我们交什么生育保险报销范围去大医院体检才会报销70...

医疗保险怎么报销?什么流程 请问医疗保险是怎么报销的?什么流程和规则?
如果病了先去医院挂号看病是吗然后钱自己先预交是吗那什么时候找医保报销呢?每个月能报销多少呢?有没有什么限制?
我是北京地区的
祸生于欲得,福生于自禁。
无论设么流程有病也是应该看的,倒是不就清楚了吗,很简单的。
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最新动态 :洛阳能报销生育保险指定医院有那些家?所有详细的医院名称。非常感谢。_百度知道
洛阳能报销生育保险指定医院有那些家?所有详细的医院名称。非常感谢。
洛阳能报销生育保险,定点医院名称!中建二局二公司职工医院能报销生育保险吗?
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社区保险要交一辈子,一年交100多,报销比例好像是70%多,就医的时候,在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可以上大医院,直接上大医院的话,可以不给你报销的。另外,团IDC网上有许多产品团购,便宜有口碑
中建二局二公司职工医院能报销生育保险吗
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社保卡看病能报销多少
[导读]:所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系;门急诊符合社保规定医疗费用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。
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  如何报销,2013年社保报销条件,社保医疗报销金额,社保报销流程,2013社保报销比例,社保卡中如何报销,住院医疗社保卡看病怎么报销?
  很多人虽然参加了社保,却不知道社保卡怎么报销。今天小编为您解答社保卡看病怎么报销。
  社保卡看病怎么报销相关问题一:社保卡可以报销什么病?
  答:所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。
  社保卡看病怎么报销相关问题二:社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么规定的?
  答:门急诊符合社保规定医疗费用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。
  社保卡看病怎么报销相关问题三:社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么规定的?
  答:门急诊每年1300元以上部分,社保支付70%,退休补充保险支付15%,()x85%=595元。
  社保卡看病怎么报销相关问题四:社保卡医疗报销额度对于在职职工是怎么规定的?
  答:住院,首次住院1300元以上,此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销(三级医院,下同),按照90%比例报销,40000以上按照95%比例报销,最高支付70000元。如果一个年度内最高支付超过70000元,将按照70%比例报销,社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。
  社保卡看病怎么报销相关问题五:社保卡医疗报销额度对于在职职工是怎么规定的?
  答:如果您是退休职工,首次住院1300元以上,再次住院650元以上,30000元以下医疗费按照91%比例报销(三级医院,下同),按照94%比例报销,40000元以上部分按照97%比例报销。支付上限同在职职工,此外除起付线(部分)以外个人负担部分,退休部分再报销50%。
  社保卡看病怎么报销您都清楚了吗,除了了解社保卡看病怎么报销,再次提醒您注意社保卡的缴费年限是最低15年,只有达到缴费年限,您退休后才可享受医保。如觉得保障不足,还可以购买一定商业保险作为补充。
  近来,一客户生病住院了,她单位有社保医疗报销,出院时共花了12001元,社保报销了6400元,其他自付!!自付的比例高达47.6%!!为什么呢?不是说能报销80%吗?这令她十分不解,于是这位朋友找到我,查询了一些资料后,并解释医保是如何报销:
  首先,医保如何缴费:
  其中个人账户就表现在医保卡上,每个月有几十元到一百元不等存到我们的医保卡上。统筹基金就是社保局的账户,住院或大病时用到。
  其次,报销范围:如三甲医院为例,15万封顶,普通住院医疗2000元到75888元之间能报销80%
  再次,自付范围:一般12000元的住院费用,保守估计自费药在2000左右
  所以,那12000元的医疗费,6400元是由社保报销了,剩下的5600元就是自己支付了。
