北京生育保险生完孩子后多久报销？
无严格规定。一般来说，产后3个月内到公司人事专员办理报销手续，尽量避免跨年度报销。
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北京生育保险，暂无话题。
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&&生育保险必须要结婚后交吗
生育保险必须要结婚后交吗
一、生育保险连续缴纳满一年的就可以办理生育保险报销。（如果中途停止缴纳2个月以上者，续交生育险连续满一年之后才能再次享受生育保险。）二、你老婆没有买生育保险，也可以用你的去报保险，只是提供手续所需材料时要多提供一项你们的结婚证
8条其他回答
生育保险由单位缴费，职工个人不缴费。生育保险享受的条件是女职工在分娩时，本单位已为其参加生育保险且连续不间断正常足额缴纳生育保险费满10-12个月（各地政策不一样），才能享受生育保险待遇。对于你所述情况，肯定是不能享受生育保险待遇的
按照我国计划生育相关条例，必须是婚生子女才能享受生育保险哦，还有，生育保险和社会保险可以同时享受。生育保险仅是生育才享受，社会保险一般来说是指养老保险这一类
生育前要缴费满1年的生育保险。即使您没有交满，但是如果您爱人交满一年的社保也是可以报生育的费用的。但是没有女生特有的4个月的工资补贴。　　举例说明好了,如果你是位女生,每个月工资为1000元,日开始交生育保险,缴费基数为1189,而你2007年3月怀孕,2007年12月底生了孩子,2008年1月出院,那么你出院以后要赶快把结婚证(未婚生子的报销不了)+独生子女证(一般来说生2胎的报销不了)+病历+建大小卡检查和住院和手术费用的所有发票+住院清单+出院小结这些所有的材料交到公司,如果你怀孕时候检查花了500块,生孩子的时候住院+手术花了2000块,一般来说,公司在医保规定范围内基本上可以给你全部报销,报销以后给你的钱包括块检查费+2000块住院手术费+1189元&#47;月×4个月=7256块, 1189元&#47;月×4个月这是医保中心特别为报销的女生补贴的,只有女生报销才能拿的到。　　国家规定女孩子报销生育保险的时候必须给4个月的平均工资,所以你生孩子报销的话不仅不要花钱而且还可以赚4个月的工资!如果你基数交的比工资高,比如拿1000块交的是1189,那么你还赚了呢。　　生育保险起码要交一年才能享受,切记切记　　此外还有个问题,男生也交生育保险呀~那么男生可不可以享受生育保险呢?如果你是男生,你老婆没工作或者工作单位没交保险,而她生孩子的时候你交生育保险也已经超过了一年,那么你也可以报销生育保险哦,但是以之前的例子为例,你只能报销500块检查费+2000块住院手术费的一半=1250元, 补贴的1189元&#47;月×4个月的工资你就享受不到了!这是只有女生报销的时候才可以享受的哦~　　同样的花费,女生报销就能拿7256块,男生报销只能拿1250块,这大概也是中国少有的”歧视男性”的政策的说。所以说,女生要生孩子之前最好计划一下,提前一年开始找个单位交生育保险,可以赚呢!
您好！1、医疗保险和生育保险是两个险种，医疗保险是单位和个人共同承担的，而生育保险是全部由单位承担的。所以首先你应确定的是你们单位有没有为职工缴纳生育保险，如果没有缴纳生育保险，那么你就不能报销。2、如果单位已经为职工缴纳了生育保险，则一般情况下你需要准备：出生证、准生证、生育保险证、两个人的结婚证、定点医院的收据、诊断书、用药清单、病历复印件等。因地区不同，可能需要的资料不一样，建议你咨询生育保险报销部门。3、你们两个人（男方、女方）其中一个人的单位缴纳了生育保险就可以申请报销。一般是半年之内报销，报销金额为（剖腹产）1500元，普通产约900元，因地区不同，报销比例可能不同，建议你咨询生育保险报销部门。4、五险：养老、医疗、失业、工伤、生育。其中工伤和生育均是由单位承担的，所以你自己不用缴费。你的工资折上有养老、医疗和公积金的，那么说明，你们单位没有失业保险，而工伤保险和生育保险单位是不是交了，你需去你们人力资源部（劳资、人事行政部）确认。不知道你明白没有，呵呵
社保当然包括生育保险如果你是男生,你老婆没工作或者工作单位没交保险,而她生孩子的时候你交生育保险也已经超过了一年,那么你也可以报销生育保险哦,但是以之前的例子为例,你只能报销500块检查费+2000块住院手术费的一半=1250元, 补贴的1189元月×4个月的工资你就享受不到了!这是只有女生报销的时候才可以享受的同样的花费,女生报销就能拿7256元,男生报销只能拿1250元,生育保险费的缴纳　　生育保险费由企业按月缴纳，个人不缴纳。 　　北京生育保险缴费比例为：企业按照职工缴费基数的0.80％缴纳生育保险费； 　　广州生育保险缴费比例为：企业按照职工缴费基数的0.85％缴纳生育保险费。办理流程生育保险申报缴费 　　1、申报材料： 　　（1）《社会保险登记表》； 　　（2）《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》； 　　（3）《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》； 　　2、办理程序： 　　（1）用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报； 　　（2）工作人员受理申报材料，核准后盖章返回汇总表、增减表各一份； 　　（3）用人单位于次月到当地地税部门办理缴费；男职工 　　领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。 　　男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷ 30 （天）× 10 （天）。 　　注：生育保险津贴办理时间为: 生完小孩五个月内,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。生育医疗费 　　确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。 生育保险金 　　生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴：以用人单位职工月平均工资为基数 1、正常生育的 按3个月(90天)计发 2、晚育的按3.5个月(105天)计发 3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发 4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发 医疗补助金：以特区上年度企业职工月平均工资为基数 1、正常生育的 按2个月计发 2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。 [编辑本段]主要特点 　　（1）享受生育保险的对象主要是女职工，因而待遇享受人群相对比较窄。随着社会进步和经济发展，有些地区允许在女职工生育后，给予配偶一定假期以照顾妻子，并发给假期工资；还有些地区为男职工的配偶提供经济补助。 　　（2）待遇享受条件各国不一致。有些国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求。我国生育保险要求享受对象必须是合法婚姻者，即必须符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法手续，并符合国家计划生育政策等。 　　（3）无论女职工妊娠结果如何，均可以按照规定得到补偿。也就是说无论胎儿存活与否，产妇均可享受有关待遇，并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况，都能享受生育保险待遇。 　　（4）生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主，与医疗保险提供的医疗服务以治疗为主有所不同。生育期间的医疗服务侧重于指导孕妇处理好工作与修养、保健与锻炼的关系，使她们能够顺利地度过生育期。产前检查以及分娩时的接生和助产，则是通过医疗手段帮助产妇顺利生产。分娩属于自然现象,正常情况下不需要特殊治疗。 　　（5）产假有固定要求。产假要根据生育期安排，分产前和产后。产前假期不能提前或推迟使用。产假也必须在生育期间享受，不能积攒到其他时间享用。各国规定的产假期限不同。我国规定的正常产假为90天，其中产前假期为15天,产后假期为75天。 　　（6）生育保险待遇有一定的福利色彩。生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。生育保险提供的生育津贴，一般为生育女职工的原工资水平，也高于其他保险项目。另外，在我国职工个人不缴纳生育保险费，而是由参保单位按照其工资总额的一定比例缴纳。
