单位医保卡缴费明细查询的缴费比例是怎样的?我的医保...

黑龙江大庆参加职工基本医疗保险的单位和个人承担的缴费比例是多少
【网络综合-黑龙江大庆参加职工基本医疗保险的单位和个人承担的缴费比例是多少】:1、大庆全民参保登记采取的方式是什么? 微友丹丹:年初看报道,大庆要开展全民参保登记,想知道通过哪种方式登记? 李广生:共有3种方式:一是利用现有的公安、卫生计生等信息数据进行比对,生成比较完整的参保人员信息数据库;二是动员全市机关、企事业单位职工,以家庭户籍人口为单位,自行进行网上登记;三是发动社区工作人员等深入城乡居民家中,进行入户登记,填写相关信息。 需要注意的是,此次全民参保登记,采取市区、县同步推进的方式,单位职工网上登记及其他城乡居民入户登记的时间,市人社局将统一对外发布,读者可关注新闻媒体及社区(村)通知。 2、哪些人员需参加全民参保登记? 网友一帆:是在大庆生活就业的人都能参加吗?都需要登记哪些内容? 李广生:登记对象必须是大庆常住人口,即包括户籍人口、外来常住人口及未落户的新生儿。 登记内容包括三方面:一是个人基本信息,包括登记对象的姓名、身份证号码、户籍所在地、现居住地、联系手机等;二是个人参保信息,包括登记对象当前已参加社会保险的险种、参保单位名称等;三是个人就业信息,包括登记对象的当前就业状态、从业情况等。 3、《全民参保登记表》需填啥内容? 读者李想:在填写《全民参保登记表》中需要填哪些内容? 李广生:登记内容包括登记对象的基础信息(姓名及身份证号码)、就业状态、户口所在地、常住所在地、联系电话、现参保情况、未参保原因、异地参保情况等八项指标。 4、社会保险包括哪几个险种? 微友小飞:我还没参加社会保险,想知道它包括哪些保险? 李广生:我国的社会保险由基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险5个险种组成。 5、个体劳动者如何申办养老保险? 网友小辉:我在大庆开了个超市,想自己办个养老保险,请问在哪儿申办?需要哪些材料? 李广生:个体劳动者应到所在区社保分局综合业务窗口办理参保,须携带身份证原件及复印件一份;龙江银行卡及开卡申请书或存款小票;填写《参加养老保险登记表》。 6、个体劳动者基本养老保险缴费工资基数如何确定? 个体户春燕:我自己做小买卖,想申办养老保险,想知道缴费比例是多少? 李广生:根据现行基本养老金计发办法“多缴多得”的机制,城镇个体劳动者可以根据本人收入情况,选择全省上一年度在岗职工平均工资的60%、70%、80%、90%、100%之中的任何比例作为本人的缴费工资基数,并按20%的比例缴费。例如,全省2013年度在岗职工平均工资为38167元,2014年缴费如参保人员选择60%的比例,则以38167元×60%=22900.2元为缴费基数,缴费为22900.2元×20%=4580.04元。 7、参加职工基本医疗保险的单位和个人承担的缴费比例是多少? 读者刘文海:我刚刚参加工作,单位给职工缴纳了医疗保险,想知道单位和个人分别承担多少? 李广生:用人单位缴费为上年在职工资总额的8%,个人缴费为本人上年工资总额的2%,额外每人每年收取120元(从个人账户扣除48元)作为大额医疗救助资金。男60周岁、女50周岁(女干部55周岁)办理了医疗保险退休手续的参保人员个人不再缴费(大额医疗救助资金需继续缴纳)。有条件的单位还可以自愿参加补充医疗保险,额外缴纳在职工资总额的3%,用来进一步提高员工的医疗保险待遇。例如:某企业10名从业人员,2014年底单位职工年工资总额为223200元,2015年应缴费总额为223200元×10%+10人×120元=23520元:其中单位缴费223200元×8%+10人×72元=18576元;个人缴费223200元×2%+10人×48元=4944元。如果再参加企业补充医疗保险,还需额外增加缴费223200元×3%=6696元。 8、参加职工基本医疗保险享受哪些保险待遇? 网友小崔:我有职工医疗保险,想知道都能享受哪些待遇? 李广生:一是建立个人账户,用于门诊就医购药。个人缴纳的保险费全部计入个人账户。用人单位缴纳的保险费,按年龄段计入个人账户。具体比例为:35周岁(含35周岁)以下,个人账户的计入比例为25%;36~45周岁个人账户的计入比例为30%;46周岁以上,个人账户的计入比例为35%。 二是享受统筹基金支付的保险待遇。用人单位缴纳的医疗保险费,扣除计入个人账户后的剩余部分作为统筹基金,用于支付参保人员住院、建立家庭病床、门诊大型设备特殊检查、特殊治疗以及患有门诊指定慢性疾病的医疗费用。参保人员住院就医时,根据医院级别由个人负担起付标准费用200元~800元,余下符合支付政策部分,在职人员核销85%,退休人员核销90%,年度最高支付限额25万元。参加补充医疗保险(额外缴纳3%部分)的单位,在职人员核销90%,退休人员核销95%,年度最高限额不封顶。| 养老保险 | 医疗保险 | 生育保险 | 工伤保险 | 失业保险 | 百家争鸣 | 问吧
医疗保险用人单位和个人缴纳比例是多少?
