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第04版：百姓生活
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新农合医保卡家庭账户余额清零？
管理部门：政策理解有偏差，实施门诊统筹后，参合农民看门诊可按比例报销
　　　　本报记者&杨向／文&李晓雪／图　　　　前些天，东宝区不少乡镇卫生院出现了参合农民拿着新农合医疗卡在卫生院排队“买药”的场面。因为不少居民得知２００９年１２月３１日前必须把新农合医疗卡里门诊家庭账户的钱用完，否则到２０１０年１月１日余额全部清零。对此，东宝区新型农村合作医疗管理委员会办公室（简称合管办）表示，这完全是场误会。　　市民疑问——　　家庭账户余额要清零？　　“反正今天要把卡里的钱刷光，不然里面的钱就没了。”居住在城区的刘先生委托自己在东宝区栗溪镇的亲戚把一家４个人的医保卡都带齐了。刘先生告诉记者，为了医保卡里的余额不被清零，栗溪镇上不少居民争先恐后地去医院买药，但其中只有很少一部分人患病。　　２００７年交了２０元、２００８年３０元、２００９年３０元，几天前，很多居民的医疗卡上还完整保存着８０元。“上周，在老家的亲戚提醒我，一定要尽快去，买什么药都可以，只要把卡里的钱刷完，要不然卡里的余额就没有了。”刘先生说，“我委托亲戚帮我购买了１００多元的家庭常备药，但我们家里又没人生病，这些药一般用不着，为什么医保卡里的余额非清零不可？这不是给我们老百姓添麻烦嘛。”　　部门答疑——　　家庭账户资金可用到２０１０年　　为弄清刘先生的疑问，记者咨询了东宝区合管办相关工作人员。东宝区合管办工作人员表示，实行门诊统筹后，家庭账户资金并不会立即收归新农合门诊统筹资金，参合农民家庭账户中剩余的资金在２０１０年１２月３１日前使用完毕即可。　　“由于对新农合门诊统筹存在误解，某些参合农民误认为２０１０年取消家庭账户后，原先家庭账户中结余的资金将不再属于个人所用，因此急于在２００９年底前使用完家庭账户资金，但这完全是场误会。”合管办工作人员告诉记者，根据省卫生厅《关于推广新农合门诊统筹补偿模式的指导意见》中“已经由家庭账户转为门诊统筹的地区家庭账户余额必须在一年内全部使用完，否则纳入门诊统筹基金”的要求，东宝区参合农民的家庭账户资金可使用到２０１０年１２月３１日，但需要注意的是，参合农民必须先用完家庭账户结余资金后，才能按规定报销门诊统筹资金。　　门诊统筹让农民得实惠　　东宝区合管办工作人员介绍，为了适应农村群众基本医疗需求，扩大新型农村合作医疗受益面，引导农民小病不出村，提高合作医疗基金的使用效率和效益，根据全省统一安排，《东宝区新型农村合作医疗门诊统筹实施方案（试行）》已于今年１月１日起实施，该政策实施后，参合农民门诊看病也可按一定比例报销，参合农民在参合所在乡镇门诊定点医疗机构就诊，就可以享受门诊补偿。　　据悉，实行门诊统筹后，参合农民在办理参合手续时须在户籍所在地普通门诊定点医疗机构中选择一家定点医疗机构，作为自己的普通门诊定点医疗机构。参合农民到选定的门诊定点医疗机构门诊就诊，就可以享受普通门诊统筹待遇。　　门诊就医补偿比例为３０％　　门诊统筹基金如何筹资？补偿比例有多高？　　就参合农民最为关心的问题，东宝区合管办相关负责人给予了解答。新型农村合作医疗门诊统筹实行“按比例补偿、单次限额、全年封顶”的补偿方式，“区级监督指导、乡镇统筹管理”的管理体制。参合人每人每年缴纳３０元，此外，中央财政拨付６０元，省级财政拨付４５元，区级财政拨付１５元；参合农民在门诊就医发生的医药费、检查费按３０％的比例给予补偿，参合农民每日次发生的门诊医疗费、检查费补偿封顶线为１０元，全年累计门诊补偿封顶线为２００元。　　“统筹报销并没有设置起付线，参合农民在门诊定点医疗机构就诊后可直接结算，门诊统筹基金支付后剩余部分的医疗费用由参合农民个人承担，这极大地方便了参合农民。”农管办工作人员说，新农合门诊统筹不仅有利于提高参合农民的健康意识，鼓励参合农民小病门诊治疗，大病才住院治疗，同时也扩大了参合农民受益面，提高了参合农民受益水平。另外，新农合门诊统筹也可以提高基层医疗机构门诊的利用率，降低住院率，进一步规范基层医疗机构的医疗行为，提高医疗水平和服务质量，有效地利用了卫生资源。问题补充&&
是真的，我家小区楼下就是居委会，贴通知了。
个性网名没了&
是真的，我也看到通知了。
向软弱说拜拜&
你会信吗？绝对是谣言!
