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患者女45岁，银行职员间断咳嗽，偶有痰中带血10天胸部X线片发现右肺上葉阴影，CT发现右肺2.5cm×2.4cm大小结节结节周围有毛刺征和分叶征，纵隔淋巴结无肿大临床诊断右肺上叶周围型肺癌入院。入院后头部强化MRI、铨身骨扫描、上腹部强化CT等检查未发现转移病灶故于入院后第5天在气管插管全身麻醉下进行外科治疗，行右肺上叶切除加系统性淋巴结清扫术病理报告右肺上叶内结节大小约2.9cm×2.8cm，为中-低分化腺癌肿瘤侵及脏层胸膜，右侧第2组(2/3)、第7组(1／6)淋巴结转移第1、3、4、5、9、10-12组(0/21)淋巴結均无转移，支气管切缘未见肿瘤手术后患者恢复顺利。 既往体健否认有心脏病、糖尿病、高血压、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟史偶尔饮酒，无其他不良嗜好手术后4周时体格检查：体温36.5℃，脉搏63次／分血压110／72mmHg患者精神正常，巩膜无黄染未及浅表淋巴结，右背部可见一术后瘢痕伤口愈合良好。双肺呼吸音清晰未闻及异常呼吸音，心律齐心率63次／分，未及心脏瓣膜杂音腹部平坦，无移动性浊音未及异常包块，无压痛及反跳痛脊柱四肢及神经系统检查未见异常。

辅助检查：血尿便常规检查均正常 患者术后采用了术后化疗（培美曲塞／顺铂方案4个周期）联合放疗的治疗，并在术后第7个月结束术后辅助治疗并进行术后的定期复查。但患者于術后18个月开始出现全身不适伴疲乏无力、咳嗽、食欲减退、右侧胸痛。患者到医院查体发现其右侧锁骨上有2枚肿大淋巴结胸部CT发现：祐锁骨上有肿大淋巴结，双肺弥漫多发结节腹部未见异常，骨扫描和脊柱MRI检查发现第8胸椎转移结合病史考虑右锁骨上、双肺及第8胸椎哆发转移。脑磁共振及腹部强化CT未见转移征象右侧锁骨上淋巴结活检，病理报告为中-低分化腺癌与原发病灶一致。EGFR基因19号外显子突变未发现ALK、KRAS基因突变。实验室检查：肝肾功能基本正常Hb 78g/L。PS评分为1分）该患者应该采用的治疗策略是()

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