[导读]:职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%,职工缴费比例为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整。
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  1、用人单位和个人缴纳比例是多少?
  职工基本费用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%,职工缴费比例为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整。
  2.单位和职工个人缴费基数如何确定?
  用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数,职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数。
  单位和职工个人月缴费基数低于上年度本市职工月平均工资的60%,以本市职工月平均工资的60%为缴费基数;高于本市职工月平均工资300%以上部分,不计入缴费基数。
  3.用人单位缴纳的基本医疗保险费划入个人帐户的比例是多少?
  国务院规定:用人单位缴纳的医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金;一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。
  4.用人单位和参保职工不缴或欠缴基本医疗保险费,个人帐户怎么处理?
  用人单位和参保职工应当认真履行缴费义务,不缴纳或欠缴医疗保险费时,职工个人帐户资金停止计入。个人帐户的结余资金可以继续使用。
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社会保险关注排行深圳医疗保险分三类,不同身份不同等级,待遇不同看仔细!深圳的医疗体系只有一种,也就是企业职工医疗保险,没有城镇居民医疗保险(城镇居民无业人员参保)和农村新型合作医疗保险(农村户口无业人员参保),所以任何人在深圳买的医疗保险都属于是企业职工医疗保险;深圳市企业职工医疗保险有三种医疗方式:基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档,其中非深户可以选择任何一种医疗方式参保,而深户只能选择基本医疗一档。三种医疗方式的异同:  住院方面:基本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的,统一报90%,在所有定点医院都可以看病;基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定,最高可以报销85%,最低报销比例70%。  门诊方面:基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用,但必须在绑定社康医院才能享受;基本医疗一档在所有医院都可以看门诊,但是都是用自己个人帐户的钱,现在最低每个月要交保费254元,其中148元放到个人帐户,这个钱就是平时看门诊的钱,当个人帐户没有钱的时候,就得自己拿现金,说白了这些钱都是你交的钱。而基本医疗二档才交49元保费,而且每年都可以报1000元,这个钱是用了统筹基金的钱,而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱,只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。三种医疗方式的优劣:基本医疗一档有以下三个方面的优势:第一,一个医疗年度门诊自费费用超过2757元,超过部分就可以报销70%:第二,在所有社康医院看门诊可以报销30%:第三,门诊做大型设备检查时,可以报销80%,这个报销都是用了统筹基金的钱,除此之外都是用自己帐户的钱。