原来是农户现在不是农户江西农村医保保还可以用吗

农村医保――毛概调查报告41
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农村医保――毛概调查报告41
题目:对农村合作医疗制度执行情况的研究;一、调查目的;改革开放以来,社会经济不断发展,转眼30年有余;这里简介一下农村合作医疗制度:新型农村合作医疗是;作为土生土长的农村人,我们小组三个人决定就家乡的;二、调查计划;下面就稍稍阐述一下我们的调查计划;三、调查过程与结果;虽说每人只有30份问卷,但是操作起来困难还是相当;至于赤脚医生的调查,则全部采用访谈笔记式
题目:对农村合作医疗制度执行情况的研究
一、调查目的改革开放以来,社会经济不断发展,转眼30年有余。但是社会不断发展进步的同时,老百姓以至于全社会开始面临着重大的问题与挑战。比如早就出现的上学难、住房难、看病难问题。我们的政府也在努力推出解决方针与政策。这几年,这些问题正在逐步解决。而且,中国特色的问题解决之道也别具一格。虽然现阶段药价、医疗费还是比较昂贵,但是,相比于前几年,政府出台的相关政策的作用还是比较明显的,至少在绕开高昂的保险费用后,通过农村合作医疗制度,农村人民还是受益不少的。这里简介一下农村合作医疗制度:新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病医疗统筹为主的农民医疗互助共济制度。 这是为了更加有效地缓解农民因病致贫、因病返贫,帮助农民抵御大病风险,减轻农民大病医疗负担,提高农民健康水平,加快新农村建设步伐,促进我县经济发展和构建和谐社会,根据卫生部、财政部等五部门而提出的。作为土生土长的农村人,我们小组三个人决定就家乡的农村合作医疗的普及情况作一些调查和了解。我们小组三个人都是南通农村人,不过不是同一个县,所以,我们希望通过合作的方式更好的了解合作医疗制度在南通农村的现状。当然,我们还对这项制度的最近几年进行比较分析。 二、调查计划下面就稍稍阐述一下我们的调查计划。由于春节期间大家都比较繁忙,不适合到大街小巷去做深入而广泛的社会调查。而且大家都要去走亲戚之类的。所以,我们利用走亲戚还有正月亲戚聚餐的机会对亲戚们以及自己家周围的邻居进行调查。小组三个人,每人印刷了30份问卷,考虑到亲戚、邻里调查比较客观,所以问卷也没有弄太多。不过每人30份的问卷也着实不是一件简单的事情。但是,我们的问卷他们一定是认真而且客观填写了的,小组认为,着实具有很大的可靠性。由于农村里面大家关系比较紧,我们还打算去询问当地赤脚医生有关情况。此外,小组成员有亲戚在政府工作,我们计划利用着蹭关系来调查往年制度实施情况。三、调查过程与结果虽说每人只有30份问卷,但是操作起来困难还是相当大的,麻烦程度不言自明。为了节约亲戚以及邻里的时间,我们采取部分问卷笔写形式,部分问题口头了解手机录音形式。然后,正月初十在学校集中汇总、总结分析(因为学校部分人是提前到校补课力学竞赛的)。至于赤脚医生的调查,则全部采用访谈笔记式。庆幸的是,除了我们想到的提问,医生补充了不少信息。最后就是小组成员的那位亲戚了,我们在那边查阅了往年的一些数据以及政府的调查报告。并且对数据进行了部分记录。下面则是调查的结果:●首先列出2004年的部分数据,以及调查结果:1、2004年政府调查的人之中,有94.3%的农户听说过新型合作医疗。 2、04年南通的农村地区有92.1%的农户参加了新型合作医疗保险。3、55.2%的农户认为门诊以及住院都应该参保。4、25.5%的农户认为应只保大病或保住院5、9.1%的农户认为只单纯补大病6、12.9%的农户认为保门诊或保小病7、大家对报销起点的看法也大有不同。40%的农户认为,应该住院即可按比例报销;22.8%的农户认为起报点应该为300元;有22.1%的农户认为起报点应该为500元;还有15.1%的农户认为起报点应该在1000元以上。8、76.7%的参保农户对新型农村合作医疗制度的实施比较满意或满意。 9、52.8%的农户对自己承担的费用比例感觉基本合适10、55.8%的农户认为定点医院收费高 ●下面列出小组调查结果1、调查的人之中,有100%的农户听说过新型合作医疗,而且参与率达到98.3%,只有一户没有参加,但是这一户表示下年将参加。2、36个农户认为门诊以及住院都应该参保,占总数的40%。3、33个农户认为应只保大病或保住院,占总数的36.6%4、10个农户认为应该只单纯补大病,占11.1%5、11个农户认为门诊或小病也应该受保,占12.2%6、大家对报销起点的看法也大有不同。12个农户认为,应该住院即可按比例报销,占13.3%;8个农户认为起报点应该为300元,占8.9%;48个农户认为起报点应该为500元,占53.3%;还有22个农户认为起报点应该在1000元以上但是补贴比例应增大,占24.4%。