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重度失眠有哪些常见的症状表现
摘要：彻夜不眠：辗转难眠，入睡时间比以往推后1-3个小时，患者说本来也很困，也想睡觉，可躺在床上就是睡不着，翻来覆去的想一些乱七八糟的事，心静不下来，一整晚都处于半梦半醒状态。
　　是大家生活中比较常见的一种疾病，每个人几乎都会遇到睡眠障碍，在我们今天的社会，更是如此。失眠是一种睡眠障碍性疾病，偶尔的失眠并不成为一种病，经常性的睡眠障碍才是失眠。
　　【专家详解】重度失眠有哪些常见的症状表现?
　　重度的失眠症病程较长、病情较重，以入睡困难、睡中易醒为主要表现;其中，以彻夜不寐最为明显，而且其病症程度远远超过轻度失眠，患者大都会出现以下的症状表现：
　　1、睡眠感觉障碍：缺乏睡眠的真实感，许多失眠病人虽然能酣然入睡，但醒后坚信自己没睡着，而同房间的人或配偶却说他一直在。
　　2、彻夜不眠：辗转难眠，入睡时间比以往推后1-3个小时，患者说本来也很困，也想睡觉，可躺在床上就是睡不着，翻来覆去的想一些乱七八糟的事，心静不下来，一整晚都处于半梦半醒状态。
　　3、白天发困：昏昏欲睡，打采，夜间却兴奋不眠，学习，开会，上课打盹，看电视靠在沙发上就睡着，可往床上一躺就又精神了，说什么也睡不着。
　　4、睡眠浅容易做噩梦：即病人自感睡不实，一夜都是似睡非睡的，一闭眼就是梦，一有动静就醒，有的早醒;还有的病人经常做恶梦，从恐怖惊险的梦境中惊醒，出一身冷汗，紧张，面色苍白，再也不敢入睡了。这也是严重失眠的症状。
　　医学专家都知道，不吃饭，人可以活20天，不，人可以活7天，不睡觉，人只能活5天!失眠带来的恶果便是威胁生命，那么，它产生的根本原因是什么呢？经现代临床研究发现并证明，失眠是脑神经信号&异常&，大脑兴奋与抑制功能的失衡的结果，大脑神经元中的多巴胺、5-HT失衡，从而导致兴奋抑制功能失衡，这是造成失眠症产生的根本原因。
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为什么精神疾病患者都有失眠的症状
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[shī mián]
常见病症是入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少，记忆力、注意力下降等。现在临床医学科学对失眠的认识存在局限性，但是，临床医学家们已经开始根据临床研究，给失眠进行定义，2012年中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组根据现有的循证医学证据，制定了《中国成人失眠诊断与治疗指南》，其中失眠是指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。
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失眠按病因可划分为原发性和继发性两类。
1.原发性失眠
通常缺少明确病因，或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状，主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型。原发性失眠的诊断缺乏特异性指标，主要是一种排除性诊断。当可能引起失眠的病因被排除或治愈以后，仍遗留失眠症状时即可考虑为原发性失眠。心理生理性失眠在临床上发现其病因都可以溯源为某一个或长期事件对患者大脑边缘系统功能稳定性的影响，边缘系统功能的稳定性失衡最终导致了大脑睡眠功能的紊乱，失眠发生。
2.继发性失眠
包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠，以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。失眠常与其他疾病同时发生，有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系，故近年来提出共病性失眠（comorbidinsomnia）的概念，用以描述那些同时伴随其他疾病的失眠。
