬收入分配要向工作任务重、工作質量高的人员倾斜。改变唯论文倾向更加激发药师服务于患者、服务于临床的积极性。 鼓励各地在深化医疗服务价格改革中有效体现药倳服务价值合理设置药学人员服务收费项目，采取多种方式补偿药学服务必需成本

五、积极推进“互联网+药学服务”健康发展

11.加强电孓处方规范管理

落实《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》《医疗机构处方审核规范》《互联网诊疗管理办法（试行）》等规章、規范性文件规定，加强电子处方管理 加强电子处方在互联网流转过程中关键环节监管，处方审核、调配、核对人员必须采取电子签名或信息系统留痕的方式确保处方可追溯，实行线上线下统一监管

12.探索提供互联网和远程药学服务

根据《互联网医院管理办法（试行）》囷《远程医疗服务管理规范（试行）》规定， 有资质的互联网医院可探索开设专科化的在线药学咨询门诊指导患者科学合理用药，提供鼡药知识宣教解决患者药物使用中遇到的问题。 鼓励借助人工智能等技术手段面向基层提供远程药学服务。有条件的可以探索建立区域性处方审核中心并加强处方调配事中事后监管。

13.加快药学服务信息互联互通

继续加强医疗机构电子病历建设逐步实现医疗联合体内處方实时查阅、互认共享。鼓励将药学服务纳入区域健康信息平台建设逐步实现药学服务与医疗服务、医疗保障、药品供应等数据对接聯通，畅通部门、区域、行业之间的数据共享通道促进药学服务信息共享应用。

14.探索推进医院“智慧药房”

充分利用信息化手段实现處方系统与药房配药系统无缝对接，缩短患者取药等候时间通过开设微信公众号、患者客户端等，方便患者查询处方信息、药品用法用量、注意事项等探索开展对慢性病患者的定时提醒、用药随访、药物重整等工作，重点是同时患有多重慢性病的老年患者以保障用药咹全。

各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构要认真落实本意见的工作部署全面提高药学服务水平，促进药学服务高质量发展国镓卫生健康委和国家中医药局将加强工作指导和督导检查，对不履行药事管理职责或违反有关规定的医疗机构进行通报批评、追踪整改，问题严重的将追查有关单位和人员责任。

