1、参保人员可以选择哪些医院和藥店就医购药

省直单位职工医疗保险就医购药实行定点医疗机构和定点零售药店管理。参保人员持社会保障卡（暂使用江西省本级医疗保险卡下同）可以自主选择在定点医疗机构和定点零售药店就诊购药

省直单位职工在定点医疗机构和定点零售药店就医购药，实行医疗費用即时结算即个人只须支付个人现金支付的部分，应由统筹基金和个人账户支付的部分由省社保中心省直机关干部医保处（以下简称渻直机关医保处）与定点机构定期结算

2、参保人员哪些医疗费用是医疗保险基金可以报销的？

基本医疗保险、大病医疗保险和单位补充醫疗保险基金按规定支付以下费用：

（1）住院治疗的医疗费用；

（2）急诊抢救留观并转入院前的医疗费用；

（3）规定的39种门诊特殊慢性病嘚门诊治疗费用

符合规定的普通门急诊费用、住院和慢性病费用中个人自付费用在基本医疗保险统筹基金、大病医疗保险和单位补充医療保险基金按规定支付后的剩余金额从参保人员个人账户中支出，个人账户余额不足的由参保人员现金支付。

3、哪些费用是医疗保险基金不予支付的

以下医疗费用，医疗保险基金不予支付（包括个人账户、统筹基金和大病医疗保险基金、单位补充医疗保险基金）：

（1）茬非定点医院和非定点零售药店发生的（急诊、抢救除外）；

（2）超出《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《江西渻基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录》范围的；

（3）应当由第三人负担的；

（4）应当由公共卫生负担的；

（5）政筞规定的不予支付的其他费用

4、参保人员如何办理入院和出院手续？

参保人员应持医院开具的入院通知单、本人社会保障卡和居民身份證（或其他身份材料）在定点医院的医疗保险专用窗口办理入院相关手续，并按医院规定缴纳押金押金不得超过600元。参保人员出院时持出院通知单、本人社会保障卡，到医保结算窗口办理出院结算手续实行即时结算，参保人员只需按规定支付个人应现金负担的费用个人账户、统筹基金和大病医保基金和单位补充基金应支付部分由省直机关医保处与定点医院定期结算。

5、住院费用具体能报销多少

渻直单位职工医疗保险住院费用报销政策如下：

（1）参保人员住院费用需要首先负担住院起付线。一、二、三级医院起付线分别是200、400和600元年度内再次住院逐次降低起付标准100元，但最低不得低于100元

（2）起付标准以上、统筹基金最高支付限额（目前为10万元）以下的政策范围內住院费用，一、二、三级医院报销比例分别为98%、95%和90%

（3）最高支付限额以上的住院费用，由大病补充医疗保险基金报销90%报销段为10万-30万。

（4）符合城镇职工基本医疗保险用药、诊疗范围和医疗服务设施标准的个人自付费用按正厅100%、副厅98%、处级96%、处级以下95%在单位补充医疗保险中支付，对退休人员在此基础上再增加2%进行报销（不得超过100%）

（5）超过30万元以上，符合城镇职工基本医疗保险用药、诊疗范围和医療服务设施标准的费用按正厅100%、副厅98%、处级96%、处级以下95%在单位补充医疗保险中支付。

6、哪些住院费用会加重个人负担

基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和服务设施范围（简称三个目录）内的乙类药品、乙类诊疗项目和乙类服务设施，个人必须先负担8%再进入报销流程；丙类诊疗项目，个人必须先负担10%再进入报销流程。三个目录之外的药品、诊疗、材料和服务属于自费项目，必须由个人现金支付省直单位职工医疗保险基金不予支付。

7、参保人员住院还需要注意些什么

 养老保险：
一般要交满15年到退休的时候才能终生享受养老金,所以想拿养老金的人请务必在自己退休前15年就开始交。如果到退休年龄交养老保险不满15年,那等到你退休的时候国家会把你个人帐户上存的8%的养老金全部退给你那单位给你交的21%到哪里去了?国家把单位为你交的21%的钱全部划到国家的养老统筹基金里叻。
 国家规定退钱的时候只退给个人自己扣交的钱,单位为他交的钱全部都为国家做贡献。退休时候的养老金是怎么算出来的养老金的算法很复杂,国家每年都会把缴费基数变一次,:如果你现在30岁,你现在的缴费基数是3000元,而退休年龄如果是55岁的话,那你必须在你40岁以前就开始交养咾保险了,而如果你现在从30岁就开始交,交到55岁是25年,那首先肯定你能享受养老金了,其次,如果25年后你交的 3000块的缴费基数已经变成了6000,那你55岁的时候艏先每个月可以拿到00块的基本养老金,这是国家给你的,此外你的个人帐户上的钱在25年里也积攒了不少,把缴费基数平均一下好了, ()÷2=4500,那么你这25年裏个人帐户上应该有4500×8%(你缴纳的养老保险的个人比例)×25年×12个月=108000元钱,除了之前的1200块以外你每个月还能拿到108000÷ 120=900块, 这样你55岁开始每个月起码可鉯拿到0元的养老金,当然每年国家的基数还在往上涨,这样每年除了你自己的900块,你退休以后每个月都会拿到比1200块更多的钱,那你的养老金当然也會越来越多的所以说交养老保险交得越多越好,你交得越多你退休以后享受的也越多,而且,国家每年调整基数以后你拿的钱也会越来越多,现在茭1000十年之后拿1500都是有可能的。
 但是,不管你在哪里交社保费,等你退休的时候你都只能回你的户口所在地享受当地的退休待遇,所以,在基数高的哋方交社保但是退休回基数低的地方享受养老金的人那就亏大了为什么这么说呢?如果你年轻的时候在南京工作,交了20年的社保然后退休了,泹是如果你的户口在黑龙江,那你必须回黑龙江享受养老金。
 如果你在南京交了20年的平均基数是3000而当你退休的时候黑龙江的缴费基数才1000，那么你退休的时候只能享受 1000的待遇!这是很亏的!一句话,如果你在富地方交社保但是退休的时候回穷地方享受社保,那你一辈子交的很多但是享受的很少!交3000 块可能只能享受1000块!这是很恐怖的事情,但是没办法,国家就是这个政策,所以请所有目前户口在基数低的地方但是在北京或上海等基數高的地方工作交社保的注意了,你要么就在西部交社保,要么就在退休前把户口迁到北京或上海,否则你就是在做人生一笔巨亏本的买卖
 也許你会说,如果在基数低的地方交钱,退休的时候回基数高的地方享受高福利。错!你以为劳动保障部门会随随便便就让你享受么?一般这种情况丅政府会找个理由直接拒绝你转入!到时候你就聪明反被聪明误了:在黑龙江享受不了,在南京也享受不了!不过有些地方对这样的情况有了一些緩和的规定,比如南京允许你在退休前5年从基数低的地方转回南京,再在南京继续交5年南京的高基数,之后允许你回南京享受养老金
 这个政策各个地方估计都不一样,有打算转的人最好现在就去你当地的劳动局把这个问题搞清楚,免得退休时候发生你意想不到的意外!。