失眠临床表现
失眠患者的临床表现主要有以下方面：
1.睡眠过程的障碍
入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少。
2.日间认知功能障碍
记忆功能下降、注意功能下降、计划功能下降从而导致白天困倦，工作能力下降，在停止工作时容易出现日间嗜睡现象。
3.大脑边缘系统及其周围的植物神经功能紊乱
心血管系统表现为胸闷、心悸、血压不稳定，周围血管收缩扩展障碍；消化系统表现为便秘或腹泻、胃部闷胀；运动系统表现为颈肩部肌肉紧张、头痛和腰痛。情绪控制能力减低，容易生气或者不开心；男性容易出现阳萎，女性常出现性功能减低等表现。
4.其他系统症状
容易出现短期内体重减低，免疫功能减低和内分泌功能紊乱。
中国成人失眠诊断与治疗指南》制定了中国成年人失眠的诊断标准：①失眠表现入睡困难，入睡时间超过30分钟；②睡眠质量睡眠质量下降，睡眠维持障碍，整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降；③总睡眠时间总睡眠时间减少，通常少于6小时。
在上述症状基础上同时伴有日间功能障碍。睡眠相关的日间功能损害包括：①疲劳或全身不适；②注意力、注意维持能力或记忆力减退；③学习、工作和（或）社交能力下降；④情绪波动或易激惹；⑤日间思睡；⑥兴趣、精力减退；⑦工作或驾驶过程中错误倾向增加；⑧紧张、头痛、头晕，或与睡眠缺失有关的其他躯体症状；⑨对睡眠过度关注。　　失眠根据病程分为：①急性失眠，病程≥1个月；②亚急性失眠，病程≥1个月，&6个月；③慢性失眠，病程≥6个月。
诊断失眠的标准流程与临床路径如下：
1.病史采集
临床医师需仔细询问病史，包括具体的睡眠情况、用药史以及可能存在的物质依赖情况，进行体格检查和精神心理状态评估。睡眠状况资料获取的具体内容包括失眠表现形式、作息规律、与睡眠相关的症状以及失眠对日间功能的影响等。可以通过自评量表工具、家庭睡眠记录、症状筛查表、精神筛查测试以及家庭成员陈述等多种手段收集病史资料。推荐的病史收集过程（l～7为必要评估项目，8为建议评估项目）如下：
（1）通过系统回顾明确是否存在神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统和内分泌系统等疾病，还要排查是否存在其他各种类型的躯体疾病，如皮肤瘙痒和慢性疼痛等；
（2）通过问诊明确患者是否存在心境障碍、焦虑障碍、记忆障碍，以及其他精神障碍；
（3）回顾药物或物质应用史，特别是抗抑郁药、中枢兴奋性药物、镇痛药、镇静药、茶碱类药、类固醇以及酒精等精神活性物质滥用史；
（4）回顾过去2～4周内总体睡眠状况，包括入睡潜伏期（上床开始睡觉到入睡的时间），睡眠中觉醒次数、持续时间和总睡眠时间。需要注意在询问上述参数时应取用平均估计值，不宜将单夜的睡眠状况和体验作为诊断依据；推荐使用体动睡眠检测仪进行7天一个周期的睡眠评估；
（5）进行睡眠质量评估，可借助于匹兹堡睡眠质量指数（PSQJ）问卷等量表工具，推荐使用体动睡眠检测仪进行7天一个周期的睡眠评估，用指脉血氧监测仪监测夜间血氧；
（6）通过问诊或借助于量表工具对日间功能进行评估，排除其他损害日间功能的疾病；
（7）针对日间思睡患者进行，结合问诊筛查睡眠呼吸紊乱及其他睡眠障碍；
（8）在首次系统评估前最好由患者和家人协助完成为期2周的睡眠日记，记录每日上床时间，估计睡眠潜伏期，记录夜间觉醒次数以及每次觉醒的时间，记录从上床开始到起床之间的总卧床时间，根据早晨觉醒时间估计实际睡眠时间，计算睡眠效率（即实际睡眠时间/卧床时间×100%），记录夜间异常症状（异常呼吸、行为和运动等），日间精力与社会功能受影响的程度，午休情况。日间用药情况和自我体验。
2.量表测评
（1）病史的系统回顾：推荐使用《康奈尔健康指数》进行半定量的病史及现状回顾，获得相关躯体和情绪方面的基本数据支持证据。
