有城填低保,但交的新农合住院患者告知书,住院有优惠吗

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  今年城乡居民基本医疗保险续保已经开始,续保时间截至12月31日。
  白杨街道和下沙街道辖区内的参保人员,可持本人社保卡或身份证、证历本到街道人力资源和社会保障站办理下一结算年度的续保缴费手续。
  另外,从2013年的缴费开始,携带本人的有效身份证件原件与扣缴账户,居民可以自行到市、区工商银行办理城乡居民医疗保险费委托缴费手续。
  据悉,2015年度,城乡居民医保缴费标准为每人每年1500元和1000元两档,本地农村居民分别自交500元和300元,本地城镇居民需全额缴纳,门诊报销比例最高可达70%,住院报销比例最高可达80%,居民可自主选择缴费标准。
  开发区社会保险办公室工作人员透露,参保人员健康体检两年一次,本次参续保期内,可至各街道人力资源和社会保障站或区医保经办机构,预约明年城乡居民基本医疗保险免费体检的时间和体检医院。
&&& 新型农村合作医疗制度,简称新农合,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。据报道,近日,江西省提高2015年新农合个人缴费标准。那么具体提高到多少呢?
  日前,江西省卫生计生委、省财政厅下发《关于印发2015年新型农村合作医疗统筹补偿方案的通知》,就2015年新农合的参合管理、基金筹集、补偿管理、县外就医转诊备案程序、补偿程序、补偿方案审批程序作出了明确规定。2015年新农合个人缴费标准提高到每人每年90元。住院补偿封顶线由原来的8万元提高到10万元。自日起,在全省范围内将儿童苯丙酮尿症和尿道下裂纳入农村居民重大疾病救治范围。
  明年起新农合个人缴纳90元  参合(保)人员不得重复参加新农合和城镇居民医保、重复享受待遇。2015年新农合个人缴费标准提高到每人每年90元。  新农合门诊统筹定点的乡镇卫生院和社区卫生服务中心,一般诊疗费每次新农合基金支付8元,患者个人自付2元;新农合门诊统筹定点的一体化管理的村卫生室和社区卫生服务站,一般诊疗费每次新农合基金支付8元,患者个人自付1元。  县级公立医院改革门诊诊查费补偿。参合人员在开展综合改革试点的县级公立医院门诊就诊,门诊诊查费纳入新农合门诊统筹基金支付范围,每次新农合基金补偿13元,补偿金额不受封顶线限制。参合人员凭新农合卡(证)和身份证到县级公立医院就诊补偿。县级公立医院垫付的门诊诊查费补偿款实行按月结算,县级新农合经办机构应在1个月内拨付。
  住院补偿封顶线提高到10万元  住院补偿封顶线由原来的8万元提高到10万元,以当年内实际获得补偿金额累计计算。同时,乡级定点医疗机构单次住院实行分段累加补偿,不设起付线,可报费用0元至800元部分按乡级门诊统筹补偿比例报销,800元以上部分补偿比例为90%。  县级定点医疗机构的补偿比例为80%。省、市级定点医疗机构的补偿比例为50%。非定点医疗机构的补偿比例为35%。
&&& 为做好我市2015年度城乡居民和大学生参加城乡居民合作医疗保险(以下简称居民医保)个人缴费工作,市人力社保局、市财政局、市民政局根据财政部等三部门《关于2014年新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险筹资标准的通知》(财社〔2014〕14号),研究确定了2015年度居民医保的个人缴费标准,经市政府同意,现将有关事宜通知如下:一、2015年度我市居民医保个人缴费标准:一档80元/人/年、二档200元/人/年。二、在渝高校大学生参加2014年9月―2015年8月学年度居民医保个人缴费标准:一档60元/人?年,二档150元/人?年。三、按规定享受个人参保资助的困难城乡居民和困难大学生,其资助标准按照《重庆市人民政府关于进一步完善城乡居民医疗救助制度的意见》(渝府发〔2012〕78号)和政府有关部门规定执行。
