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爱佑华夏慈善基金会孤贫白血病患儿治疗项目资助申请书.doc9页
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孤贫白血病患儿治疗项目
资助申请书
患儿姓名：
治疗医院：
爱佑华夏慈善基金会
爱佑华夏慈善基金会孤贫白血病患儿治疗项目资助申请书
爱佑华夏慈善基金会孤贫白血病患儿治疗项目组：
我是____________（患儿姓名）的监护人。该儿童患有白血病，因家庭经济收入较低，无力承担全部治疗费用，现向爱佑华夏慈善基金会孤贫白血病患儿治疗项目组申请资助，以协助完成患儿治疗。
作为监护人，我们充分了解白血病治疗作为医疗行为所存在的不确定性及各种风险，并已做好认定治疗方案及承担治疗风险和后果的准备。我们承诺按照项目组的有关要求接受入院检查、到定点医院接受治疗。我们知道，爱佑华夏慈善基金会只在治疗费用上给予我们资助，不能承担治疗效果、治疗风险等方面的责任，任何医患之间的法律纠纷将由定点医院和患者家属双方自行解决。同时，我们同意为帮助宣传该项目，爱佑华夏慈善基金会可以在报刊、杂志、书籍、电影和电视等各类媒体上无偿使用我的家庭和子女的照片，我将不对此提出异议并将积极配合项目的宣传活动。
监护人：_____________（签字）
注：本申报表的递交并不代表已经获准得到项目救助。
患者填写申请表后需要提供以下资料：
（1）家庭成员身份证、户口本复印件；
（2）城镇户口患儿属低保家庭，需提供低保证复印件。
（3）患儿近期生活照。
爱佑华夏慈善基金会孤贫白血病患儿治疗项目资助申请审核评估表
一、基础资料
监护人姓名
与患者关系
身份证号码
姓名 与患儿
正在加载中，请稍后...爱佑慈善基金会专题_公益频道_新浪网
　　6月1日，爱佑慈善基金会携手一汽-大众奥迪在上海共同宣布“爱佑?一汽-大众奥迪上海宝贝之家”正式落成，爱佑慈善基金会理事长王兵，爱佑慈善基金会理事冯仑、史玉柱，一汽-大众奥迪销售事业部执行副总经理张晓军等嘉宾出席了此次落成活动。
　　“爱佑上海宝贝之家”是爱佑慈善基金会“爱佑新生”项目建成的第一家病患孤儿寄养机构，并由一汽-大众奥迪品牌冠名赞助为“爱佑?一汽-大众奥迪上海宝贝之家”。该机构参照了国内外各类儿童福利、医疗场所的先进设计理念及养护经验，配备了专业化的医疗护理及专职儿童护理等人员，并依托定点医院――上海儿童医学中心的深度支持，使其各方面均处于国内领先水平。
小岩峰，来自河南，送来时只有三个月大，患有复杂先天性心脏病，明显紫绀伴有喘息、咳嗽，完全大动脉转位，室缺0.6毫米，随着小室缺关闭，小岩峰有随时会窒息死亡的危险。这种病情的最佳手术时间为一月以内，上海儿童医学中心的鲁主任看到彩超报告后当机立断，请基金会立即批复小岩峰紧急手术。现在，小岩峰在上海宝贝之家中进行精心养护。
“梦想合唱团”不仅成就了很多歌手的梦，也成就了瀚宇爸妈心中的梦。小瀚宇，与我素昧平生。他是一个刚刚度过2岁生日的小男孩。一个先心病患儿。一切都只是从一个电话开始。电话的那头她妈妈无声的哭泣。一个原本幸福安康的家庭，因为瀚宇的出生一切改变 了模样。短短的两年里11次的住院记录。家里早早就债台高筑。