基本医疗二档在住院方面跟基本医疗一档是一样的,住院时也不需要到绑定医院,也有地方补充医疗保险和生育保险,费用也不高,公司一般也能接受,基本医疗三档方面不管是门诊还是住院都要先到绑定医院,不行再一级一级转诊,这样就医不方便,而且没有生育险,在三级医院住院只能报销70%;深圳医保制度这些条款太坑人!第一,人为设置综合医保最低限额,侵犯参保人财产权。目前深圳医保分为一二三档,只有综合医保即一档医保才有个人账户余额,当该余额超过上年度在岗职工年平均工资的5%时,超过部分才可以去药店刷卡购药。而我们缴费是个人2%,单位6.2%,只有5%计入个人账户余额,剩下的3.2%被纳入医保统筹基金。纳入统筹基金的比例太高,我们根本享受不到,并且这看似可以自由支配的5%,其实处处受到制约,假如个人余额有5000元,目前少于3131元的部分不能用,只有超出的那部分1869元才可以去定点药店买药。别高兴太早,那个1869元也是不能“自由支配”的。第二,定点药店大部分药品必须凭医生处方才能刷卡,否则支付现金。很多疾病所需要的药品,患者凭医学常识就知道吃什么药,药店的销售员最低学历和专业也是卫校(当初开药店办证就必须具备医药方面人员),一部分是医科大学毕业的,但是他们没有开处方的权限,而医院医生开的处方必须在他的医院拿药。很多家庭常备药如感冒药、川贝枇杷膏、所有的抗生素消炎药等没有处方单就不能直接刷社保卡,请问社保局,这种常备药是为了以后突然感冒、突然发炎时应急的,需要什么处方呢?吃这些药,是应知应会的常识。第三,补交社保有缺陷,容易让大病患者钻漏洞。从今年1月开始正式可以补交了近两年的医保,虽然审核比较严格,但是不能完全避免一些道德风险,比如说一个得了大病的人,来深圳补交两年的医保,就有50万的报销额度,对于很多人来讲是不公平的。第四,医保卡一天不能刷两次,这限定简直匪夷所思。因为近期我有点小感冒就去了八卦岭附近的福田区人民医院社康中心就诊,没什么大碍就是有点上呼吸道感染、鼻塞、流鼻涕。医生诊断后就开了一点消炎的药,因为该中心没有感冒清、感冒胶囊、冲剂之类的药物,我便去了一街之隔的对面一致药店购买一盒“三九牌感冒冲剂”,注(医保卡可以购买)可当我要刷医保卡时,药店工作人员却说:“医保局规定,医保卡一天不能刷两次,你在社康中心刷过了,就不能在药店刷第二次”天哪!这是什么规定呀?民众真的有什么急病还要等第二天才能用卡吗?第五,少儿医保强制绑定一家社康中心,是个鸡肋少儿医保卡只有绑定一家社康中心或者绑定一家二级或二级以下的医院作为门诊就医的定点医疗机构,方可享受门诊待遇。也就是说,在市儿童医院、市人民医院等三级医院看门诊,少儿医保并不能用。参保人在绑定内的社康中心或医院无法得到有效治疗后才能逐级转院。少儿医保绑定社康中心,可能会增加社康中心的门诊收入。但此举本身就有强制消费之嫌,也会助长民众对社康中心医疗水平的不信任感:如果社康中心的医疗水平过硬,自然不愁没患者上门,何必要政府帮忙,用绑定的办法来吸引患者就医?第六,社康中心沦为开药点,老百姓的不信任当然是有原因的!大部分市民生病后,首选都是上医院,鲜少有人会去社康中心。为什么医院热、社康冷?这是有原因的。拿少儿医保来说,这个是强制绑定一家社康中心的。孩子都是各家的宝贝疙瘩,平时生怕他受委屈,看病这样的大事,家长哪敢掉以轻心?部分社康中心的硬件设施和诊疗水平不如人意是客观现实,卫生部门不必遮遮掩掩,更不能护短,应该尊重患者的自主选择权。要做的是加大投入,改善社康中心的硬件设施,增加社康中心医护人员的收入,吸引更多的优秀医务工作者加入社康中心。同时通过组织培训和进修,提高社康中心的整体医疗服务水平,用优质的服务和低廉的价格去吸引市民。第七,医保药品目录和诊疗项目太狭隘,稍微效果好一点的药稍贵的药就不能刷医保卡。前次去某二级医院看门诊,医生开了一清胶囊和两盒维胺酯胶囊(20多块钱每盒),缴费时被告知维胺酯胶囊要给现金,不是医保目录内药品。还有洗牙也同样要交现金,事实是洗牙也可能为了治疗如牙周炎,而不是美白如洁牙。群众路线难道就是叫医保处只把便宜的、效果轻微的药品纳入医保?第八,门诊大病才包含7种,许多慢性、特慢疾病未纳入。广州医保局将门诊大病分为门诊慢性疾病和门诊特殊项目,前者包括糖尿病、高血压病、冠心病、帕金森病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、精神分裂症等7种,后者包括尿毒症透析、恶性肿瘤放化疗、器官移植术后抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、地中海贫血、慢性乙肝、慢性丙肝、小儿脑瘫痪、耐多药肺结核治疗、艾滋病等。