青岛市生育保险报销流程　　1、具备下列条件的职工，享受生育保险待遇：　　（一）符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；　　（二）所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上 。　　2、报销生育费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。职工实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。　　3、持下列材料到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇：　　（一）本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据；　　（二）正常生育的，提交《计划生育服务手册》或者《生育证》、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明；　　（三）施行计划生育手术的，提交相关医学证明；　　（四）参加生育保险男职工的配偶无工作单位的，提交其配偶户籍所在地村（居）民委员会的证明。　　4、女职工生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。女职工正常生育的产假为90天，其中产前休假15天；难产的增加15天；多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天；晚育的增加60天；女职工妊娠不满2个月流产的，产假为15天；妊娠2个月以上不满3个月流产的，产假为20天；妊娠3个月以上不满4个月流产的，产假为30天；妊娠4个月以上流产、引产的，产假为42天。　　青岛怎样享受生育保险　　一、女职工怀孕后，持户口簿到街道办事处所在计生部门办理《计划生育服务手册》。　　二、怀孕三个月时，持《青岛市劳动和社会保障卡》、《青岛市城镇职工医疗保险证》、《计划生育服务手册》到妇幼保健医院，建立《孕产妇保健手册》。同时报销157元检查费。　　三、4-10个月时，在生育保险定点医疗机构范围内任选一家作为中、晚期妊娠检查的定点医院，生产前在该定点医院持《孕产妇保健手册》报销社保范围内375元检查费用。　　四、分娩时选生育保险定点医疗机构，分娩后，医院与社保直接结算生育费用，根据并发症的不同，报销费用不同，平均顺产1400，刨腹产2400。　　五、产后，到户口所在公安局给小孩落户，办理《出生医学证明》。　　六、每月1-10号（逢节假日提前办理）带一卡一册，及《出生医学证明》、《计划生育服务手册》、青岛市工商银行的活期结算存折、社保卡原件到青岛FESCO办理产假工资手续。　　注：需要到外地生育的女职工，须提前一个月办理转生手续，须提供资料：个人申请、一卡一证一册，由青岛FESCO为其办理异地生育备案手续。生产后，将所有检查及住院的病例、发票、明细等资料提供给青岛FESCO，流程同上述五、六条，报销费用在发产假工资的第一个月一次性打入存折（青岛市工商银行的活期结算存折）
生育弊罡叻舛
生育保险不可以不交，因为是国家强制的保险，不过没关系，生育保险是由单位负担的，个人不用交钱
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生育保险待遇
生&#8203;育&#8203;保&#8203;险&#8203;待&#8203;遇
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怎么领取生育补助
加了肥西合作医疗的孕妇在外地住院分娩生孩子，该去找那个部门，是否能领取生育补助，具体需要什么手续和证件？哪位朋友知道
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是生产当月社保在缴状态2，也是可以享受同等的生育保险的不知道对否,户口簿.交金没交满一年,户口当地的准生证,孩子的出生医学证明,最好带上5.如果是居住证的话，而且是免税个调税的领取时注意事项1一般来讲，即使没有交慢一年金，只要公司按规定确定基数即可以上的两笔钱都是由社保基金来发的.需要带好身份证，且是计划内的生育，这个基数应该是和你现在的工资差不多的.社保全市联网的4？，所以不是公司发的．产后90天内凭本人身份证.到各区的社保中心办理,双方户口本，只要是本市的户籍,结婚证,还有宝宝的出生证3，且在正规医院生产,均需原件及复印件到所在区的医保局申领就可以了．钱是一次性发的，会打到你提供的银行卡帐户里,银行存折(要打钱进去的)
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出门在外也不愁2015年生育保险报销的流程有哪些
发布日期： 11:39:32
《2015年生育保险报销的流程有哪些》是有志坤教育（）为你整理收集：
生育保险报销流程的主要内容如下：　　一、生育保险待遇申领　　1.申请人提供资料：　　a、计划生育证明(即准生证)　　b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿　　c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)　　d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)　　e、属异地或境外难产提供住院费用明细　　f、属异地或境外剖腹产提供：　　(1)手术证明　　(2)费用凭据　　二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)　　三、&符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱　　生育保险报销条件：　　(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术　　(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上　　用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额&1%的生育保险费用，国家则采取税前列支的办法来间接资助，可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。　　至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担，个人不需要缴纳任何费用。　　没有参加生育保险社会统筹的用人单位，由本单位承担女职工的生育费用。　　生育保险报销比例　　报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：　　1.顺产为270%。　　2.难产为320%。　　3.剖腹产为420%。　　女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。　　女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。　　女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理
男性生育保险报销标准　　1、同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴：&⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;&⑵配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;&⑶配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。　　2、符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。　　3、配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴金额。　　4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书，要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。希望您继续并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。