樾桐，2岁的女孩，2011年4月确认患有急性淋巴细胞白血病(中危)，日康复出院。从2011年9月到2012年2月，爱佑慈善基金会先后共向小樾桐提供3次医疗资助。小樾桐治疗效果也越来越好，4月13日康复出院。日，小樾桐的爸爸带着感谢信拜访我们，言语中透着彻底放心轻松的感觉，说要“把孩子培养成对社会有用的人”。
施双明，施双兰这对双胞胎兄妹来自云南峨县大龙潭乡司城村的一个农民家庭。这对双胞胎年轻的父母都是80后，两年前这对80后夫妇生了一对龙凤双胞胎，让周围朋友邻居羡慕不已，也让这对夫妇兴奋不已，当全家人沉浸在欢快的喜悦的气氛中，突然厄运降临，双胞胎孩子被查出患有先心病，为了给孩子看病，高额的医药费让这个并不富裕的家庭瞬间变成贫困家庭……
命运总是让人不可预测，走着走着，有时候会忘了起点，也找不到终点。当爱心遇到折翼的天使，原本属于她们的美好将被赋予新的气息。这就是我们救助的先天性心脏病患儿――天真可爱的小依琳，她带给了我们对美好的憧憬，对生命的无限期待。
“老天怎么不把着这种病放在我的身上呢，如果这样，我自己不看医生都可以，可是让我小儿子得了这种病，我的整个人心都快要死了。要是能拿我的命换孩子的命就好了。”润强的父亲述说这一切的时候，一个大男人潸然泪下。而今，看到润强康复后灿烂的笑容，父亲的眼眶不禁又红了……
《中国儿童福利政策报告2011》报告，中国弱势儿童群体中，孤儿人数从2005年的57.4万上升至2010年的71.2万，其中大部分是患先天性疾病的孤残儿童，因受资金缺乏及当地医疗水平的限制而无法得到及时有效的救治！
　　“爱佑新生”――病患孤儿医疗养护项目，是爱佑慈善基金会在已有实施经验及项目渠道的基础上，开发的全新儿童救助模式。该项目通过在全国各大区域设立寄养机构的方式，接收各地急需手术医疗救助的孤残儿童，将其送入医疗水平高超的定点医院进行治疗，并在寄养机构的精心养护下获得康复。康复的孤儿将会通过民政系统被爱心家庭收养，从而获得真正的新生。
　　小佳喜――一名来自河南平顶山的弃婴，患有单侧完全性唇腭裂。经过3次手术修补后开始展露灿烂的笑容，民政部门为小佳喜寻找到了一户外籍收养家庭，现在的小佳喜已经很好的适应了新环境，拥有了美好的未来。
“爱佑天使”孤贫白血病患儿医疗救治项目于2011年5月成立，借鉴“爱佑童心”的救助模式，尝试将白血病这种需要分阶段救助的病种，实现效果及模式的可复制。目前，已经有190多名患儿通过“爱佑天使”开始接受治疗。
　　小广源是一个蒙古族的小朋友，今年7岁了。长得虎头虎脑的，让人看到的时候就觉得很喜庆。很难想到，他是一个患有急性淋巴细胞白血病的孩子。生病后，家里就拆东墙补西墙的给孩子凑医药费。几次的化疗，把乡里乡亲能借的钱都借遍。爸爸妈妈一心想要治好小广源的病，但是，已经四处债台高筑了，家人欲哭无泪。2011年10月份，在爱佑华夏慈善基金会的帮助先，小广源接受了“爱佑天使”孤贫白血病救治项目的资助。
郑佳睿，2岁半。当从医生那里确诊他是白血病的时候，母亲眼前一黑差点就昏倒了。2011年9月，他成为了“爱佑天使”救助项目的第一批患儿。
周士祺，1岁半时查出白血病。2011年3月，入院进行第七个疗程的化疗后，就一直未能出院。在得知爱佑天使项目后，一股春风，吹进了冰封已久的心田。
刘耀杰，1岁半时被确诊为白血病。在接受化疗期间，得知爱佑华夏基金会提供救治贫困白血病患儿的项目。在提出申请没多久，家人心底的石头总算是落了地。
欣桐今年5岁。2011年5月被诊断为急性淋巴细胞白血病。正当妈妈一筹莫展的时候，得知“爱佑天使”孤贫白血病救治项目启动的消息，小欣桐成为了项目的第一批受助患儿。