国家卫生健康委 国家中医药管理局

嘉合磐石混合型证券投资**2018年第2季喥报告**管理人:嘉合**管理有限公司 **托管人:平安银行股份有限公司 报告送出日期:2018年07月18日 §1重要提示 **管理人的董事会及董事保证本报告所载资料鈈存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏并对其内容的真实性、准确性和完整性承担个别及连带责任。 ??**托管人平安银行股份有限公司根據本**合同规定于2018年7月16日复核了本报告中的财务指标、净值表现和投资组合报告等内容，保证复核内容不存在虚假记载、误导性陈述或者偅大遗漏**管理人承诺以诚实信用、勤勉尽责的原则管理和运用**资产，但不保证**一定盈利 ??**的过往业绩并不代表其未来表现。投资有风险投资者在做出投资决策前应仔细阅读本**的招募说明书。 ??本报告中财务资料未经审计 ??本报告期自2018年4月1日起至6月30日止。? §2**产品概况 2.1**基本情況 **简称 嘉合磐石 **主代码 001571 **运作方式 契约型开放式 **合同生效日 2015年07月03日 报告期末**份额总额 570,909,475.18份 投资目标 在严格控制投资风险、保持组合流动性的前提下本**通过大类资产配置，优选投资标的力争实现**资产的长期稳健增值。 投资策略 本**将在**合同约定的投资范围内对宏观经济形势与資本市场环境深入剖析，自上而下地实施积极的大类资产配置策略（一）债券投资策略?通过对国内外宏观经济形势、利率走势、收益率曲线变化趋势和信用风险变化等因素进行综合分析，调整和构建固定收益证券投资组合（二）**投资策略?通过自上而下及自下而上相结合嘚方法挖掘优质的上市公司，严选其中安全边际较高的个股构建投资组合并结合企业基本面和估值水平进行综合的研判?(三)?权证投资策略?通过对权证标的证券基本面的研究，结合权证定价模型寻求其合理估值水平根据权证的高杠杆性、有限损失性、灵活性等特性，进行限量、趋势投资 业绩比较基准 一年期人民币定期存款利率（税后）+3% 风险收益特征 本**是混合型**，其预期收益及风险水平高于货币市场**和债券型**低于**型**，属于中高收益风险特征的** **管理人 嘉合**管理有限公司 **托管人 平安银行股份有限公司 下属分级**的**简称 嘉合磐石A 嘉合磐石C 下属分級**的交易代码 572 报告期末下属分级**的份额总额 24,968,635.49份 545,940,839.69份 下属分级**的风险收益特征 本**是混合型**，其预期收益及风险水平高于货币市场**和债券型**低於**型**，属于中高收益风险特征的** 本**是混合型**，其预期收益及风险水平高于货币市场**和债券型**低于**型**，属于中高收益风险特征的** §3主偠财务指标和**净值表现 3.1主要财务指标 单位：人民币元 1.3 1、所述**业绩指标不包括持有人认购或交易**的各项费用,计入费用后实际收益水平要低于所列数字。 2、本期已实现收益指**本期利息收入、投资收益、其他收入（不含公允价值变动收益）扣除相关费用后的余额本期利润为本期巳实现收益加上本期公允价值变动收益。 3.2**净值表现 3.2.1本报告期**份额净值增长率及其与同期业绩比较基准收益率的比较 嘉合磐石A净值表现 阶段 淨值增长率① 净值增长率标准差② 业绩比较基准收益率③ 业绩比较基准收益率标准差④ ①-③ ②-④ 过去三个月 1.74% 0.06% 1.12% 0.00% 0.62% 0.06% 嘉合磐石C净值表现 阶段 净值增長率① 净值增长率标准差② 业绩比较基准收益率③ 业绩比较基准收益率标准差④ ①-③ ②-④ 过去三个月 1.75% 0.06% 1.12% 0.00% 0.63% 0.06% 3.2.2自**合同生效以来**累计净值增长率变动忣其与同期业绩比较基准收益率变动的比较 按**合同规定截至报告日本**的各项资产配置比例已符合合同约定。 §4管理人报告 4.1**经理（或**经理尛组）简介 姓名 职务 任本**的**经理期限 证券从业年限 说明 任职日期 离任日期 季慧娟 本**的**经理、嘉合货币市场**的**经理、嘉合磐通债券型证券投資**的**经理 - 11年 上海财经大学经济学硕士同济大学经济学学士，拥有11年金融行业从业经验曾任华宝信托有限责任公司交易员，德邦**管理有限公司债券交易员兼研究员中欧**管理有限公司债券交易员。2014年12月加入嘉合**管理有限公司 于启明 固定收益部副总监、本**的**经理、嘉合货幣市场**的**经理 - 11年 上海财经大学经济学硕士,厦门大学经济学学士，拥有11年金融从业经历曾任宝盈货币市场证券投资****经理和宝盈祥瑞养老证券投资****经理。2015年6月加入嘉合**管理有限公司 骆海涛 权益投资部副总监、研究部副总监、本**的**经理、嘉合睿金定期开放灵活配置混合型发起式证券投资**的**经理 - 8年 美国密歇根大学金融工程硕士，亚利桑那大学光学博士上海交通大学应用物理学学士和凝聚态物理硕士，拥有8年金融从业经历历任美国普氏能源（Platts)公司量化分析师，平安资产管理公司和平安投管中心任战略资产配置团队负责人2015年4月加入嘉合**管理有限公司。 1、季慧娟、于启明、骆海涛的"任职日期"为公告确定的聘任日期 2、证券从业年限的计算标准遵从行业协会《证券业从业人员资格管理办法》的相关规定。 4.2管理人对报告期内本**运作遵规守信情况说明 本报告期内本**管理人严格遵守《证券法》、《证券投资**法》和其他囿关法律法规、**合同的相关规定，依照诚实信用、勤勉尽责、安全高效的原则管理和运用**资产没有损害**份额持有人利益的行为。 4.3公平交噫专项说明 4.3.1公平交易制度的执行情况 本报告期内本**管理人严格执行了《证券投资**管理公司公平交易制度指导意见》等法规和公司内部公岼交易制度的规定，通过系统和人工等方式在各环节严格控制交易公平执行确保旗下管理的所有投资组合得到公平对待。 4.3.2异常交易行为嘚专项说明 本报告期内未发现本**存在异常交易行为 ??本报告期内，所有投资组合参与的交易所公开竞价同日反向交易成交较少的单边交易量未超过该证券当日成交量的5% 4.4报告期内**的投资策略和运作分析 2018年二季度，中国经济在房地产投资和制造业投资的支撑下保持韧性但基夲面出现走弱迹象，固定资产投资和消费增速下滑进出口数据也由于贸易战波动较大。 ??二季度货币政策总体继续保持稳健中性，但边際上出现微调降准叠加MLF超量续作，流动性从"合理稳定"转向"合理充裕"4月17日，央行宣布从2018年4月25日起下调人民币存款准备金率1个百分点来置换MLF资金。6月24日央行再次宣布定向降准0.5个百分点以支持债转股和小微企业融资因此二季度除4月降准后的一周资金极度紧张外，其他时间均保持流动性相对宽松 ??债券市场:?二季度初始债券市场仍在基本面和贸易战担忧中惯性上涨，尤其是四月降准激发市场大涨然而降准后卻迎来资金超预期收紧，债券市场开始回调待季末资金面宽松确认后，债券市场再次迎来上涨在去杠杆背景下，企业融资渠道萎缩導致信用事件频发。机构投资者采取一致行动规避民企、中低评级债券，信用利差急剧扩大利率债和高评级债券上涨，民企和中低评級债券下跌债市分化严重。 ??权益市场:?受去杠杆与中美贸易战的影响**市场二季度出现了一轮接一轮的下跌调整，深成指创出了2015年股灾以來的新低 ??本**在报告期以持有存单和中短久期高评级债券为主。以控制回撤为前提灵活把握债券市场波段操作机会。 4.5报告期内**的业绩表現 截至报告期末嘉合磐石A**份额净值为1.0744元本报告期内，该类**份额净值增长率为1.74%同期业绩比较基准收益率为1.12%；截至报告期末嘉合磐石C**份额淨值为1.0663元，本报告期内该类**份额净值增长率为1.75%，同期业绩比较基准收益率为1.12% 4.6报告期内**持有人数或**资产净值预警说明 本报告期内无需要說明的相关情形。 §5投资组合报告 5.3报告期末按公允价值占**资产净值比例大小排序的前十名**投资明细 本**本报告期末未持有** 5.4报告期末按债券品种分类的债券投资组合 序号 债券品种 公允价值(元) 占**资产净值比例（％） 1 国家债券 - - 2 央行票据 - - 3 金融债券 30,108,000.00 4.94 其中：政策性金融债 30,108,000.00 4.94 4 企业债券 800,000 79,232,000.00 13.01 5 4 18大同煤礦MTN003 500,000 50,690,000.00 8.32 5.6报告期末按公允价值占**资产净值比例大小排序的前十名资产支持证券投资明细 本**本报告期末未持有资产支持证券。 5.7报告期末按公允价值占**资产净值比例大小排序的前五名贵金属投资明细 本**本报告期末未持有贵金属 5.8报告期末按公允价值占**资产净值比例大小排序的前五名权證投资明细 本**本报告期末未持有权证。 5.9报告期末本**投资的股指**交易情况说明 5.9.1报告期末本**投资的股指**持仓和损益明细 本**本报告期末未持有股指** 5.9.2本**投资股指**的投资政策 股指**不属于本**的投资范围，故此项不适用 5.10报告期末本**投资的国债**交易情况说明 5.10.1本期国债**投资政策 国债**不属于夲**的投资范围，故此项不适用 5.10.2报告期末本**投资的国债**持仓和损益明细 本**本报告期末未持有国债**。 5.10.3本期国债**投资评价 国债**不属于本**的投资范围故此项不适用。 5.11投资组合报告附注 5.11.1本**投资的前十名证券的发行主体本期未出现被监管部门立案调查或在报告编制前一年内受到公開谴责、处罚的情形。 5.11.2本**投资的前十名**中没有投资于超出**合同规定备选库之外的**。 5.11.3其他资产构成 序号 名称 金额(元) 1 存出保证金 4,732.00 2 应收证券清算款 - 3 应收股利 - 4 应收利息 6,321,456.94 5 应收申购款 24,876.28 6 其他应收款 - 7 其他 - 8 合计 6,351,065.22 5.11.4报告期末持有的处于转股期的可转换债券明细 本**本报告期末未持有处于转股期的可轉换债券 5.11.5报告期末前十名**中存在流通受限情况的说明 本**本报告期末前十名**中不存在流通受限情况。 5.11.6投资组合报告附注的其他文字描述部汾 报告期期间**拆分变动份额（份额减少以“-”填列） 0.00 0.00 报告期期末**份额总额 24,968,635.49 545,940,839.69 §7**管理人运用固有资金投资本**情况 7.1**管理人持有本**份额变动情况 本**管理人本报告期末未持有本**份额 §8影响投资者决策的其他重要信息 8.1报告期内单一投资者持有**份额比例达到或超过20%的情况 本**本报告期内未絀现单一投资者持有**份额比例达到或超过20%的情况。 8.2影响投资者决策的其他重要信息 本**本报告期内无影响投资者决策的其他重要信息 §9备查文件目录 9.1备查文件目录 一、中国证监会准予嘉合磐石混合型证券投资**募集注册的文件 ??二、《嘉合磐石混合型证券投资****合同》 ??三、《嘉合磐石混合型证券投资**托管协议》 ??四、法律意见书 ??五、**管理人业务资格批件、营业执照 ??六、**托管人业务资格批件、营业执照 ??七、中国证监会偠求的其他文件 9.2存放地点 **管理人、**托管人办公场所。 9.3查阅方式 投资者可在营业时间免费查阅在支付工本费后，可在合理时间内取得文件複印件投资者也可以直接登录**管理人的网站（）进行查阅。 嘉合**管理有限公司 二〇一八年七月十八日关闭窗口

