自我和谐量表军人常模的建立及其结果分析--《解放军预防医学杂志》2007年01期
自我和谐量表军人常模的建立及其结果分析
【摘要】：目的采用《自我和谐量表》进行测试,建立自我和谐量表的军人常模。方法在全军整群抽取16 135名军人,进行自我和谐量表的测量,结果应用因素分析、相关分析、方差分析和t检验等统计分析。结果(1)军人的自我和谐随着军龄的增加而逐渐上升,其中有3个转折点,分别是2年3、年和5年军龄;(2)军官的自我和谐优于士官,士官的自我和谐又好于士兵;(3)女军人的自我和谐显著好于男军人。结论《自我和谐量表》在军人群体中有较好的信、效度,已建立了军人自我和谐常模,这有助于军人心理健康评估和健康教育。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：E0-051【正文快照】：
自我和谐是C.Rogers人格理论中最重要的概念之一,它反映的是自我内部的协调一致性以及自我与经验之间的协调程度〔1〕。自我内部以及自我与经验之间的不一致性,是影响心理健康的一个重要因素〔2〕,与心理障碍的发生如进食障碍〔3〕、抑郁和焦虑有关〔4〕;与军人心理健康水平
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京公网安备74号成都动物园猴群死因的调查--《中国兽医科技》1987年01期
成都动物园猴群死因的调查
【摘要】：正 1986年元月,成都动物园从四川凉山州金阳县收购短尾猴(M·S·thibetana MilneEdwards)38只,在观察室隔离观察期间发病,3～5天后死亡14只,30天后又死亡2只。经临床观察、病理剖检和寄生虫学检查,确诊为针形结节虫(Oesophagostomum aculeatum linstow 1879)病。驱虫治疗后康复。 (一)临床症状及尸体剖检 病初精神不振,食欲减退,烦渴、腹泻,粪便带粘液。后期食欲废绝,稀便呈暗红色。尸体解剖,见小肠严重充血,结肠和盲肠粘膜层有许多水泡样暗红色结节,结节内充满黑红色粘稠液体,并卷曲一条乳白色线虫。用反复沉淀法检查肠内容物,未发现寄生虫。其它器官未见异常。
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
1986年元月,成都动物园从四川凉山州金阳县收购短尾猴(M·S·thibetana Milrl~y-Edwards)38只,在观察室隔离观察期间发病,3～5天后死亡14只,30天后又死亡2只。经临床观察、病理剖检和寄生虫学检查,确诊为针形结节虫(Oesophagostomum aculea—tum 1instow 18'79)病。驱虫治疗
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京公网安备74号五官科疾病引起的败血症及其护理--《护士进修杂志》1988年07期
五官科疾病引起的败血症及其护理
【摘要】：正 五官科和其他各科一样,凡是急性化脓性炎症及其并发症,常因抵抗力减弱,抗炎治疗未能得到有效控制者均可引起败血症。常见者有鼻疖、唇面部疖、痈、耳源性乙状窦血栓性静脉炎、颈深部感染、眼眶蜂窝织炎、全眼球内容炎等。随着抗生素的发展,败
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五官科和其他各料一样,几是急性化脓性炎症及其井发症,常因抵执力减弱,抗炎治疗未能得到有效控制者均可引姐败血在。常见者有毋疖、唇面部疖、宛、耳饵性乙状窦血检性协脉炎、颐深部感染、眼眼蜂窝织炎、全眼球内容炎等。以若抗生素的发展,败血症的及病率和死亡率均已显著下降
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头部创伤病人的急救与护理
作者：苏　燕，钟　琴，曾碧茹　&&&&作者单位：518115，广东省深圳市龙岗区横岗人民医院。
[目的]总结头部创伤病人的急救与护理。[方法]对96例头部创伤病人给予积极处理复合伤、建立静脉通道、保持呼吸道通畅、吸氧、止血、包扎等，同时密切观察意识、瞳孔、生命体征、肢体活动。[结果]痊愈70例，致残14例，死亡12例。[结论]对头部创伤病人进行及时有效的急救与护理，可提高抢救成功率，有利于病人康复。
【关键词】& 头部创伤;急救;护理