　　大连生育险报销条件　　有很大一部分人对大连生育险报销条件不是特别明白，生产前连续缴纳十个月的生育保险，具体是如何计算的?以什么为依据?　　生育保险方面，流产的、难产的、多胞胎的、早产的，可以具体看看下面这个链接，虽然是上海的政策，但各地都有相似性。　　可能上海和南京政策上有不同，公司绝对不会管这方面的报销，都是由医保直接和孕妇挂钩　　在生育检查生产住院期间，医保统筹范围之内的都是医保统筹支付，当然自费的项目(比如高级病房、自费药etc)还是要自己承担。　　生好孩子后，自己去医保局申请生育补助，医保局给3000块钱社保那块，再给3个月的缴费基数的收入。　　晚育的加半个月，多胞胎的，多一个加半个月。　　如果上一年月平均工资性收入是大于社保缴费基数上限的，那么社保只支付缴费基数那部分，剩下的由公司支付　　例如某人上一年月平均工资性收入为10000，社保基数封顶为7392。　　那么社保给的每月收入为7392，剩下的=2608就是由单位支付。　　其实关键的地方有两点：　　1、生育前缴费满1年　　2、社保缴费基数正常申报　　大连生育险报销条件中我国生育津贴的支付方式和支付标准有两种情况：一是，在实行生育保险社会统筹的地区，支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付，期限不少于90天;二是，在没有开展生育保险社会统筹的地区，生育津贴由本企业或单位支付，标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴，期限一般为90天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。还有的地区对参加生育保险的企业中男职工的配偶，给予一次性津贴补助。　　大连市生育险报销事项　　审核时间：每月1日至20日(千万不要20-30日之间，否则工作人员会毫不留情地把你赶回去);　　审核地点：劳动保障局，职工生育险窗口;　　审核所需资料：身份证及复印件(反正面)出生医学证明及复印件(需裁成原件同样大小，以下同理)结婚证及其复印件准生证及其复印件婴儿出生医院开具的盖章诊断书出院时医院开具的医疗交费明细(不是收据，很宽的那张单子)独生子女光荣证及复印件(必须要有，貌似生好几个孩子的就不能去报生育险了)报销金额：　　住院费用:大连市内四区包括金州、旅顺，顺产情况下报销2200元，难产包括钳引等报销3000元，剖宫产报销4000元。下属县市区住院费用减去&1000元。流产费用报销文章正文流产费用报销。多胞胎每多一胎多报销500元。产前检查费用:统一为800元。&产假及津贴：顺产150天产假，难产及剖宫产165天，津贴按照单位缴纳保险时基本工资计算，比如：08年5月前生育的女职工每月津贴为1180元，5月以后生育则为1410元。　　领取办法：凭本人身份证及复印件、生育险待遇支付表(以上审核通过以后劳动保障局发放)，次月1-25日在大连银行(天安大厦)领取。　　大连生育险报销条件：生产前连续十个月缴纳生育保险，断缴或者补缴都不符合条件。社保中心是不会报销产前检查费用和生育费用的，产假期间也不会有生育津贴了，也就是产假工资。
　　相信大家都还不知道生育保险的一些报销流程吧。我是一名深圳人，现在就和大家讲一下深圳的生育保险报销流程是怎样的。　　报销期限是1年　　办理所需要证件及详细说明：　　1、报销人社保卡+报销人身份证+代办人身份证原件;复印件(要求：报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上，纸面内容布局无要求)　　2、报销人住院发票原件;复印件(要求：报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上，纸面内容布局无要求)　　3、报销人住院费用明细清单原件(要求有医院盖章)　　4、报销人工作单位证明原件;　　5、报销人疾病诊断证明原件(与第7条一同办理)　　6、报销人妇儿保健手册原件;　　7、报销人住院病历复印件(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单，到医院病案室复印，要求加盖医院公章)　　8、报销人户口本原件、报销人结婚证原件、报销人计划生育服务证原件、宝宝出生医学证明原件;需要复印件，纸面内容布局无要求　　9、报销人深圳开户的四大国有银行(中、农、工、建)存折原件;复印件要求：报销人存折+报销人身份证+代办人身份证复印在1张A4纸面上，内容和布局无要求，要求复印2份，1份给办理窗口审核员，1份给办公室财务会计。　　说明：参加生育医疗保险的在职人员，在市外产前检查、分娩住院或计划生育手术的，需在出院之日起6个月内凭以下资料到所属社会保险机构医疗保险科报销　　报销地点：深圳市社会保险基金管理中心二楼上行电梯口正对面医疗　　报销窗口(深圳市彩田南路海天综合大厦，219公交岗厦站下车，马路斜对面)　　非深户非深圳生宝宝后生育保险申请报销办理流程：　　1、准备好以上所有证件及复印件　　2、深圳市社会保险基金管理中心二楼上行电梯口正对面医疗报销窗口(深圳市彩田南路海天综合大厦，219公交岗厦站下车，马路斜对面)，取号排队　　3、工作人员受理，确认材料后，办理报销业务，最后打印&报销单&　　4、持&报销单&+银行存折复印件到办公室财务会计处办理付款，本人被通知一个星期后到帐深圳的规定是怀孕三个月后，必须要在医院建立&母子保健手册&。
　　太原生育保险报销条件及报销流程　　符合下列条件的女职工可以享受生育保险待遇：　　1、职工所在企业参加了生育保险费用社会统筹，并按时足额缴纳生育保险费的;　　2、本人生育符合国家和省、市计划生育政策的规定(即持有计划生育准生证)。　　列入统筹范围的生育保险待遇有：　　1、生育津贴(产假工资)。　　2、生育期间的医疗待遇。包括住院费、药品费、手术费、治疗费。　　3、生育死亡遗属津贴。　　生育保险报销流程　　女职工在生育医疗终结后，携带本人的有关证明，到所在企业劳资部门填写《太原市职工生育保险金付款凭证》(一式四联)，由劳资部门审核签章，并负责到社会保险机构办理享受生育保险待遇审批手续(生育职工及其家属也可直接到保险机构办理审批手续)。　　在太原市劳动保险公司参加生育保险的职工，凭审核后的《付款凭证》第一联和第智坤教育到市工商银行金厦储蓄所(新建路264号金融大厦旁)直接领取现金或存款折。凭此存款折在工商银行所属的90个联网储蓄所可随时领取现金。　　享受生育保险待遇所需证明　　计划生育准生证(生育证)、出生医学证明、医疗费结算单、医疗证明(证明中须注明流产、引产、顺产、胎头吸引、产钳助产、臀助产、剖宫产、多胞胎产、死胎)。　　享受6个月生育津贴者，携带独生子女证并由医院提供采取长效节育措施的医疗证明，当地或企业计划生育部门签注意见。　　采取节育措施失败的，由医院提供采用何种节育措施失败的证明，当地或企业计划生育部门签注意见。　　未参加养老保险的生育职工还须提供本人的身份证和经劳动或人事部门批准与企业建立劳动关系的合同书。
　承德生育保险报销新政策　　“现在医保政策真好，生个孩子不用自己花钱，还能拿到这么多钱，孩子周岁前的花销都不用犯愁了。”冯玉梅(化名)在我市某房地产公司上班。去年6月，冯玉梅产下一子。因为单位为她上了生育保险，出院结算时，她享受到了900元的定额补助和22500元的津贴补助。　　5月8日，记者从市医保中心获悉，截至目前，我市生育保险参保人数为30.4万人，市本级生育保险参保人数为14.1万人。累计共报销生育保险费用9486人次，基金支付1532万元;津贴补助5154人次，补助金额6674万元。　　据了解，生育保险制度实施以来，市医保中心扩大覆盖面，不断完善生育保险政策，提高生育保障水平。2006年我市生育费用实行定额补助;2008年我市出台《承德市市本级城镇职工生育保险实施办法》政策文件，增加了计划生育手术医疗费用、在生育期间补助津贴等项目;2009年我市再次提高了生育保险医疗补助待遇标准，同时，生育保险医疗费用报销由原来每年定期报销改为随来随报;2015年我市增加了独生子女的奖励政策，办理独生子女证的女职工，可多享受&30天的产假津贴，预计3000元左右;而且增加了计划生育手术休假的津贴补助;简化了生育办理程序，在当地不用再填写《生育保险待遇就医登记表》，在就诊医院直接登记即可，节省了参保职工在办理此登记表来回奔跑的次数，提高了办事效率。　　今年，我市进一步调整，扩大津贴补助范围，简化办理程序，确保待遇的及时享受。据介绍，参保人在生育之前需携带准生证复印件到医院医保办办理生育登记手续，以便在医院结算生育保险定额补助(剖宫产&2500元、顺产900元);单方参保人员需携带产妇无工作证明、结婚证复印件以及准生证复印件到医院医保办办理登记手续，报销为定额补助的一半;在外县或外地参保人员需在临产前到职工医保中心领取《生育保险待遇就医登记表》盖章审批;享受津贴待遇人员、在异地生育的参保人员出院后把单据统一交到单位，由单位持携带发票、明细清单、出院记录、出生证明原件及复印件、准生证明原件及复印件、休假期间所办理独生子女父母光荣证原件及复印件到医保中心及时办理结算，当年费用当年结算;因病情需要转院及因急诊在非定点医疗机构生育和就医的，应于住院后3日内告知医保中心。
