95急诊科护理论文+：急诊室的故事
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95急诊科护理论文+：急诊室的故事
灵故事；!王婷；急诊科工作久了，见惯了生离死别、人情冷暖，但我还；八点，欣欣姐来找我，说新进了一批衣服，问我愿不愿；那时候，我刚进医院，分在内科，她正在住院；那一天，所有病人的治疗全都做上了，只有她还没有；护士长通知我，护理部主任找我；３４；２００６年第１１期的《少年文艺》中，我最喜欢的插；的小嘴儿，一个个儿都那么卖力；江苏泰兴市黄桥镇初级中学；吕锐；心灵故
灵故事!王婷在急诊科工作久了，见惯了生离死别、人情冷暖，但我还是忍不住伤心、感动……八点，欣欣姐来找我，说新进了一批衣服，问我愿不愿意去挑一件，我高兴地答应了。欣欣姐是我以前的一个病人，患的是系统性红斑狼疮。说起来，我们是彼此的恩人。那时候，我刚进医院，分在内科，她正在住院。她很爱她的丈夫，冒着生命危险怀了宝宝。怀孕六个月的时候病情恶化，不得不引产。孩子没有了，自己也命悬一线。我到那个科的时候，她已经全身肿得发亮，不能躺不能睡，整日整夜坐在床边。她是科里护士们的难题，每天的治疗，都是科里的能人轮流上场。那一天，所有病人的治疗全都做上了，只有她还没有。原来大家轮流扎了七针，不敢再扎了，在等急诊科的一位高手。急诊科很忙，她半天上不来。那时年轻气盛自以为聪明能干的我，端起治疗盘冲进了病房。可想而知，我是多么的狼狈，愣是被欣欣姐的丈夫推出了病房。我扎的这三针，成为导火索，欣欣姐开始拒绝治疗，她再也护士长轮不想忍受这种疾病，以及因此而强加的疼痛。她的丈夫闹得很厉害，主任、流去劝说，无济于事。我吓得缩在护理站的一个角落里，偷看每个人的白眼。护士长通知我，护理部主任找我。我吓得不知所措。为了我的工作，爸爸费了很多周折，我怕我的鲁莽让我被退回去。去护理部之前，我溜着墙根走到欣欣姐的病房，她老公一看见我，就吼着叫我出去，我吓得泪流满面，说“：欣欣姐，我对不起你。”欣欣姐对我摆摆手，示意我出去。我却坚持走到她床旁坐下“：姐姐，你帮帮我吧。”她没有反应。我继续说“：姐姐，我很想在这里上班，我以后不这样鲁莽了。”她仍没有吭声。我哭着出了病房。护理部主任正在教训我的时候，科里的电话打了上来，说欣欣姐同意治疗了，只要求不要对我有负面影响。我简直不敢相信，那样绝望３４２００６年第１１期的《少年文艺》中，我最喜欢的插图是第１８页的两队队员拔河的场景，极其逼真而传神，看那些鼓着的小嘴儿，一个个儿都那么卖力。江苏泰兴市黄桥镇初级中学吕锐心灵故急诊室的故事的一个人，打算放弃生命的一个陌生姐姐，会因为我的眼泪我的前途，而重新选择坚强地忍受。可她确实是为了我。这真是一个奇迹，她想救我的时候，也救了她自己。经过治疗，她恢复了健康，还做起了服装生意，现在生活得幸福美满。急得一直找到了科里；护士长的女儿发烧，在电话里哭，她的妈妈却把电话挂了；我的儿子在学校门口等不到我去接他，被老师领回了家。但是，我们把患白血病的张明从死亡线上拉了回来，我们的忍耐也让这位母亲知道，在这个世界上还有很多人能够包容她，爱她。爱，好比一个乒乓球，发出去了还会弹回来的。我庆幸，我在从事这样一个发出爱的伟大职业，能够有更多的机会摒弃冷漠，心怀恻隐，及时把关爱播散给那些最需要的人。那是一个平常的日子，１２０急救车送来了一位年仅２２岁，却已是白血病晚期的女孩和她的母亲。女孩全身广泛性出血，呼吸微弱，已经测不到血压了。