&&& 济宁市居民基本医疗保险即日起开始缴费,2015年个人缴费标准为每人每年100元,缴费截止日期为日。
  《济宁市居民基本医疗保险办法(暂行)》日前出台,全市不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民,包括农村居民、城镇非从业居民、国家和省规定的其他人员均可依次参保缴费了。全市农村居民、城镇非从业居民,在缴费上以家庭为单位,由村(居)民委员会统一组织参保、代收代缴医疗保险费,到街道办事处、乡(镇)人民政府劳动保障服务机构办理参保登记和缴费手续。高校学生、市属以上中专和技工院校学生以学校为单位,由学校统一组织参保、录入信息、代收代缴医疗保险费;社会保险经办机构向每位参保居民统一发放社会保障卡或居民医疗保险证。社会保障卡或居民医疗保险证由参加基本医疗保险的居民个人保管。
  居民基本医疗保险实行全市统一筹资标准,2015年个人缴费标准为每人每年100元,政府补助每人每年不低于360元。基本医疗保险待遇包括住院医疗待遇、普通门诊统筹医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、分娩医疗待遇和意外伤害医疗待遇等。
<FONT color=#5年社保制度全面覆盖农村残疾人&&& 记者从中国残联获悉,《农村残疾人扶贫开发纲要(年)》日前发布。纲要提出,2015年我国各项社会保障制度将全面覆盖农村残疾人。
  这一纲要指出,今后我国将落实国家各项农村社会保障制度、基本公共服务措施和扶贫开发政策;将农村贫困残疾人普遍纳入农村社会保障范围,并予以重点保障和特殊扶助,将有劳动能力的贫困残疾人作为扶贫开发重点人群。
  纲要提出,到2015年,扶持1000万农村贫困残疾人家庭增加收入,生活状况显著改善。到2020年,农村贫困残疾人普遍得到有针对性扶持,发展能力显著提高。
  纲要提出,到2015年,各项社会保障制度全面覆盖农村残疾人。农村符合条件的残疾人全部纳入最低生活保障,农村残疾人按规定参加新型农村社会养老保险和新型农村合作医疗。到2020年,农村残疾人社会保障和福利水平进一步提高,残疾人专项社会保障和福利制度逐步建立并不断完善。
  纲要提出,到2015年,普遍开展农村残疾人社区康复和康复救助,有需求的贫困残疾人普遍适配基本型辅助器具。到2020年,有康复需求的农村残疾人普遍得到有效的康复服务,残疾预防知识得到普及,有效控制残疾发生和发展。
  纲要还提出,到2015年,我国农村适龄残疾儿童少年普遍接受义务教育,入学率达到90%以上,并逐步提高巩固率。要切实保障残疾儿童少年和贫困残疾人家庭子女顺利完成学业,积极发展残疾儿童学前康复教育、残疾人职业教育、普通高中教育和高等教育,减少农村残疾人青壮年文盲。到2020年,农村适龄残疾儿童少年和残疾人家庭子女受教育状况达到当地平均教育水平,基本消除农村残疾人青壮年文盲发生的现象。
东营市启动2015年度居民社会保险征缴工作,并对居民社会保险参保缴费政策进行调整。  一是调整居民基本医疗保险个人缴费标准。在校学生(含高校学生)个人缴费由80元提高至100元,其他居民个人缴费由150元提高至200元。二是提高财政补助标准。居民医疗保险参保居民财政补助标准由每人每年360元提高至400元;居民基本养老保险选择300-1000元缴费档次的每人每年补贴由50元提高至60元,选择元缴费档次的每人每年补贴由60提高至70元。为进一步方便居民参保缴费,提高服务效率,全市居民养老保险保费统一实行银行代收代征,并正在稳步推进居民养老、医疗保险合并征缴新模式。
&&& 我市2015年新型农村合作医疗筹资工作即将开始。为加快推进城乡居民基本医疗保险制度建设,提高参合农民医疗保障水平,根据宁波市人力资源和社会保障局、宁波市卫生局、宁波市财政局有关文件,结合我市实际,市府办近日发出《关于调整我市新型农村合作医疗政策的通知》,规定从日起,我市新型农村合作医疗的筹资标准和小病受惠补偿标准均有提高。
