济宁新农合可异地报销
09:38 | 来源：东方圣城网 作者：字号:|
日前，三部委发布《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》，要求年内基本实现省内异地就医住院费用直接结算，并于2016年实现跨省异地即时报销。作为山东省首批实现异地就医可即时结算的城市，目前，济宁市已与省内16市123家定点医院实现了双向结算，也就是说，济宁参保人在这123家定点医院住院时，只需缴纳个人承担部分，无需全额垫付。截至目前，我市已有15628人享受异地就医即时结算带来的实惠。随着城乡“两保”并轨，济宁市600多万新农合参保者也可享受异地就医即时结算的便捷。
异地报销程序越来越简化
日，家住市区的刘女士患乳腺癌住院治疗，由于病情较重，加之原住医院医疗条件有限，刘女士后从济宁某医院转诊到山东省肿瘤医院进行治疗。12月22日出院时，刘女士总共花去了10万多元医疗费，其中5.8万多元在医疗报销范围内，济宁市社保局工作人员姚戈说：“山东省肿瘤医院是异地就医即时报销的定点医院，所以这部分报销费无需自己垫付，结算医药费时可即时报销。”这样，刘女士出院时只需缴纳4.2万多元个人承担的差额部分。
2011年11月，济宁率先和济南、泰安、淄博、德州、滨州五个城市实现了异地就医即时联网，成为山东省首批异地就医即时结算的城市。到2013年8月底，我市已经与青岛、潍坊等全省16市“联姻”。截至目前，全省异地就医即时结算的定点医院已经增至123家。
跨市异地就医可即时结算，异地就医患者踏上“时报时销”结算快速路，不用来回跑腿报销。市社保局医疗保险科科长马国善告诉记者，居民异地就医报销程序愈发简单，住院病人只需将就医的外市定点医院告知参保地社保经办机构，由机构在医保网络系统为其备案，病人在出院时就只需缴纳个人承担部分，实现即时报销。
原新农合参保者不用“跑腿报销”了
今年1月1日，我市城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗“并轨”，原新农合参保者也可享受异地就医即时结算的便利。马国善告诉记者，不少患大病的新农合参保者都会转诊到省城医院就医，在此之前，他们并不在异地就医范围之内，不能享受异地就医即时报销。如今，我市600万原新农合参保者在济南、青岛、潍坊等市的123家定点医院住院就医时，无需自行垫付，只缴纳自己承担的差额部分即可。据姚戈介绍，目前，我市已有15628名病人享受到异地就医即时结算带来的便捷。
同时，山东省其余16地市居民到我市济宁市第一人民医院、济宁医学院附属医院、济宁市精神病防治院、济宁市中医院、金乡县人民医院和微山县人民医院6家医院就医，可以享受到异地就医即时结算。
目前，异地就医的适应对象主要为异地安置、长期派驻地在外的职工、因病情危重需转到异地医疗机构治疗的转诊人员，以及短期在外地出差、探亲、旅游的突发急诊人员。异地就医即时结算执行全省统一的医疗费用结算标准。城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额、大额医疗补助金支付限额及城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额按照我市的标准执行。此外，转诊住院医疗费用结算住院标准和异地安置人员住院医疗费用结算标准各不相同。
医保跨省“漫游”并非“一步之遥”
“如果跨省就医的医疗费能也即时结算就好了。”来自邯郸的赵阿姨退休后搬到济宁和儿子在一起居住，由于患有糖尿病常需要住院治疗，报销医药费成了她的一块“心病”。赵阿姨告诉记者，每次在济宁住院，她都必须自己垫付所有的医药费，然后回邯郸报销。邮寄怕丢了，要专门跑一趟，路费也是一笔不小的开支。“而且，报销程序也很繁琐，出院记录、费用清单、检查报告等材料一个都不能少，而且还要各种证明材料，准备这些材料就要一个星期。如果材料齐全，也要一个多月才能拿到报销费用，但是如果缺材料，还得来回折腾好几次，费时又费力。”
2016年，我国将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。听到这个消息，赵阿姨十分开心，如果跨省异地就医也能联网结算，她就再也不用为报销而“头疼”了。“涉及参保人员较多，跨省异地就医即时结算实施起来尚有一定难度。”据马国善介绍，跨省异地就医联网结算要突破政策待遇、统筹层次等局限，而且各省标准、用药范围等还有差异。同时，跨省异地就医即时结算还需各省建立统一的医保结算地系统，维护医保基金安全。（曹俐）
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异地生育怎样 进行新农合报销
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我是内黄县中召乡西街村村民，有计划生育准生证，并且是晚婚晚育。日，我爱人孕产期到突然肚子疼，因地理原因，就近到濮阳县仁济医院进行了急诊，后进行了剖宫产手术。我向内黄县新农合办公室咨询办理报销事项时，办公室工作人员说，濮阳县仁济医院是私人医院，不给开转诊信也不给报销。但是濮阳县仁济医院是濮阳高新区的定点医疗机构，濮阳市民都能在医院进行直接报销，应该是合法的医疗机构。请问，我的情况符合报销手续吗？
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参保人员异地急诊就医 县级以上医院可报销
作者：任亚如&&
责任编辑：任亚如
　　讯& 网上帮办&任亚如&即时播报& 李女士是天津新农合的参保人员，据李女士介绍，她婚后经常住在河北省香河县安平镇的娘家，前段时间突然腹痛，就在香河县某医院就诊。李女士向咨询，异地就医能否回津报销？&
　　记者向天津市人力资源和社会保障热线咨询了异地就医报销的问题，工作人员表示，长期居住在外地的参保人员，需要办理异地安置手续，选择当地一、二、三级及专科医院各一所，在其参保缴费地社保经办机构填写《天津市城乡居民基本医疗保险异地安置人员登记表》（津社保医支字16-2号）进行备案。在备案医院发生的符合规定的医疗费予以支付。&
　　记者了解到，异地就医报销时需提供以下材料：本人身份证复印件、外居住地公安部门暂住证明、外居住地房屋使用证（本人或亲属）或外居住地房屋租赁合同复印件、原居住地和外居住地双方街道居委会或村委会证明。&
　　另外，参保人员出差、探亲及临时外出等在外地急症住院的，需在当地县以上医院就医，并于一周内向用人单位所在区（县）社会保险经办机构备案。医疗费用先由本人垫付，经用人单位核准后，由用人单位与所在区（县）社会保险经办机构结算。
&&&&参保人员出差、探亲及临时外出等在外地急诊就医的，其医疗费用按《天津市城镇职工基本医疗保险门（急）诊大额医疗费补助办法》执行。
&&&（网上帮办咨询投诉热线，如市民有问题或意见可直接与天津网网上帮办联系）
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盘问者多为长辈，他们关心后辈在异地的生活、婚恋情况。
山羊角羊绵羊？烤羊涮羊炖羊！外国人愁坏了}