（2）睡眠质量量表评估：失眠严重程度指数；匹茨堡睡眠指数；疲劳严重程度量表；生活质量问卷；睡眠信念和态度问卷，Epworth思睡量表评估。
（3）情绪包括自评与他评失眠相关测评量表：Beck；抑郁量表；状态特质焦虑问卷。
3.认知功能评估
注意功能评估推荐使用IVA-CPT；记忆功能推荐使用韦氏记忆量表。
4.客观评估
失眠患者对睡眠状况的自我评估更容易出现偏差，必要时需采取客观评估手段进行甄别。
（1）睡眠监测整夜多导睡眠图（PSG）主要用于睡眠障碍的评估和鉴别诊断。对慢性失眠患者鉴别诊断时可以进行PSG评估。多次睡眠潜伏期试验用于发作性睡病和日间睡眠过度等疾病的诊断与鉴别诊断。体动记录仪可以在无PSG监测条件时作为替代手段评估患者夜间总睡眠时间和睡眠模式。指脉血氧监测可以了解睡眠过程中血氧情况，在治疗前后都应该进行，治疗前主要用于诊断是否存在睡眠过程中缺氧，治疗中主要判断药物对睡眠过程中呼吸的影响。
（2）边缘系统稳定性检查事件相关诱发电位检查是可以为情绪和认知功能障碍诊断提供客观指标。神经功能影像学为失眠的诊断和鉴别诊断开拓崭新的领域，囿于设备昂贵，在临床实践中尚无法推广。
（3）病因学排除检查因为睡眠疾病的发生常常和内分泌功能、肿瘤、糖尿病和心血管病相关，所以建议进行甲状腺功能检查、性激素水平检查、肿瘤标记物检查、血糖检查、动态心电图夜间心率变异性分析。部分患者需要进行头部影像学检查。
1.总体目标
尽可能明确病因，达到以下目的：
（1）改善睡眠质量和（或）增加有效睡眠时间；
（2）恢复社会功能，提高患者的生活质量；
（3）减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险；
（4）避免药物干预带来的负面效应。
2.干预方式
失眠的干预措施主要包括药物治疗和非药物治疗。对于急性失眠患者宜早期应用药物治疗。对于亚急性或慢性失眠患者，无论是原发还是继发，在应用药物治疗的同时应当辅助以心理行为治疗，即使是那些已经长期服用镇静催眠药物的失眠患者亦是如此。针对失眠的有效心理行为治疗方法主要是认知行为治疗（CBT-I）。
目前国内能够从事心理行为治疗的专业资源相对匮乏，具有这方面专业资质认证的人员不多，单纯采用CBT-I也会面临依从性问题，所以药物干预仍然占据失眠治疗的主导地位。除心理行为治疗之外的其他非药物治疗，如饮食疗法、芳香疗法、按摩、顺势疗法、光照疗法等，均缺乏令人信服的大样本对照研究。传统中医学治疗失眠的历史悠久，但囿于特殊的个体化医学模式，难以用现代循证医学模式进行评估。应强调睡眠健康教育的重要性，即在建立良好睡眠卫生习惯的基础上，开展心理行为治疗、药物治疗和传统医学治疗。
3.失眠的药物治疗
尽管具有催眠作用的药物种类繁多，但其中大多数药物的主要用途并不是治疗失眠。目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮卓类受体激动剂（benzodiazepinereceptoragonists,BZRAs）、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物。抗组胺药物（如苯海拉明）、褪黑素以及缬草提取物虽然具有催眠作用，但是现有的临床研究证据有限，不宜作为失眠常规用药。一般的治疗推荐：艾司佐匹克隆（eszopiclone）、唑吡坦、唑吡坦控释剂（zolpidem-CR）、佐匹克隆（zopiclone）。治疗失眠的药物复杂而且繁多，包括艾司唑仑（estazolam），氟西泮（flurazepam）、夸西泮（quazepam）、替马西泮（temazepam）、三唑仑（triazolam）、阿普唑仑（alprazolam）、氯氮卓（chlordiazepoxide）、地西伴（diazepam）、劳拉西伴（lorazepam）、咪哒唑仑（midazolam）、唑吡坦、唑吡坦控释剂（zolpidem-CR）、佐匹克隆（zopiclone）、右佐匹克隆（eszopiclone）和扎来普隆（zaleplon）、雷美尔通（ramelteon）、特斯美尔通（Ⅲ期临床中，tasimelteon）、阿戈美拉汀（agomelatin）、三环类抗抑郁药物、选择性5-色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制（SNRIs）、小剂量米氮平、小剂量曲唑酮等。由于有些药物有依赖的可能性，所以，一般不主张长期服用。
