中国平安人寿保险理赔作业流程_百度文库
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中国平安人寿保险理赔作业流程
中​国​平​安​人​寿​保​险​理​赔​作​业​流​程
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你可能喜欢您好，我是湖南平安保险业务员。您说您弟弟的案例，问题应该不出在保险公司。住院医疗等待期平安是30天，人寿应该是60天，您弟弟这还没过等待期就住院了；还有，学校收集保险费用也需要时间，然后再汇给保险公司，很有可能您弟弟治疗的时候，保险都有可能还并未投保。平安保险的理赔非常好，但好也是建立在您是否选择了一位优秀的业务员。上面人说的也有道理，老员工会比较稳定，且对业务和公司的相关信息更加了解，相对优势确实要大些。我在平安三年，个人感觉某些老业务员不定就很好，现在平安都是电子化，太老的业务员现在很难跟上公司的节奏。所以，不定越老就越好。
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清河：平安人寿保险拒绝理赔 死者家属怒讨说法
来源：长城网
关键词：保险;保户;说法
　　长城网9月15日清河电（特聘记者 李文胜　通讯员 刘杰）9月13日、14日、15日连续三天，因理赔纠纷，平安人寿保险公司清河营销服务部门前被死者家属围堵，死者家属敲锣打鼓，在营销服务部门前拉起了“平安保险不保险、出了人命不赔偿、冤冤冤”的条幅，引起不少行人观望。
　　保险公司拒理赔 客户一怒堵门前
　　2010年元月份，清河县的丽萍（化名）在平安业务员的介绍下，有意为58岁的父亲购买平安人寿年缴6000元的“智盈人生万能险”，但被告知需要去医院体检才能投保，随后其父在平安人寿工作人员的带领下，去清河县中心医院进行了体检，体检后业务员告诉丽萍，其父亲血压、血脂异常，需要追加2000元保费才能承保，丽萍一度有放弃投保的想法，但在平安业务员的动员下，还是追加保费为其父亲在平安人寿购买了“智盈人生万能险”，该保单于日生效。
　　其父在日因患癌症去世，丽萍随即向平安公司报了案，并按要求提供死亡证明等书面材料，等候赔偿。在《保险法》规定的三十日核保期限内，丽萍和家人没有接到平安公司的核保通知，多次去问询理赔进展，均被告知正在处理、耐心等候，在长达3个多月后的等待后，9&月6日平安保险公司才正式发出了拒赔通知，丽萍和家人无法接受保险公司拒赔的答复，多次和保险公司交涉无果，无奈之下才采取了围堵保险公司的方法。
　　双方冲突升级 局势几度失控
　　早在平安公司下达拒赔通知之前，死者家属就曾到平安人寿保险公司邢台支公司交涉过，但是双方交流得并不顺利，并发生了肢体冲突，参与围堵的死者老伴被平安员工强行抬下楼，造成腿部受伤。之后死者家属又分两次到邢台支公司讨要说法，但再也没有见到平安人寿的负责人。
　　无奈之下，死者家属于9月9日和13日两次前往清河营销服务部讨要说法，均没有得到合理的答复。
　　9月14日一行人再次来到了平安人寿清河营销服务部门口，架起了锣鼓，拉起了条幅，并用铁链子锁住了营销服务部的大门，导致了平安方面无法正常工作，平安业务员被迫转移到一个宾馆开会。
　　9:30左右，在宾馆开会后的数十名平安业务员回到营销服务部门口和死者家属对峙，双方先是发生语言冲突，并且有人报了警，当民警到达现场后，突然有平安的业务员冲上前抢夺条幅，双方发生了推搡、碰撞，在不到30秒的混乱中，一名平安业务员倒地，声称被人击中头部，民警随即控制了现场，带走双方的两名当事人进行问询，平安受伤的业务员被急救车接走，其后在民警的调解中，营销服务部的大门被打开，但双方的言语冲突不断。
　　11:19，一名女业务员突然再次抢夺条幅，摔在地上，一名领导模样的男子，拿出打火机欲点燃条幅，被民警制止，随即有多名业务员上前围堵调解民警，现场局势几度失控，12点左右人群才逐渐散去。
　　下午当事双方在民警的调解下进行协商，但没有达成任何共识。
　　17:30，死者家属仍在营销服务部门前聚集，并表示明天还会围堵下去，直到问题得到解决。