我们像往日一样积极投入紧张有序的抢救，可是那位母亲却在旁边指手划脚，百般挑剔。我们强忍着被伤害的痛苦，只想着救人要紧。女孩的血压终于稳定了，母亲坐在女儿床边叫着她女儿的名字“：张明，张明！”我们科一位也叫张明的护士本能地答应了一句“：哎！”那位母亲突然暴怒了，大喊“：你也配叫张明！你只是一个护士，大不了是个大专。我女儿是本科生，比你强多了，你不许叫张明！”张明护士愣住了，我走到那位母亲面前冷冷地说“：你给我再说一遍！”她用更大的声音喊道“：再说一遍又怎么样？我一个快死的人了，我就说她不配叫张明，就是不配！”眼看着一场暴风雨就要来临，护士长把我们拉出了抢救室。在护理站，护士长只是对我们说“：你们听见她给没有意识的女儿唱的那些歌吗？你们听见她说要陪女儿一起走吗？你们感受到一位将别女儿的母亲的绝望和悲哀吗？”我们沉默了。张明说“：如果是我妈，她也会发疯的。”我也是一位母亲，听了这些话，我的心锥刺般疼痛。我知道我们要抢救的是两个人，女儿和她的母亲。那一天，护士张明没有按时回家，她的母亲下午，院领导打来电话，说某领导的儿子要来打针。“注意服务要周到，要有眼色，听到了吗？”挂电话前，又严厉地说“：派一个护士，站在房间里打蚊子。”“什么？打什么？”“蚊子！上次来的时候，说被蚊子咬了个包，你们要注意了，不要再出现这样的事情。”“好的好的，你放心。”主任挂掉电话，很严肃地向我们交代打蚊子事宜。燕子和我一样，眼里流露出反感“。外面病人那么多，扎针巡查都来不及，找一个人守在屋里打蚊子，太奢侈了吧？”我说。主任对我吼：“你嘴太快了！”说话间，１２０急救车来了，送进来一位被卷进卷扬机的妇女，简直是一个血人！剪开她的衣服，发现腰部已经离断了二分之一。难为她，竟然还有微弱的呼吸和心跳。燕子呼叫外科医生和麻醉师，我做上监护准备建立静脉通路。这时候，主任示意我出来。我说马上来，先把针扎上。主任说交给燕子。我有些担心地跑出抢救室，问怎么了？答“他妈说你扎针不：去给小巍巍扎针。疼。”一个华贵张扬的妇女，领着个十来岁的小男孩，走进了特别间。配药扎针，为了一个小小的气泡，贵夫人劈头盖脸地教训我。我想问一下，评刊表上不喜欢的文章必须填吗？我是左看看、右看看，就是选不出来，我觉得每篇都好呀！四川泸州七中初二杨雪３５―――当然不是必须填呀！选不出来最好，呵呵。灵故事包含各类专业文献、生活休闲娱乐、专业论文、外语学习资料、幼儿教育、小学教育、文学作品欣赏、95急诊科护理论文+：急诊室的故事等内容。
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急诊科护理安全隐患与管理对策
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急诊科护理安全隐患与管理对策
来源:护理论文网
　　随着社会的发展和医疗、护理模式的转变,人们对健康的要求越来越高,其法制意识及“”意识也越来越强。医疗护理行为作为一项复杂、高风险性行为,在医疗护理过程中,每一环节均可能存在不安全因素。急诊科是医院抢救生命的第一线,面对病情复杂多变,年龄不一的各种急、危、重症疾病的人群以及被动面临的偶然和意外灾害事故所致的突发伤,批量伤病人的救治,其病情变化中交织着多种因素,是医疗护理纠纷的多发区和重灾区。现针对急诊科护理不安全隐患提出相应的防范对策,使急诊护理工作更安全、快捷、有效,最大限度地降低医疗护理事故的发生。
　　1　护理安全的概念及意义