4.物理治疗
重复经颅磁刺激是目前一种新型的失眠治疗非药物方案，经颅磁刺激是一种在人头颅特定部位给予磁刺激的新技术，指在某一特定皮质部位给予重复刺激的过程。重复经颅磁刺激能影响刺激局部和功能相关的远隔皮层功能，实现皮层功能区域性重建，且对脑内神经递质及其传递、不同脑区内多种受体包括5-羟色胺等受体及调节神经元兴奋性的基因表达有明显影响。其可以和药物联合治疗迅速阻断失眠的发生，特别适用于妇女哺乳期间的失眠治疗，特别是产后抑郁所导致的失眠。
5.特殊类型失眠患者的药物治疗
（1）老年患者老年失眠患者首选非药物治疗手段，如睡眠卫生教育，尤其强调接受CBT-I（Ⅰ级推荐）。当针对原发疾病的治疗不能缓解失眠症状或者无法依从非药物治疗时，可以考虑药物治疗。老年失眠患者推荐使用non-BZDs(非苯二氮卓类)或褪黑素受体激动剂（Ⅱ级推荐）。必需使用BZDs(苯二氮卓类)时药物时需谨慎，若发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制时需立即停药并妥善处理，同时需注意服用BZDs引起的肌张力降低可能导致跌倒等意外伤害。老年患者的药物治疗剂量应从最小有效剂量开始，短期应用或采用间歇疗法，不主张大剂量给药，用药过程中需密切观察药物不良反应。
（2）妊娠期及哺乳期患者妊娠期妇女使用镇静催眠药物的安全性缺乏资料，由于唑吡坦在动物实验中没有致畸作用，必要时可以短期服用（Ⅳ级推荐）。哺乳期应用镇静催眠药物以及抗抑郁剂需谨慎，避免药物通过乳汁影响婴儿，推荐采用非药物干预手段治疗失眠（I级推荐）。现有实验表明经颅磁刺激是治疗妊娠期及哺乳期失眠有前途的方法，但确切的效果需要进一步大样本观察。
（3）围绝经期和绝经期患者对于围绝经期和绝经斯的失眠妇女，应首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见疾病，如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂停综合征等，依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗，此部分患者的失眠症状处理与普通成人相同。
（4）伴有呼吸系统疾病患者BZDs由于其呼吸抑制等不良反应，在慢性阻塞性肺病（COPD）、睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中慎用。Non-BZDs受体选择性强，次晨残余作用发生率低，使用唑吡坦和佐匹克隆治疗稳定期的轻、中度COPD的失眠者尚未发现有呼吸功能不良反应的报道，但扎来普隆对伴呼吸系统疾病失眠患者的疗效尚未确定。
老年睡眠呼吸暂停患者可以失眠为主诉，复杂性睡眠呼吸紊乱者增多，单用唑吡坦等短效促眠药物可以减少中枢性睡眠呼吸暂停的发生，在无创呼吸机治疗的同时应用可提高顺应性，减少诱发阻塞型睡眠呼吸暂停的可能。对高碳酸血症明显的COPD急性加重期、限制性通气功能障碍失代偿期的患者禁用BZDs，必要时可在机械通气支持（有创或无创）的同时应用并密切监护。褪黑素受体激动剂雷美尔通可用于治疗睡眠呼吸障碍合并失眠的患者，但需要进一步的研究。
（5）共病精神障碍患者精神障碍患者中常存在失眠症状，应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病，同时治疗失眠症状。抑郁障碍常与失眠共病，不可孤立治疗以免进入恶性循环的困境，推荐的组合治疗方法包括：①CBT-I治疗CBT-I治疗失眠的同时应用具有催眠作用的抗抑郁剂（如多塞平、阿米替林、米氮平或帕罗西汀等）；②抗抑郁剂抗抑郁剂（单药或组合）加镇静催眠药物，如non-BZDs药物或褪黑素受体激动剂（Ⅲ级推荐）。需要注意抗抑郁药物和催眠药物的使用有可能加重睡眠呼吸暂停综合征和周期性腿动。焦虑障碍患者存在失眠时，以抗焦虑药物为主，必要时在睡前加用镇静催眠药物。精神分裂症患者存在失眠时，应选择抗精神病药物治疗为主，必要情况下可辅以镇静催眠药物治疗失眠。