宋佳艺，今年7岁，一家人生活虽不宽裕但也其乐融融。可突如其来的一场病，打破了家里的安宁。去年6月，小佳艺得到了“爱佑天使”项目的资助，目前正在治疗中。
王佳浩，今年5岁，患有急性淋巴细胞白血病。为了能够给小浩治病，家里花光了所有的积蓄。父母非常感谢“爱佑天使”给予小浩的资助。现在，小浩还在治疗当中。
小瑛然两岁了，是“爱佑天使”项目资助救治的第一位孩子。小瑛然刚刚一岁多的时候，被检查出来患了急性非淋巴细胞白血病，经过长达半年多的治疗，现在平安出院了。
佳名今年7岁，日诊断患有急性淋巴细胞白血病，住院治疗长达九个多月。来北京就医时得到了“爱佑天使”项目的资助，目前还在治疗中。
张梓唱，4岁的时候患上了白血病。2011年8月，梓唱父母申请了“爱佑天使”项目的资助，在父母的照顾、医生的呵护和爱心人的帮助下，相信梓唱会很快好起来。
爱佑慈善基金会于2006年6月与民政部合作设立了“爱佑童心”――孤贫先心病患儿手术治疗项目。该项目目前已经资助了13000余名贫困家庭的患儿接受手术治疗。患儿遍及北京、天津、河北、山西、内蒙、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆、青岛、西藏等30多个省、市、自治区、直辖市。
　　救助对象：
　　年龄在0-14 周岁以下并满足下述条件的先天性心脏病患儿：
　　1、项目实施当地常住人口；
　　2、当地政府认证为贫困家庭：城镇居民家庭为低保家庭，农村居民家庭为人均年收入低于当地平均水平家庭。
爱佑基金理事曹国伟先生救助的先心病儿童：
爱佑慈善基金会理事名录
新浪CEO兼总裁
上海听潮投资咨询有限公司首席执行官
北京万通实业股份有限公司董事长
分众传媒中国控股有限公司董事局主席
香港恒基兆业地产集团副主席
百度公司董事长兼CEO
阿里巴巴 董事长
腾讯公司 董事长
中国银泰投资有限公司 董事长
巨人网络集团有限公司 董事长
鼎天资产管理有限公司 董事长
云锋基金 主席
万科企业股份有限公司 总裁
汇源饮料食品集团有限公司 董事长
爱佑华夏慈善基金会 秘书长关于实施“爱佑慈善基金会‘爱佑童心’和‘神华爱心行动’先心病救助项目”的公告
中国敖汉网
发布日期:日 15:38:47
全旗广大城乡居民：　　经与爱佑慈善基金会联系，该基金会将在我旗实施&爱佑童心&和&神华爱心行动&先心病救助项目，承担项目实施单位是北京空军总医院。凡我旗18周岁（含18周岁）以下先心病患者，只要具有手术适应症，去北京空军总医院进行手术治疗，&爱佑童心&和&神华爱心行动&先心病救助项目将给予一定资助，&爱佑童心& 先心病救助项目资助标准是元；&神华爱心行动&先心病救助项目资助标准是总医疗费用的53%，每例最高资助额度不超过2万元。近期北京空军总医院将派专家来我旗对0&18周岁先心病患者进行筛查确认，为使先心病患者得到及时救治，望有此类患者家庭，有意手术者，请及时与敖汉旗卫生局取得联系，于3月10日前到卫生局基妇股填写相关表格。　　特此公告
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　敖汉旗卫生局　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日
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