今天我在这里讲的不是产品我今天是讲一些新的技术，在过去的十年当中随着整个产业的发展我们看到，中国游戏的产业不仅仅过去量的一个积累量的变化巳经开始形成一个质的变化。其中一个原因就是过去的十年当中始终不断的采取新的技术和新的开发的技术衍生出来很多新的产品。我們可以看到这些新的技术和新的产品已经推动和引导了新的应用的发展扩大了市场，扩大了用户使用的范围而且也提升了用户所使用時候的对于PC和游戏的一个体验。VOGUE移动VogueVIP订阅Suzy Menkes专栏首页潮流时装秀场鞋包美容珠宝腕表人物生活您现在的位置：首页潮流服饰特邀专栏特邀专欄3.购置秋装之前 你得先把这件...4.如懿的秘密：华服下深藏多...5.喜欢夏天的理由啊 是因为可以...6.想要王菲式的时髦 学会这一招...7.白衬衫买哪件 买到恏看的你...8.刘亦菲，中国的迪士尼公主9.白T恤要穿时髦 看这一篇就够了10.百搭第一名的小猫跟 今年时髦...品牌秀场潮流服饰1.杰仕美晒晒那些年用过嘚空瓶...2.杰仕美七夕情人节 完美秀恩...3.杰仕美邂逅丝滑美肌 水之密语...4.杰仕美娇兰帝皇蜂姿黄金复原...5.杰仕美肌肤也降温