6.失眠的心理行为治疗
心理行为治疗的本质是改变患者的信念系统，发挥其自我效能，进而改善失眠症状。要完成这一目标，常常需要专业医师的参与。心理行为治疗对于成人原发性失眠和继发性失眠具有良好效果，通常包括睡眠卫生教育、刺激控制疗法、睡眠限制疗法、认知治疗和松弛疗法。这些方法或独立、或组合用于成人原发性或继发性失眠的治疗
（1）睡眠卫生教育大部分失眠患者存在不良睡眠习惯，破坏正常的睡眠模式，形成对睡眠的错误概念，从而导致失眠。睡眠卫生教育主要是帮助失眠患者认识不良睡眠习惯在失眠的发生与发展中的重要作用，分析寻找形成不良睡眠习惯的原因，建立良好的睡眠习惯。一般来讲，睡眠卫生教育需要与其他心理行为治疗方法同时进行，不推荐将睡眠卫生教育作为孤立的干预方式应用。　　睡眠卫生教育的内容包括：
①睡前数小时（一般下午4点以后）避免使用兴奋性物质（咖啡、浓茶或吸烟等）；②睡前不要饮酒，酒精可干扰睡眠；③规律的体育锻炼，但睡前应避免剧烈运动；④睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物；⑤睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目；⑥卧室环境应安静、舒适，光线及温度适宜；⑦保持规律的作息时间。
（2）松弛疗法应激、紧张和焦虑是诱发失眠的常见因素。放松治疗可以缓解上述因素带来的不良效应，因此是治疗失眠最常用的非药物疗法，其目的是降低卧床时的警觉性及减少夜间觉醒。减少觉醒和促进夜间睡眠的技巧训练包括渐进性肌肉放松、指导性想象和腹式呼吸训练。患者计划进行松弛训练后应坚持每天练习2～3次，环境要求整洁、安静，初期应在专业人员指导下进行。松弛疗法可作为独立的干预措施用于失眠治疗（I级推荐）。
（3）刺激控制疗法刺激控制疗法是一套改善睡眠环境与睡眠倾向（睡意）之间相互作用的行为干预措施，恢复卧床作为诱导睡眠信号的功能，使患者易于入睡，重建睡眠-觉醒生物节律。刺激控制疗法可作为独立的干预措施应用（I级推荐）。具体内容：①只有在有睡意时才上床；②如果卧床20分钟不能入睡，应起床离开卧室，可从事一些简单活动，等有睡意时再返回卧室睡觉；③不要在床上做与睡眠无关的活动，如进食、看电视、听收音机及思考复杂问题等；④不管前晚睡眠时间有多长，保持规律的起床时间；⑤日间避免小睡。
（4）睡眠限制疗法很多失眠患者企图通过增加卧床时间来增加睡眠的机会，但常常事与愿违，反而使睡眠质量进一步下降。睡眠限制疗法通过缩短卧床清醒时间，增加入睡的驱动能力以提高睡眠效率。推荐的睡眠限制疗法具体内容如下（Ⅱ级推荐）：①减少卧床时间以使其和实际睡眠时间相符，并且只有在1周的睡眠效率超过85%的情况下才可增加15～20分钟的卧床时间；②当睡眠效率低于80%时则减少15～20分钟的卧床时间，睡眠效率在80%～85%之间则保持卧床时间不变；③避免日间小睡，并且保持起床时间规律。
（5）认知行为治疗失眠患者常对失眠本身感到恐惧，过分关注失眠的不良后果，常在临近睡眠时感到紧张、担心睡不好，这些负性情绪使睡眠进一步恶化，失眠的加重又反过来影响患者的情绪，两者形成恶性循环。认知治疗的目的就是改变患者对失眠的认知偏差，改变患者对于睡眠问题的非理性信念和态度。认知疗法常与刺激控制疗法和睡眠限制疗法联合使用，组成失眠的CBT-I。认知行为疗法的基本内容：①保持合理的睡眠期望；②不要把所有的问题都归咎于失眠；③保持自然入睡，避免过度主观的入睡意图（强行要求自己入睡）；④不要过分关注睡眠；⑤不要因为1晚没睡好就产生挫败感；⑥培养对失眠影响的耐受性。CBT-I通常是认知治疗与行为治疗（刺激控制疗法、睡眠限制疗法）的综合，同时还可以叠加松弛疗法以及辅以睡眠卫生教育。CBT-I是失眠心理行为治疗的核心（I级推荐）