　　护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是一个不可忽视的永久性课题,是衡量医院护理管理水平的重要标志,可以综合地反映护理人员的工作态度,技术水平及管理水平。护理不安全因素将直接影响护理效果,影响患者康复,影响医院在患者和公众心目中的形象,给医院信誉造成负面影响,甚至医疗成本上升,物质消耗增加,患者经济负担加重。
　　2　急诊科护理安全隐患
　　2. 1　接诊分诊处
　　分诊护士理论知识缺乏,经验积累不足,只询问病人症状,没亲自给病人做体检,导致分诊不准确,使病人认为各科间“踢皮球”;多数非急诊病人就医,增加急诊工作量,使分诊护士麻痹大意;服务态度不好,解释不够,冷淡、语调过重,易引起病人不悦而引发纠纷,责任心不强,未按分诊工作的基本程序进行分诊,或未见病人就分诊,延误急、危重病人的抢救治疗,接诊护士责任心不强,不在岗在位,以致危重病人到来得不到及时救治或分诊不准确而发生事故或纠纷;病人或家属急切的心情与实际病情不符及医护人员不够及时到位易引发纠纷。
　　2. 2　抢救室
　　在抢救过程中,护理人员工作怠慢,用语不当造成患者心理伤害;对各种急诊抢救器材操作不熟练,急救药品使用不及时,对病情观察不仔细,未及时通知医生;患者病情突变,医生不在场,护士不能采取相应的急救措施;没有严格执行护理操作规程。没有做好“三查七对一注意”工作,导致用错药或用错剂量,执行错病人;护理纪录不认真或漏记、错记,洗胃时,一次吸入量过大致胃破裂。输血时不严格查对,引起溶血反应,止血带止血时间过长致局部肢体缺血坏死,吸痰时间过长造成病人窒息死亡。
　　2. 3　治疗室
　　护士责任心不强,未严格执行“三查七对”致拿错药配错液体,基础理论不扎实致皮试判断失误,因忙于其他治疗错过看皮试时间致病人再次重做皮试;关心解释不够,皮试或肌注前未询问是否空腹及有无过敏史,当患者发生晕针或过敏性休克时,引起病人猜疑“护士是否操作有误”,皮试时常取坐位,有反应时易跌伤头部,当医嘱不详,如医生处方开的药物剂量和病历上的剂量不符,用法不清楚,而护士机械执行引起药物量过大或过小,间接或直接影响抢救和治疗,药理知识不扎实,未交待用药可能出现的反应,如注射山莨菪碱后可出现口渴、脸红,引起病人猜疑用错药,护士操作技术不过硬,静脉穿刺数次不成功而引发纠纷,护士带着不快的情绪上班,服务态度差,语调过重,没有及时耐心回答病人提出的问题而引发纠纷。
　　2. 4　观察室
　　由于观察室病人周转快,病人擅自调换床位,而护士和护生未认真查对,易导致打错针,换错液体或液体漏输。换液体时,有配伍禁忌的两种液体之间未用生理盐水冲管致输液管内出现絮状物,不注重巡视,液体外渗时未及时发现;没有根据病人病情及年龄调滴速,输液速度过快,出现病人不适或病情变化,输液管内空气未排尽,或未严格执行无菌操作发生输液反应。
　　3　安全护理管理与防范对策
　　加强护士自我保护意识和风险意识,在急诊管理中,加强护理风险教育,有针对性地学习相关法律,法规和医院的规章制度,使每位护士自觉学法、知法、守法,学会用法律手段保护病人和自我保护,维护护患双方的合法权益,牢固树立“质量安全第一、服务第一、病人第一”和依法施护的观念,将差错事故消除在萌芽状态为病人提供安全护理。