　　为了加强生育保险管理工作，维护广大女性职工的权益，根据国家、广东省、广州市的有关规定，企业必须为职工缴纳生育保险费用。下面将详细介绍广州生育保险报销条件及报销范围，以便市民查询。　　报销条件说明　　1、用人单位为职工累计缴费满1年以上(不含1年)，并且继续为其缴费;　　2、符合国家和省人口计划生育规定;　　3、符合生育保险报销期限的，即：女职工分娩或终止妊娠后1年内，逾期申办的，社会保险机构不予受理。　　生育保险报销范围　　生育保险报销范围主要包括计划生育手术费和生育医疗费。详细情况如下：　　一、计划生育手术费：参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构，经审批在境内异地施行计划生育手术所发生的手术费。　　二、生育医疗费：　　a、参保职工因急诊(包括分娩、产科疾病、流产)在非选定医院发生的属生育保险支付范围的医疗费用;　　b、经审批在境内异地生育或者终止妊娠所分升的医疗费用;　　c、产假期内因产科并发症所发生的医疗费用;　　d、其它符合生育保险规定的医疗费用。　　生育医疗费报销说明：　　1、在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用，由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数&结算)。　　2、怀孕16周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。　　3、异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。
　　为维护生育保险基金安全，生育保险规定领取生育津贴需有连续9个月的缴费，避免选择性参保。　　为确保女职工合理享受生育津贴待遇，生育保险还确定了补支待遇原则：　　如参保职工分娩前连续缴费不足9个月，分娩之月后连续缴费满12个月的，职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。　　补支标准为申报领取津贴之月，用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。　　职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：　　(1)女职工生育享受产假;　　(2)享受计划生育手术休假;　　(3)法律、法规规定的其他情形。　　(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天&X假期天数)　　假期天数：　　①&正常产假98天(包括产前检查15天);　　②&独生子女假增加35天;　　③&晚育假增加15天;　　④&难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;　　⑤&多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天;　　⑥&流产假：怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;　　男性职工　　职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。　　领取《独生子女优待证》的男配偶享受&10&天假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。　　男配偶假期工资&=&当月单位人平缴费工资÷&30&(天)×&10&(天)。　　注：生育保险津贴办理时间为：&生完小孩五个月内，分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。
　　生育保险是什么　　生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。　　生育保险作为五险之一，比较特别：第一，保险费用完全由企业支付;第二，享受报销待遇的前提是必须在生产期间。那具体什么是生育保险呢?　　生育保险，是国家和社会对女职工在怀孕和分娩时给予的一种物质帮助。生育保险的主要内容是在女职工生育以及产前产后时，对她们提供医疗服务和产假期的生活保险待遇。　　生育保险其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。　　我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。　　生育保险政策　　生育保险是国家为了保障女性同胞在生育期以及流产期的基本权益而出台的社会政策，具有社会保障意义，是国家和社会对妇女在特殊时期给予支持和爱护的具体体现。生育保险的政策条例是什么呢?　　生育保险根据以支定收，收支基本平衡”的原则筹集资金，由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理，列人企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。　　生育保险报销条件　　生育保险作为一项社会保险制度，只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者，并且还必须符合和服从国家计划生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育，都不能享受生育保险待遇。　　1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。　　2、在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。　　用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额&1%的生育保险费用，国家则采取税前列支的办法来间接资助，可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担，个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位，由本单位承担女职工的生育费用。　　生育保险条例的特点　　1、享受生育保险的对象主要是女职工，因而待遇享受人群相对比较窄。随着社会进步和经济发展，有些地区允许在女职工生育后，给予配偶一定假期以照顾妻子，并发给假期工资;还有些地区为男职工的配偶提供经济补助。　　2、待遇享受条件各国不一致。有些国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求。我国生育保险要求享受对象必须是合法婚姻者，即必须符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法手续，并符合国家计划生育政策等。　　3、无论女职工妊娠结果如何，均可以按照规定得到补偿。也就是说无论胎儿存活与否，产妇均可享受有关待遇，并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况，都能享受生育保险待遇。　　4、生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主，与医疗保险提供的医疗服务以治疗为主有所不同。生育期间的医疗服务侧重于指导孕妇处理好工作与修养、保健与锻炼的关系，使她们能够顺利地度过生育期。产前检查以及分娩时的接生和助产，则是通过医疗手段帮助产妇顺利生产。分娩属于自然现象，正常情况下不需要特殊治疗。　　5、产假有固定要求。产假要根据生育期安排，分产前和产后。产前假期不能提前或推迟使用。产假也必须在生育期间享受，不能积攒到其他时间享用。各国规定的产假期限不同。我国规定的正常产假为90天，其中产前假期为15天，产后假期为75天。　　6、生育保险待遇有一定的福利色彩。生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。生育保险提供的生育津贴，一般为生育女职工的原工资水平，也高于其他保险项目。另外，在我国，职工个人不缴纳生育保险费，而是由参保单位按照其工资总额的一定比例而缴纳。