  《通知》规定,筹资标准从650元提高到865元,其中个人缴费由每人每年150元提高到250元(四明山、大岚、鹿亭、梁弄和梨洲街道的茭湖片等山区农民个人缴费为每人每年180元,差额部分由宁波财政补助欠发达地区的160元冲抵),各级财政补助由每人每年500元提高到615元。其中,市财政补助495元,乡镇财政补助50元,宁波财政补助70元。
  对农村五保、低保、重点优抚对象、二级以上持证残疾人、“三老”人员、低保边缘户、散居孤儿等困难群众参合的个人缴费部分,继续由市、乡镇(街道)两级财政分别按50%给予全额补助。泗门镇参合人员的市、镇两级配套补助资金等由泗门镇财政承担。
  同时,调整补偿标准,小病受惠(普通门诊)补偿比例由40%提高到45%,其中中医药项目补偿上浮20%,即54%;普通门诊限额不变,仍为1000元/年/人。
  值得注意的是,2015年开始,只要参加了新型农村合作医疗的农村居民,即同时参加我市城乡居民大病医疗保险。参合人员在一个医保年度内发生的住院和特殊病种治疗医疗费用,按新农合政策报销后,其个人累计负担的合规医疗费用超过大病保险补偿起付标准2万元的部分:2万元至5万元(含)部分,支付50%;5万元至10万元(含)部分,支付55%;10万元以上部分,支付60%,最高补偿合规医疗费限额50万元。
  在大病保险报销时,参合人员持合作医疗卡在宁波、余姚定点医院住院,可实时刷卡报销,即报销合作医疗医药费时同时支付大病保险报销的相应费用;手工报销的也采取一站式报销方式,即同时支付大病保险相应费用。
<FONT color=#5年广州城镇居民医保和新农合将“并轨”
2015年起,广州城镇居民医保和新农合将“并轨”,合并成城乡居民医保。昨日起,这项涉及469万人政策的3个文件(广州市城乡居民医保试行办法、广州市城乡居民大病保险试行办法及2014年居民医保过渡期通知),在广州市人社局官网公开征求社会意见。
  城乡居民缴费待遇一视同仁
  目前,广州在养老保险方面已实现城乡一体化,但医保还存在各自为政。例如,白云区、南沙区、萝岗区、花都区、番禺区和增城实施新农合制度,各区独立统筹,筹资标准、待遇范围和标准均有差异。
  按照“并轨”文件,从明年1月1日起,广州将整合现有的城镇居民医保(主要涉及3类人群:非从业人员、老年居民、未成年人及在校学生)和新农合制度,合并成为城乡居民医保。制度整合后,城乡居民医保实行市级统筹,统一政策、统一管理,基金统收统支,即城乡居民在医保方面实现统一缴费标准、统一待遇范围和标准。
  这项政策涉及人群共469万人。具体构成为:城镇居民医保214万人(截至2014年5月的参保缴费人数),白云、南沙、萝岗、花都、番禺、增城等六区的新农合参合人数210万人,及从化城乡居民医疗保险现有参保人数45万人。
  市人社局称,医疗保险实现城乡统筹后,农民就医选择范围更广,医疗保障范围更大,报销比例和封顶线普遍有所提高。新农合并入城乡居民医保后,可与城镇居民一样享受门诊慢性病及门诊特定项目待遇;普通门诊报销额度由300元/年?人提高到600元/年?人,未成年人每年增加到1000元/年?人。
  不用额外交钱可享大病保险
  “并轨”文件的一大亮点即在城乡居民医保的基础上,建立城乡居民大病医保。目前广州市的职工医保和新农合已实施了大病保险,但城镇居民医保(含从化城乡居民医保)尚未启动大病保险。这意味着像老年人和小孩得了大病,由于无大病保险,大部分费用不得不自行承担。
  根据“并轨”文件,广州将从城乡居民社会医疗保险统筹基金当期或历年结余中,每年划拨一部分作为城乡居民大病保险资金,用这些资金向商业保险机构购买保险,用做参加城乡居民医保的大病支出。对于城乡居民医保参保人来说,不用额外缴费,即可享受大病保险。
  大病保险报销标准为:参保人全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上的费用,由大病保险金报销70%;个人自付医疗费用全年累计超过1.8万元以上的费用,由大病保险金支付50%。一个城乡居民医保年度内,累计支付最高限额为12万元。