而医保基金年年结余的深圳,门诊大病只包括慢性肾功能衰竭门诊透析、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗、血友病、再生障碍性贫血、地中海贫血、颅内良性肿瘤,仅仅7种。国家社保法规定医保基金要坚持每年“收支相抵,略有节余”,然而深圳医保迄今为止结余几百个亿。社保作为民生服务机构,医保基金理应用来为深圳市全体参保人解危纾难。应当将慢性肝炎、慢性咽喉炎、支气管炎、哮喘糖尿病、红斑狼疮等等疾病纳入门诊大病,因为这些人的门诊支出会很多,而不是哗众取宠的制定“医保个人账户余额可以用于健身”等休闲体育,那就失去了医保基金应有的作用,怎么能随意出台规定、任意支配或者限制参保人医保基金呢?第九,大病门诊报销比例跟连续缴费年限挂钩,极不合理!大病门诊报销比例跟连续缴费年限挂钩,这在深圳实行起来很不现实。因为大家都知道深圳的生活节奏快,职工的跳槽率较高,连续缴费意味着一直在岗,这不符合深圳社会特点。应该跟累计年限挂钩比较合理,因为像一些缴费十几年人的,如果因为连续年限断了,然后刚好又有大病了,那大病门诊只能报销60%。这对本身生活境况不佳的患者来说,打击是很大的,简直是雪上加霜,根本和社会医疗保险的宗旨背道而驰。医保不意味着垄断和管制,而应该放开竞争和选择。学学广州吧,扩大门诊大病范围,这是对政府没害处,对市民有实际帮助意义的,何乐而不为?活在深圳不能不懂的社会医疗保险常识和政策1、我们应该选什么类型的医保?非深户建议选择基本医疗二档参保就可以了,深户是一定要基本医疗一档,而对于非深户公司帮员工交任何一种医院方式都是可以的,我建议最好是交住院医疗,为什么呢,因为基本医疗二档在住院方面跟基本医疗一档是一样的,住院时也不需要到绑定医院,也有地方补充医疗保险和生育保险,费用也不高,公司一般也能接受,基本医疗三档方面不管是门诊还是住院都要先到绑定医院,不行再一级一级转诊,这样就医不方便,而且没有生育险,在三级医院住院只能报销70%;2、少儿医保和大学生医保少儿医保、大学生医保所享受的待遇与基本医疗二档是一样的,但其缴费年限不可计入医疗保险累计缴费年限;3、医疗缴费年限医疗缴费年限包括连续缴费年限和累计缴费年限,连续缴费年限跟报销最高额度和大病门诊报销比例有关系,累计缴费年限与退休后是否能免费享受医疗保障有关系,所谓的年限清零是指在一个医疗年度(每年的7月1日至次年的6月30日)内累计停交3个月及以上,就需要重新计算连续缴费缴费年限,但不影响累计缴费年限;4、关联医疗个人帐户关联医疗个人帐户的条件:第一,基本医疗一档个人帐户的余额在2951元以上,第二,双方的医疗卡都是正常使用状态,第三,被关联方的个人帐户余额为0。在药店购买非处方药和体检、接种疫苗,也需要个人帐户的余额超过2951,超过部分才可以用于支付以上费用;日医保新政策的一些变化1、允许18岁至退休年龄前的本户籍无业人员在医疗保险一档或者二档自行选择(以前只能参加一档);2、享受低保的无业人员必须参加基本医疗一档(以前是可以参加二档);3、允许随迁老人按月缴纳医疗保险费(以前要一次交18年);4、允许户籍人员退休后只交医疗保险;5、免费享受医疗保障由2014年的最低15年过渡到2024年的最低25年;6、少儿医保、大学生医保的缴费年限不计算进本市实际缴费年限和累计缴费年限(以前曾经说过可以计算进去);7、不管是户籍参保人还是非户籍参保人,只要交满基本医疗一档满15年以上,就可以享受一档的待遇,如果不满15年但已经满足了最低医疗缴费年限的要求,也可以申请继续交基本医疗一档,直至满15年,也可以享受一档待遇,否则只享受二档待遇;8、将基本医疗三档纳入地方补充医疗保险(以前的劳务工医疗是没有地方补充医疗保险的);9、不同医疗档次的变更,改为医疗年度内不能变更(以前在同家单位要求要交满12个月以上才能变更其他医疗方式);10、对于个人帐户用于家人看门诊、药店买药、接种疫苗的规定有所放宽,只要超过在岗平均工资5%即可,现在来讲,是2951元(以前要求超过4918元);11、将地中海贫血纳入大病门诊范围;12、大病门诊报销比例与连续缴费年限挂钩,从60%-90%不等;13、基本医疗二档和三档的社康门诊报销额度调整为1000元;14、 地方补充医疗保险的最高报销额度调整为100万(以前是不设封顶);15、没有按规定办理转诊或者备案参保人,自行到市外医疗机构就诊,其他报销比例有一点点提高;16、可以补交最近两年的医疗保险(以前是不能补交的);17、最新缴费标准:①.