　　完善各项规章制度,严格实施制度管理。护理规章制度,常规操作规程等是护理工作的重要依据和指南。从护理实践来看,最常用,最直接的是护理行为管理的规章,诊疗护理规范、常规,它们是指导具体操作的。在判断是否是医疗事故时,这是最好的判断标准。因此,必须健全和完善急诊科各项规章制度,护理操作常规和应急预案,如急诊护理文书书写规范,急诊护士语言、行为规范,护理操作流程和规范,护送危重病人规范,急危重病的医护配合流程,设备的使用,维修和保养制度等,保证护士在急救护理过程中有章可循,有据可依及安全有效。
　　急诊护士的选择∶急救护理的对象是人,鉴于病人的疾病种类复杂,健康基础不同,年龄差距大,以及工作随机性大,时间性强的特点,急诊急救对护理人员的工作提出了很高的要求。急诊护理的业务范围涉及多种病情凶险而需要紧急救治和严密监护的病种,如心跳骤停,各种类型休克,多系统多脏器功能紊乱和多系统多脏器功能衰竭,严重创伤,急性昏迷,急性呼吸衰竭和ARDS等急危重症病人,病情复杂,护理难度大,因而要求护理人员为训练有素的专业急诊护士,经正规培训考核后持证上岗,具备较为全面的护理知识与病情观察能力,熟练掌握基础和高级生命急救基本理论和操作技术,能配合医师开展各种危重病人的急救和护理工作,急诊护士除掌握一般的护理技术外,还必须掌握急救和监护技术。主要包括对院前急救和急诊室病人实施心肺复苏,人工气道建立,电复律除颤,洗胃等急救技术和对急诊ICU病人实施生命体征、心电、神志以及各器官系统功能监测的技术。
　　分诊护士的选择∶分诊护士应选急诊临床工作3年以上的护师和护士,实习生或卫生员均不能担任,分诊护士必须有高度的责任心和职业道德,具备机智,有主见及有礼貌的品质,有敏锐的观察能力和急救意识。敏锐的观察力来自良好的业务素质,高度的急救意识将大大提高患者的存活率。对就诊患者按轻、重、缓、急预检分诊,认真监测生命体征及做好记录,简要询问病史,准确记录病人来院时间,认真做好就诊病人的信息登记工作,对危重患者先护送入抢救室,并立即通知医生做好紧急处理,开通绿色通道。然后补办挂号手续及费用。一切以病人为中心,热情服务,主动迎接病人,沉着冷静,迅速做出正确判断,保证病人快速有效的救治,对非急诊病人热情接待,耐心解释,求得理解与配合。具有熟练的沟通能力与技巧,做好与辅助科室及相关科室的沟通联系工作,以便病人能及时做检查或住院治疗。
　　急诊抢救室的各种急救药品,物品、设备到位,完好备用,要求每班都要认真检查所有的抢救仪器,确保抢救仪器完好率达100% ,所需物品准备充足。病人到达科室后,积极组织护理人员进行抢救,制定完善的护理抢救计划,逐条落实,紧急抢救时护士要沉着冷静,切忌在家属面前大喊大叫,手忙脚乱,注意讲话艺术。抢救时突出一个“快”字,争分夺秒抢救病人。尊重病人的隐私权,生命健康权,知情同意权。重视护理文书的准确及时和法律效力,应记录病人到达时间,医生到达时间,抢救措施落实时间,内容包括病情动态的变化及执行医嘱的时间,生命体征的记录尤为重要。对于病人或家属拒绝接受的检查和治疗,要请病人或家属在病历上签字以便确认。
　　用整体护理的思想指导观察室的工作∶密切观察输液病人的病情变化,多巡视,做到早期发现异常情况,及时处理。加强实习及进修管理,对护生做到放手不放眼。更换液体及做各项治疗及操作时都要认真执行“三查七对一注意”,熟悉各种溶液及药物的性能、药理作用及配伍禁忌,发现输入异常液体,立即换下所剩液体并封存待进一步处理,并向护长汇报,做好病人的解释工作。防范输液反应,严格遵守无菌操作规程,做好治疗室物体表面及空气消毒,并认真学习输液反应的病因、病理生理、临床表现、处理措施等。