　　随着社会经济的发展、工业化程度的提高，各种事故不断发生，导致头部创伤病人日益增多。头部创伤是指因外界暴力作用于头部而造成的头皮、颅骨、脑损伤。头部创伤病人的病情多变、进展快、致残率高，如不能及时采取有效的急救措施，护理不得当，将直接影响治疗效果乃至危及病人生命。因此，及时有效的急救与护理对头部创伤病人的抢救与恢复具有重要意义。
　　1　临床资料
　　1.1　一般资料
　　选取我院2008年&2010年收治的头部创伤病人96例，其中男72例，女24例;年龄14岁～69岁;致伤原因：交通事故72例，高空坠落伤7例，击打伤12例，锐器伤4例，挤压伤1例;致伤类型：硬膜外血肿24例，硬膜下血肿30例，颅内血肿18例，脑挫裂伤24例;开放性损伤18例，闭合性损伤78例;入院时意识清楚52例，昏迷44例;创伤至入院时间为20 min至3 h。
　　1.2　治疗方法
　　由于颅脑损伤病人病情处于动态变化之中，必须时刻提高警惕，及时、准确、果断地进行抢救，掌握急救原则，维持气道通畅，建立有效的静脉通道，保证足够的氧气吸入，及时进行止血、包扎，若病情允许可以做各项辅助检查，如CT、X线，同时做好病人家属的思想工作，仔细询问判断病情。在护理方面，要密切观察病人的意识状态、瞳孔、生命体征和肢体活动情况。
　　1.3　结果
　　痊愈70例，致残14例，死亡12例。
　　2　急救与护理
　　2.1　急救处置
　　对病人实施及时有效的急救措施是救治头部创伤的关键，见到病人后首先要对病人的伤情进行评估，对病人的情况作出迅速反应。急救过程中要注意病人复合伤的处理，及时建立静脉通道，保持病人的呼吸道通畅，保证足够氧气的吸入，及时进行止血、包扎以保护脑组织。
　　2.1.1　复合伤的处理
　　头部创伤的病人如出现呼吸、心搏骤停时应立即进行心肺复苏，实施胸外心脏按压及口对口人工呼吸;如合并张力性气胸则需紧急进行胸腔排气;合并四肢骨折的需妥善固定骨折部位再搬动，搬动时要轻、稳，以免对病人造成新的损伤;有耳、鼻脑脊液外漏者应取患侧卧位，用无菌棉签轻轻擦去流出外耳道或鼻腔的脑脊液、血液;对活动性出血病灶，采用加压包扎。
　　2.1.2　建立静脉通道
　　建立静脉通道能够保证治疗药物按时、循序地输入。需给予护脑、止血、抗休克处理，15 min～30 min内快速滴入20%甘露醇125 mL ～250 mL，地塞米松20 mg入小壶，以迅速降低颅内压，减轻脑组织损伤和脑水肿，预防脑疝的发生[1]。如合并出血性休克，应迅速建立2条静脉通道，确保输液、用药通畅，根据病情快速补充血容量，维持有效循环，尽快纠正休克。用药时要注意防止药液外渗，并注意随时观察病人用药后的反应。
　　2.1.3　保持呼吸道通畅
　　保持呼吸道的通畅是急救过程中所采取的首要措施，对促进病人的恢复和预后有着重要作用。对于存在自主呼吸的病人，应立即清除病人口鼻腔呕吐物或分泌物及血块，头偏向一侧，稍抬高下颌，防止舌后坠和呕吐误吸，必要时用吸引器吸出呼吸道分泌物及呕吐物，防止误入气管发生窒息或并发吸入性肺炎[2];病人呼吸困难或呼吸停止时可以使用简易呼吸器进行辅助呼吸;舌后坠明显者在口中置入口咽通气管;有义齿者应取出义齿，防止义齿脱落，误咽、误吸而危及生命;深昏迷或颅底严重骨折出血过多者应立即行气管插管。
　　2.1.4　保证足够氧气的吸入
　　大脑是人体对缺氧最为敏感的器官，一旦缺氧可引起脑水肿，如脑缺氧时间过长，则会造成不可逆性的损伤。头部创伤的病人因脑组织缺血、缺氧加重脑水肿，所以要根据病人的病情立即给予高流量氧气吸入[3]。需要吸痰的病人，吸痰与吸氧可以交替进行，吸痰前后要给予高浓度吸氧，防止血氧饱和度降低;呼吸衰竭的病人，应立即进行气管插管，并用呼吸机辅助呼吸，以改善脑部缺氧症状。
　　2.1.5　止血包扎保护脑组织
　　头部创伤的病人多合并开放性出血，应根据病情需要进行局部包扎。裂伤或撞伤的伤口需要覆盖无菌敷料压迫止血;若有动脉出血，应立即用止血钳止血或结扎止血;如有脑膨出，要用无菌碗、碟覆盖或纱布圈保护包扎，以防止膨出物的破裂和被污染;耳、鼻脑脊液外漏病人不应进行填塞，以防止出现颅内感染，而应将病人头部转向患侧，用棉垫置于耳郭、鼻孔外，让其自流。
　　2.2　病情观察
　　头部创伤的病人病情各异，医务人员要密切观察病人的意识状态、瞳孔、生命体征和肢体活动情况，以便及时发现病情的变化，及时进行处理。
　　2.2.1　观察病人意识状态
