北京一老一小保险
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北京“一老”、“一小”社保卡发放 门诊报销起付线650元
作为今年北京市政府的58件实事之一，“一老”、“一小”、无业居民三类保险将整合为城镇居民医疗保险，并且建立门诊报销制度。今后，本市的医疗保险将根据是否参加工作，将参保人员分为职工和居民两大类，职工参加基本医疗保险，“一老”、“一小”以及无业者参加居民医疗保险。12月7日，北京市人力社保局公布，从明年1月1日起，本市150万城镇居民将享受门诊报销待遇，实现持卡就医、即时结算。115万张居民社保卡今起发放。
　　2011年城镇居民医疗保险参保缴费期限为本月6日至日。为确保参保人员明年1月1日起享受医疗保险待遇，市人力社保局提醒居民，尽可能在12月30日前办理参保缴费手续。
　　居民医保报销比例50%
　　此次城镇居民医疗保险制度，首次为“一小”和无业居民建立了门诊报销制度，最高支付2000元。根据城镇居民医疗保险基金筹资情况，城镇老年人、学生儿童和无业居民门诊报销起付标准统一为650元，起付标准以上部分由城镇居民基本医疗保险基金支付50%，在一个医疗保险年度内，累计支付的最高数额为2000元。
　　“一小”缴费增加50元
　　城镇居民医疗保险制度规定，“一老”个人缴费每年300元，无业居民个人缴费每年600元，这两类人群的缴费标准与过去一致。“一小”个人缴费每年100元，较原政策适当提高了50元。
　　财政补助每人每年460元
　　此次城镇居民医疗保险制度，统一了财政补助标准，按每人每年460元进行补助。现行财政补助是按人群以不同标准补助。“一老”每人每年补助1500元；“一小”每人每年补助50元；无业居民每人每年补助100元，三类人群年人均补助240元。这次调整为不再按人群划分，而是按统一的标准予以补助，即：每人每年补助460元。财政每年增加3.2亿元，补助达6.9亿元。这一补助标准与新农合相同。
　　参保缴费时间统一
　　此次城镇居民医疗保险制度，统一了参保缴费时间。今后，城镇老年人、学生儿童和无业居民参保缴费时间调整为每年的9月1日至11月30日缴纳下一年度的医疗保险费，自次年的1月1日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。参保人员超过参保缴费期限的，不再办理参保缴费手续。
　　由于今年是《办法》实施的第一年，所以今年的参保缴费的时间为本月6日至日，在此期间参保缴费就可以在日起享受居民基本医疗保险待遇。
　　医保部门提醒，因为马上就要为居民医保参保人员发放社保卡，为了避免没有社保卡还要走手工报销的繁琐程序，因此建议参保人员尽量在本月办完参保缴费手续。
重残人员可免费享受待遇
　　据介绍，现行制度中无业居民中的重度残疾人员个人缴费由残保金支付，城镇老年人和学生儿童中的重度残疾人员个人缴费由个人缴纳。此次城镇居民医疗保险制度实施后，重度残疾人员个人缴费统一由残保金支付，个人不用缴费也可以享受到医疗保险待遇，进一步减轻了“一老一小”重度残疾人员的个人负担。
　　为确保享受免缴费政策人员能及时参保，《办法》规定：享受本市城市居民最低生活保障和生活困难补助待遇的城镇老年人、学生儿童、城镇无业居民、七至十级残疾军人、城镇优抚对象、见义勇为人员，由区县民政部门负责组织统一办理参保缴费手续。
　　“一老”、无业居民社区首诊
　　建立门诊报销制度后，城镇老年人和无业居民门诊就医要到社区卫生服务机构首诊并实行转诊制度。因此这部分参保人员在选择一家社区医疗机构作为自己的定点医疗机构。由于社区卫生服务机构目前没有儿童门诊，学生儿童暂不执行。
　　市人力社保局特别提醒，为保证参保人员明年1月起享受门诊报销待遇，对没有选择定点社区卫生服务机构的城镇老年人和无业居民，应在今年本月25日前到街道或乡镇社保所办理选择变更定点社区卫生服务机构的手续，19家A类定点医院不用选择。
　　明年起城镇居民可持社保卡就医
　　城镇居民医疗保险制度规定，参保人员按照“就近就医、方便管理”的原则，可在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院和1所社区卫生服务机构，作为本人的定点医疗机构。参保后已领取社保卡的人员，须持本人社保卡就医。参保后未领到社保卡的人员，就医时需带本市社保经办机构核发的《北京市城镇无医疗保障老年人大病医疗保险手册》、《北京市城镇无业居民大病医疗保险手册》、《北京市学生儿童大病医疗保险手册》。近期，本市将向居民医保参保人员发放社保卡。（记者 代丽丽）
　　有话要说
　　起付线能否一年一调
　　平叶：起付线应该一年一调，要跟上物价不断的上涨。无业人员的数目要审核，费用支出要有监督机制。
　　王曦：现在孩子看病没有几百块钱是下不来的，2000元可能不够啊。
　　蒋有三：额度是小了一些，但总比没有强。国家的公共福利事业越是向弱势群体倾斜，越能体现国力，体现和谐。
乐纳德：要我说，一老一小看常见病均应免费。
　　李凯迪：现在物价这么高，2000元最高数额，一、两次看病就能用光。物价政府调控，这个最高限额政府也调控调控。
　　刘娟：2000元少了，如果是年轻上班族，感冒发烧打个点滴还够。可是“一小”、“一老”，都容易生病，杯水车薪。卡住那些不交保险费还领保险金的，就够这些弱势群体用了。
　　金玫：只够一次感冒的。
　　冰雨：肯定不够！但不要什么都去靠国家好不好……J150
　　以上观点摘自参与今日话题讨论的QQ、开心网网友发言
　　三问居民医保
　　啥时交保费？制卡期间咋办？到哪去领卡？
　　银行代扣应在截止日前存入
　　符合参保条件的城镇居民，采取现金缴费方式的，应按照街道社保所和学校与托幼机构规定的时间一次性足额缴纳医疗保险费；采取银行代扣缴费方式的，应在日前或日前以及日前按相应标准存入足够金额[使用北京银行（601169）《京卡》（借记卡]缴纳医疗保险费的，应在保证足额缴纳医疗保险费的基础上多存1元钱）。
　　制卡期间咋办？
　　持相关证明就医可报销
　　本月1日后，新参保的城镇居民，将按照相关规定，进行个人信息登记与证件照片采集，这些信息的采集将用于制作社保卡。由于制作社保卡需要一定时间，区县社保部门将为新参保人员发放《新发与补（换）社会保障卡证明》。在制卡期间，《新发与补（换）社会保障卡证明》可作为新参保人员的就医凭证。在制卡期间，《新发与补（换）社会保障卡证明》可作为参保人员的就医凭证，在此期间发生医疗费则需个人全额垫付医疗费用，符合报销条件的，按照手工报销流程办理。
到哪去领卡？
　　可拨“96102”咨询