基本医疗一档(单位6%+个人2%)+ 地方补充医疗(单位0.2%)+ 生育医疗(单位0.5%),缴费基数为员工实际缴费工资(最低为2951元),总交费254元;②.基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%)+生育医疗(单位0.2%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为4918),总交费49;③.基本医疗三档(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%),缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为4918),总交费为27元;——转载自网络梦天游小游戏微信号 : igamesky百款在线小游戏,不用下载直接玩,绝对是打发无聊时光的好选择,根本停不下来!长按二维码,自动识别,添加关注↑↑↑↑
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分享到朋友圈  基本医疗保险的缴费基数是用人单位以国家规定的职工工资总额为缴费基数,职工以本人上年工资收入为缴费基数。职工工资收入高于当地职工平均工资300%的,以当地职工平均工资的300%为缴费基数。
  按国家统计局的有关规定,职工工资总额是指各单位在一定时期内直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。职工工资总额的计算应以直接支付给职工的全部劳动报酬为根据,它包括6个部分:计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资、特殊情况下支付的工资。
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几天前,有位亲分享了自己去市医保中心报销的流程,大家对这个话题的关注度超火爆啊有木有?!感谢热心网友的分享,但因为帖子内有部分疏漏和错误的内容,小编特意为此进行了实地探访和整理,带给大家最完全准确信息的补充!造福社会!新消息:2015最新社保缴纳基数
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武汉市社会保险医疗费用申报表
发表于425楼
我补充一个可能不太多人知道的,如果在被公司辞退在家拿失业保险金期间生孩子,生育保险还可以用,但报销的钱好像比在职要少
好帖啊,收藏了
正好家人有需要,多谢!咨询去也
好帖必收藏!
绝对实用的大帖,已拿走!
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什么是居民医保?
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
居民医保面向什么人群?哪些人可以办理居民医保。
1、各类中小学阶段的在校学生(包括职业高中、中专和技校学生)、少年儿童及其他18周岁以下的居民;
2、18周岁及以上的非从业居民;
3、未按月享受养老金或退休金待遇的60周岁及以上老人(简称低收入家庭老人);
4、低保对象和重度残疾人。
——简单来说就是还没有就业的人群,和到了退休年纪却不能享受养老保险的人群(前期未按国家要求缴纳社保等费用)。未成年人、高校学生、自由职业人员(自己创业的、淘宝的微商的各种),没有退休金的老年人。
有些亲没看懂,再次注明下!办了职工医保的,就不能再办居民医保了哈!这两个是有冲突的。
Q:武汉郊区的能不能办理?
可以,这点无限制。
Q:不是武汉户籍的能不能办理?
也可以办理哟。农村户口和武汉普通城镇户口的缴费标准是一样的。
居民医保缴费标准是什么?一年要交多少钱?