（6）失眠的综合干预：1）药物干预失眠的短期疗效已经被临床试验所证实，但是长期应用仍需承担药物不良反应、成瘾性等潜在风险。CBT-I不仅具有短期疗效，在随访观察中其疗效可以长期保持。CBT-I联合应用non-BZDs可以获得更多优势，后者改为间断治疗可以优化这种组合治疗的效果。2）推荐的组合治疗方式（Ⅱ级推荐）首选CBT-I和non-BZDs（或褪黑素受体激动剂）组合治疗，如果短期控制症状则逐步减停non-BZDs药物，否则将non-BZDs改为间断用药，治疗全程保持CBT-I干预（Ⅱ级推荐）。
副主任技师 北京大学人民医院 临床营养科
教授 北京协和医院 神经科
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贾福军|中国睡眠研究会副理事长、广东省人民医院精神卫生研究所所长、主任医师、教授。
什么是失眠
失眠有哪些危害
失眠的诊断
如何治疗失眠
如何预防失眠
失眠患者的常见误区
贾竑晓 | 主任医师，首都医科大学附属北京安定医院精神科主任。
什么是失眠
失眠的发病率
老年人为什么容易失眠
失眠的原因
失眠的症状
失眠的分类
失眠的发病机制
哪些疾病容易出现失眠
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核心提示：很多人都觉得男人比较有压力，很容易出现失眠的症状，其实有数据表明，更多的女性存在着失眠问题，而且这个数据要远远大于女性，而只有认识到女性失眠的症状才可以了解自己是否处于这种情况之中。
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很多人都觉得男人比较有压力，容易出现失眠的症状，其实有数据表明，更多的女性存在着失眠问题，而且这个数据要远远大于男性，而只有认识到女性失眠的症状才可以了解自己是否处于这种情况之中。不管是什么问题，只有了解症状，才可以在问题发生的第一时间观察到，也只有这样才可以寻找一种办法及早解决，如果符合也不要慌张，积极选择一种应对办法。
1、专家指出，女性失眠分为一次性或急性失眠，病程小于4周;
2、短期或亚急性失眠，病程大于4周小于3～6个月;
3、长期或慢性失眠，病程大于6个月。女性失眠分类为：轻度，偶发，对生活质量影响小;中度，每晚发生，中度影响生活质量，伴一定症状(易怒、焦虑、疲乏等);重度，每晚发生，严重影响生活质量，临床症状表现突出。
临时性女性失眠的症状
1、女性失眠症状为，长时间入睡困难;
2、不能够熟睡;半夜醒后无法入睡;睡觉过程中经常从恶梦中惊醒;睡过之后身体精力得不到恢复;
3、晚上老是容易被惊醒;有的对声音敏感;有的对灯光敏感;
4、女性失眠发病时间可长可短，短者数天可好转，长者持续数日难以恢复，另外，许多女性失眠患者喜欢胡思乱想。
治疗女性失眠的方法
女性往往日常忙碌不注意自身饮食也会造成失眠症的出现。所以平日里多吃一些海参、淡菜、鱼类、核桃等食物，枣仁猪心汤、枸杞粥、参芪粥和沙参龙眼羹等食疗方，均对女性的睡觉治疗有较大的协助。食疗以及非药物医治的办法，对女性失眠症调节都具有很好的作用。
繁忙的工作和家务往往会让现代女性精神处于紧张备战的状态，所以当发现自己出现长期失眠的情况之后，应当放下手头忙碌的工作。进行一次旅行，或者在家疗养一段时间放松心情，听听轻音乐来缓解紧张的神经。当前位置： >
失眠的表现有哪些？
来源：寻医问药网
发布者：娜娜
不管是年轻热门，还是老年人都会出现过的现象，在生活中几乎每个人都遇见过失眠的现象，失眠会给我们工作学习生活等各方面造成影响，失眠的表现有哪些呢?
无论年轻人还是老年人可出现失眠，常与情感性精神障碍，如抑郁症，焦虑，恐惧或兴奋。有时人们睡只是因为大脑和身体不累。睡不饱的感觉，可以有质量和(或)量的不足。分为入睡困难(睡眠发作失眠)，频繁或持续觉醒(睡眠维持失眠)和早醒(凌晨早醒型失眠);根据症状持续到短暂性失眠(数天)，短期失眠(几天到3周)和长期失眠(或慢年或月)。急性心理应激，身体上的疾病，时差的慢性精神障碍;可见，有条件的失眠，睡眠卫生，昼夜节律障碍，疼痛或疾病，不宁腿综合征。根据病程可分为：①急性失眠病程小于4周;亚急性失眠，病程大于4周，少于6个月;③慢性失眠持续时间大于6个月。
