沈阳人临时去外地住院医保报销突发疾病的住院费沈阳医保能报销吗

医保要交多久才可以报销住院费?
[导读]:一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。
  一般而言,单位统一交纳的是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。
  办理住院手续时应将医保病历和交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲,必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的),因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。
  的报销是按比例进行的,在不同级别的医院住院,费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
  打个比方说,住院起付线1000元,500元的自费药,假如说某人的医药费总计5000元钱。报销85%,自负15%。
  则医保可以报销=(0)X85%=75元,这部分钱是不用交的,由医院直接跟医保局算帐;
  另外还需要个人支付现金=00-%=5元,这部分钱是要交现金的。
  提醒:必须要到指定医疗机构就医才可报销费用,这点很重要。
医疗费用-100元
身故/残疾保障
本附加合同的保单账户价值与(已缴纳的保险费-领取的金额)取大者
身故/残疾保障
特定轻症保障
基本保额*0.30元
身故/残疾保障
身故/残疾保障
日额保险金×(实际住院天数-3)
身故/残疾保障
交通意外保障
基本保额*0.20元~基本保额*2
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健康医疗险关注排行上海交社保,外地生,生产费和住院费医保能报销吗?_如题!上海_宝宝树
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上海交社保,外地生,生产费和住院费医保能报销吗?
如题!上海生的话,生孩子和住院的费用直接会走医保,直接会报掉!想问下,有没有宝妈知道,上海交医保,外地生,生产费和住院费还能不能报销?报销的话,报销比例是多少?都需要那些材料?
按照医院级别不同,报销比例不一样,自己打962218问~
外地生,到上海报销很麻烦的。
基本上你报不到。
外地生不能报的好像,
外地生本来也花不了多少钱的吧
顺产两千多吧!没打算剖,没了解剖腹产的费用!
回复 &娜娜baby甜甜&
15:00:44发表的
外地生本来也花不了多少钱的吧
好吧!不能报只能算了!
回复 &啥昵称都不让用了&
14:30:45发表的
外地生不能报的好像,
这个电话没打通过,过两天我再试试!
回复 &天线宝宝547&
08:31:27发表的
按照医院级别不同,报销比例不一样,自己打962218问~
太麻烦也只能算了,顺产就两三千块!
回复 &kosyu-08-03 08:42:51发表的
外地生,到上海报销很麻烦的。
基本上你报不到。
但是可以领生育金呀
回复 &树友kp7q1m7f&
22:47:08发表的
好吧!不能报只能算了!
生育金我知道的。那个是补贴产检费用的!产检也花了六千了!能补3600也挺好的!我同事在国妇婴剖的。才花了一千多点。医保报的挺多的!因为一些原因,不能在这边生,所以想了解下回去生能不能报销!
回复 &啥昵称都不让用了&
23:01:40发表的
但是可以领生育金呀
一直都是打得通的~
回复 &树友kp7q1m7f&
22:47:43发表的
这个电话没打通过,过两天我再试试!
可能我刚好运气不好!一直是坐席忙!
回复 &天线宝宝547&
08:30:26发表的
一直都是打得通的~
排队继续等待啊
回复 &树友kp7q1m7f&
08:34:03发表的
可能我刚好运气不好!一直是坐席忙!
要把上海医保转到外地的
那还是算了,就回去生个孩子,产假完了还要回来继续上班的!
回复 &宀宀媽87&
10:30:34发表的
要把上海医保转到外地的
报那么少都不值得花时间折腾了!
额!本地生也这么少啊!那还是算了,不折腾了!划不来!?
谢谢宝妈,不折腾了!
外地生好像要去医保定点医院挂急诊,生好之后拿着发票去当地社保办理异地报销,自费1500以后的费用根据生产医院按比例报
亲,你现在报了么?我也跟你情况一样,明年年初生,想问问
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宝宝树孕育2017沈阳医保二次报销
2017沈阳医保二次报销
编辑:美凤
  “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。 一般情况下,二次报销由公民所在单位予以报销。下面是小编整理的2017沈阳医保二次报销,欢迎大家阅读!  2017沈阳医保二次报销  从日开始,参加沈阳市城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险的人员,如果住院费用经医保报销后个人自付部分符合要求,就可以按比例进行“二次报销”。据统计,经过两次报销后,参保人员住院费用报销比例每人将平均提高2%-3%。  “二次报销”包括参保人员发生的符合基本医疗保险规定的住院费用、急诊留院观察转住院期间及急诊抢救死亡的门诊医疗费用。在城镇职工基本医疗保险统筹基金年最高支付限额阶段内,符合基本医疗保险统筹基金支付范围的个人按规定比例自付部分(不含起付标准),超过600元以上(不含600元)的医疗费用,就可以按照比例进行“二次报销”。  如果你是在沈阳市内定点医疗机构就医的参保者,在你进行费用支出时,定点医院的医保系统就已经直接进行报销了,其报销比例为:个人支付600元(不含600元)至800元报销40%,800元(不含800元)至1000元报销50%,1000元(不含1000元)至3000元报销60%,3000元以上(不含3000元)报销70%。  如果你是沈阳市的参保者但是已经办理了转外就医、长期居外定点医院住院和外出期间急诊的,就要由本人到医保局进行报销。  2017沈阳医保报销流程  报销条件  报销的条件有以下几点:  1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费  2、合作医疗指定医疗机构就医;  3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。  报销材料  申报需提交材料:  个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。  1、收据原件;  2、住院费用结算单;  3、出院诊断证明;  4、留观证明或死亡证明复印件;  5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;  6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;  7、医院全额结账证明和单位情况说明。  报销流程  经办程序:  1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;  2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;  3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。  注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。  但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。  报销比例在职职工医保报销比例:  1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;  2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;  3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。  注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。  如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。  而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。  住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:  注:如住的是三级医院。  1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;  2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;  3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;  4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。  报销范围职工医疗保险参保人员住院报销范围  1、定点医疗机构住院治疗  2、因急诊抢救在非定点医疗机构住院治疗  3、临时外出在就近医院发生的急病住院治疗  4、经审批后转往外地住院治疗  5、经审批后长期居外的参保人员在异地指定定点医疗机构住院治疗  居民医疗保险参保人员住院报销范围1、定点医疗机构住院治疗  2、因急诊抢救在非定点医疗机构住院治疗  3、经审批后转往外地住院治疗  4、非本市户籍的在校学生寒暑假及法定假日回户籍地期间和外地实习期间、或本市户籍在校学生外地实习期间因疾病住院治疗  5、外出期间因急诊住院治疗  医保不予报销的范围  1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;  2、工伤、职业病;  3、女工生育;  4、流氓斗殴;  5、酗酒致伤;  6、交通肇事;  7、他人故意伤害;  8、医疗事故;  9、美容、健康体检;  10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。
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