　紧张备孕之后，迎来了怀孕阶段，妈妈们都忙碌起来了，陆续开始了产检;这期间，妈妈们最为关心的就是生育保险报销的事情了;正确使用生育保险，能省下一笔不少的钱呢!所以准妈妈们都在问生育保险什么时候开始报销?怎样报销?如果是异地分娩又该怎么报销?智坤教育小编为妈妈们搜集了最新最全的广州市生育保险报销流程资料，欢迎大家收藏　　什么是生育保险?　　生育保险是国家和社会在参保的人员生育子女期间暂时中断工作时给予物质帮助的一项社会保险。主要是为职业妈妈们提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助妈妈们恢复劳动能力，重返工作岗位。目前生育保险待遇主要有生育津贴和生育医疗待遇两项。　　本文是根据报销办理过程中经常遇到的不同情况进行汇总的，本次整理的生育保险报销只适用广州市，其他地区需要咨询当地情况。　　情况一、用人单位投保、广州市本地分娩　　生育保险费用由用人单位按月缴纳，职工个人不缴纳生育保险费。　　一、能享受生育保险的条件　　1.参保职工参加生育保险累计缴费满1年以上、申办生育保险待遇期间仍是参保状态;　　2.符合国家和省、市人口与计划生育政策规定。　　二、生育保险待遇享受范围　　生育待遇包括产前检查(妊娠满16周至分娩前)、分娩、产后并发症(产假期间)、产后42天回院检查、妊娠12周内人流、妊娠12周以上引产。　　1.生育医疗费。女职工在孕期、产期内，因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。　　2.生育津贴。女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工平均工资为基数，按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足。　　生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数　　产假计算：　　基本产假98天，其中产前可以休假15天;　　生育时遇有难产的(如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者)，可增加产假15天;　　生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。　　怀孕不满四个月流产的，享受15天产假;　　怀孕四个月以上(含四个月)流产的，给予42天产假;　　自愿生育独生子女的，增加35天;　　晚育的，增加15天。　　3.一次性分娩营养补助费。按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。　　4.计划生育手术费用。包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。　　5.男职工假期津贴。已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴，以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的假期时间计发。　　三、生育就医确认及申报生育定点医院　　(一)什么时候可以办理　　1.准备分娩的，在妊娠满16周之后，生育前办理(需要在产前办理，为保障您的生育保险医疗待遇建议尽快办理)。　　2.符合生育政策因特殊原因需施行流产、引产手术的，在术前办理。　　(二)需要哪些资料　　1、《计划生育服务证》(原件)或婚育证明　　2、《广州市孕产妇保健系统管理手册》原件或医院诊断怀孕周数及预产期证明的原件　　3、小一寸近期照片1张　　4、《生育保险选择定点医院申请表》(须盖单位公章并填写联系人姓名及电话)一式三份　　注意：《计划生育服务证》需先在居住地所在居委会进行生育报备。　　(三)属于下列4种情况之一的，须由参保单位经办人(代办人)到所属经办部门办理备案，再到所属医保经办机构办理申请手续。　　1.参保时间未满1年的现役军人家属、从军队专业、复、退人员;　　2.参保时间满1年的关闭、破产企业女职工;　　3.当年机关事业单位转制为企业或从机关调入企业并以参保人员;　　4.原在广东省社保局参保或在本省其他统筹地区参保后转入本统筹区域内参保时间未满1年的人员。　　四、生育保险待遇申报流程　　(一)分娩　　1、生育医疗费。办理入院手续时提交生育就医确认资料，由医院直接进行费用申报减免。　　2、生育津贴。产后报销时间：生产后半年内提交以下资料，由参保单位安排待遇申领。　　产后报销资料：(报销审核后资料可退回)　　1、医院病历原件和复印件(广州分娩不需要，异地分娩需要)　　2、医院诊断证明原件和复印件　　3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票　　4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单)　　5、《生育证》、《准生证》或《计划生育服务证》原件和复印件(各地名称不一样)　　6、出生证　　7、医院盖章的等级证明(分娩医院)　　8、出院小结　　9、独生子女父母光荣证(可视个人情况放弃独生子女待遇)　　待遇审核时间：一般3个月左右。　　(二)流产报备资料：　　1、准生证(有街道办一孩报备章)　　2、发票　　3、药费清单　　4、出院小结　　5、病历　　6、结婚证复印件　　(三)男方陪产假资料　　1、出生证　　2、&独生子女光荣证　　3、&准生证　　4、&剖腹产需提供诊断证明　　五、生育保险医疗费报销标准　　分娩、流产、计划生育手术各项标准如以下表。金额单位：元　　温馨提示：　　参保职工在本市选定医院就医，所发生费用按项目结算，表中定额标准属医保经办机构与定点医院的费用结算标准。　　参保职工所发生的零星报销医疗费用经过审核，符合以上定额标准一览表中相应待遇标准的，支付范围费用达到定额标准按定额结算;低于定额标准的按实际费用结算。　　情况二、异地分娩　　异地分娩，是指在广州市已经累计交满1年生育保险，并且怀孕期间仍然在交保险的女性，在分娩时离开广州，到外地生产的情况。根据广州生育保险政策规定，已申请办理异地就医手续的生育参保人在异地发生的符合生育保险规定的生育医疗费用可以报销。那么具体报销手续应该如何操作呢?　　案例一　　我是湖南人，但一直在广州上班，公司按照规定为我缴纳了3年社保，现打算回家生产，不知到时候如何报销分娩费用?需提供哪些资料?　　【回答】：广州生育保险参保人报销异地分娩费用需提供《广州市企业职工生育保险医疗费报销申请表》、《计划生育服务证》、计生部门证明、已盖章的医院病历、出院小结、发票、医疗费用明细清单、《生育保险选择定点医院申请表》等资料。单位经办人或您本人携带上述资料到单位辖区社保机构办理分娩费用报销即可。　　案例二　　我不是广州本地人，一直在广州上班，公司按照规定为我参加社保。但我是农村户籍，因此家里帮我买了新农合。那么我生孩子时候可以办理双重报销吗?如果不能我打算回广州报销，不知道怎么操作，需提供哪些资料?　　【回答】：根据相关政策农村合作医疗和生育险是不能双重享受医疗待遇的。广州异地分娩报销需提供如下资料：广州市企业职工生育保险医疗费报销申请表、审批通过《生育保险选择定点医院申请表》、《计划生育服务证》、夫妇双方街道计生部门证明、已盖章的医院病历或出院小结、诊断证明、发票及医疗费用明细清单。你可以备齐规定资料递交单位，让单位办理报销手续，或自己携带规定资料前往社保机构办理报销手续。　　案例三　　公司总部在广州，买的广州社保，但本人长期在东莞上班，想办理异地定点医院分娩，在申请表上异地产检跟异地分娩能选两个不同地市的医院吗?分娩之后又该如何报销生育医疗费用?　　【回答】：根据广州生育保险政策规定，异地产检、分娩只能选择同一间医院。分娩之后，生育医疗费用报销手续比较简单，单位经办人或您本人备齐规定资料前往社保机构办理报销手续即可，如您还有什么疑问，可拨打广州社保局咨询热线12333或到就近的医保分局前台进行详细咨询。　　案例四　　你好，本人在广州参保，但是在肇庆工作，准备分娩，已经办理了备案，选择了产检及分娩定点医院，不知办理生育保险定点医院手续之前产检费用能报销吗?在肇庆的产检费用和住院费是否先由本人支付，然后把发票等资料提交进行报销?是否有时间限制?　　【回答】：在办理生育保险定点医院手续之前的费用，是无法报销的。您产检和分娩的医院都选择在异地，费用需要自己自费，在分娩后将产检及分娩的相关资料带到医保经办部门办理报销。但须注意一点，必须在自出院或结付医疗费之日起1年之内向所属单位办理申报手续。　　其他特殊情况　　一、怎样变更产检和分娩定点医院　　1.已经选定了产检和分娩在同一家医院，而且产检时已经发生记账费用要变更医院的。　　变更方法：在原来选定医院自费结清费用后，拿《广州市生育保险就医确认凭证》及有关单据到原办理就医确认的医保经办机构重新申请就医确认手续。　　2.选定产检、分娩不是同一家医院，但是在其中一家医院产检发生费用，对已发生费用医院申请变更的。　　变更方式：在原选定医院自费结清费用后，执《广州市生育保险就医确认凭证》及有关单据到原办理就医确认的医保经办机构重新申请就医确认手续。　　3.选定产检、分娩非同一家医院，在其中一家医院已发生费用，对未发生费用医院申请变更的。　　变更方式：提供经单位批准的书面申请，执《广州市生育保险就医确认凭证》及前期已审批的《就医确认申请表》到原办理就医确认的医保经办机构办理变更手续。　　二、关于二胎生育保险报销　　案例一　　二胎生育险能报多少?　　【答】如果是符合政策的二胎，生育保险可以比一胎的的少报一半左右。　　只有生育补贴是不一样的，二胎只有3月或者是3个半月的补贴，其余的是和一胎一样的。　　案例二　　“二胎报销生育保险，社保要追回一胎的独生子女费用吗?”　　【答】“之前新闻说了，如果符合政策生二胎的，要把一胎享受过的独生子女待遇退回去才可以批啊。”　　三、关于省生育险和市生育险的区别　　省生育险要先自垫费用，生产后再进行申请费用报销。女职工在终止妊娠后将产前检查费用单据一次性给到单位，由用人单位负责到社会保险经办机构办理报销手续，审核通过后，省社保局将一次性将所有报销费用拨到单位，再由单位发给报销人。