　　头部创伤病人均会出现不同程度的意识障碍，病人意识的变化是判断头部创伤的严重程度及颅内压升高与否的重要指证之一，可以用大声呼唤、定时呼唤、针刺等方法判断病人意识障碍的程度和等级。呼之能醒，醒后意识清醒，问答切题，若无外界刺激则又会很快入睡者为嗜睡，是最轻的意识障碍;大声呼之能醒，醒后不一定能回答问题或回答但不一定正确为昏睡，为深睡状态;病人意识完全丧失，对语言信号无反应为昏迷，可分为深度昏迷、中度昏边、浅度昏迷三度。出现以上任意一种情况即为出现意识障碍，说明有进行性脑受压存在，提示颅内血肿持续增大或脑水肿加重，应尽早处理。
　　2.2.2　观察病人瞳孔变化
　　瞳孔是反映头部创伤病人病情变化的重要标志，可直接反映头部受到损伤的程度，不仅有定位价值，还可以估计病人的预后。伤后双侧瞳孔时大时小、变化不定，有时不等圆，对光反射减弱或消失，为脑干损伤的特征;伤后一侧瞳孔扩大，对光反应消失，是颅内血肿的表现;伤后出现一侧瞳孔缩小，很快一侧或双侧瞳孔散大，对光反应迟钝或消失，对侧肢体瘫痪、意识障碍，提示脑受压或有脑疝的可能。
　　2.2.3　观察病人生命体征
　　生命体征的观察对头部创伤病人具有重要的临床意义。15 min～30 min测量1次血压、脉搏、呼吸[4]。若出现呼吸急促或不规则，排除胸部外伤和呼吸道阻塞，提示可能有脑干损伤。如出现血压逐渐升高，脉搏缓慢，呼吸变深变慢，则提示颅内压升高或是脑疝的早期先兆。若为潮式呼吸或不规则呼吸，脉搏快而微弱，血压下降，昏迷加深，则提示病情危重。
　　2.2.4　观察病人肢体活动变化
　　伤后一侧偏瘫，锥体束征阳性，可能为原发性脑挫裂伤;伤后偏瘫或全瘫，伴有去脑性强直，常提示有原发性脑干损伤[5]。
　　3　小结
　　头部创伤的病人病情重、发展快，尽早进行有效的救治和规范而有针对性的护理，可以提高救治成功率。同时本病可能留有后遗症，易使病人表现出自卑和焦虑心理，而头部创伤的病人又常处于高度的应激状态，即使经过积极抢救，仍然可能有紧张、恐惧的心理存在。因此，医护人员在对病人采取救护措施的同时，还要以高度的责任心对病人进行心理疏导，以缓解病人紧张、悲观、抑郁的负面情绪，尽量调动病人的主观能动性，树立其战胜疾病的信心。及时有效的急救与护理措施，可以提高抢救效率，提高病人的存活率，降低致残率、病死率，减少并发症的发生，从而提高病人生存质量。
【参考文献】
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　　[3]　马子利，余文俊.颅脑外伤的急救与护理[J].中国社区医师(医学专业半月刊),)：195196.
　　[4]　李咏霞.98例重症颅脑损伤的急救与护理[J].当代护士(专科版),2010(8)：107109 .
　　[5]　王丽英.42例颅脑损伤患者的观察护理体会[J].中国医药指南，)：154155.
　　(本文编辑 卫竹翠)
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论文写作技巧中央反腐再亮剑“两个没有”敲警钟——2009年一批腐败分子落网,一批省部级高官落马--《记者观察(下半月)》2010年01期
中央反腐再亮剑“两个没有”敲警钟——2009年一批腐败分子落网,一批省部级高官落马
【摘要】：正元旦的钟声刚过,反腐的利剑又举。1月12日,在中国共产党第十七届中央纪律检查委员会第五次全体会议上,胡锦涛总书记强调:反腐倡廉制度建设是惩治和预防腐败体系建设的重要内容,是加强反腐倡廉建设的紧迫任务。要以建立健全惩治和预防腐败体系各项制度为重点,以制约和监督权力为核心,以提高制度执行力为抓手,加强整体规划,抓紧重点突破,逐步建成内容科学、程序严密、配套完备、有效管用的反腐倡廉制度体系,切实提高制度执行力、增强制度实效。要切实加强制度执行情况监督检查,切实查处违反制度的行为,着力在领导干部特别是高中级干部中树立法律面前人人平等、制度面前没有特权、制度约束没有例外的意识,教育引导领导干部带头学习制度、严格执行制度、自觉维护制度。
【关键词】：
【分类号】：D262.6【正文快照】：
元旦的钟声刚过，反腐的利剑又举。I月12日，在中国共产党第十七届中央纪律检查委员会第五次全体会议上，胡锦涛总书记强调:反腐倡廉制度建设是惩治和预防腐败体系建设的重要内容，是加强反腐倡廉建设的紧迫任务。要以建立健全惩治和预防腐败体系各项制度为重点，以制约和监
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