平安福能在农村合作医疗异地报销能报销吗?

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医疗保险能够全国联网实现异地报销吗?
[导读]:由于我国的医疗保险制度尚不完善,医疗保险的实施过程存在诸多问题。户口限制,异地报销困难、报销手续麻烦、路费贵等使得参保人因为干脆选择不报销医疗费;各地缴费标准不一,统筹基金各自独立,参保人呼吁医疗保险能够实现全国联网异地报销。
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  如果能实施全国联网,异地看病也能用,相信很多跟随子女居住外地城市的老人,都能笑得更开心。
  很多随子女移居外地的老人都碰到此难题,网友呼吁尽快实现医保全国&漫游&
  &一百来块钱的医药费,我们打电话回老家问怎么报销,七八个电话打下来,说法很多。有时说,原因是因为看的是广州三甲医院,不能报销;要么说虽然可以报销,但要亲自回老家办理;有时候因为不同的病情,报销额度又要被打个折扣。这样计算下来,加上电话费、回去的路费以及打折后,报销花的钱还比看病的钱多。&&&新广州人&罗小姐&
  父母退休后,跟随子女在外地常住成了越来越普遍的现象。然而,父母们在居住城市就医却碰到了难题:医保不能异地报销,要自己先垫付。而就算能回老家报销,手续也很烦琐。全国&两会&前夕,网上提出让医保实现全国&漫游&的呼声很高。
  广州市医保部门有关负责人则表示,目前各地统筹缴费标准、医保待遇不尽相同是造成实现异地结算就医的&拦路虎&。
  愁,有医保却似无医保&&报销手续麻烦,路费多过医疗费
  江西罗伯:都成广州人了,为何不能报?
  罗小姐是江西吉安人,在大学毕业后就来到广州工作,经过多年打拼,如今在广州安家立业。&我是独生子女,五年前父母就从江西跟随我来到广州生活。父母现在都退休了,已是常年居住在广州了。&
  但令罗小姐担忧的是,60岁的老爸老妈来了广州后,在广州生病看医生不能用医保,这让全家人都很犯愁。&我们最希望让老人医疗有保障。毕竟年龄越来越大,难免会有生病的时候。&
  手续麻烦干脆不报
  罗小姐介绍,&我爸妈都是江西吉安的国企退休人员,有城镇职工医保,有,在老家生病看医生,可以报销的。&但是,自从居住广州后,一旦生病需要报销医药费,手续却让他们烦不胜烦。
  &平常在广州看个小病,一百来块钱。因为是异地看病,按规定不能直接报销。本来我们也挺理解的,但是要回家报销,其手续、说法繁多,烦不胜烦,到最后只好放弃报销。百来块钱的医药费,我们打电话回老家问怎么报销,七八个电话打下来,说法很多。
  要么说,原因是老人进的是广州三甲医院,不能报销;要么是虽然可以报销,但要亲自回老家;要么因为不同的病情,报销额度又要被打个折扣。这样计算下来,加上回去的路费、电话费以及进行折扣后,报销花的钱还比看病的钱多。所以遇到小病,花费不算太大的时候,我们都是自费,放弃报销。&罗小姐说。
  入户广州还是解决不了
  &但老人家嘛,年龄越来越大,医疗没有保障还是让人担忧。为此,我决定将父母的户口迁入广州,我是独生子女,父母入户不难。&在帮父母办完入户后,罗小姐本以为只要让父母成为&广州人&就可以理所当然地享受广州的医保待遇了。
  然而,一番了解后,才知道事与愿违。由于其父母已经退休,缴纳医保是在老家城市,从未在广州缴费,因此即使罗小姐的父母成功入户为广州人后,仍然不能享受广州医保待遇,要想报销医疗费,还是得回老家。
  &户口迁来广州后,虽然能享受免费乘公交、地铁,进公园等,但这些都不是关键的。关键还是要能够让老人在广州直接享受医保待遇。&罗小姐表示,同样是参加了医保,当年也都缴费了,但是来到其他城市后,医保待遇却没有&漫游&功能,&只能回到所在地,手续繁琐,来回成本高。&她建议,医保是否能联网,方便他们这样的&迁徙一族&看病。
  有病不敢上医院,自己买中药解决,韶关邵阿姨:省内先联网也好啊
  不仅是外省迁移到广州的老人感觉到要在看病时忍受报销手续繁琐、往返成本高以外,同样在一个省内的城市间也存在这样的问题。今年66岁的邵阿姨是韶关人,由于子女都在广州,她和老伴一年当中有大部分时间都在广州和子女一起住。但也是因为医保不能异地报销的原因,一般不是太重的病,他们都干脆不去医院,自费买点中药治疗。
  邵阿姨说,其实,他们的户口也早就迁到了广州,办了老年优待证,可以免费乘坐公交、地铁,还可以免费进公园,这些都很方便。但是现在最麻烦的就是看病报销的事情,因为她的单位及医保关系等都还在韶关,如果在广州的医院看病,要报销就得拿着单子回去报。