2015年烟台生育保险新报销流程报销条件和政策　25种因生育引起的疾病纳入生育保险范围　　明年起，生育职工所发生统筹范围内的医疗费可实报实销!记者昨日从中心获悉，烟台再出惠民新政，下发《关于进一步做好城镇职工生育保险有关问题的通知》，将生育保险由原来的定额报销改成了统筹范围内医疗费可实报实销。明年起，职工在分娩前因生育引起疾病纳入到生育保险统筹范围，分娩时因生育引起疾病和合并疾病也全部纳入生育保险统筹范围。　　妊娠不满4个月以下流产定额报销400元　　根据规定，符合国家人口和计划生育政策生育，或者实施计划生育手术的，其所在用人单位必须按照规定参加生育保险，并为该职工连续足额缴纳生育保险费一年以上才能享受生育保险待遇。　　生育保险待遇包括生育津贴、生育医疗费、计划生育手术医疗费等。女职工生育津贴为所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数。产假天数按照下列标准确定：　　女职工正常生育的产假为98天，其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天。　　女职工妊娠不满2个月流产的，产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的，产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的，产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的，产假为42天。　　妊娠期糖尿病等也可报销　　“女职工生育合并其他疾病的医疗费，纳入生育保险基金支付范围。”市社保中心工作人员表示，明年起，女职工因妊娠产生的疾病如妊娠期糖尿病等都可以得到报销。　　今后，生育医疗费(产前检查费除外)、因生育引起疾病和合并其他疾病发生的符合生育保险药品目录、诊疗项目和服务设施目录范围的住院医疗费，由生育保险定点医疗机构与参保职工据实结算。　　社会保险经办机构与生育保险定点医疗机构结算住院费用，实行按住院人次付费的方式结算。每年节余的人次费用由各定点医疗机构自行支配，超支的人次费用由各定点医疗机构承担。因妊娠期高血压综合症、产后出血和羊水栓塞发生的符合政策范围内的住院费用，除按住院人次付费外，发生的统筹内支付额超过1.8万元以上的部分，由社会保险经办机构按实际超出额支付给生育保险定点医疗机构。　　生育保险定点医疗机构住院人次费标准主要根据定点医疗机构的级别，顺产、剖宫产及因生育引起疾病和合并其他疾病人次比例和人均统筹内费用，近三年生育住院费用结算情况进行核定，综合考虑医疗服务质量、生育保险政策调整等因素。　　统筹范围内医疗费可实报实销　　参保职工生育，需持本人身份证(或社保卡)到生育保险定点医疗机构办理登记手续。参保职工出院后，持身份证、结婚证、一孩生育登记本(或计划生育服务手册、生育证)、婴儿出生医学证明(或婴儿死亡证明)原件复印件以及住院医疗费用原始票据、生育引起疾病和生育合并其他疾病的出院医学诊断等材料，与定点医疗机构直接结算，实现生育职工统筹范围内医疗费实报实销。　　建立生育保险医疗服务管理考核制度，对生育保险定点医疗机构实行协议管理。社会保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议，明确双方的权利、义务和责任。各定点医疗机构应严格执行生育保险药品目录、诊疗项目及服务设施目录，未经参保职工或其亲属同意，使用的范围外药品、诊疗项目和服务设施的费用，由定点医疗机构承担。　　与此同时，参保职工异地生育，须到参保地社会保险经办机构办理审批备案手续。发生的符合规定的住院医疗费用，在3500元的限额标准以内的据实结算，超过限额标准的按限额标准结算。参保男职工配偶无工作单位生育的，由参保地社会保险经办机构按3500元的限额标准的50%支付生育补助金。　　六种情况生育保险不予报销　　生育保险基金不予支付的项目：(一)生育保险药品目录、诊疗项目及服务设施目录范围外的费用;(二)实施人类辅助生殖术发生的医疗费用(分娩除外);(三)涉及婴儿医疗、护理、保健及生活用品的费用;(四)医疗事故、药事事故及有第三者赔偿责任的交通事故的费用;(五)未经审批到烟台统筹区域外的医疗机构或非定点医疗机构生育或实施计划生育手续的费用;(六)在国外或港澳台地区生育的费用。
　独生子女产假津贴将由企业出&产检改用医保报销　　今后，包括独生子女奖励35天产假、晚婚晚育奖励15天产假的生育津贴、男配偶10天看护假期工资和一次性营养补助、以及到一、二级医院分娩补助在内的多项生育保险待遇，广州生育保险基金将不再“埋单”。　　广州市人力资源和社会保障局拟定的《广州市职工生育保险实施办法》(征求意见稿，下称《办法》)征求社会意见。市人社局负责人表示，原先由生育保险基金支付的待遇由5项减少到2项，将为广州生育保险基金“节省”3.8亿元的支出。《办法》规定，生育保险费由用人单位按月缴纳，职工个人不缴费，缴费基数定为本单位上月职工工资总额，缴费标准根据基金收支测算确定为0.85%。2015年实际缴费基数为4332.09元/月，以此测算，人均缴费约37元/月。　　变化1：60天产假津贴改由企业发放　　《办法》规定，由广州生育保险基金支付的独生子女奖励35天产假和晚婚晚育奖励15天产假的生育津贴、男配偶10天看护假期工资，改由企业支付。　　市人社局负责人表示，如此调整是为了严格执行省生育保险的政策规定。《广东省职工生育保险规定》规定：职工依照计划生育法律、法规规定享受奖励增加的产假或者看护假期间，由用人单位按照规定发放工资，职工不享受生育津贴。《广东省人口与计划生育条例》也规定：独生子女保健费和奖励金由夫妻双方所在单位各负担50%。职工以外的其他人员由当地政府统筹解决。　　变化2：取消一次性分娩营养补助费　　“一次性营养补助”和“到一、二级医院分娩补助”也将被取消。据现行政策，一次性营养补助费用按顺产、难产、多胞胎、流产的不同，给予上年度在岗职工月平均工资的25%、50%、50%、25%不同的标准发放，按照2013年度在岗职工月平均工资5808元的标准计算，即约1452元和2904元。“到一、二级医院分娩补助费”为300元。　　市人社局工伤和生育保险处处长张学文表示，“一次性分娩营养补助费”不属于生育保险法定的保障范围。“一、二级医院分娩补助费”的设置原本是为引导参保女职工到基层医疗机构生育，但绝大部分参保人仍选择到三级医院分娩，此项目丧失实际意义。　　变化3：妊娠期间住院费改由医保基金支付　　广州市现行政策规定，生育医疗费涵盖了参保人妊娠期间及分娩后产假期间与生育相关的全部医疗费用。　　《办法》则将生育保险基金支付范围限定为参保职工在“分娩住院期间”发生的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。生育保险基金不支付的医疗费用将由医疗保险基金支付。也就是说，参保人在分娩前，如果因保胎等原因住院治疗的，住院费由医保基金支付，这可能增加住院起付线和个人按比例支付等费用。　　变化4：参保未满1年报销标准打8折　　参保未满一年而不能享受生育保险，是广州目前不少“准妈妈”的一大遗憾。本次《办法》适当降低了享受待遇的条件，对累计参保缴费未满1年的参保人给予延迟报销生育医疗费，报销标准为本市同等级定点医疗机构定额结算标准的80%，其余的20%由用人单位或个人分担。　　新政对参保人未办理生育保险报销凭证就到医院生孩子等违规就医的报销标准也作出规范，对未办理就医确认手续或未按规定就医的，给予一次性生育医疗费用补贴，标准为本市同等级定点医疗机构定额结算标准的60%。　　释疑：今后生育保险待遇会大幅降低吗?　　市人社局：费用由单位负担，不影响职工个人利益　　市人社局数据显示，广州生育保险参保人数超过400万人，总体待遇水平约2.3万元/人次(含人工流产等)，如果是单纯生育的，人均享受待遇达3.2万元，居全国领先地位。新政实施后，参保人的生育保险待遇会下降吗?　　张学文表示，以单纯生育的参保人为例，基金按新政支付的人均水平将由3.2万元降至2.1万元左右。由于规定要求“独生子女保健费和奖励金由夫妻双方所在单位各负担50%”，因此，取消生育保险计生奖励待遇，并不影响职工个人利益。　　张学文还表示，新政中享受待遇的条件也更具人性化：一是享受待遇的条件门槛降低了，用人单位为其全部职工参加生育保险，并按时足额缴费的，参保职工即可享受相应的生育保险待遇;二是为有经济能力的参保人开辟了享受“更高待遇”的通道，比如参保人自主选择“无痛分娩技术”等高新技术或超规定标准或超规定范围的服务项目，额外增加的费用由参保人部分或全额负担。　　新政能确保生育保险基金安全吗?　　市人社局：一年可节省约4亿元支出　　据悉，广州自1995年7月实施生育保险制度以来，基金累计结余7.5亿元。2015年度基金收入约16亿元，但当期结余仅305万元，其中有5个月收不抵支，最后经过严格管理才勉强略有结余。　　张学文指出，全市参保的外来工已达138万人，大多处于生育年龄。此外，广州去年实行单独二孩政策以来，已有300多人享受了生育保险政策，但申报的人数达3万人以上，根据测算，在未来3~5年中，广州每年享受单独二孩政策生育的人数将达到12000人，预计生育保险基金为此将支出近4亿元，上述两项对于生育保险基金造成较大的支付压力，难以承受额外的待遇负担。　　本次取消多项待遇支出，将为生育保险基金节省约4亿元的支出。其中，包括独生子女奖励35天产假、晚婚晚育奖励15天产假的生育津贴以及男配偶10天看护假期工资在内的支出约为3.8亿元/年，“一次性分娩营养补助费”约为2000万/年，“一、二级医院分娩补助费”约为500万元/年。由此可见，取消的待遇支出和单独二孩新增支出两者可基本相抵。　　根据人社部门的测算，《办法》实施后，2015年及2016年的基金结余率分别达到14.6%和13.5%，既符合国家规定的“不超过15%”的标准，又可确保本市生育保险制度健康运行和可持续发展。