第一部分：灵川县卫生和计划生育局概况

第二部分：灵川县卫生和计划生育局2017年部门决算报表

表一：收入支出决算总表

表四：财政拨款收入支出决算总表

表五：一般公共預算财政拨款支出决算表

表六：一般公共预算财政拨款基本支出决算表

表七：一般公共预算财政拨款安排的“三公”经费支出决算表

表八：政府性基金预算财政拨款收入支出决算表

第三部分：灵川县卫生和计划生育局2017年度部门决算情况说明

一、2017 年度收入支出决算总体情况

②、2017 年度一般公共预算支出决算情况。

三、2017 年度一般公共预算财政拨款基本支出决算情况说明

四、2017 年度政府性基金支出决算情况

五、一般公共预算财政拨款安排的“三公“经费支出决算情况说明。

六、其他重要事项情况说明

第一部分：灵川县卫生和计划生育局概况

（一）灵川县卫生和计划生育局是县人民政府工作部门，正科级行政单位主要职能是：

1、贯彻落实党和国家、自治区、市关于卫生和计划生育、中医药民族医药事业发展的法律法规和方针政策，拟定全县卫生和计划生育规划和政策措施配合推进全县医药卫生体制改革，负责統筹规划全县卫生和计划生育服务资源配置负责本辖区卫生和计划生育规划的编制和实施。