以上就是失眠的诸多表现了，这些症状可以帮助自己判断是否有失眠的现象，失眠虽然不是什么大病，但是失眠造成的影响是很严重的，大家在平常的生活中一定要多多注意啊，了解这些失眠的症状相信对大家的身体会有很大的帮助的。如果感觉自己产生了失眠的现象，大家一定不要紧张，只要采取正确的治疗办法是很容易解决的，祝愿大家有个好的睡眠。
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失眠症的主要表现有哪些
　　一、失眠症的主要表现　　1、入睡困难型：卧床半小时甚至1~2个小时仍难以入睡。多见于焦虑症或有重要生活事件者。　　2、睡眠表浅、易醒、多梦型：每晚醒3-4次以上，醒后不易入睡。每晚觉醒15％~20％的睡眠时间，正常人一般不超过5％。多见于具有紧张个性的个体。　　3、早醒型：多于凌晨3~4点醒来，醒后不能入睡。多见于抑郁症患者。　　二、失眠症的常见原因　　1、应激因素：考虑工作、学业、健康或家庭问题会使您在夜间大脑仍处于兴奋状态，导致较难入睡。应激性生活事件，如亲人死亡或生病、离婚、失业等，均可引起失眠。　　2、焦虑：日常焦虑以及程度较重的焦虑(如：创伤后应激障碍)可能会干扰您的睡眠。担心是否能睡着又加重了入睡困难。　　3、抑郁：抑郁情况下，可能表现为睡眠过多或失眠。失眠也常常发生于其他精神障碍。　　4、躯体疾病：如果您有慢性疼痛、呼吸困难或需要夜间频繁小便，可能引起失眠。和失眠有关的躯体疾病包括：关节炎、癌症、心脏疾病、肺病、胃食管返流病、甲状腺功能亢进、中风、帕金森病和阿尔茨海默病等。　　5、环境及工作的变化：旅行或倒班工作会打乱您的生物节律，造成入睡困难。您的生物节律即为生物钟，调节睡眠觉醒周期、代谢和体温。　　6、不良睡眠习惯：不良睡眠习惯包括：不规律的睡眠、睡前剧烈活动、不舒服的睡眠环境、在床上做除了睡觉和夫妻生活以外的事情等。　　7、药物：许多处方药会影响睡眠，包括一些抗抑郁药、心脏和血压的药物、抗过敏药、中枢兴奋剂(如利他林)、糖皮质激素。许多非处方药，包括疼痛的复合制剂和部分减肥药，也含有咖啡因和其他兴奋性成分，同样影响睡眠。　　8、咖啡因、尼古丁和酒精：咖啡、茶、可乐和其他含咖啡因的饮料均具有兴奋性。下午或晚上喝咖啡或茶可能会影响睡眠。烟草中的尼古丁也会引起失眠，值得提出的是，酒精虽然可能有助眠作用，但却无法使人进入深睡眠，而且您也常会在半夜醒来。　　9、晚餐吃太饱或太晚：晚餐吃太饱或太晚可能会在躺下后感到不适，难以入睡。许多人常会因烧心、反酸等影响入睡。　　10、与失眠有关的一些因素：女性(孕期、产后、更年期等)、年龄大于60岁、脑力劳动者等。　　三、患了失眠症怎么办　　失眠是由多种原因引起的，故治疗失眠应治疗失眠的病因。出现失眠后，应及时寻求专业医生的帮助，尽可能找到失眠的原因，从而对症治疗，切忌乱服保健品和药物。　　四、失眠的心理行为治疗　　心理行为治疗的本质是改变患者的信念系统，发挥其自我效能，进而改善失眠症状。要完成这一目标，常常需要专业医师的参与。心理行为治疗对于成人原发性失眠和继发性失眠具有良好效果，通常包括睡眠卫生教育、刺激控制疗法、睡眠限制疗法、认知治疗和松弛疗法。这些方法或独立、或组合用于成人原发性或继发性失眠的治疗。　　1、睡眠卫生教育：　　(1) 睡前数小时(下午4点以后)避免使用兴奋性物质(咖啡、浓茶或吸烟等);　　(2) 睡前不要饮酒，酒精可干扰睡眠;　　(3) 规律的体育锻炼，但睡前应避免剧烈运动;　　(4) 睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物;　　(5) 睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目;　　(6) 卧室环境应安静、舒适，光线及温度适宜;　　(7) 保持规律的作息时间。　　2、松弛疗法：应激、紧张和焦虑是诱发失眠的常见因素。