　　扩散周知!2015年，江门市多项社会保险政策、规定有所调整!其中包括新增生育津贴待遇、提高城乡居民基本养老保险待遇水平、上调职工养老保险和职工医疗保险缴费工资下限等。　　社会保险政策与每一位街坊的工作、生活息息相关，为了让亲们更清楚了解政策调整后的情况，今天小编将相关政策调整的重点内容贴出来↓↓　　1、职工生育保险政策有新规定，新增生育津贴待遇　　根据江门市人力资源和社会保障局新出台的《关于贯彻落实广东省职工生育保险规定的意见》，我市的生育保险待遇在生育医疗费用的基础上新增了生育津贴。该《意见》自日起施行，用人单位应自日起按规定缴纳生育保险费，参保职工自日起按规定享受生育保险待遇。　　另外，日起，职工生育保险企业缴费比例由0.45%调整为0.8%，缴费工资上下限保持不变(即下限为1375元、上限为10713元)，职工个人不缴纳生育保险费。　　①享受生育保险待遇条件　　用人单位已按时足额缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇，职工未就业配偶享受生育医疗费用待遇，所需资金从生育保险基金中支付。参保职工从用人单位依时足额缴纳生育保险费的次月起，可按规定享受发生的生育保险待遇。职工失业前已参加生育保险的，其在领取失业保险金期间发生符合本规定的生育医疗费用，从生育保险基金中支付。职工达到法定退休年龄后发生符合规定的生育医疗费用，从生育保险基金中支付。　　职工未就业配偶生育或终止妊娠的住院医疗费用按照我市城乡居民基本医疗保险生育或终止妊娠的医疗待遇标准执行，不享受生育津贴和计划生育手术医疗费用的待遇。　　②生育医疗费用报销办法　　日(含6月30日)前，累计参加生育保险满1年的职工按规定到参保地社会保险经办机构办理报销手续。日后，累计参加生育保险满1年的职工已办理就医确认手续并且在就医确认的定点医疗机构生育的，其生育的医疗费用由参保地社会保险经办机构与定点医疗机构直接结算。具体生育医疗费用待遇标准详见下面的《生育保险生育医疗费用基金支付比例和标准情况表》。　　③生育津贴发放办法　　符合条件的女职工，在产假或计划生育手术休假期内，可享受生育津贴待遇。生育津贴计算公式为：用人单位上年度职工月平均工资÷30×假期天数，同时施行两种节育手术的，合并计算假期。具体生育津贴计算标准详见《生育保险生育津贴待遇标准情况表》。　　生育津贴可由社会保险经办机构委托金融机构直接发放给职工本人社会保障卡金融账户，并向职工出具生育津贴支付凭证。财政统发工资人员由财政部门按照职工原工资标准逐月垫付生育津贴的，社会保险经办机构按规定计算生育津贴归垫财政专户。　　④其他　　日前已分娩或已施行计生手术的参保职工，未享受生育保险待遇的，按《江门市失业工伤生育保险市级统筹实施方案》(江府办〔号)规定享受待遇;日已怀孕未分娩的参保职工，按新规定享受生育保险待遇，其中1月1日前的产前检查费用，基金不予支付。　　2、提高城乡居民基本养老保险待遇水平　　年满60周岁的城乡居民，符合条件的，可领取城乡居保养老金待遇。城乡居保养老金待遇由基础养老金和个人账户养老金构成，发放终身。根据国家和省的要求，从2015年7月起，我市城乡居保基础养老金标准由80元/人/月提高至95元/人/月(其中，新会区从2015年1月起为115元/人/月)，自2015年7月以来的差额部分予以补发。此外，根据省的要求，从2015年7月起，我市城乡居保基础养老金标准将由95元/人/月提高至100元/人/月。　　3、提高城乡居民基本医疗保险待遇和保障范围　　2015年，参保人在基层卫生服务定点医疗机构和一级、二级构、三级定点医疗机构住院就医的，基金支付比例分别为80%、70%、50%;普通门诊统筹基金累计每人每年支付最高限额由2015年的120元提高至150元，基金支付比例由2015年的50%提高到55%;新生儿符合参保的范围扩大至在我市就业的异地务工人员子女，只要新生儿的父母任何一方在我市就业且参加了社会保险，新生儿即可由父母代办参加城乡居民基本医疗保险。　　4、职工发生工伤需到工伤定点医疗机构治疗　　日起，我市工伤保险参保人员发生工伤事故后，应当到市人力资源社会保障局公布的111家定点医疗机构就医治疗，才可以享受工伤保险待遇。对在已实行实时结算的工伤定点医疗机构住院、并已认定为工伤的参保职工，其出院时，用人单位或工伤职工只需支付基金报销以外的自费项目即可办理出院(第三人造成伤害的除外)。　　5、失业保险金标准有提升，失业人员可享受“一站式”服务　　日起,我市失业保险金发放标准由原904元/月调整为1080元/月。日起，失业人员办理失业保险金核定申请、失业登记、求职登记、资格验证等失业保险待遇相关业务的，均可在公共就业服务机构“一站式”办理，无需再到社保经办机构办理，失业人员可享受从领取失业保险金到免费就业推荐的“一条龙”服务。　　6、上调职工养老保险和职工医疗保险缴费工资下限　　日起，企业职工基本养老保险和职工基本医疗保险的缴费工资下限分别由2139元、2100元调整为2408元，缴费比例不变(企业职工养老保险单位缴费比例为13%，个人缴费比例为8%;职工基本医疗保险单位缴费比例为6.5%，个人缴费比例为2%)。若原缴费工资水平高于2408元的，企业和职工则不受此次政策调整的影响
2015年天津市居民生育保险报销条件和流程相关政策问答　1、垫付医药费如何报销?　　(一)受理审核　　以家庭或行政村组织参保的城乡居民，在所属社区工作站或乡镇(街道)劳服中心申报垫付医药费;乡镇(街道)劳服中心负责受理、医药费清单录入、信息上传和报送申报材料等工作;医疗保险经办机构应及时完成审核支付工作。　　以院校组织参保的学生，到所在区县学生医保服务中心或学校申报垫付医药费;学生医保服务中心或学校负责统一归集单据及相关材料、到所在地分中心录入信息、报送申报材料等工作;医疗保险经办机构应及时完成审核支付工作。　　(二)费用支付　　医疗保险经办机构按月将应支付金额划入居民(学生)社会保障卡银行账户。对暂未领取社会保障卡的，在办理垫付医疗费用申报手续时，应同时办理结算账户开立手续。　　2、垫付医疗费用报销需要提供哪些材料?　　参保人员在申报垫付医疗费用时，应提供以下资料：　　(一)产前检查医疗费　　1、本人社会保障卡复印件;　　2、产前检查医疗费票据和明细。　　(二)生育医疗费　　1、本人社会保障卡复印件;　　2、医学《诊断证明》，《出生医学证明》和《出院记录》复印件;　　3、生育医疗费票据和明细。　　(三)计划生育手术费　　1、本人社会保障卡复印件;　　2、医学《诊断证明》;　　3、计划生育手术医疗费票据和明细;　　4、绝育术后实施复通手术的需提供区、县计划生育部门出具的符合计划生育政策的证明复印件。　　对于暂未领取或办理社会保障卡的，需提供本人身份证复印件;对于代理人办理报销的，需提供代理人的身份证复印件;《诊断证明》须加盖诊断证明专用章，《出院记录》须加盖病案管理专用章。　　3、如何补办居民生育保险登记手续?　　参保人员申报垫付医疗费前未办理生育登记的，应在申报医疗费的同时补办登记手续。乡镇(街道)劳服中心或区县学生医保服务中心负责受理补办材料，汇集后报送至医疗保险经办机构，由医疗保险经办机构应在规定时间内补办登记手续。
　　生育保险是指在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动力时由国家和社会提供医疗服务、生育津贴跟产假的一种社会保险制度，国家和社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的保险制度。　　根据芜湖市的相关政策，现对我司员工生育保险申请报销的相关信息公示如下：　　一、申报人员　　公司在职男、女职工达到法定结婚年龄后均可申报生育保险(若男、女职工同时在职建议女职工提交申请材料)。　　二、申请材料　　1、生育前提交：生育前准备下表材料交至总经办人力资源科由人力资源科统一整理提交至三山区局申请备案。　　登记资料(生育前提交)：　　生育登记资料　　序号&女职工申报登记所需资料&男职工申报登记所需资料　　1&3张女方一寸照片&3张女方一寸照片　　2&女方身份证及复印件&夫妻双方身份证及复印件　　3&结婚证及复印件&结婚证及复印件　　4&生殖健康服务证及复印件(准生证)&生殖健康服务证及复印件(即准生证)　　5&孕产妇新生儿保健手册及复印件&孕产妇新生儿保健手册及复印件　　6&&夫妻双方户口本复印件与户主复印件　　7&&配偶无工作&女方户籍所在地和现居住地居委会/村委会开具的无就业证明　　8&&配偶有工作&单位开具未参保证明/开具无法享受待遇的证明　　备注：复印件只需一张　　2、生育后提交：生育后180天准备下表材料至总经办人力资源科由总经办人力资源科统一整理提交至三山区社保局申请报销。　　