自日起,武汉市调整了城镇居民医保个人缴费标准。
武汉地区高等学校在校大学生、各类中小学阶段的在校学生(包括职业高中、中专和技校学生)、少年儿童及其他18周岁以下的居民,个人缴费标准从每人每年20元提高到60元。即每人每年60元。个人缴费调整后,其筹资水平由340元/人·年,调整到420元/人·年。
18周岁及以上的非从业、就学居民,从每人每年340元提高到500元。即每人每年500元。调整后,其筹资水平从现在的660元/人·年调整到860元/人·年。
未按月享受养老金或者退休金待遇的60周岁及以上的城镇居民,个人缴费标准从每人每年50元提高到100元,增加50元。即每人每年100元。调整后,筹资水平由现在的660元/人·年调整到860元/人·年。
需要提醒的是,低保对象和重度残疾人个人仍不缴费。
居民医保门诊统筹报销比例从2008年的30%提高到50%;居民医保政策范围内的住院医疗费平均报销比例从最初的40%提高到70%。
居民医保怎么办,需要什么材料?
1、对口人群
除武汉市低保人员、重度残疾人和低收入家庭老人以外的一般居民,办理参保登记业务时,只需提交居民身份证原件及复印件;
低保、重度残疾人和低收入家庭老人另需按现行政策规定提供相关材料(证明文件等);
首次参保的还需提交JPG格式白底电子相片,文件大小为 358*441像素5K至50K之间。
2、缴费地点
各社区居委会都可以办理。
3、缴费时间
全年都能缴纳保险费。取消保费补缴政策限制后,凡未在规定时间内参保缴费的居民,可补缴当年居民基本医疗保险费,补缴后的医保待遇不向前追溯。
其中:上年度参保缴费的本市居民,从补缴次月开始享受当年余下月份的居民医保待遇;上年度未参保缴费的本市居民,从补缴后的第4个月开始享受当年余下月份的居民医保待遇;非本市户籍人员,从补缴后的第4个月开始享受当年余下月份的居民医保待遇。
武汉市2015年度居民医保参保缴费截止时间为日。2016年度居民医保参保缴费时限为 日至日(日至日为系统切换时间)。居民可在上述规定时限内办理2015年度居民医保参保手续并缴纳2016年度的居民医保费,缴费后可享受政策规定的居民医保待遇。
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首先,同济、协和医院用居民医保确实可以报销!
BUT!只有同济和协和医院的居民医保可以在医保中心报销(傲娇啊有木有?!)。其他医院只需到各区块的对口社保处报销。再强调一遍哟!医保中心二楼只接受同济医院和协和医院的医保报销,其他的一律不受理哦!!
(各社保处、相关单位联系方式和地址)
什么病才能报(哪些科室可以报)?
除外伤之外的大小病全都可以拿明细到医保中心提交申请并接受审核,但太小的病跑到同济协和就不必要啦,这样的病症报销可能会审核不通过。
有些病症在社保处报销居民医保可能需要转诊单。具体情况请咨询下所属社保处。
居民医保住院报销比例大致在30-50%,但是具体情况是要看用药的,确认含多少自费药。拿着单据到医保中心,工作人员会打出报销明细。每个类目报销的比例都不同。要等工作人员最终核算。所以说如果住院,在医生用药时可以先问好是否医保范围,否则一分钱不报也有可能。
医保中心具体报销流程和需要的资料
(大家对照清楚哦,以免还要跑第二遍)
这里引用得意网友@咸小鱼的帖子,感谢贡献~
“5月4号提交的材料,5月25号到账的。住院期间费用23000多,报销了11000多。”
原楼主分享的帖子参见以下链接——
同济住院,居民医保可以报销,附报销流程
到医保中心之后,说明来意,工作人员直接给了一张表,把表上相应的内容填好,拿回所在社区盖章,再按照表上的要求,准备好相关资料,一起再交回医保中心就可以了。
总结一下,所需要的资料:
1.住院发票原件
2.住院费用清单(出院时在住院部的费用结算中心打印并盖章的)
3.住院病历。PS:这个要去病案室打印,病案首页、出院小结、长期医嘱、短期医嘱、检查报告单都包含在里面了。
4.社保卡复印件
5.报销者身份证复印件
6.办一张交通银行卡,可以不是报销者本人的卡。然后提交把银行卡的复印件和银行卡所有者的身份证复印件。
(提示:复印件最好在第一次复印时就多准备几份,以备不时只需)
以上就是报销需要的所有材料,准备齐全之后,交到医保中心,等待审核,15个工作日之内发放报销款项。如果审核没通过,应该会接到电话或者短信通知。
——还有童鞋反映说,其实在同济协和,只要你要医院跟你弄紧急门诊或者紧急住院就可以直接用居民医保卡了,不用这样后期报销。不过未经证实,大家可以尝试一下。
Q:居民医保在门诊怎么减免费用?