　　急诊科护士应加强“慎独”修养,增强“自律意识”。不论在何时、何地、何种情况下都要严格执行护理规章制度,操作规程,认真做好“三查七对一注意”,严防差错事故发生。熟练掌握急诊治疗中各种皮试药物的药理机制、配制方法、判断标准,做到各种皮试液现配现用,一人一针一管,严防交叉感染。对不详医嘱应向医生询问清楚并核对无误后再执行,切勿盲目机械执行。在皮试和肌注前一定要询问是否空腹,有无过敏史,勿错过看皮试时间,并备好抢救药品以防不测,杜绝差错事故的发生,提高护理操作技术水平,熟练的操作技术能争分夺秒挽救生命,更能得到患者和家属的信赖。
　　护理安全是影响护理过程质量的一个重要因素,护理管理工作要围绕保障患者安全,促进护理质量持续改进的主线,建立健全的规章制度,岗位职责和工作标准,调动护士工作的积极性,创造性,保证临床护理质量。在临床护理工作中,加强风险教育,人人都要自觉执行各项规章制度和操作规程,做到防微杜渐,防患未然,为安全护理提供保障。护理安全管理是一门艺术,需要在实践中不断总结,不断学习,安全是人的基本需要,也是护理工作的基本需要,护理安全应该得到每个护理人员及管理者的重视。
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[护理论文]浅谈急诊中护患沟通技巧点击数： || 作者：wangwei || 来源:
& &&护理内容摘要：对急诊中的护患沟通技巧进行探讨，从而减少急诊的护患纠纷，并提高其护理水平。
& &【关键词】急诊；护理论文发表&& &
急诊室属于救治生命的首个站点，但急诊室同时也是医院多个科室中护患矛盾最为突出的科室，急诊室的医护人员工作强度较大，医护人员在工作期间挨打挨骂的现象也不少见，若医护人员未能很好的解决护理期间的沟通问题，则极易引起纠纷[1]。这便对急诊科的医护人员提出了严格要求，其不仅需要具备过硬的工作能力，还需要具备良好的沟通能力以及自我保护意识，从而促进急诊救护的顺利进行。
1.资料与方法
1.1一般资料
& & &我院急诊科收诊18603例急诊患者，年龄最大为90岁，最小为1岁，涉及到多个病种，其中包括有骨折、阑尾炎、心肌梗死、急性胃炎等等。通过总结当中发生过的纠纷事件可得出，引起护患沟通障碍的相关因素有多个，其中较为常见的为护理人员的形象不佳、业务水平不过关、工作程序不完整以及沟通技巧欠佳等。
（1）提高业务水平
& & & 急诊科属于医院的一个重要窗口，具有工作强度较大的特点，因此需要该科室的医护人员具备过硬的业务水平。由于急诊科患者的病情通常处于十分紧急的状态，所以患者此时的心理较为敏感，若护理人员在护理操作期间出错，极易刺激到患者，进而引起护患纠纷。由此可知提高护理人员业务水平的重要性，因此医院领导层应注重提高护理人员的业务水平（包含基本技能、基本理论以及基本知识等），定期对护理人员进行授课，加强其急救能力，从而提高急诊科的整体护理水平。本次研究中，急诊科护理人员在出诊接1名老年患者时，患者的家中正好遇到停电，而患者病情危急，需要立即建立静脉通道进行给药，该名护理人员在点着蜡烛，光线不足的环境下，本着过硬的技术，迅速为患者建立起静脉通道，使患者得到及时的救治，而事后患者十分感谢护理人员，该名护理人员以其过硬的技术取得了患者的认可。由此可见，业务水平的提高在护患沟通中的重要性。
（2）保持仪表端庄