申请资料(生育后180天内)：　　生育报销申请资料　　序号&女职工申请所需资料&男职工申请所需资料　　1&3张女方一寸照片&3张女方一寸照片　　2&生育发票原件&生育发票原件　　3&出院小结及复印件&出院小结及复印件　　4&费用清单及复印件&费用清单及复印件　　5&出生医学证明及复印件&出生医学证明及复印件　　6&独生子女光荣证及复印件(若未领取独生子女光荣证需提供情况说明)&独生子女光荣证及复印件(若未领取独生子女光荣证需提供情况说明)　　7&&配偶有工作&需加开产假期间单位是否发放产假工资和医疗费用是否报销的证明　　备注：所有复印件只需一张　　三、汇款说明：　　1、报销时间：如每月14日前提交，保险待遇将在次月15日进行结算;如在14日后提交，则在2个月后进行结算;　　2、公司统一汇款：生育保险报销月度结算一次，由芜湖市社保局电汇至公司账户。每月25日人力资源科统一报销后汇款至报销人员农行卡账户。　　四、注意事项　　1、时间限制：生育保险材料严格按照生育前申请，生育后180天内申请报销，逾期社保局不予办理;　　2、报销内容：生育保险经过新农合保险报销后，生育保险报销金额将扣除已报销部分的费用。　　公司生育保险报销负责人:总经办人力资源科施晶晶(咨询电话：3-2396506)。
　　生育保险是通常所说的“五险一金”中的“一险”，关乎每个职工的切身利益。记者昨日从市医保中心获悉，今年10月起，我市进一步提高生育保险待遇，并出台了《关于进一步加强生育保险工作意见》，就生育保险新政的覆盖范围、待遇保障等内容进行明确。　　市医保中心负责人介绍，莆田市行政区域内所有用人单位，应按法的规定参加生育保险，为本单位全体职工及时办理参保登记并足额缴纳生育保险费。生育保险基金实行设区市统筹，用人单位要按员工工资总额的0.7%按月向生育保险经办机构缴纳生育保险费(机关、财政核拨或核补的事业单位生育保险缴费费率减半征收)，职工个人不用缴纳生育保险费。　　调整后生育保险支付范围更广，职工在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前连续缴费满12个月(含当月)且符合国家计划生育政策的，可按规定享受生育保险待遇。具体包括产前检查、流产、分娩、计划生育手术等医疗费用。　　此前企业女工产前检查费不可报销，政策调整后纳入了报销范围并可在医院直接刷卡结账;职工在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术等生育医疗费用，由原来的包干制(原顺产只报销900元)调整为医保范围内全额报销，可在定点医院直接刷卡结算，不再需要垫付生育医疗费。　　《意见》还明确了生育津贴的计算方法，具体是按职工所在用人单位上年度月平均工资，以每月30天进行折算，按日计发。生育、流产、计划生育手术的时间计算各不相同，其中，顺产生育的可领取98天的生育津贴，难产(含剖宫产)的增加15天，流产和计划生育手术也可领取不同天数的生育津贴补助。　　此外，参保男职工也享受相应的待遇。参保男职工未就业配偶生育的，按照国家规定享受生育的医疗费用待遇;其未就业配偶没有参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的，由生育保险基金按照本市生育保险报销标准支付生育的医疗费用。
　天津生育保险的缴费标准是怎么样的?缴费比例是多少?缴费基数又是多少?小编为你提供天津生育保险缴费办理须知。　　男性生育保险报销标准2015　　1、同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴：&⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;⑵配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;⑶配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。　　2、符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。　　3、配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴金额。　　4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书，要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。希望您继续并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。
日前，为贯彻落实《江苏省职工生育保险规定》(省政府令第94号)，保障职工在生育和实施计划生育手术期间获得经济补偿和基本医疗服务，均衡用人单位生育费用负担，促进妇女就业，推进和完善我市社会保障体系建设。我市出台了《市政府办公室关于贯彻实施〈江苏省职工生育保险规定〉的通知》。新规定与之前的政策相比，呈现以下几个特点：　　参保范围扩大。本市行政区域内的机关、企业、事业单位、社会组织以及有雇工的个体工商户依法参加生育保险，并按时足额缴纳生育保险费。与原来相比，增加了机关单位参保。　　缴费费率降低。用人单位按照本单位职工工资总额的0.5%缴纳生育保险费，职工个人不缴纳生育保险费。与原来相比，将费率由原来的0.7%降为0.5%，减轻参保单位的负担。　　实行市级统筹。全市按照统一基本政策、统一待遇标准、统一经办管理、统一定点管理、统一信息系统的原则，并通过建立和实施职工生育保险市级统筹调剂金的方式实行生育保险市级统筹。　　实行定点管理。各级生育保险经办机构在人力资源和社会保障行政部门已经认定的基本医疗保险定点医疗机构中选择生育保险定点机构，并按照规定与取得基本医疗保险定点资格的医疗机构签订医疗服务协议。　　保险待遇提高。新规定提高了生育保险待遇。与原规定相比，生育保险待遇增加体现在增加生育津贴天数，生育津贴天数由90天提高到98天。其中：晚育生育津贴的天数由90天增加到128天。实行输卵管(输精管)结扎(复通)手术的，原来没有生育津贴，新规定分别增加了7至21天不等的生育津贴。此外，放置或者取出宫内节育器新增了2天的生育津贴;享受护理假的，新增了10天的生育津贴。　　结算方式调整。参加生育保险的职工在生育保险定点医疗机构产前检查、住院分娩和实施计划生育手术发生的符合生育保险规定的医疗费用实行按单元、病种、病种分值付费，由生育保险经办机构与生育保险定点医疗机构直接结算。
　　生育生活津贴在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领;产前检查费由职工个人全额垫付，在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。　　凡是符合计划生育条例规定的第二胎也是可以享受有关生育保险待遇的。　　以下是二胎生育保险报销标准相关知识的汇总，仅供参考。　　凡是符合计划生育条例规定的第二胎也是可以享受有关生育保险待遇的。生育津贴规定：&女职工产假90天，其中产前假15天，难产的，增加产假15天;生育多胞胎的，每多生一婴，产假增加15天;晚育并领取独生子女证的，产假可延长到135天至180天，由所在企业具体规定&计算。
在福州，外籍人士应该参加生育保险吗?生育保险费率是多少?连续缴费多长时间，可以享受生育保险待遇?产前检查费实报实销吗?在异地分娩、妊娠终止、实施计划生育手术，可以享受生育保险待遇吗?生育津贴如何计发?&福建福州：生育保险最新政策，自日起实施关于进一步做好我市生育保险工作的补充通知榕人〔号&各县(市)区人力资源和社会保障局、财政局：　　为进一步做好我市生育保险工作，根据福建省人民政府办公厅《转发省人社厅省财政厅〈关于进一步加强生育保险工作的意见〉的通知》(闽政办〔号)精神，现就进一步完善我市《关于做好企业职工生育保险和机关事业单位生育医疗费用统筹归口管理有关工作的通知》(榕人社保〔号)补充通知如下：
独生子女产假津贴将由企业出&产检改用医保报销　　今后，包括独生子女奖励35天产假、晚婚晚育奖励15天产假的生育津贴、男配偶10天看护假期工资和一次性营养补助、以及到一、二级医院分娩补助在内的多项生育保险待遇，广州生育保险基金将不再“埋单”。　　广州市人力资源和社会保障局拟定的《广州市职工生育保险实施办法》(征求意见稿，下称《办法》)征求社会意见。市人社局负责人表示，原先由生育保险基金支付的待遇由5项减少到2项，将为广州生育保险基金“节省”3.8亿元的支出。《办法》规定，生育保险费由用人单位按月缴纳，职工个人不缴费，缴费基数定为本单位上月职工工资总额，缴费标准根据基金收支测算确定为0.85%。2015年实际缴费基数为4332.09元/月，以此测算，人均缴费约37元/月。
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