　　9月15日上午8点，死者家属再次到现场拉条幅。
　　8:30左右，条幅被撤去。
　　8:35死者家属进入营销服务部办公室，用录音喇叭喊话。平安员工用电脑播放音乐与之对抗，死者家属上前拉扯电线，险些造成肢体冲突。
　　截止13:30记者发稿时，平安员工和家属仍在对峙中。
　　死者家属：既然承保理应赔付
　　死者家属认为：保险公司不在规定的时间内给我们核保，当初体检是保险公司做的，如果不合格为啥还要我们投保，业务员也没有详细告知我们应该注意的事情，现在人死了，他们要退保，如果被保险人活着呢，每年都收着保费，他还会说退保吗？
　　一直拖着不给解决，在规定的时间内不给我们赔偿和说法，他们的业务员还以我们这个事做宣传，说某某买了保险，死亡赔偿了12万，真赔了吗？这样做无疑是对我们更深的伤害。
　　既然保险公司把关进行的体检，并承保了，应该承担理赔责任。被保险人是在临近死亡前才查出来患有恶性肿瘤，我们也不知情，凭什么说我们隐瞒，我们不要求别的，就要求正常的赔付，要得到我们应得到的保障，如果我们的权利得不到保障，我们只能这样围堵下去。
　　保险公司：投保人有意隐瞒病史
　　平安人寿清河营销服务部的刘国英经理告诉记者，虽然保险公司和当事人签订了保险合同，但根据《保险法》第十六条规定：“投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任”。保险公司在核查中发现被保险人投保前还有癫痫病和其它住院病史，由此推断，投保人是故意不履行告知义务，所以保险公司理当拒赔。但当记者问起，保险公司是如何认定投保人是故意行为，是否有证据证实被保险人在投保之前就患有其它疾病时，是否已经传达到死者家属手上时，刘经理表示不太清楚，也没有书面的证明资料。
　　刘国英同时也表示保险公司理解死者家属的心情，但保险公司不能满足家属的赔偿要求，家属应该通过正规的渠道表示自己的诉求，可以到法院起诉保险公司，并愿意提供1万元的资金支持，让家属去起诉。关于业务员和死者家属冲突一事，刘国英表示因为整个事件影响到了业务员的正常工作，个别业务员情绪激动也是情理之中。
　　律师看法：拒绝理赔须有充分证据
　　就此事件，记者咨询了清河县清泉法律事务所主任武立泉，武主任对此理赔纠纷提出了自己的看法：根据《保险法》第十六条规定，投保人如果故意不履行告知义务，保险公司确实可以拒赔；但如果保险公司当初没有明确向投保人提示说明免赔条款，就应该承担赔偿义务，因为《保险法》第十七条同时也规定保险人在订立合同时，应当对免赔条款内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
　　另外，死者的死因是恶性肿瘤，并非保险公司所说家属隐瞒的癫痫病，二者之间没有直接因果关系。既然保险公司的体检没有检查出被保险人患有恶性肿瘤，投保人在此之前也不知道被保险人患有恶性肿瘤，而后来被保险人患恶性肿瘤死亡，那就不存在故意隐瞒。除非保险公司有充分证据表明投保人故意隐瞒了病史，并且隐瞒的病史导致了被保险人的直接死亡，才能拒赔，否则就应该履行赔偿义务。　　
　　死者家属拉起了条幅。　
　　数十名平安业务员到现场和死者家属对峙。　　
　　推搡中一名平安业务员倒地。　　
　　一女业务员第二次扯断条幅，有人上前用打火机欲点燃。　　
　　民警阻拦点燃条幅后，遭到业务员的围堵。
　　以上照片均由通讯员刘杰提供。
责任编辑：郑建卫
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平安车险，你肿么能明着骗哪