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Powered by农合卡年底清零传言不实市新农合管理中心提醒：村民不必盲目看病购药
&&&& 08:47&&&&作者：记者 郑玉华 见习记者 杨桂宁&&&&来源：
西江都市报讯 （记者 郑玉华 见习记者 杨桂宁） 近日，有长洲镇寺冲村的村民向本报反映，不少村民因担心新农合卡里的余额在年底前被清零，纷纷集中前往村里的卫生室取药看病。对此，市新农合管理中心接受采访时表示，村民存在这种担忧是对新农合门诊统筹政策的误解，村民卡里的余额不会清零，村民不要盲目看病购药。
村民排队“看病取药”
长洲区长洲镇寺冲村的村民莫女士向记者反映，最近一段时间，不少村民都前往卫生所排队看病、购药，而且这些“患者”大部分根本没有生病，而是以看病为由，到卫生所购买一些日常所需的药品。
近日，记者来到寺冲卫生所时发现，看病买药的村民排起了长队。据卫生所的医务人员介绍，卫生所原来一天的门诊量大约在20至30人次左右，这几天突增到近100人次，而且很多来开单取药的村民，并没有生病。
正在排队等看病的寺冲一组村民钟暖琼及她的同伴李玉芬表示：“我们村里的村民都办有农村合作医疗卡，最近听说在年底前不用完卡里面的钱，余额就会被清零，那样卡上的钱就作废了，所以我们赶着来‘看病买药’。”
新政旨在互助共济
农村合作医疗卡里的钱用不完，是否到了年底就会清零？对此，市新农合管理中心一位姓邓的工作人员明确表示，村民卡里的余额不会清零，村民误解了新农合相关政策。
该工作人员解释说，在2011年以前，新农合在门诊方面，实行的是“家庭账户”的模式，即参合农民每年缴纳参合费用后，会直接划拨一定的数额归入家庭账户管理，整个家庭可以通用，数额可逐年累积。但是，这种模式导致了很大一部分的新农合基金沉积在许多暂时不需要看病的家庭账户内，这就会对新农合基金的运转产生不良的影响。
为此，从去年起我市实行了新农合门诊统筹，取消家庭账户，但原家庭账户有结余的予以保留，可继续使用，直至用完为止。门诊统筹实行后，参合农民到定点医疗机构门诊看病，每人每年门诊费用补偿封顶线为100元，补偿达到封顶限额后，费用自付，家庭成员的所有门诊补偿额度可给本户内任何一个人使用。
但是，在去年就出现有部分村民认为不用完100元的补偿额度会“吃亏”，而集中到村卫生室看病取药，为此我市对门诊统筹再进行了调整，当年补偿额度的结余可按40%转结下一年使用。
举个例子来说，一个三口之家，每年门诊补偿额度就是300元，如果当年使用有200元的额度结余，按40%转结，即80元，那么明年该家庭可使用的门诊补偿额度就可达到380元，以此类推。如果该家庭当年使用超出补偿额度，那么自费部分再从原家庭账户中的结余中扣除，直至用完。
所以，并不存在农村合作医疗卡余额年底清零的说法，而且，新农合基金是实行因病施治、有病多补、无病不补的原则，以充分发挥新农合基金互助共济的作用，农民不必认为用不完补偿额度就是“吃亏”，不必要盲目购买、囤积药物，以免造成医疗资源的浪费。编辑：黄东莹&&&&
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版权所有: 梧州日报社& [高度关注] 社会医疗保险办法断三月就清零
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[高度关注] 社会医疗保险办法断三月就清零
三十六、参保人自参保后，什么时间开始享受待遇？参保人自办理参保手续、足额缴交医疗保险费后次月的１日起享受《深圳市社会医疗保险办法》规定的医疗保险待遇。三十七、参保人中止参保后，什么时间开始停止享受待遇？参保单位、参保人未足额缴交或中断缴交医疗保险费的，自未足额缴交或中断缴交的次月１日起，参保人停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇，但可继续使用其个人账户余额。
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看来以后要注意自己的医疗保险帐户了。
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没看明白,&什么叫清零?&自己卡里的钱也不能用了?清零?
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参保人停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇，但可继续使用其个人账户余额。[趴趴猪]( 15:13:39)没看明白,&什么叫清零?&自己卡里的钱也不能用了?清零?
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参保人停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇，但可继续使用其个人账户余额。[趴趴猪]( 15:13:39)没看明白,&什么叫清零?&自己卡里的钱也不能用了?清零?
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所以说保险还是得按时交才行的。
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