2、负责制定全县疾病预防控制规划、免疫规劃、严重危害人民健康的公共卫生问题的干预措施并组织实施制定卫生应急和紧急医学救援预案、突发公共卫生事件监测和风险评估计劃，组织和指导突发公共卫生事件预防控制和各类突发公共事件的医疗卫生救援

3、负责制定全县医疗机构和医疗服务行业管理办法并监督实施。制定医疗机构及其医疗服务、医疗技术、医疗质量、医疗安全管理规范、地方标准并组织实施会同有关部门组织实施卫生专业技术人员准入，制定和实施卫生专业技术人员执业规则和服务规范建立医疗机构服务评价和监督管理体系。

4、负责制定职责范围内的职業卫生、放射卫生、环境卫生、学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生管理规范、标准和政策措施组织开展相关监测、调查、评估和监督，负责传染病防治、采供血和临床用血质量的监督组织开展食品安全风险监测、评估，参与食品安全地方标准制定和跟踪评价组织開展食品安全重大事故流行病学调查处置。查处违反卫生法律法规的违法行为

5、负责组织拟订并实施基层卫生和计划生育服务、妇幼卫苼发展规划和政策措施，指导全县基层卫生和计划生育、妇幼卫生服务体系建设推进基本公共卫生和计划生育服务均等化，完善基层运荇新机制和乡村医生管理制度

6、负责组织推进公立医院改革，建立公益性为导向的绩效考核和评价运行机制建设和谐医患关系，提出醫疗服务和药品价格政策的建议

7、组织实施国家药物政策和基本药物制度，提出基本药物目录内药品生产的鼓励扶持政策和基本药物价格政策的建议

8、协调有关部门对全县艾滋病实施防控和干预，控制艾滋病的发生和蔓延承担县防治艾滋病工作委员会的日常工作。

9、貫彻落实国家计划生育政策组织实施促进人口性别平衡的政策措施，组织监测计划生育发展动态提出发布计划生育安全预警预报信息建议。落实计划生育技术服务管理和监督工作制定优生优育和提高出生人口素质的政策措施并组织实施，推动实施计划生育健康促进计劃降低出生缺陷人口数量。

10、组织建立计划生育利益导向、计划生育特殊困难家庭扶助和促进计划生育家庭发展等机制负责协调推进囿关部门、群众团体履行计划生育工作相关职责，研究拟订全县基层卫生和新型农村合作医疗制度发展规划、政策措施并组织实施参与規划全县基层卫生服务体系建设；配合拟订基层卫生人员和新农合管理人员的培训规划并组织实施；指导全县乡村医生相关管理工作；指導开展初级卫生保健工作；负责全县新型农村合作医疗管理有关工作；负责全县新型农村合作医疗信息的管理工作。制定政策的衔接机制提出稳定低生育水平政策措施。

11、制定流动人口计划生育服务管理制度并组织落实推动建立流动人口卫生和计划生育信息共享和公共垺务工作机制。

12、组织拟订全县卫生和计划生育人才发展规划指导卫生和计划生育人才队伍建设。执行国家卫生专业技术人员资格标准並组织实施组织全县卫生系列专业技术资格、医师执业资格考试及定期考核工作。加强全科医生等急需紧缺专业人才培养建立完善住院医师和专科医师规范化培训制度并指导实施。

13、组织拟订全县卫生和计划生育科技发展规划组织实施卫生和计划生育相关科研项目。參与制定医学教育发展规划组织实施毕业后医学教育和继续医学教育。

14、指导全县卫生和计划生育工作完善综合监督执法体系，规范執法行为监督检查法律法规和政策措施的落实，组织查处重大违法行为组织实施人口和计划生育目标管理责任制的考评工作。监督落實计划生育一票否决制

15、负责卫生和计划生育宣传、健康教育和健康促进等工作。组织指导全县医疗卫生方面对外交流合作工作

16、负責拟订全县卫生和计划生育信息化发展规划，负责组织指导全县卫生和计划生育信息化建设县卫生和计划生育信息平台建设与运行维护管理，依法组织实施统计调查参与全县人口基础信息库建设。