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& & 哥今天真不淡定了，让平安车险弄的不淡定了。& & 告诉你，你只要买了平安车险，在该公司眼里你就是个“骗保人”；& & 告诉你，为什么平安车险便宜，因为他将理赔这一块以一个整体价格外包给一个公司，出你车祸现场的人不是平安公司的人，这个公司的人会狠命的捣鼓你，因为你的理赔会伤害这个公司的利益。& & 告诉你，买平安的车损险你应该单独买，比如给反光镜也要单独保，因为你的反光镜是不在车损之内的，反光镜不是车的一部分，嫩妈。。。的。& & 告诉你，平安给你的赠品是不能用的，到刷车店你还要自己交钱，嫩娘。。。的。& & 哥开了16年车了，自家车从不买保险，前几天换了辆车，寻思不买保险对不起车，就买了平安车险，哥寻思有保险了咱还怕谁？结果哥怕了保险公司，我的5000元保险基本白花了。& & 车的反光镜被撞破了，告诉平安我的反光镜破了，受理人员告诉我“你买了单独的反光镜险了？如果没买、如果你的车只是反光镜破了，我们不予理赔”，我操你大爷的，反光镜不是车的一部分?我是否应该给的保险杠在单独交份钱？& & 反光镜只是外皮破了，里面的好好的，换个镜子要2000元，焊了一下自己用吧，这事也就算过去了。& & 没过几天车在正规商场的停车场里，后尾灯破了，哥立刻报警，保险公司一问，“你的车除了后尾灯破了还有伤吗”，回答“没有，只是后尾灯破了”，当即回答我“这不属于保险理赔范围之内，只有你的车还有别的伤才能理赔”，我擦你&&！！！告诉他必须出现场，理赔员来电，在外面吃饭大概要40分钟到，等这个大爷来了，哥算是开眼了，10年没见过如此态度的为客户服务的人员了，直接告你不赔，那态度，我真。。。& & 懒得烦心自己到ssss花了900元换尾灯一个，算了。。。& & 结果今天老子拿着买保险时平安送的洗车卡到宁德路洗车，洗完以后洗车店要钱，我的卡不能用，问为什么，答曰“我们和平安解除协议了，你爱找谁找谁去”，老子彻底怒了，你他妈的不能用的洗车店写在你的宣传材料里干你妈啊，哥暴怒。。。。。& & 找保险公司内部人问了下才明白：& & 1、单独的镜子、尾灯受伤不给理赔是因为怕客户拿以前的旧的灯、镜子诈保，“也就是说你只要报案在平安眼里就首先是个骗子”；& & 2、平安把理赔以整价外包，外包公司在自己的利益内肯定玩命卡你，等你投诉时才发现你没投诉到平安公司。平安的业务员都有理赔的任务，超出计划是不行的，所以你看到就是一些修理厂可以随便的做事故，而你自己报案很难很难，这里面的原因鬼都知道，连平安的业务员都成公务员了。& & 3、你他妈的服务，改了为什么不告诉我？& & 鉴于此：哥将这贴设为平安车险投诉贴，各位可以再贴里跟贴，把你的遭遇告诉大家，代我整理好直接发保监会、天涯等等论坛，治不了你这个奸商我也摸你一身屎。& &大家记住我遇到的修理厂和修理工说的话，“平安便宜就是为了后来玩你”。老子每年交给平安的人身加车险加别的险也要20000元，操你的老子一块退险。& &请将各类投诉发邮箱
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回复：【beishansanlu】
我自己顶，有本事你和谐了我。就是想封贴也要做做工作吧
回复：【神马啊浮云】
我的邮箱&&,请大家把在青岛平安车险受到的欺诈、不平等条约等等等等发我的邮箱，我将整理好书面实名向保监局举报，同时将事情进展发到各大论坛，cnmpingan
回复：【神马啊浮云】
回复：【神马啊浮云】
｜｜引用｜
别冲动退保，一退什么都没有了。
回复：【神马啊浮云】
平安保险老客户 不知道楼主说的是否属实，但我基本相信这是事实。我是平安的老客户，家里8个保单是平安的，想想平安是怎样对待老客户的，经常打骚扰电话，什么保单年审、送礼物、送意外保险等等，我去了一次，你们的业务人员，就像给传销者洗脑一样，宣传产品，你想走都走不了，真的走了，脸色立马就变。有一次在胶州路东方大厦，说送意外保险，我闲着没事，就去了，看你有什么花招，听了两个小时的课，也不说送意外保险，我说快办理送的意外保险，业务人员说明天到你单位上门办，一等三年，中间几次打电话，就一句话，明天就去。现在我还经常打电话逗他玩。这个企业不怎么的。
回复：【神马啊浮云】
在如此喷怒的情形下，能够做到不是特别的语无伦次楼主的文字功底还算凑活了
回复：【神马啊浮云】
这个混账单位，最近去修车，修车的也说以后保别的保险公司吧。便宜无好货，这事真理
平安就是个垃圾
全是海草啊
保险公司也就那么回事儿了
回复：【伊宁】
你是蟹子，嘿嘿
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