　　目前，115万张居民社保卡已制成。从今天起，城镇居民的社保卡发放工作已开始。对于那些已经制卡成功的参保人员，可以在办理参保手续时现场领取。
　　市人力社保卡提醒，如果因各种原因，到日以后，学生家长仍未得到通知，也没有领到社保卡，可以先通过社会保障卡客户服务热线“96102”进行咨询确认，然后携带参保人员与本人的身份证或户口簿到居住地附近的社保所办理社保卡申领手续。
　　据了解，曾经参加“一小”或无业居民大病医疗保险且已拿到社保卡的人员，由于年龄增长原因，目前符合参加无业居民或老年人参保缴费条件的，需要按无业居民或老年人缴费标准缴费。同时，这部分人还需要将社保卡送到参保地的社保所，对社保卡进行参保人员身份信息的同步处理。&参保缴费手续
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一老一小报销比例
来源：金投保险网编辑：
摘要：一老一小报销比例是多少？金投保险网小编表示，北京一老一小报销比例相关规定如下：城镇居民门(急)诊起付标准为650元，城镇老年人、无业居民住院起付标准为1300元。
一老一小报销比例
金投小编表示，北京一老一小报销比例相关规定如下：
城镇居民门(急)诊起付标准为650元，起付标准以上部分由基金支付50%，在一个年度内累计支付的最高数额2000元。
城镇老年人、无业居民住院起付标准为1300元。起付标准以上部分由城镇居民基本疗基金支付60%，在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为15万元。
学生儿童住院起付标准为650元。起付标准以上部分由城镇居民基本疗保险基金支付70%，在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为17万元。
那参保后的医疗报销范围是什么？
1、城镇老年人主要支付住院医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异药的门诊医疗费用；急诊抢救留观并收住入院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。发生的医疗费用应当符合本市规定的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围以及基本医疗保险相关规定方可报销。
2、学生儿童保险主要支付住院的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。发生的医疗费用必须符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用。
哪些医疗费用不纳入医疗保险范围？
在非本人定点医疗机构就医的，但急诊住院的除外；
因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；
因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的；
因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；
在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；
按照国家和本市规定应当由个人负担的。
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意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗，在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后，保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残：在保险期间内，若被保险人因在旅行时遭受意外伤害，并自事故发生之日起365日内因该事故身故的，保险公司按保险金额给付身故保险金；因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的，保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗：在保险合同有效期内，若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故，或罹患疾病，且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗，保险人依据本附加合同约定，对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾或烧伤，按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险：被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的，保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险：境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残，保险公司将给付保险金补偿。（本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付）
意外保障/航班延误：被保险人乘坐航班抵达目的地时延误4小时及以上（不含航班被取消、变更或起飞后发生返航、备降）；
意外保障/航空意外身故：被保险人每次以乘客身份乘坐从事合法客运的国内民航班机，自持有效机票到达机场通过安全检查时起至飞抵目的地走出民航班机舱门时止的期间内，遭受交通事故导致的保险责任；
意外保障/火车意外：被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车（含轻轨、地铁）期间（自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止，但中途双脚离开火车车厢期间除外），遭受的意外伤害事故；
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Q:我的户口已经落户在现在所在城市&但是身份证信息还是以前老家的&。现在单位要解除合同要失业证&，办理失业证身份证信息是以前老家的可以办理吗
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