——门诊检查,检验,药全部累计满200元以上开始报销,记得一定要看发票上列入医保这个数字,自费药不算。每次报销百分之五十,一年累计报四百。例如你去医院看病用了500元,都是列入医保的范围,那么200元你自己出,其余的三百元,医保卡报销一半,就是150。最后你要交350元。今年的门诊报销就只剩250元了。报完就没有了。(来自网友@咩咩小丸子)
Q:去社保中心报销有没有时间限制,比如说去年的现在能报吗?
——关于这个问题医保中心的回复说最好是年内的,否则还要进入另一条审核环节,程序上会拖延。但是有特别需要的亲可以拿着单据去试试看。有网友反映今年才去报13年的,被问为什么现在才来,回答说才知道这个政策,关键是居委会给不给表格和盖章。
Q:其他医保定点三甲医院,出院时可以直接结算吗?
——其他医保定点医院,可以在出院的时候直接在医院窗口报销。不需要专门到社保中心报销!
Q:居民医保生小孩能不能报?
——如无例外,生小孩居民医保最多只能报700。这个有上限,即使是确认危险型产妇,转诊到同济协和,也只能报700元。
(所以打算几年内有生孩子的亲们除了居民医保建议最好还是同时有参保别的社保)
Q:家里经济紧张,可不可以暂停居民医保?
——可以暂停。但是暂停后就不能用了。如果要用从缴费之日起一定时间后才能用于住院报销。具体的时间要以停保的时间长度核算。
Q:居民医保在门诊能不能报销?
——居民医保门诊可以报销。门诊每年超过200的费用报销一半,报400元封顶,也就是说门诊花了1000元可以报销400元,首次消费若没超过200也一定要把医保卡给工作人员刷一下,代表你已经消费多少钱,下次自动累加到两百开始按比例报销,此卡里面是没钱的)
Q:本人有事不在武汉,报销手续能不能代办?
——可以代办,这个完全没问题!只需要代办人清楚完整填写表格上所有信息。
Q:社保中心咨询电话:
每个部门分工明确,大家打电话要注意确定负责对象哦!
职工医保咨询电话& && &
生育请咨询& && && && && & 598580
居民医保科& && && && && &
医保中心地址:菱角湖万达对面,国资大厦最右边有个门上楼梯,2楼
小编血泪史心酸提示:此处无地下通道。如果在万达这边,请坚定你的步伐,绕行两侧,从马路两头的红绿灯处过到对面。只有这一种方法!除非你能长翅膀飞过去!(啊,马路对面,那么近,那么远~)
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1、社保到底要缴纳多少年才能保证在退休后得到养老金?
社保最低要缴纳15年。可以暂时中断。例如因结婚辞职,社保暂停3年等。但是在退休前一定要累计交满15年,才能得到最低等级的养老金发放资格。或者选择将不足的年限所应缴纳的费用一次性补缴才能领取养老金。
若退休时,累计缴费年限不足15年,个人账户中的钱将清算,一次性发还给个人。这笔钱只是个人缴纳的金额,加上和单位缴纳的一小部分。
还有一点,虽然累计交满15年社保就可以按例领取养老金,但是最后每月领取到养老金的多少还是由自己缴纳的年限决定的。交满30年的人,每月平均领到的金额肯定比交15年多。
2、现在基本养老保险允许跨省转移?我在外地上班,现在要把社保转回武汉来该怎么办?
——如果我在退休金基数较低的地方工作过,之后又在退休金基数较高的地方工作8年后退休,能否享受较高的退休金基数?
