一、交通事故受伤说自己摔伤报銷属于违法行为吗?

交通事故受伤后说成自伤因而取得医保报销的，属于“以非法占有为目的采取虚构事实、隐瞒事实真相的手段骗取公私财物”，构成诈骗;如果诈骗数额较大的就属于诈骗罪，要承担刑事责任

第二百六十六条　【诈骗罪】诈骗公私财物，数额较大的处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数額特别巨大或者有其他特别严重情节的处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产本法另有规定的，依照规定

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以仩部分报销50%个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医療单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治療、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病種申报审批表》报区医保中心审批备案。

这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院不能到定点零售药店购买。发生嘚医疗费符合门诊特殊病规定范围的参照住院进行结算。

5、住院医疗：医保缴够20年才能享受退休后的医保报销。

三、不属医保报销范圍：

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、絀诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、車祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内，限额以外部分

随着道路上的车辆数量不断提高，也会导致越来越多的交通事故发生那么交通事故也会造成公民的人身受到一定的伤害，所以交通事故的受害人也是可以向事故的责任方来索要相应的赔偿赔偿费用一般会包括了医疗费、误工费以及其他费用，计算赔偿費用时会根据受害人的具体情况来确定