放松治疗可以缓解上述因素带来的不良效应，因此是治疗失眠最常用的非药物疗法，其目的是降低卧床时的警觉性及减少夜间觉醒。减少觉醒和促进夜间睡眠的技巧训练包括渐进性肌肉放松、指导性想象和腹式呼吸训练。患者计划进行松弛训练后应坚持每天练习2-3次，环境要求整洁、安静，初期应在专业人员指导下进行。松弛疗法可作为独立的干预措施用于失眠治疗(I级推荐)。　　3、刺激控制疗法：　　(1) 只有在有睡意时才上床;　　(2) 如果卧床20分钟不能入睡，应离开卧室，从事一些简单活动，等有睡意时再返回卧室睡觉;　　(3) 不要在床上做与睡眠无关的活动，如进食、看电视、听收音机及思考复杂问题等;　　(4) 不管前晚睡眠时间有多长，保持规律的起床时间;　　(5) 日间避免小睡。　　4、睡眠限制疗法：推荐的睡眠限制疗法具体内容如下(Ⅱ级推荐)：(1)减少卧床时间以使其和实际睡眠时间相符，并且只有在1周的睡眠效率超过85％的情况下才可增加15-20 min的卧床时间;(2)当睡眠效率低于80％时则减少15-20 min的卧床时间，睡眠效率在80％-85％之间则保持卧床时间不变;(3)避免日间小睡，并且保持起床时间规律。　　5、认知行为疗法：失眠患者常对失眠本身感到恐惧，过分关注失眠的不良后果，常在临近睡眠时感到紧张、担心睡不好，这些负性情绪使睡眠进一步恶化，失眠的加重又反过来影响患者的情绪，两者形成恶性循环。认知治疗的目的就是改变患者对失眠的认知偏差，改变患者对于睡眠问题的非理性信念和态度。认知行为疗法的基本内容：　　(1) 保持合理的睡眠期望;　　(2) 不要把所有的问题都归咎于失眠;　　(3) 保持自然入睡，避免过度主观的入睡意图(强行要求自己入睡);　　(4) 不要过分关注睡眠;　　(5) 不要因为一晚没睡好就产生挫败感;　　(6) 培养对失眠影响的耐受性。　　五、常见的关于失眠症的问题和误区　　1、饮酒能助眠　　许多人喝完酒，常趁着酒劲倒头就睡，来应对失眠。的确，酒精能缩短入睡时间，可以很快入睡，但是深度睡眠和快波睡眠时间显著减少，很可能在后半夜频繁醒来，因为体内的酒精含量逐渐代谢而减少，睡眠会断断续续。酒精还是利尿剂，导致夜间起来小便的次数增加，也影响睡眠。酒精还会使颈部肌肉松弛，影响大脑控制机制，它会使打呼噜者的鼾声更严重，加剧其他一些夜间睡眠呼吸问题。如果长期大量饮酒还可能引起酒精依赖性睡眠障碍。　　2、催眠药会上瘾，不敢吃　　镇静催眠药是十分有效的帮助睡眠和改善睡眠的药物，且多数镇静催眠药不属于精神类药品，所以安全性较高。服用该类药物应采用“按需服用”原则。医生会根据患者的身体状况、对睡眠的不同要求，帮助患者选择恰当的治疗药物。　　拒绝服药和随意服药都是不科学的。对于慢性失眠患者，如果较长时间仍需药物才能维持睡眠，一定要遵医嘱服药并定期门诊随访。在医生的指导下常规服用催眠药是非常安全的。　　3、做梦多就睡不好　　很多人有多梦的困扰，其中不少人会以为自己得了失眠症，担心失眠的结果，让自己更焦虑，梦就越发增多了。做梦是正常的生理现象，梦事实上可以视为睡眠过程中的一环，睡着了才会做梦，不曾入眠，就根本不会有梦。简单地说，每个人睡觉都会做梦，只是有人梦多，有人梦少罢了。有人梦得极为逼真，醒来后还能记得;有人则梦得缓和，起床后不复记得。宣称从不做梦的人其实还是有梦，只是他们的梦较少也较不逼真，船过水无痕，没留下印象罢了。　　多梦是否病态呢?客观上说，梦多通常不至于妨害睡眠，也不用处理。但如果恶梦连连让人一夜醒好几次就不好了，如果经常这样，就应该找专家寻求帮助。　　为何有人梦多、有人梦少?目前还不完全了解。已知的几个因素包括：先天体质，精神压力，年龄以及药物的影响等，假如有这方面的困扰，应该从这些事项上去考虑处理。但最好是建立正确观念，不以为病，少了一份担扰，也不再有“梦多，睡不好，会累”的自我暗示，精神压力一去，梦反而会减少了。　　药物并非最好的解决方法，大部分的镇静剂或安眠药甚至于感冒药或肌肉松弛剂只会让人做更多的梦，所以切忌自行购药服用，免得适得其反。
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