  &在以前,为减少麻烦,一般感冒发烧或是小病都不去医院,有时候就去买点中药。&邵阿姨说,因为一般中药都比西药要便宜,报不报销无所谓。另外,因为她自己是个药剂师,而她老伴又是个中医师,可以自己开个处方拿去药店抓药就行了。因此,来广州好几年了,都很少去医院,即使去了医院也没想回去报销。
  但邵阿姨也担心:&自己的年纪越来越大,和子女一起住在广州的时间也就会越来越长,而且人老了难免要去医院的,那时自己老了又跑不动了,这报销的事情怎么办呢?&
  邵阿姨说,春节前夕,她为了准备过年的东西,可能是太过劳累了,有一天就觉得头昏眼花的,很不舒服,她家人很担心,便把她送去了社区医院检查了一下,医生检查说是血压升高引起,因此,给她开了一些药,&但门诊看病,也就一百来块钱,如果要回去报销,来来回回要折腾,所以有时候就干脆不回去报了,就像没有医保一样。&
  邵阿姨说,至少能够全省通行也好啊,最好是她在哪里看病就可以在哪里报销,而不用跑回老家去报销。
  为何各地医保不&联网&?&&各地缴费标准不一。统筹基金各自独立
  老人家跟随子女入住新城市,是如今越来越普遍的问题,那能不能让老人家享受医保待遇更方便一点呢?对此,记者从广州市医保部门了解到,由于各地医保相对独立,政策不一,所以出现了不能异地享受医保待遇的问题。
  广州市医保局异地就医管理处处长杨军介绍,&当年没有医保的时候,目标是大家都有医保,各地根据各地的经济水平、医疗条件、医疗需求等有不同的政策。因此,各地缴费标准不一,享受待遇也不尽相同。而且各地的医保基金相对独立,每个医保统筹区只负责自己的所在地。&
  因为各地统筹区的医保基金独立,各地医保基金与当地医院联网,虽保证了统筹范围内的参保人在当地定点医院能享受待遇,但阻碍了人员的流动。&在以前,人员流动不大的情况下,各地不互通也能满足当地人的需求。
  但随着经济发展,人员流动性越来越大,因此各地也有各自关于异地报销的方法,有的回到老家能报;有的回去不能报;有的回去报销要打折扣等等,各个地方都有各个地方的政策,但参保人要报销,大多数都要回到缴费地、或者按照当地的政策来进行。&杨军强调,并不是他们迁移后的城市医院不给他们报销,而主要在于各地政策不一,而全国医保基金都是独自运作,没有联网。
  医保局分析&漫游&三大难点
  难点1:联网成本高,谁来买单?
  杨军介绍,事实上,现在技术的确很发达,要实现联网的话,技术方面不存在问题,问题在于&钱&。据其介绍,目前全国有2000多个医疗保障统筹区,各个统筹区医保基金都很独立。要实现全部联网,经济成本高,所需要的资金谁来出?&我们的医保基金是专款专用,保证老百姓看病就医的,不能动。&杨军说。
  经济成本高,到底有多高?杨军举例说,假如广州市要和周边七八个省份的城市医保统筹区联网的话,&保守估计也要200多万元&。
  据记者了解,投入联网费用大,要联网,首先要考虑两地的参保人在相互城市就医需求大不大。有业内人士就透露:&如果只有几个人或几百人,需求较小的话,从经济成本考虑的话,是不会进行联网的。&
  难点2:缴费待遇各异,怎么统一?
  &难点二则在于各个统筹区的政策、经办操作等都不一样。&杨军说,先不说全国2000多个统筹区各自政策不一,缴费和待遇标准不一,&即使是在同一个城市,也有不同的险种,不同险种之间缴费标准和待遇也是不一样的。
  例如,以广州为例,在城市的医保险种中,就有城镇职工医保、灵活就业人员医保、居民医保等多种医保,这些险种缴费水平,待遇水平都不一样。&杨军表示,更何况在2000多个统筹区呢,医保政策更是差异巨大。
  据了解,在我国,由于经济发展不均衡等原因,医疗保障体系也是根据各地的特点来完成覆盖当地人群,因此各地的政策不一。由于缴费标准的不同、人群和险种的不同,加之就医方式和行为不同,因此,即使技术上实现了联网,但在操作起来医务人员要熟悉全国2000多个地方的医保政策,可以想象,这个工作量有多大?&
  杨军表示,&更何况我国有些小城镇在自己的统筹区内都还没有实现即时报销,仍然需要采取人工审核的先垫付再报销。&以其中一项险种&&城镇居民医疗保险为例,对比资金筹集标准,记者发现不同地区的差异就很明显。
  比如在江西省,原则上对城镇居民参加城镇居民基本医疗保险的筹资标准成年人不低于每人每年150元,对未成年人不低于每人每年50元。而在广州,居民医疗保险未成年人的筹集标准的规定是:未成年人及在校学生的缴费标准为80元/人&年,政府资助200元/人&年。也就是说,广州的未成年人的筹集标准每年要比江西的高出120元。由于筹集的标准不同,相应地,补偿标准也存在巨大的差异。
  难点3:医保目录不一,如何核对?