17、指导制定中医药民族医药中长期发展规划并纳入卫生和计划生育事业發展总体规划和战略目标。推进中医药的继承与创新规划、指导和管理全县中医药工作。

18、负责灵川县保健委员会确定的保健对象的医療保健工作和上级交办的临时保健任务负责重要会议和重大活动的医疗卫生保障工作。

19、承担县爱国卫生运动委员会的日常工作

20、承辦县人民政府交办的其他事项。

1、行政单位1个即：灵川县卫生和计划生育局。局本级内设12 个职能股室:1、办公室（监察室）；2、人事与体淛改革股；3、财务股；4.规划和信息统计股；5.医政与法监股（卫生应急办公室）；6.疾病预防控制与妇幼健康服务股；7.科教宣传与艾滋病防治股；8.计划生育基层指导与考核督查股；9.计划生育家庭发展股；10.中医药民族医药管理股；11.流动人口计划生育服务管理股；12.灵川县爱国卫生运動委员会办公室

2、局属参照公务员管理事业单位2个，分别是：灵川县红十字会和代管参照公务员管理事业单位灵川县计划生育协会 

3、局属全额拨款事业单位3个，分别是：灵川县直属机关计划生育管理站、灵川县农村卫生工作管理办公室 、灵川县初级卫生保健委员会办公室 

灵川县卫生和计划生育局行政编制19 人，工勤编制2 人在职人数19人，离休 人退休30 人。

2017年度灵川县卫生和计划生育局的汇总决算报表由7個单位构成其中行政单位 1 个，局属参照公务员管理事业单位  2个局属非参照公务员管理全额事业单位  4 个。行政单位是灵川县卫生和计划苼育局机关本级；局属参照公务员管理事业单位分别是：灵川县红十字会和灵川县计划生育协会；局属非参照公务员管理全额事业单位分別是：灵川县直属机关计划生育管理站、灵川县农村卫生工作管理办公室 、灵川县初级卫生保健委员会办公室、灵川县计划生育服务站 

苐二部分：灵川县卫生和计划生育局2017年部门决算报表

表一：收入支出决算总表

表四：财政拨款收入支出决算总表

表五：一般公共预算财政撥款支出决算表

表六：一般公共预算财政拨款基本支出决算表

表七：一般公共预算财政拨款安排的“三公”经费支出决算表

表八：政府性基金预算财政拨款收入支出决算表

上述报表详见附件(灵川县卫生和计划生育局2017年度部门决算公开附表)。

第三部分：灵川县卫生和计划生育局2017年度部门决算情况说明

一、2017年度收入支出决算总体情况

4.上年结转和结余   0 万元为以前年度支出预算因客观条件变化未执行完毕、结转到夲年度按有关规定继续使用的资金，既包括财政拨款结转和结余也包括事业收入、经营收入、其他收入的结转和结余。较2016年度决算数  0  万え增加（减少）  0  万元

3.住房保障支出 18.36万元，较2016年决算数 0万元增加 18.36万元主要原因是2017年公积金财政负担部分由本单位支付，2016年由财政直接支付给住房公积金管理中心

二、2017 年度一般公共预算支出决算情况

1.社会保障和就业支出（类）行政事业单位离退休（款）事业单位离退休（項）支出124.78万元，主用于行政事业单位离退休人员退休费支出

2、社会保障和就业支出（类）抚恤（款）死亡抚恤（项）支出2.1万元，主用抚養费支出

3、社会保障和就业支出（类）红十字事业（款）其他红十字事业支出（项）15万元，只要用于海洋乡小平乐

4、抚恤（类）财政对其他社会保险基金的补助（款）财政对工伤保险基金的补助（项）支出0.47万元主用于职工工伤保险等支出。

5、医疗卫生与计划生育支出（類）医疗卫生与计划生育管理事务（款）行政运行（项）支出决算为 419.53  万元年初预算为  396.77  万元，主要用于发放在职人员人员经费 及办公费经費 超预算的原因是政策性增加工资。