  那么这6400元又是如何报销回来的呢,12000元-2000元(三甲医院起付线)=10000元-2000元(自费药)=8000元;8000元*80%=6400元。
实际住院日数*住院津贴日额
实际入住重症监护病房日数*住院津贴日额*2
1200.00元(60岁前);1440.0元(60岁后)
所交保险费*105%
.1元(20年期);.2元(30年期)
所交保险费的110%*与现金价值的较大者
意外身故、残疾、烧烫伤
10万元*购买份数(未满75周岁);5万元*购买份数(满75周岁)
特定重疾(轻症)保障
所交保险费
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江苏今年下半年启动大病保险试点 报销70%后还可再报一次
大病保险将惠及更多人。资料照片
龙虎网讯 (记者 于丹丹) 昨天召开的江苏省卫生工作会议上,江苏省卫生厅相关负责人透露,今年江苏将着力打造“智慧医疗”等一系列对老百姓有利的制度。
下半年启动大病保险试点
江苏省将于今年7月1日起全面开展大病保险试点工作,在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障。目前,江苏城镇居民医保政策范围内的住院费用报销比例达到70%。在70%的基础上,按照规定,大病患者在基本医保报销后,仍需个人负担的合理医疗费用,再给予实际报销50%以上。
江苏省卫生厅农村卫生处处长姜仑说,大病保险政策是以参合(保)群众个人负担的医疗费用作为报销标准,而卫生部已经开展的重大疾病医疗保障机制是以病种作为切入点,在操作方式上有所不同。
具体来讲,在已开展大病保险试点的地区,要优先将20种重大疾病纳入大病保险范围,先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿,对补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分,再由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿;对符合救助条件的贫困居民,其救助还应与民政部门的救助工作相衔接。
在基层医院也能享受大医院专家会诊
江苏省卫生厅厅长王咏红说,今年江苏将打造智慧医疗,更大力度推进卫生信息化建设。目前,江苏的一些市县基于平台已经建设了区域影像、检验检查和转诊数据中心,开展远程诊疗,群众在家门口就能享受到大医院专家的服务。
江苏省卫生厅副厅长陈亦江告诉记者,目前老百姓反映,基层医院最大的问题就是人才和技术方面的匮乏,但是一些疑难疾病诊断上可能会出现失误。而今后,可以通过省级卫生信息平台,将基层医疗机构的需要主观诊断的项目上传到上级医院,“比如一些X光、超声等影像,或者一些病理诊断,传输到上级医院,这样老百姓在基层医院,也能得到大医院专家的会诊。”陈亦江副厅长透露,各县区医院的疑难诊断报告,也可通过上传到省级卫生信息平台后,由省级三甲医院专家进行会诊。另外,就是通过省级远程会诊平台的建立,联接全国更高层次的医院甚至是国际知名医院。
年底尝试三甲医院同城联网,检查结果互认
江苏省卫生厅相关负责人透露,年内将试点省级三甲医院之间同城联网,实现检查结果的互认。目前已经准备年底在江苏省人民医院和江苏省肿瘤医院间试点。比如,患者在省人民医院拍的片子,如果需要找省肿瘤医院的专家会诊,肿瘤医院的专家可以通过登录省级信息平台调到片子,这样既方便患者,也避免二次检查,减少了医疗费用的产生。但同样,考虑到患者就诊隐私,两家医院需要互调检查报告之前,可能需要事先向卫生信息中心提出申请,而相关医生也有一定的权限和资质要求。
85%的专家号和所有普通门诊开放预约
去年6月份,江苏省集约式预约诊疗服务平台()正式上线,目前,全省13个市已有148所医院连线江苏省预约平台,提供预约诊疗服务。记者昨日从江苏省卫生厅了解到,已经有27700多人次通过网上平台成功实现预约挂号。卫生厅要求,还要进一步完善省级集约式预约诊疗服务平台功能,实行分时段预约、基层预约转诊,充分发挥平台作用。年内,所有二三级公立医院加入省级预约诊疗平台,三级公立医院实现85%的专家号源,所有普通门诊号开放预约。
来源:扬子晚报  编辑:吴鑫浩
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北京医疗保险报销比例
[导读]:在职职工的门诊报销,原来起付线是2000元,现在降到1800元,门槛降低了,这对职工来说是很大的利好消息。另外,在职职工在社区医疗机构发生的费用报销比例有提高,去年调整以后是60%,今年再提高10%达到70%,这是一降一升;对参保人员安装人工器官的最高报销标准提高20%,调整幅度也是很大的。
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  网友:我想知道北京基本报销的最新比例,住院费用的报销比例是多少呢?还有,现在的政策是什么?