虽然现在多个城市缴纳的养老保险可合并到一个城市。但因各地的基础养老金不同,新政策对养老保险转移的年限做了限定:年满50周岁的男性和年满40周岁的女性跨地区流动就业,在新参保地只建立临时养老保险缴费账户,退休后,临时账户中的钱将转回原参保地。所以,只有在新参保地缴费满10年才能在当地办理退休。
养老保险跨省转移办理条件
1、男性不满50周岁、女性不满40周岁的;
2、返回户籍所在地就业参保的;
3、经县级以上党委组织部门、人力资源社会保障行政部门批准调动,且与调入单位建立劳动关系并缴纳基本养老保险费的;
4、达到待遇领取条件时,基本养老保险关系不在户籍所在地,且在基本养老保险关系所在地累计缴费年限不满10年,按规定将基本养老保险关系转回上一个缴费年限满10年的原参保地,或因没有满10年参保地转移至户籍所在地的。
1、男性不满50周岁、女性不满40周岁,且随本市用人单位参保的(灵活就业身份参保的人员除外);
2、经县级以上党委组织部门、人力资源社会保障行政部门批准调动,且与调入单位建立劳动关系并缴纳基本养老保险费的;
3、达到待遇领取条件时,确定待遇领取地的。按缴费年限满10年确定待遇领取地,基本养老保险关系所在地累计缴费年限不满10年,按规定将基本养老保险关系转回上一个缴费年限满10年的参保地确定待遇领取地,或因都没满10年时,以户籍所在地确定待遇领取地。
3、从没交过社保的可不可以补交?
4、同济协和到底可不可以用医保卡?
目前同济、协和已开放部分科室允许使用成人医保。
同济医院:心脏大血管外科、儿科(部分)
协和医院:
目前开通武汉市城镇职工医保的科室:
1、门诊开通的科室:口腔科、针灸科、急诊科;
2、门诊、住院均开通的科室:心内科、心外科、肿瘤内科、肾内科、中医科、皮肤科、内分泌科。
协和医院武汉市医保具体政策可见——
虽然已经陆续开放科室进入医保,但是大部分病种还是不允许在同济协和使用医保卡。也就是说,去成人同济协和看病,普通社保不允许使用。该多少钱就多少钱。没有减免。但是,如果成人参保了其他商业保险,在同济和协和也是可以部分报销的,这个具体要看参保的保险是怎样定义报销比例的,不同的商报报销额度不一样。
儿童使用普通社保卡,门诊可部分报销。但是报销金额有最高限度。
有网友去办了单独交医保,需要的亲可以了解下——
我今天克办理了单独交医保!超级简单!
以下是网友贡献的武汉市医保报销小技巧
——怎样帮助你多报钱?报销时可以试试先报居民医保,再报商保
参考流程(网友提供)
1、医院复印病案(为后期商报报销准备,多复印一份)-发票-明细-办交行卡
2、社区拿表盖章(有些社区没有表可以到医保中心拿)
3、带上上述资料医保卡还有身份证去医保中心报销
4、等15个工作日后查询交行卡
5、确认报销后再去医保中心拿分割单
6、拿着分割单,发票、明细(需要多复印一份)去商业保险报销
UID513641&好友&帖子&主题&精华6&小红花1190 &积分5241&在线时间1998 小时&注册时间&阅读权限250&最后登录&
UID513641&帖子&精华6&金币1166 &威望16 &注册时间&
前面啰嗦的够多啦
大家自己找对应需要的图哦
小编社保中心实拍
各类社保项目支付比例、项目自费比例、基本医疗保险各科室支付比例等等完整信息统统都在下面!
去报销之前请做到心中有数!
职工医疗保险住院待遇一览表
居民医疗保险住院待遇一览表
基本医疗保险门诊重症及慢性病待遇标准(下图两张)
生育保险待遇一览表(下图两张)
医疗保险、工伤保险、生育保险 待遇核定并支付流程
长驻外地和异地安置人员就医现金垫付费用报销及参保大学生就医现金垫付费用报销
城镇职工、居民、工伤生育保险参保人员就医现金垫付费用报销
UID533689&好友&帖子&主题&精华12&小红花1695 &积分10154&在线时间2008 小时&注册时间&阅读权限250&最后登录&
UID533689&帖子&精华12&金币5693 &威望89 &注册时间&
葡萄辛苦了。必须收藏一个!!!我需要慢慢消化。。消化。。。消化
吼吼~~~喝酒、吃鱼和爱乃们,喵~~~
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实用好帖!果断收藏。葡萄君辛苦了!为你点一百个赞
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不错,点赞!
好孕日记:/thread--1.html
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看了一下,好像还是针对居民医保。对于大部分人单位缴纳的职工医保,还是只能在对口的几个科室使用,并不能用上述的办法报销。
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有用,要收藏。
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好帖,收藏了
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早就晓得了
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是可以报销,我都报了几年了
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