  为鼓励连续缴费,避免“有病就参保,没病就不参保”,文件还规定:参保人连续参保2年以上不满5年的,最高支付限额另外增加3万元。参保人连续参保满5年的,最高支付限额另外增加6万元。
  目前广东仅广州、深圳未实施城乡居民大病保险,省政府要求,年内全省全面实施城乡居民大病保险。市人社局表示,广州计划于今年9月份提前启动城镇居民大病保险,明年全面实施城乡居民大病保险制度。
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2015新农合政策 &
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没有参加新农合,低保户人员住院费用民政部能报销吗
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新农合:新型农村合作医疗保险。是保险,你不交保险,没人给你报销。低保户是民政救济对象,至于住院新费用高,农合是另一种救济形式。估计你到民政上也难报销住院费用。总之,国家只增加报销比例,不抑制住院费用。所以低保户更要参加新农合,觉得没得到国家实际实惠,最起码不吃大亏!!!
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那个不交民政部门报销,叫救助。低保户患者无论有没有参加任何保险,可以去民政部门申请救助
首先要说,你很过分呢,现在我们国家已经全额资助五保低保户参合,你确没有参合,在我看来不参合的是不需给民政救助的,
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出门在外也不愁提案2073174号 案由:整合新农合与城镇居民医保制度
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提案2073174号 案由:整合新农合与城镇居民医保制度
&&&&&&&&&&&& 整合新农合与城镇居民医保制度,构建和谐医疗保障体系&&& 随着新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险制度的逐步完善,基本实现了医保体制的全覆盖、广受益,对解决群众看病难、看病贵问题起到了积极的作用,有效防止了人民群众因病致贫、因病返贫,取得了较好成效。&&& 目前新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险由卫生、劳动保障两个部门分别实施,在运行过程中也存在一些问题。&&& 一是经办机构分设,造成行政资源浪费。新型农村合作医疗隶属卫生行政部门管理,城镇居民医保隶属劳动和社会保障部门管理,由新农合办公室和医保局分别具体负责实施,导致职能一致,职责分开,一定程度上造成了行政资源浪费。&&& 二是缴费标准不同,有失公正、公平。农民和城镇居民同属社会弱势群体,而农民参合现在只需缴纳每年20元/人,2011年开始缴纳30元/人;城镇居民实行分段缴费,18岁以下的学生儿童个人缴费30元,低保、残疾人员缴费15元;18―60岁的非从业居民个人缴费160元,低保、残疾人员缴费60元;60岁以上老年居民个人缴费80元,低保、残疾人员缴费40元,导致部分非从业城镇居民,特别是无收入来源的弱势群体认为城镇居民医疗保险缴费标准比新农合高,而补偿标准差不多,所以不愿参加城镇居民医保,想参加新农合。&&& 三是覆盖范围交叉,重复缴费、享受。在实际参合、参保工作中,农村户籍的学生在城区学校参加了城镇居民医保,在家又以户为单位参加了新农合,违背了国家关于农村户籍居民参加新农合,并以户参合的政策,也违背了湖南省政府常务会议精神,同时又有部分城镇居民自愿参加新农合,导致城乡居民存在重复参合参保现象,增加了人民缴费负担。同时,还出现重复享受补偿待遇,得病反而赚钱的现象。