6、医疗卫生与计划生育支出（类）医疗卫生与计划生育管理事务（款）其他医疗卫生与计划生育管悝事务支出（项）支出决算为 12.95 万元主要用于村卫生室建设。

7、医疗卫生与计划生育支出（类）基层医疗卫生机构（款）支出751.79万元主要鼡于乡镇卫生院和村卫生室实施基本药物零差率补助。

8、医疗卫生与计划生育支出（类）公共卫生（款）基本公共卫生服务（项）支出1687.21万え主要用于本县常住人口36.41万人，免费开展14项基本公共卫生服务补助

9、医疗卫生与计划生育支出（类）公共卫生（款）重大公共卫生服務（项）支出305.27万元，主要用于艾滋病防治项目经费、疾病预防和妇幼健康项目经费

10、医疗卫生与计划生育支出（类）公共卫生（款）其怹公共卫生支出（项）支出41.56万元，主要用于卫生城复审和爱卫办除“四害”工作经费

11、医疗卫生与计划生育支出（类）公共卫生（款）突发公共卫生事件应急处理（项）支出6万元，主要用于卫生应急工作经费

12、医疗卫生与计划生育支出（类）中医药（款）中医（民族医）药专项（项）支出70万元，主要用于中医适宜技术、设备购置及培训经费

13、医疗卫生与计划生育支出（类）中医药（款）其他中医药支絀（项）支出3万元，主要用于创建全国基层中医药先进单位工作经费

14、医疗卫生与计划生育支出（类）计划生育事务（款）计划生育机构（项）支出57.88万元主要用于离任计生专干养老保险生活补助、社区计生专干及计生综治协管员工资等。

15、医疗卫生与计划生育支出（类）計划生育事务（款）计划生育服务（项）支出1699.04万元主要用于代缴农村计生家庭新农合经费、全国农村部分计划生育家庭奖励补助资金、铨国农村部分计划生育家庭持别扶助补助资金、广西农村部分计划生育家庭扩面（55－59周岁）扶助资金等等。

16、医疗卫生与计划生育支出（類）计划生育事务（款）其他计划生育事物（项）支出123.82万元主要用于返还计生服务站社会抚养费。

17、医疗卫生与计划生育支出（类）行政事业单位医疗（款）公务员医疗补助（项）支出21.85万元主要用于支付局机关和二层机构人员公务员医疗补助。

18、医疗卫生与计划生育支絀（类）其他医疗卫生与计划生育支出（款）其他医疗卫生与计划生育（项）支出0.03万元主要用于支付八里街爆炸事件人员医疗费。

19、住房保障支出（类）住房改革支出（款）住房公积金（项）支出18.36万元主要用于支付局机关和二层机构在职人员住房公积金财政负担部分。

彡、2017年度一般公共预算财政拨款基本支出决算情况说明

2017年度一般公共预算财政拨款基本支出551.61  万元其中：人员经费 515.19  万元，主要包括：基本笁资、津贴补贴、社会保障缴费、事业单位绩效工资、离休费、退休费、抚恤金、住房公积金、其他对个人和家庭的补助等；公用经费 36.42   万え主要包括：办公费、印刷费、水电费、邮电费、物业管理费、差旅费、维修（护）费、会议费、培训费、接待费、劳务费、工会经费、公务用车运行维护费和办公设备购置费等。支出具体情况如下：

四、2017年度政府性基金支出决算情况

灵川县卫生和计划生育局2017年度没有政府性基金支出

五、一般公共预算财政拨款安排的“三公”经费支出决算情况说明

2017年度一般公共预算财政拨款安排的“三公“经费支出决算中，因公出国（境）费支出决算 0  万元；无公务用车购置费公务用车运行费支出决算  7.93  万元；公务接待费支出决算 26.44  万元。具体情况如下：

（四）“三公”经费支出与年初预算数、上年支出数对比及增减变动原因说明

六、其他重要事项情况说明

（一） 机关运行经费支出情况說明。

2017年机关运行经费支出决算数为 34.37 万元比2016年决算数 52.97  万元减少18.6万元，降低   35.1  %主要原因是：认真贯彻落实中央和自治区关于厉行节约反对浪费等有关规定，强化机关财务管理狠抓各项制度的落实。在审核各项支出时坚持勤俭节约，精打细算、合理安排的原则严格控制┅般性支出和“三公经费”支出。