& & &在人际交往中，第一印象通常会起到十分重要的作用，因此护理人员衣着整洁，指甲整洁，妆扮适宜，以和蔼的态度与患者沟通，真诚对待患者，则会给予患者留下良好的印象，使患者对其产生信任感。在护理工作中，护理人员应保持端庄的仪表，行为举止大方，接待患者时积极主动，第一时间掌握患者的需求情况，为患者创造干净整洁的治疗环境，使患者通过护理人员的良好接待对医院产生良好印象，并为之后治疗工作的顺利进行做好铺垫。
（3）完善急诊工作程序
& & & 首先，急诊科所收诊的患者不少均是突然发病的，且具有病种复杂、病因复杂的特点，因此急诊科科室需就患者的实际情况为其制定最适合的诊治工作程序，从而预防手忙脚乱的不良现象。护理人员需在最短时间内，给予患者及时合理的治疗，若急诊人数过多，则根据患者的病情做合理安排，采取首诊负责制度，护理人员需在第一时间给予患者进行正确的预诊与分诊，对于病情十分危急的患者，可进行就地救治，待患者的病情稳定下来后，则将患者送进医院诊治。其次，需提高护理人员与患者沟通的有效性，从而防止护患矛盾的发生，有秩序执行完整的急诊程序，在抢救中，监测好患者的生命体征，为医生的救治工作提供帮助，并在第一时间建立起静脉通道。在抢救患者期间，冷静做好救治工作，并根据医嘱对查对制度严格落实，防治在救治期间出错。
（4）加强沟通技巧
& & & 在急诊中，护理人员应在最短时间内给予患者的就诊进行合理安排，遵循&问-检查-分诊-登记&这一流程，在问诊过程中，注意保持和蔼的态度，国内对于说话方式较为重视，因此护理人员可通过开放性提问的方式来了解患者的情况。其次，可通过多种方式来表达对患者的很关心，例如手势、表情、语言等，对于患者及其家属较为急切的心情要谅解，尽可能缩短与患者之间的距离，为患者营造出舒适的环境，从而促进患者的好转。第三，做好健康的宣教护理工作，遵循&以人为本&的理念，对所有患者均一视同仁，做好每一位患者的护理服务。
& & & 急诊科的工作多且复杂，加上急诊患者均希望在短时间内得到有效的治疗，因此护理人员除了要具备过硬的护理技术以外，还需具备良好的沟通能力。为此，急诊科的护理人员应加强自身的护理能力，并多学习与患者沟通的技巧，为患者提供更好的服务，促进治疗工作的展开与完成，提高患者对护理服务的满意度，减少护患纠纷。
护理论文发表参考文献
[1]莫月清,蒙玉玲.急诊的护患沟通技巧[J].中国误诊学杂志,):4271.
本文摘自中国论文发表资源网，提供护理论文发表服务。
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论文分类标签急诊病人健康教育需求的调查分析--《全国门、急诊护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编》2005年
急诊病人健康教育需求的调查分析
【摘要】：正在整体护理观的指导下,对患者实施健康教育是落实整体护理的一项重要内容。在许多发达国家,对患者的健康教育内容和形式的创新已成为临床护理研究的内容之一。对急诊患者实施健康教育,在提高医院知名度、提高社会效益的同时,更注重提高临床护理质量。 1对象与方法 1．1 调查对象
【作者单位】：
【分类号】：R473【正文快照】：
在整体护理观的指导下，对患者实施健康教育是落实整体护理的一项重要内容。在 许多发达国家，对患者的健康教育内容和形式的创新已成为临床护理研究的内容之一。 对急诊患者实施健康教育，在提高医院知名度、提高社会效益的同时，更注重提高临床护 理质量。 1对象与方法 1.1
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