&&& 四是提供服务机构不一致,便民措施不同。县域内符合条件的医疗机构都纳入了新农合定点医疗机构范畴,并实行“即生即补”的政策,方便了农民就近就医,减少了农民补偿往返的麻烦;城镇居民医保定点医疗机构设置比较局限,参保对象全部到医保局办理补偿手续,不利于便民。为构建和谐的医疗保障体系,充分体现社会的公正、公平,逐步缩小城乡差距,并以我市作为全国医药卫生体制改革试点市为契机,积极探索、完善和发展城乡一体化的医疗保障体系,建议按照由上至下的原则,推进新型农村合作医疗和城镇居民医疗保障制度的整合,有效解决两种制度运行过程中的冲突和矛盾,逐步建立城乡统筹的医保体制,努力为城乡居民提供更加均等的公共服务。&&& 一是整合经办机构。逐步将新农合管理机构和城镇居民医疗保险管理机构进行整合,节约公共资源,减少管理成本,避免重复投入,规范管理,优化效能,推动城乡居民医疗保障工作上台阶,可以尝试医疗保障管理机构作为同级人民政府组成部门分设。&&& 二是统一缴费标准。城乡居民同属社会群体,为充分体现医疗保障体制的基本公平,在各级财政对新农合和城镇居民医保投入一致的前提下,打破城乡界限,兼顾公平,个人缴费应统一标准缴纳,并随国家政策调整而调整。&&& 三是统一补偿待遇。新农合与城镇居民医保体制整合后,出台统一的管理制度和补偿政策,城乡居民享受同等的医疗保障待遇,促进社会和谐,体现社会公平。&&& 四是提高服务效能。整合后应增加定点医疗服务机构,提高医疗服务水平,执行“即生即补”政策,方便城镇居民办理报销手续,提高工作效率。
劳动局回复:谈湘旭委员:&&&&您提出的关于《整合新农合与城镇居民医保制度》的提案收悉。我局会同市编办、市卫生局进行了认真的协商研究,经我局6月22日第6次局长办公会议研究同意,现答复如下:&&&&您这个提案提得很好,充分体现了您对医疗保险事业的关心。按照您的建议,我们三家单位专题研究了此项工作,明确了分管领导和承办科室,并进行了专题调研,多方面了解情况,听取意见。据统计,全市城镇居民基本医疗保险参保人数71万人,新型农村合作医疗参保人数252万人。&&&&关于“经办机构分设,造成行政资源浪费”的问题。目前,按照国家的机构设置要求,新农合由卫生行政部门管理,城镇居民医保由人力资源和社会保障局管理。各级党委、政府也正在积极思考促进资源整合,逐步统筹城乡医疗保险体系。&&&&中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号)文件明确要求做好城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度之间的衔接工作。市委、市政府也高度重视城镇居民基本医疗保障和新农合工作,制定并印发了《株洲市医药卫生体制改革实施方案(年)》(株发[2010]2号),提出了“建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度,并逐步整合基本医疗保障经办管理资源,推进基本医疗保险制度框架的统一”的目标。我们将按照市委、市政府的统一部署,积极做好整合新农合与城镇居民医保制度的有关工作,逐步实现筹资标准、待遇水平和经办部门的统一。同时,鼓励五县(市)积极探索医疗保险城乡统筹,提高管理部门的经办能力和工作效力,构建城乡一体化的医疗保险体系。以上答复意见是否妥当,敬请批评指正。感谢您对我们工作的支持。承办负责人:周光耀&&&侯李平&&&邓多福承&&办&&人:张&&健&&&龙&&辉&&&李跃荣联系电话:682298&&&&&&&&&&&&&&&株洲市劳动和社会保障局&&&株洲市编办&&&株州市卫生局&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&二O一O年六月二十八日抄&送:市政协提案委(2份)、市政府督查室(2份)
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反馈意见:
卫生局回复:谈湘旭委员:&&&&您提出的关于《整合新农合与城镇居民医保制度》的提案收悉,经4月6日第8次办公会议研究同意,现答复如下:&&&&一、关于新农合工作的基本情况&&&&我市的新农合工作从2005年开始试点,我市新农合各项指标良性增长,参合率从73.79%上升到95.34%,实际补偿率从23.11%提升到近50%;封顶线从8000元提高到60000元,参合农民的受益度逐年提高。我市新农合工作深受农民欢迎,为缓解群众看病难、看病贵发挥了重要作用,实现了“政府得民心,群众得实惠”的目标。&&&&二、关于“经办机构分设,造成行政资源浪费”的问题&&&&目前,按照国家的设置要求,新农合由卫生行政部门管理,城镇居民医保由劳动社会保障局管理,各级政府也正在积极思考促进资源整合。今后,上级如有相关文件出台,卫生部门一定配合医改工作做好相关政策的调整,统筹规划,完善基本医疗保险制度。&&&&三、关于“覆盖范围交叉,重复缴费、重复享受和提高效能”的问题&&&&目前,按照相关国家政策,新农合政策实行自愿参合的原则,只要符合参合的条件,自主、自愿,我市都会准许其参合。今后,如果能够整合经办机构,确实可以避免覆盖范围交叉、重复缴费、重复享受等问题及提高工作效能。为此,我市新农合重点抓好了以下几项工作:(一)规范管理,防止重复报销。1、新农合住院报销必须提供原始的住院发票第一栏(患者存),且发票由合管办存档备查,有效杜绝了重复报销行为,确保了含新农合在内的各医保基金的安全。2、通过开展省、市两级“即生即补”和省级定点医疗机构“一卡通”工作,可以进一步杜绝重复报销,还可以更加方便群众就医。(二)加强监督,确保基金安全。加强对定点医疗机构的督查和考核,控制住院率和住院费用的上涨,提高报销比率。进一步落实“县、乡、村”三级公示制度,增加新农合基金补偿的透明度,杜绝医疗机构或者个人套取农合基金,防止重复享受医保,保证基金安全运行。&&&&衷心地感谢您对卫生工作的关心和支持,祝您身体健康!万事如意!&&&&&&&&&&&&&&&&
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反馈意见:
编办回复:谈湘旭委员:&&&&您提出的《整合新农合与城镇居民医保制度》的提案收悉。经我办与市人力资源和社会保障局、市卫生局三家协商研究,现答复如下:&&&&您这个提案提得很好,充分体现了您对医疗保险事业的关心。收到您的提案后,我办明确了分管领导和承办科室,并进行了专题调研。&&&&目前,我市城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险工作,根据国家和省行政管理序列,分别由市人力资源和社会保障局、市卫生局管理。全市参保人数达323万人,其中:城镇居民基本医疗保险参保人数71万人,新型农村合作医疗参保人数252万人。正如您所提到的,存在职能基本一致,但职责分开的状况,这种状况在我们的实际工作中已逐渐显现,我们还结合民政部门管理的低保工作正在进行综合调研。对于城镇居民基本医疗保障和新型农村合作医疗保险工作,中共中央国务院和省委、省政府及市委、市政府非常重视,中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号)文件,要求做好城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度之间的衔接工作,中共株洲市委、株洲市人民政府已制定并印发了《株洲市医药卫生体制改革实施方案(年)》,明确逐步建立和完善覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。我们将积极配合有关部门,在深化医疗体制改革中做好整合新型农村合作医疗与城镇居民医疗保险经办机构的工作。&&&&以上答复意见是否妥当,敬请批评指正。感谢您对我们工作的支持。
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