  &对于参保人来说,都希望缴纳了医保费用,就应当随时随地享受待遇。至于细节问题,很多老百姓就不了解了,事实上,各地连医保目录也不一样,也是造成我们难以实现医保联网的一个原因。&
  杨军解释,要实现接通网络,必须解决医保目录问题,&网络接通后,只有将医保目录录入程序内,才能进入报销系统。而各地的医保目录也存在着较大的差异。A地在医保目录内的药品可能在B地却不在目录内,而即使B地也有的话,但其报销的比例也可能不一样。&
  杨军介绍,由于目录不一样,因此在操作报销时就要设立很多个目录并一条条核对,这同样要求前台医务工作人员要熟悉各地的目录、报销比例,而无疑又是一个很大的难题。
  记者查询各地医保目录发现,虽然基本分类体系差不多,比如中药解表剂、壮骨类、皮肤类等框架差不多,但是各项的药品名称差异很大。以广东省和江西省2010年版本的医保目录为例,中药部分,广东省纳入医保目录的药品总数是1128个,江西省是1134个,总体数目相仿。差异在于每类项目下的药品,江西省中药解表剂的辛温解表剂中,记者就发现,复方感冒胶囊、正柴胡饮合剂这两种药品在江西可以参加医保报销,但是在广东就不可以。
  网友意见:&难得知足&:
  全国有多少退休人员因子女或其他原因异地居住啊?我没统计、也没有能力统计过,估计在千万人口的数量级吧?最要命的是医保,要回家才能报销,而且要经过那么多关卡的审核!无奈呀!&两会&能不能提提这件事啊?
  网友&我跑&:
  为什么银行能有银联,医保却一直不能全国联网呢?看病报销是我们老百姓最关心的问题,现在技术这么发达,享受报销待遇却经常要局限在一个地方,这很不合理,很不方便。什么时候看病报销能跟去银行取钱一样方便啊?但希望不要收手续费。
  辽宁省大连市网友:
  最终实现全国一卡通,公积金全国一卡通,医保卡全国一卡通才对。就像银行卡一样,到哪里都能用,这样才是现代社会的现代化的社会保障体系。
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健康医疗险关注排行咨请问平安福是不是报了医保还可以报销的?_百度知道
咨请问平安福是不是报了医保还可以报销的?
没有医疗报销责任,是否有必要附加商业医疗险。如果单独附加了住院医疗险,之后进行商业医疗险的报销,在客户发生医疗住院的情况下,是可以得到报销理赔的,如果有医保。附加医疗险的报销流程,确实是先要医保报销。但是,基本都建议客户,是值得商榷的平安福是寿险产品,本身的保障责任形式是寿险+重疾+长期意外的形式
中国平安寿险顾问
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& 平安保险平安福终身寿险怎么样?
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UID17859&帖子&精华0&金币21 &威望0 &注册时间&
中国平安保险的平安福终身寿险怎么样啊?最近考虑买份保险。 本帖最后由 aizaisn 于
17:05 编辑
UID26603&好友&帖子&主题&精华0&小红花2 &积分96&在线时间37 小时&注册时间&阅读权限25&最后登录&
UID26603&帖子&精华0&金币22 &威望0 &注册时间&
我们也准备买这个,还一直犹豫不定,不知道这个保险到底好不好?
UID17859&好友&帖子&主题&精华0&小红花11 &积分33&在线时间7 小时&注册时间&阅读权限20&最后登录&
UID17859&帖子&精华0&金币21 &威望0 &注册时间&
是啊,熟人跟我谈了好多次了,一直催我买,前段时间带宝宝太忙,现在想看看这个保险到底怎样?