  专家回答:第一,在职职工的门诊报销,原来起付线是2000元,现在降到1800元,门槛降低了,这对职工来说是很大的利好消息。另外,在职职工在社区医疗机构发生的费用报销比例有提高,去年调整以后是60%,今年再提高10%达到70%,这是一降一升。
  第二,大型检查,使用贵重医用材料的报销比例有所调整。原来贵重医用材料超过500元以上的是50%自付后,余下的50%进入报销范围,再按照比例报销一部分。比如要做一个2000元的大型检查,首先有1000元是要自付的,剩下1000再按比例付。现在调整成70%进报销范围,如果一个2000元的检查,个人先负担600元,剩下的1400再按比例负担。假设后期按90%报销,比较一下调整前后参保人报销的金额:
  调整前报销后得到的费用:%=900元
  调整后报销后得到的费用:%=1260元
  同样是花了2000元钱,原来报销后才拿到900元,现在可以报销到1260元,这个政策调整幅度还是比较大的,尤其对一些大型医用材料。
  第三个政策,对参保人员安装人工器官的最高报销标准提高20%,调整幅度也是很大的。
  这三项政策中,除了第一项明确针对在职职工,剩下两项包括在职职工、一老一小、无业居民,包括公费医疗、离休干部,都按照这个政策执行。应该说覆盖面非常大,达到一千多万人。
  北京医疗保保报销范围及比例
  一、起付线2000是在职门急诊,一年累计超过2000以上部分,报销50%。
  实例:
  一年中,疾病门急诊及定点药店购药共花了5000元,社保报销()*50%=1500元,自费:3500元。
  二、住院和门急诊的政策是不同的。住院每次结算,基本医疗报销的个人就不用付了。譬如5万,个人应自负1万,则个人只掏1万的钱,医院与社保中心结算那4万元。
  但是个人自负部分还是多,医保的大额互助还可以报销。也就是说每次住院个人自负超过1300的(第二次以后的起付线变为650了),还可以把票据拿到单位,由单位再次申报。这次就是超过以上部分按照分段比例报销了。
  举例:
  第一次疾病住院共花了15000元(全部是在一级的医保定点社区医院),社保报销()*90%=12330元,自费:2670元。
  第二次疾病住院共花了60800元(全部是在三级大医院,其中800元自费药),社保报销()*85%+()*90%+()*95%=0+。5元,自费=7852.5元。
  年度中只要超过就可以保销。但最好到年底汇总一年的再去报销。这样超过标准的部分就相应多些。医院可以变更的,但前提是先变更,后看病。关于医院除了你选择的医院以外,专科的医院是可以不用选择就能够报销的,如北京中医院,北京妇产医院等。
  (一)住院治疗的医疗费用;
  (二)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;
  (三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
  在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担。
(100000+累积红利保额)*290%
(100000+累计红利保额)*10%
(100000+累计红利保额)*60%
医疗费用*80%
手术费用*80%
.1元(20年期);.2元(30年期)
所交保险费的110%*与现金价值的较大者
意外身故、残疾、烧烫伤
10万元*购买份数(未满75周岁);5万元*购买份数(满75周岁)
100%(医疗费用-100元)
18周岁前:已交保险费,18周岁后(含):1000000
18周岁前:已交保险费,18周岁后(含):1000000
已交保险费
实际住院医疗费用*给付比例
门诊、急诊类
门诊医疗金费用*给付比例
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