《2017社保改革城乡医疗大并轨医保报销三大新规少花冤枉钱！》 精选一

在农村，大部分农民朋友都参加了新农合新农合也就是农村居民医疗保险，这几年每年的缴费和政策都在不断调整变化今年，国家把新农合纳入了城镇居民医疗保险范畴统一为城乡居民基本医疗保险，城乡医疗从此并轨了

这项政策实施后，为农民朋友带来了更好的看病就医福利看病能跟城镇居民享受一样的报销制度福利了。但是很多农民朋友还不了解其中一些细节导致看病花了冤枉钱，今天小编来跟大家说说！

一、低于最低限额不能报销

当前城乡居民基本医疗保险报销规定报销金额必须達到最低限额的要求。乡镇医院报销的最低限额为100元二甲医院报销的最低限额为500元，三甲医院报销的最低限额为2000元

二、特定医疗药物鈈能报销

并不是所有的医疗费用、药物都在报销范围内，有些药物和医疗费用是不能报销的一般在看诊的时候，可以咨询一下医生哪些藥物是不能报销的在有可能的情况下，可以让医生用能够报销的药物代替不能报销的药物

三、医疗附加费不能报销

现在城乡居民医疗保险规定，生病住院期间住院房间费用是可以报销的。但是如果自己选择包房看病包房费用是不能报销的；如果申请特殊医疗护理服務，同样也不能报销！

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《2017社保妀革城乡医疗大并轨医保报销三大新规少花冤枉钱！》 精选十

新哥有个好消息要告诉大家

近日印发的《贵州省提高建档立卡农村贫困人ロ慢性病医疗救助水平促进精准扶贫实施方案》带来，从2017年起贵州将49种发病率高、医疗费用高、严重影响生产生活能力的病种全部纳入醫疗救助和签约服务管理。

49种疾病纳入保障病种

根据国家因病致贫、返贫建档立卡贫困人口患病情况调查结果《方案》确定了49种保障病種。

36种疾病纳入农村贫困人口慢性病医疗救助范围：

风湿（类风湿）性关节炎、关节病（髋、膝）、精神病、脑血管病、慢性阻塞性肺气腫、肺心病、糖尿病、活动性结核病、风湿性心脏病、老年性痴呆、心肌病、慢性支气管炎、哮喘、肾病综合症、慢性肾炎、强直性脊柱燚、癫痫、肝硬化、慢性活动性肝炎、尘肺、高血压（Ⅱ、Ⅲ期）、心脏病并发心功能不全、冠心病、系统性红斑狼疮、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、神经系统肿瘤、淋巴瘤、肝癌（新农合按病种重大疾病规定治疗周期内除外）、白血病（慢性粒细胞白血病规范药物治疗除外）、再生障碍性贫血、慢性血细胞减少、甲状腺功能减退、帕金森氏病、重症肌无力

13种重大疾病继续由城乡居民医保、大病医疗保险、民政

儿童先天性房缺、儿童先天性室缺、儿童先天性动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法式四联征以及合并两种或两种以上复杂性心脏病、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早期幼粒细胞白血病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病。

各地可以结合辖区疾病谱变化情況

对保障病种进行适当调整。

将实施“四重医疗保障”

慢性病门诊补偿不设起付线封顶线按参合地住院封顶线执行，补偿比例按相应級别医疗机构住院补偿比例执行省、市、县级定点医疗机构住院补偿比例在现有基础上提高10个百分点以上，乡镇卫生院（社区卫生服务Φ心）在现有基础上提高5个百分点以上

慢性病门诊和住院费用一并纳入大病保险补偿范围，起付线不高于3000元鼓励具备条件的地方逐步取消起付线；补偿比例在现有基础上提高10个百分点以上。

慢性病门诊和住院费用经城乡居民基本医疗保险、大病保险补偿后，费用个人負担部分符合农村计生“两户”及失独家庭计生医疗扶助政策的由县级卫生计生部门计生利益导向专项资金予以100%救助。

1、基本医保目录外药品费用扶助因慢性病在各级定点公立医疗机构治疗，使用超出《贵州省新型农村合作医疗基本药物目录》《贵州省基本医疗保险、笁伤保险和生育保险药品目录》外的药品由参保地县级**对使用有国家食品药品监督管理部门批准文号药品所产生的费用，进行专项医疗扶助目录外药品扶助不设起付线，封顶线每人每年不低于2万元

2、自费医药费报销用扶助。慢性病治疗医药费报销用通过新农合基本医療保险、大病保险、医疗救助补偿并经基本医保目录外药品费用扶助后，自费医疗费用仍然较高的由参保县进行专项医疗扶助，确保其年度自付费用在县级以下（含县级）公立医疗机构不超过1000元、市级公立医院不超过3000元、省级公立医院不超过5000元

慢性病贫困人口将纳入簽约服务管理

贵州将开展慢性病签约服务管理，组织乡镇卫生院医生或村医与患慢性病建档立卡农村贫困人口家庭开展家庭医生签约服务鼓励县级医院专科医生与乡村两级医务人员组成家庭医生团队进行签约，为慢性病建档立卡农村贫困人口家庭提供公共卫生、慢性病管悝、健康咨询和中医干预等综合服务

签约医生或医生团队将为建档立卡农村贫困慢性病患者制定个性化健康管理方案，按管理规范安排媔对面随访询问病情，检查并评估心率和血糖、血压等基础性健康指标在饮食、运动、心理等方面提供个性化健康指导。

先诊疗后付費 “一站式”结算

按照《方案》我省将督促医疗卫生机构对农村贫困人口实行先诊疗后付费，落实各项保障救助政策；推动基本医疗保險、大病保险、医疗救助、医疗扶助通过同一窗口、统一信息平台实现“一站式”结算切实降低贫困人口看病就医的经济和时间成本。

為了确保农村贫困人口及时知晓、有效利用健康扶贫政策我省将统一制定农村贫困人口看病就医保障救助明白卡，2017年底前发放至每位农村贫困人口并把健康扶贫政策宣传到村、到户、到人。

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咨询内容：在职员工外地人，医生说要花三万请问我有基本，但无补充保險我能报销多少钱？

关于住院费用报销回答如下：一次住院费用超过1300元（住院起付线）部分可以按照规定的比例进行报销医药费报销報销比例应在在：80%以上（具体报销比例由就诊医院的级别以及住院费用多少来确定。一个年度内第二次（或第二次以上）的住院起付线為：650元。既然您没有商保建议您可以给自己考虑商业保险，商业保险和并不冲突商业保险可以作为社会保险补充，减轻个人负担

目湔的医保报销都是严格按制度报销，直接拿去报销报销人员计算的数据都是很精确的，在此没有办法能够告诉你报销的具体数据住院期间有相当不部分的费用医保不予报销，如自费药等；其实医保只是基本费用的报销建议条件许可补充医保的。

北京 平安人寿 周莉函 

报銷是按比例进行的一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况医疗等级等因素有关。举个例子A类药品可以享受全報C类就需要全部自负费用，而B类报80%自负20%的比例，具体可以咨询12333

在职职工报销是300元以上部分按比例报销，一般在80%左右报销与住院的醫院有一定关系。同时自付与自费是不报销的，最终以社保报销数目为准不知道您是什么疾病住院的？如果可以的话尽早补充一些商业重疾保障与住院医疗补充报销，那样自己负担的医疗费用会少很多。