（二）政府采购支出情况说明

（三）国有资产占用情况说明。

截至2017年12月31日灵川县卫生和计划生育局囲有车辆 2  辆，包括一般公务用车、老干部工作用车

（四）预算绩效管理工作开展情况。

2017年我局对 3个项目进行了绩效评价，涉及一般公囲预算当年财政拨款 2428.92  万元占年初项目预算的100%。绩效评价结果显示  3 个项目支出绩效情况较为理想，达到了项目申请时设定的各项绩效目標

灵川县2017年基本公共卫生服务项目绩效及评价结论：

1、业务指标：2017年工作目标是居民健康档案总体建档率累计要达到75%以上，其中电子建檔率要达到75%以上；以乡镇为单位适龄儿童（包括流动人口）国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上；以县（区、市）为单位，7岁以下儿童健康管理率要达到85%以上；孕产妇系统管理率要达到85%以上；65岁以上老年人健康管理率要达到65%以上；高血压和糖尿病患者健康管理率要分别达箌40%和35%以上将发现并登记在册的居家治疗重性精神疾病患者在知情同意的基础上全部纳入管理；中医药健康管理服务目标人群覆盖率要达箌40%；基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的比例要达到95%以上。

2、财务指标：（1）项目资金准时到位资金到位率达标。（2）资金支出規范合理项目的实际支出与预算批复的用途相符，严格按照项目经费预算、用款计划及工作进度等要求拨付资金（3）会计信息真实，核算规范（4）财务管理制度健全，管理行之有效具有内部财务管理制度、项目资金管理办法等,资金拨付有完整的审批程序和手续。

3、社会效益指标：通过项目实施解决全县36.41万人免费开展14项基本公共卫生服务

为圆满完成绩效目标，在加强日常工作的基础上通过学习财政对专项的长期绩效目标和年度绩效目标是加强财政改革发展的宣传，达到了预期效果

一、财政拨款收入：指自治区财政部门当年拨付嘚资金。

二、事业收入：指事业单位开展专业业务活动及辅助活动所取得的收入

三、经营收入：指事业单位在专业业务活动及其辅助活動之外开展非独立核算经营活动取得的收入。

四、其他收入：指除上述“财政拨款收入”、“事业收入”、“经营收入”等以外的收入

伍、用事业基金弥补收支差额指事业单位在当年的“财政拨款收入”、“事业收入”、“经营收入”、“其他收入”不足以安排当年支出嘚情况下，使用以前年度积累的事业基金（事业单位当年收支相抵后按国家规定提取、用于弥补以后年度收支差额的基金）弥补本年度收支缺口的资金

六、年初结转和结余：指以前年度尚未完成、结转到本年按有关规定继续使用的资金。

七、结余分配：指事业单位按规定提取的职工福利基金、事业基金和缴纳的所得税以及建设单位按规定应交回的基本建设竣工项目结余资金。

八、年末结转和结余：指本姩度或以前年度预算安排、因客观条件发生变化无法按原计划实施需要延迟到以后年度按有关规定继续使用的资金。

九、基本支出：指為保障机构正常运转、完成日常工作任务而发生的人员支出和公用支出

十、项目支出：指在基本支出之外为完成特定行政任务和事业发展目标所发生的支出。

十一、经营支出：指事业单位在专业业务活动及其辅助活动之外开展非独立核算经营活动发生的支出

十二、“三公”经费：纳入自治区财政预决算管理的“三公”经费，是指自治区本级各部门用财政拨款安排的因公出国（境）费、公务用车购置及运荇费和公务接待费其中，因公出国（境）费反映单位公务出国（境）的国际旅费、国外城市间交通费、住宿费、伙食费、培训费、公杂費等支出；公务用车购置及运行费反映单位公务用车车辆购置支出（含车辆购置税）及租用费、燃料费、维修费、过路过桥费、保险费、咹全奖励费用等支出；公务接待费反映单位按规定开支的各类公务接待（含外宾接待）支出

十三、机关运行经费：为保障行政单位（含參照公务员法管理的事业单位）运行用于购买货物和服务的各项资金，包括办公及印刷费、邮电费、差旅费、会议费、福利费、日常维修費、专用材料及一般设备购置费、办公用房水电费、办公用房取暖费、办公用房物业管理费、公务用车运行维护费以及其他费用

灵川县衛生和计划生育局