UID540211&好友&帖子&主题&精华0&小红花5 &积分508&在线时间114 小时&注册时间&阅读权限45&最后登录&
UID540211&帖子&精华0&金币280 &威望0 &注册时间&
我之前说平安福并非性价比最高的终身重疾产品,下面有人不服,要我拉数据比较,我之前一直比较忙没时间,现在我就来拉数据比较一下。我特意为此做了一个表,以下全部基于同样的条件被保人为30岁健康男性保障期:终身寿险保额:20万重疾保额:20万交费期:20年
11:20 上传
以上“福X健康C”有两个费率,分为吸烟和非吸烟人群的费率
以上只是我列举的部分比较典型的几个险种,平安福的投保规则限定了其必须捆绑15万保额的意外伤害保险。15万意外伤害保险市面上不同渠道价格不一样,从几十到几百不等。重疾种类:以上所有的重疾险都包含了保险行业协会规定的25种重疾,涵盖了绝大部分的重疾种类,比恶性肿瘤只是25种中的一种,并不是说肺癌算一种,胃癌算一种,肝癌又算一种,这些都是包含在恶性肿瘤一种之中,搞清楚这个概念就可以知道,重疾种类多自然是比少要好,毕竟聊胜于无嘛,但我们选择重疾险产品的时候,其参考的权重为多大,大家自己去掂量。观察期:由意外原因造成的重疾或身故是没有观察期的,观察期只是针对生理疾病原因造成的重疾或身故,一般情况下,这个也不应该作为主要参考轻症:介于普通疾病和重疾之间的一些疾病,多为一些重疾的早期症状,比如轻度中风,原位癌,一般其治疗花费从几千至几万元不等。患病概率高于重疾。轻症豁免:如果被保人于观察期之后患合同规定轻症,则免交后期所有保费,视同保费已交,保险合同继续有效。轻症赔付是否影响重疾保额:比如重疾和寿险保额均为20万,轻症保额为4万,如果轻症赔付后主附险等比下降,则重疾和寿险保额均变为16万。保额分红:以上“金X人生A”的一大特色是“保额分红”,不要被这几个字以及其公司的宣传语“会长大的保险”而误导,此保险产品虽然确实为“保额分红”,但其分红能力着实有限,真实客户案例中,其分红水平大概在千分之4点几(具体数字不确定,合同中未明确说明,每年会有上下浮动),也就是10万保额一年的分红也就400多,30年也才涨一万多,相比其他不分红的保险,确实是“涨大”了,但就相对于其1.5倍甚至两倍于其他保险产品的保费投入来说,实在是大大的不合算。市面上倒是有一些“增额保险”可以了解一下,其保额按每年3%(合同明确规定为3%)的速度增长,24年即可以实现保额的翻番。不可抗辩条款:以上列表中虽并未提到这个条款,但在谈论重疾保险的时候,我觉得还是有必要强调一下。关于不可抗辩条款的定义以及产生的原因,非一两句话说得清楚,大家可以自行百度了解,百科里面已经作了详细解释。很多保险业务员会用不可抗辩条款来帮助客户故意隐瞒身体的疾病,认为拖过两年就可以利用不可抗辩条款来获得保险公司的赔偿。其实这是误读了不可抗辩条款,不可抗辩条款针对的是非故意隐瞒这种情况,我们参看了近几年中国高院的保险纠纷案例,发现对于故意隐瞒这种情况,不可抗辩条款是不适用的。对于客户来说,不要听信不良业务员的劝说而不如实告知自己的身体状况。对于业务员来说,不要为了业绩联合客户不如实告知,最终坑害的是业务员自己本身。
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本帖最后由 无忧保险工作室 于
16:00 编辑
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不清楚楼主的需求,可以详细沟通,给你量身定制方案。欢迎咨询!!
本帖最后由 无忧保险工作室 于
17:11 编辑
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终身身价加重疾加长期意外,交通自驾意外双倍赔付,很不错的产品,再搭配高额医疗险和高额定期重疾就是完美的组合了。
烦扰本自寻 心情自然无 有些人啊,以前像人生导师一样,宣称少儿不能买终身保险,如何如何不好。现在又屁颠屁颠的去卖终身保险,还加个定期分红的一起掩盖,真是无聊。
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UID406959&帖子&精华0&金币3110 &威望0 &注册时间&
好不好在于是否符合你的预算和需求,再多家产品对比,没有实际的数据,说好说坏都是随口打哇哇的。
烦扰本自寻 心情自然无 有些人啊,以前像人生导师一样,宣称少儿不能买终身保险,如何如何不好。现在又屁颠屁颠的去卖终身保险,还加个定期分红的一起掩盖,真是无聊。
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平安福属于传统型寿险,保障比较全面,没什么猫腻。
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UID368575&帖子&精华0&金币94 &威望0 &注册时间&
这个很好....我自己买的就是这个....
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在同业中能有比平安福更好的?拉数据出来比。
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希望同行们不要忽悠无辜客户,数据最能说明事实
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都说自己的好,就没说怎么好楼上倒是有个真材实料进行了对比的~
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