7、81户参保农户对新型农村合作医疗制度的实施比较满意或满意,占93.3%。8、72个农户对自己承担的费用比例感觉基本合适,占81.4%9、19个农户认为定点医院收费高,占21.1%10、有27个参保农户报销过医药费,占参保人数的30.5%,其中有6户年医药费发生额超过1万元。 图表一 图表二 四、调查结果总体分析新型农村合作医疗制度,是党和政府组织在社会贫富差距进一步扩大的情况下,为减小收入差距,解决农村人口看病难的问题,做出的决策。这也是党和政府出资为民办的一件好事、实事,也受到了好的社会效果。但是调查中录音资料表明,新型农村医疗工作推进过程中仍然存在着一些问题。当然。前几年出现的少数村出现了“村干部怨气大、群众意见多”的现象,今年基本已经见不到了。(一)和过去几年相比,新型农村合作医疗在推进过程中有下面几个进步:1、模式逐渐规范,机制逐渐健全。如合作医疗模式,据资料记载,从90年代末,南通就有一些乡镇开始进行农村合作医疗试点,从以前的极不规范,到前几年的进步较大,再到现在的比较规范系统经历了一个较长的过程。比如:即使在2003年南通市去那面试点以来,就一个县内部而言,还是存在着几种模式或者是多重标准收费。如在一个县内部分乡镇实行大病统筹型合作医疗制度,部分乡镇又实行传统的合作医疗与大病统筹相结合的模式。前者受益面较小,但受益者得到的补偿较大,后者则集中了风险型和福利型优点,较受农民欢迎。但是鉴于各地的经济实力,而且向农户筹资较多,难以在面上推行。但是,这两年来,农户的收入增加不少,而且政府飞补贴力度也逐渐增大。更加主要的是,这几年,政府出台了相关规定,将这一合作医疗制度规范化、系统化,努力将一个县内部几种模式转变为一种模式一种收费标准。但是,县与县之间略有不同。这些现实状况和举措,增加了农户的受益度,也增加了对新型农村合作医疗的信任感。2、筹资方式比以前规范了许多,医保资金到位情况较好。以前的收费情况是这样的:由村干部负责收或由村卫生室协同负责动员收缴、上解县级专管机构管理使用。部分县(市)规定各镇或部分乡镇要求各村参保比例要达到80%或以上,否则全镇或全村不得参保。并且县一级负责考核乡镇,乡镇负责考核村,层层加压。此举使得各镇或村按规定的比例造册、交款。着也就造成了:富人有钱不参加,穷人又交不起,外出的收不到,超时间的再交还不被认可,相当一部分村筹集不到规定的比例,只好先由村资垫付。由此造成了诸多问题。但是,这几年,大家收入普遍增加,而且,政府补贴力度进一步增大。参保率也没有什么规定,因为大家的参保意识明显增强,毕竟,实实在在的好处已经有农户得到了。所以,现在筹资也不再需要村资垫付之类。大家交的都比较及时,比较符合规范。毕竟,大家对新型合作医疗比较信任了,没有人再多做怀疑。3、报销透明度进一步提高,规定逐渐简化。在以前,虽然每年在收缴筹资过程中,都要发放相关宣传资料和大病统筹的相关规定,但作为农民是无法记住如此复杂的在哪级医院住院扣除百分之几、那些是不可报销之药品,他只知道这次住院花费多少都写在发票上了,扣除起报基数有多少可以参与报支,到时由村干部把发票交到卫生院,就在家等着拿钱。最后村干部把钱领回来交给农户,农户想,我花掉那么多钱,怎么只报了这么一点,甚至于怀疑村干部是否克扣了他的钱,但是发票又不退回,村干部也说不清楚。还有部分县由农户直接到县医改办办理报支手续,由于这次那个材料不齐,下次这个东西忘带,要跑好几趟县城,最后报支点医药费还不够来回的路费,怨声更大。但是现在,报销程序明显减少,而且各项费用报销比例也说得明明白白。省去了许多麻烦事,而且报销也方便了许多,就算村干部去报销,也有了具体报销账目。透明度明显提高。(二)取得的成就当然值得一提,但是,存在的问题也不可忽视。新型农村合作医疗还存在下面几个问题,虽然这只是调查的部分人,但是,小组成员认为,这还是有较高的代表性的。1、定点医院收费比较高。虽然乱收费现象最近几年得到遏制,但是目前无论是营利还是非营利医疗机构都是按市场经济规律经营。当然,利益是他们不可忽视的一部分。目前南通市大部分乡镇医院经过改制,作为新型农村合作医疗的定点机构,也有在合作医疗制度中受益的期望。而定点医院作为新型农村合作医疗制度实施的第一线,它的服务好坏以及服务质量和收费高低直接关系到农户的切身利益。据调查,目前定点医院收费普遍偏高。据农户以及赤脚医生的录音资料表明:同样一个感冒或其它小病,在乡村医生那只花二十多元,而到定点医院却要花费几百元。一些比较常见的小病,医生却要病人作各种检查,什么心电图、B超和各种化验,小病大看现象时有发生。而且大部分农户认为药品太贵,医院包含各类专业文献、行业资料、幼儿教育、小学教育、专业论文、各类资格考试、中学教育、农村医保――毛概调查报告41等内容。 
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