厦首批八家养老机构纳入医保定点 年内可实现刷医保卡
来源:厦门日报
　　首批名单
　　社会福利中心金山养老院医务室
　　厦门市社会福利院医务室
　　新阳养老院医务室
　　敬善养老院医务室
　　莲花爱心护理院医务室
　　莲花长寿村老人公寓医务室
　　明珠养老院医务室
　　东渡老年公寓门诊部
　　刷卡范畴
　　1.部分人员入住的床位费
　　2.部分人员在医疗室看病就医的费用
　　今后，入住养老院的部分医保参保人员，床位费可纳入医保基金支付范围。记者昨日从厦门市人社局获悉，厦门市将首批验收合格的市社会福利中心金山养老院医务室等8家机构纳入基本医疗保险定点服务范围，且在今年年内将可以实现刷医保卡。
　　为了方便入住养老服务机构的参保人员看病就医，对入住上述养老服务机构的本市户籍参保人员，在其内设医疗机构（含医疗合作）门诊就医发生的、符合医保规定的医疗费用，可使用社会保障卡即时刷卡结算。
　　对入住上述养老服务机构的厦门市户籍参保人员，属于生活不能完全自理、70岁以上患慢性病行动不便、重度残疾患者等三类人员，发生的床位费，按照基本医疗保险和《厦门市医疗服务价格》规定的普通病房床位费标准结算:入住单人间、双人间的按双人间标准结算；入住三人间的按三人间标准结算；入住四人间及四人间以上的按四人间标准结算。
　　哪些养老院医务室可申请加入医保
　　养老服务机构内设置的、取得《医疗机构执业许可证》的卫生所或门诊部；或养老服务机构与一级以上（含一级）医保定点医疗机构开展医疗合作，在养老机构内设置的医务室，双方签订合作协议后，可以向市人社局提交书面申请。
　　据悉，厦门市人社局将组织相关人员对提交申请的养老服务机构进行现场验收，将达到卫生所设置条件的内设医疗机构纳入医保服务范围。
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72岁厦门老人的第一张医保卡（3）
　　然而，今年的7月4日，不幸却降临到了老人身上。那天，老人和老朋友聚会，喝了点酒，结果一兴奋，脑中忽然一阵剧痛。看到老人脸上痛苦的表情，朋友们赶紧叫来了120。到第一医院一检查，竟是脑充血。　　左脑脑充血，右半身动弹不了。病情严重，医院马上将姜祝庆老人列为三级病危，送进了特种病房。老人这一病倒，老伴和子女们顿时乱成了一团。昂贵的医药费，让子女们四处奔走借钱。然而，借来的钱有如投入无底洞，很快就没了。仅第一天，进院时儿子缴交的2000元押金就花得差不多了。三天下来，五六千块又没了。接下去，每天至少要一千块的花费，这可愁坏了老人的家人。　　几乎山穷水尽的时候，经医生提醒，家人才想起了老人的医保卡。拿着老人红色的医保卡，儿子不确定地去找医生，没想到医生说可以用。当下，有些费用就不用垫现金直接刷卡了。全家人都因此松了一口气，仿佛抓住了一根救命稻草。　　老人在医院里一呆就是20天。20天下来，不算额外的花费，要支付给医院的医疗费用总的将近两万元。对老人的家庭来说，这是一笔挺大的数目。临出院的那一天，儿子惴惴不安地去结算，没想到医生拿着医保卡轻轻一刷，老人的医疗费用立刻减去了近半！医院给报销了7800元！这让姜祝庆一家十分惊喜。　　更令姜祝庆一家意外的是，出院回家后，在居委会的帮忙下，凭着老人的医保卡、残疾人证和医院开出的费用清单，社保中心按规定又让老人的医疗费用报销了8000多元。两次报销加起来总额居然高达16000多元。这是老人一家做梦也想不到的！看着借来垫付医药费的钱又回来了，老人几乎喜极而泣。全家医保的日子&踏实而安心　　抚摸着自己的医保卡，当过兵的姜祝庆老人一脸认真地说：“算了一下，我这次生这么大的病，我们自己花的钱总共才2000多元。这在以往是不可能的。这是党的政策好！也是特区的好政策啊！”　　说到欣慰处，老人还高兴地指着身边的孙女说，现在不仅他有了自己的医保卡，连他6岁的小孙女芷歆也有一张属于自己的绿色医保卡。那是幼儿园统一为孩子们办的。据说这次医保政策把老人和未成年人都纳入了，甚至刚出生的婴儿也可以办医保卡。　　姜祝庆老人高兴地说：“以前全家只有老太婆一人有医保，今后一家人都有医保了。虽然家里还比较困难，但是以后再不怕生病治不起了！”说完，老人开朗地笑了。背景&近50万人受惠　　作为2007年厦门市委、市政府为民办实事项目，备受关注的城镇居民及未成年人医疗保险日开始申请办理，7月份新办医保卡开始使用。这意味着厦门基本实现了全民医保。　　厦门市此举属全省首创，在全国也走在前列。今后，厦门市政府财政将每年投入5000万元，用于保障城镇老年居民、低保人员、残疾人员和未成年人等人群的就医，争取让每一个家庭不因病返贫、因病致贫。该惠民政策的实施，将有近50万人可得到保障，其中未成年人42万人，其他近8万人。由于参保准入的门槛较低、保障水平高，仅今年办理以来，已有13多万名新增参保人员得到医疗保障。按政策规定，参保未成年人每人每年只需缴交80元，由财政部门每人每年给予50元补助；而低保人员和残疾人则免缴医疗保险费。││││││ ■海西晨报荣誉出品：│
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海西晨报讯（记者 吴斯婷 通讯员 胡晓牧）厦门8家养老服务机构今年内将开通医保刷卡，这意味着住在里面的本市参保老人今后门诊医疗费可即时刷卡结算了，还有3类人员的床位费也可以报销一部分。
厦门市人力资源和社会保障局近日发布了有关文件，将首批验收合格的市社会福利中心金山养老院医务室、市社会福利院医务室、新阳养老院医务室、敬善养老院医务室、莲花爱心护理院医务室、莲花长寿村老人公寓医务室、明珠养老院医务室、东渡老年公寓门诊部八家机构纳入基本医疗保险定点服务范围。
这8家养老服务机构有公办的，大部分是民办的，住在里面的老人不少。加上此前由第一医院延伸服务的爱心护理院，厦门将有9家养老服务机构开通医保刷卡。据悉，厦门养老服务机构目前共有37家。
这8家养老服务机构开通医保刷卡后，入住这些养老服务机构的本市户籍参保人员，在其内设医疗机构（含医疗合作）门诊就医产生的、符合医保规定的医疗费用，可使用社会保障卡即时刷卡结算。
此外，入住养老服务机构三类人员的床位费也将纳入医保基金支付范围。这三类人员是：本市户籍参保人员中属于生活不能完全自理的、70岁以上患慢性病行动不便的、重度残疾患者。
【温馨提示】
满足条件的养老服务机构也可申请
养老服务机构内设医疗机构申请纳入医保定点服务范围的条件为：在养老服务机构内设置的、取得《医疗机构执业许可证》的卫生所或门诊部；或养老服务机构与一级以上（含一级）医保定点医疗机构开展医疗合作，在养老机构内设置的医务室，双方签订合作协议后，向市人社局提交书面申请。
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